手法复位外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例

1995—2002年笔者应用手法复位、外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例,效果满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料48例急性嵌顿痔中男36例,女12例;年龄28~78岁;嵌顿时间4 h~5 d,脱出内痔呈环状28例,单个或2个19例,坏死并出血1例。1·2手法复位取左侧卧位,常规消毒,在脱出痔核上涂敷少许三黄消肿膏,使之润滑利于纳入。复位时不能用力压迫全部痔核同时入肛,可先将一侧轻柔慢压送回肛门后,再用相同方法送另一侧。还纳嵌顿痔核后,轻压痔核5 min,待其消肿后,再用双手示指和中指扩肛,使其能纳入3~4指,并扩肛4 min,肛内用甘油注射器注入三黄消肿膏10 …     

60例急性嵌顿痔的护理浅识

于2000年～2005年我科收治急性嵌顿痔60例，通过用手法复位、内服中药、外敷三黄消肿膏和饮食调理，效果满意。现介绍如下：     

扩肛并痔血消炎膏外用治疗嵌顿痔临床观察

目的探讨扩肛并痔血消炎膏外用非创性治疗嵌顿痔的治疗效果。方法 83例嵌顿痔患者随机分为扩肛并痔血消炎膏外用治疗组55例,痔血消炎膏外用对照1组16例、马应龙麝香痔疮膏外用对照2组12例,每组连续治疗1周,观察嵌顿痔疼痛症状改善、痔核水肿消退回纳情况。结果治疗组治愈痊愈46例,好转9例;对照1组治愈4例,好转10例,无效2例;对照2组好转3例,无效9例,治疗组与对照组治疗有效率相比有显著性差异(P0.01)。结论扩肛并痔血消炎膏外用治疗嵌顿痔在疼痛症状缓解、嵌顿痔核消肿回缩方面具有较为明显的疗效。     

运用标本缓急法则治疗嵌顿痔48例

依据：（1）痔族顿的关键是肛门括约肌痉挛。（2）嵌顿痔发生后整个肛缘、肛管、内痔核、痔核之间的正常粘膜组织均肿胀瘀血，痔核与正常组织间界限不清，易致结扎失误，而产生术后后遗症。（3）坏死糜烂之嵌顿痔常见组织脆弱、极易出血。这三点使早期手术不必要并潜伏着风险。故应先急则治标，缓解肛门括约肌痉挛．待症状缓解后再缓则治本，予以痔核结扎术，达到及时缓解症状．充分作好本前准备，减少手术风险，又不过于延长住院时间的目的。方法：（1）立即局麻下行扩肛复位，使扩肛至能容4～6指为宜，并充分按压水肿的肛线将痔核送回肛内…     

手法复位配合中药治疗急性嵌顿痔36例

笔者近几年中应用手法复位结合中药内服外洗治疗急性嵌顿痔 36例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 　　本组共 36例,男 26例,女 10例;年龄 35～ 73岁。嵌顿 24h内 23例, 48h内 11例, 72h以上 2例。本组病例均无溃疡与坏死形成。 2治疗方法 　　患者取左侧卧位,医者戴手套,沾少许石蜡油,轻揉水肿之痔核,使肿胀逐渐减退,先回纳小的痔核,然后再回纳大的痔核,待全部痔核回复,用食指作肛管按摩 3～ 5min,肛内可置入痔疮栓或凡士林纱条,加压包扎。如果手法回纳有困难,疼痛又剧烈者,可在肛门局麻下,待括约肌松弛后再进行回纳…     

手法复位合消痔洗剂熏洗治疗妊娠期嵌顿痔30例

<正>消痔洗剂是蔡而玮主任医师的经验方,治疗湿热下注型嵌顿痔疗效较好。我们用手法复位合消痔洗剂熏洗治疗妊娠期嵌顿痔30例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参考《痔临床诊治指南(2006版》~([1])。痔核脱出因嵌顿而不能回纳,肿胀、剧烈疼痛,可伴有恶寒发热,小便不畅等。检查见肛门肿物脱出,肿胀,颜色紫暗,表面有分泌物,甚至表面溃烂、坏死、触痛明显。中医证候标准参考《中医肛肠科常见病     

非麻醉下手法复位治疗急性嵌顿痔85例体会

所谓嵌顿痔，是指内痔脱出于肛外，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，但动脉血仍不断输入，使脱出的内痔充血，体积不断增大，直至动脉血亦被压闭，形成血栓，内痔不能还纳的现象。但是临床上所见的嵌顿痔，多为嵌顿的混合痔，其中外痔水肿更明显，疼痛亦更剧烈。1临床资料我院自1990年以来，共收治急性嵌顿痔305例，其中非麻醉下手法复位治疗85例，男48例，女37例；年龄在22～68岁之间；脱出时间1～2天。2诊断及治疗嵌顿痔的诊断非常明确，即内痔脱出手托亦不能还纳，形成血栓、水肿，甚至糜烂坏死，主要症状是疼痛。治疗方法：患者取膝胸…     

中药外洗结合手术治疗妊娠中晚期嵌顿痔10例

１９９６～１９９９年,我院对１０例妊娠中晚期嵌顿痔患者行中药外洗及结扎切除手术,均取得满意疗效。１临床资料 妊娠中期８例,妊娠晚期２例。单个痔核脱出嵌顿３例,２个以上痔核脱出嵌顿７例。临床症状皆表现为肛门持续性剧痛,排使困难,甚至不能站立行走。痔核脱出水肿,呈紫红色或青紫色,均用手法复位不能还纳。２治疗方法 １０例患者均住院治疗。住院 ３ｄ内,先用中药自拟方五倍子汤熏洗坐浴。方药：五倍子、蛇床子、川椒、苦参、槐花、红花、辛夷、夏枯草、徐长卿各 ２０ｇ,泽兰、五灵脂各 １５ｇ,大黄、芒硝各 １０ｇ。每剂…     

中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术治疗嵌顿痔215例

发病时痔核脱出不能还纳,嵌顿于肛外故名嵌顿痔。我院2007-2010年采用中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗嵌顿痔215例,效果较好,现报告如下。     

温和灸治疗嵌顿内痔3例

内痔嵌顿为内痔痔核脱出肛外 ,肛门括约肛紧缩 ,使内痔脱出部分缺血、发炎、肿胀 ,不能还纳回肛内。若不及时治疗将导致痔核缺血坏死 ,出现大出血等症状。笔者于 1998年 6月至19 99年 4月间 ,运用艾条温和灸治疗内痔嵌顿3例取得良好效果。1　一般资料3例患者均为男性 ;年龄最小 3 2岁 ,最大68岁 ;病程最短 1天 ,最长 3天。2　治疗方法患者取左侧卧位 ,暴露肛门。用 1%新洁尔灭将肛外嵌顿内痔清洗消毒干净。点燃艾条一端 ,对准嵌顿痔区约距 3ｃｍ进行熏烤 ,使患者局部有温热感而无灼痛 ,每次灸 10分钟 ,1天 1次。3　治疗效果2例患者经艾条灸…     

手术加中药坐浴治疗嵌顿环状混合痔32例

嵌顿环状混合痔 ,是痔科急症之一 ,是由于括约肌痉挛 ,痔核脱出不能复位 ,而致充血、水肿所致 ,严重者可发生坏死、溃疡、全身不适及肛门剧痛。笔者于１９９６～１９９９年用外剥内扎术、肛门侧切术、皮桥切断吻合术 ,治疗嵌顿混合痔 ,术后辅以中药坐浴 ,疗效明显 ,现报道如下。１临床资料３２例住院患者 ,其中男２４例 ,女８例 ,年龄３５～６８岁 ,平均年龄５５岁 ,病程３～２５年。其中急性嵌顿环状混合痔１４例 ,经保守治疗３天后者１８例。２手术方法在骶麻或局麻下 ,患者取左侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,消毒肛管 ,扩肛。首先检查痔核分布情…     

手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔60例

目的观察手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效。方法对60例嵌顿痔患者采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,疗程为7天,观察临床疗效、临床症状体征变化情况及不良反应,并评价临床安全性。结果总有效率达88.3%,其中53例患者在治疗后嵌顿解除。与治疗前比较,治疗第3天脱出、疼痛、肿胀情况差异有统计学意义(P<0.01);治疗第5天脱出、疼痛、肿胀、血栓、坏死情况差异有统计学意义(P<0.01);治疗第7天脱出、疼痛、肿胀、血栓、坏死情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗对于嵌顿痔具有较好的临床疗效,且无明显不良反应。     

樊志敏教授治疗嵌顿痔临床经验浅析

<正>嵌顿痔是痔的严重阶段,是肛肠外科的急症之一。根据内痔的四期分类法(2005年美国结直肠外科医师协会,以及2003年中华外科学会肛肠学组制定的"痔治疗临床指南"均采用该标准),嵌顿痔属于Ⅳ期痔。临床表现以内痔嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿、疼痛为特征。主要是由于内痔痔核脱出后未能及时回纳,加之括约肌持续痉挛夹持,血液、淋巴液回流受阻而导致痔核充血、水肿、脱出肛门外而不能回复。若未及时治疗,痔核缺血情况加重,可见黏膜表面出现缺血糜烂甚至溃疡坏死或继发感染。因此嵌顿痔常处于"脱出-痉挛-嵌顿"的恶性循环     

消肿止痛膏治疗痔疮65例

1999～ 2 0 0 0年 ,我们应用自拟消肿止痛膏外敷治疗痔疮 6 5例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄最小 15岁 ,最大 73岁 ;炎性外痔 2 3例 ,血栓外痔 2 0例 ,混合痔合并感染 13例 ;痔核及肛管脱出嵌顿 9例 ;病程 1～ 5日。2　治疗方法2 .1　消肿止痛膏药物组成及配制　药物组成 :赤小豆 6 0ｇ,乳香 30ｇ,芒硝 30ｇ,冰片 5ｇ。配制方法 :将上述各药加工研细末后加凡士林调成 30 %油膏备用。2 .2　适应症　痔核及肛管脱出嵌顿水肿 ,炎性外痔 ,血栓外痔 ,混合痔伴感染 ,以及术后外痔水肿、肛周感…     

中西医结合治疗急性内痔嵌顿58例

内痔嵌顿亦称嵌顿痔，为肛肠科一急症，是内痔或混合痔在某种因素的作用下，脱出肛外，由于括约肌痉挛，痔核不能复位，而致充血，水肿。以剧烈疼痛，坠胀不适为主要临床表现，严重者可发生坏死、溃疡。自1994年，我们采用中西医结合的综合疗法治疗内痔嵌顿58例，均取得满意的治疗效果，现报告如下。     

急诊治疗环状嵌顿痔34例

我院自 1 998年～ 2 0 0 2年急诊手术治疗环状嵌顿痔 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料及治法34例中男性 1 8例 ,女性 1 6例 ;年龄 2 6～ 76岁 ;病程 1～ 8天。患者取截石位 ,采用骶麻或局麻 ,扩肛 ,用干纱布按压脱出痔核复位 ,将内痔核分 5～ 6处用大弯钳在齿状线上方钳夹 ,用 7号丝线缝扎痔核根部 ,剪去钳上部分痔核组织 ,注意保留黏膜桥 ,各结扎点应不在同一平面上。外痔部分分 3处 ,在痔核最突出部位做放射状切口 ,剥离剪除静脉团块、增生的纤维结缔组织及血栓 ,于齿状线下 0 .5cm剪除多余皮瓣 ,用细丝线将皮瓣与齿状线黏膜间断缝…     

消痔灵加外剥内扎术治疗内痔嵌顿

内痔嵌顿是肛肠科最为常见的急症之一 ,传统治疗多采用非手术方法 ,待肿胀消退、痔核还纳后 ,再择期手术。近年来 ,笔者采用消痔灵注射加外剥内扎术治疗内痔嵌顿 48例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料本组 48例中 ,男 42例 ,女 6例 ;年龄 18岁～ 72岁 ,平均38 5岁 ;发病 2 4小时以内者 34例 ,2 4～ 48小时者 8例 ,48～ 72小时者 4例 ,超过 72小时者 2例。致病因素 :为过劳负重者 2 5例 ,过食辛辣食品、饮酒者 13例 ,大便干结者 9例 ,妊娠并咳嗽 1例。临床主要表现 :肛门部剧烈疼痛 ,痔核肿胀脱出不能回纳。其中 32例伴有排便困难 ,1…     

中药熏洗及外敷药膏治疗急性嵌顿痔50例

近几年来笔者采用中药熏洗、外敷消炎膏为主 ,治疗急性嵌顿性痔 5 0例 ,待肿痛缓解、消退、痔核回纳后再配合痔核内扎外切手术 ,疗效显著 ,现报告如下。一般资料5 0例中男性 30例 ,女性 2 0例 ;环状嵌顿痔 31例 ,单个痔核嵌顿 1 9例 ;病程 1～ 5天。伴便秘者2 1例 ,轻度肛门狭窄者 1 9例。治疗方法中药坐浴洗剂由荆芥 1 0 g,苦参 1 5 g,防风1 0 g,地肤子 1 5 g,蛇床子 1 5 g,蒲公英 1 5 g,大黄1 0 g,鱼腥草 1 5 g,七厘散 1 0 g等组成。将上药加水30 0 0 ml,煎到药液约为 1 5 0 0 ml时倒入盆中 ,趁热先熏患部 ,药温稍降后再坐浴 1 5 min。坐…     

苦参散配合炎得平膏治疗嵌顿痔258例

嵌顿痔是由于三期内痔或内外混合痔脱出不能还纳肛内,肛门括约肌痉挛,痔核内压力增高,而致血管破裂,痔核内血栓形成,引起肿胀、坏死、渗液、疼痛等症状。我们使用苦参散熏洗坐浴,配合炎得平膏外敷治疗嵌顿痔258例,取得较满意的疗效,现报告如下。1　临床资料:本组病例男性182例,女性76例;年龄最小24岁,最大82岁;疗程最短2d,最长7d,平均4d。诊断标准根据国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。2　疗效标准:1显效:经过坐浴外敷7d,局部水肿、疼痛消失,血栓吸收,便时脱出,便后能自行还纳或手推还纳。2有效:经过坐浴外敷7d,局部…     

痔科洗方治疗妊娠期嵌顿痔96例

笔者自 1 996年以来 ,采用自拟痔科洗方治疗妊娠期嵌顿痔患者 96例 ,获效满意。1　一般资料96例患者中 ,年龄最小者 2 3岁 ,最大者 35岁 ;病程 1～ 2日。属妊娠早期者 3例 ,中晚期者 93例。单个痔核突出嵌顿 31例 ,2个以上痔核突出嵌顿 6 5例。突出痔核水肿 ,呈红色或青紫色 ,用手法复位不能还纳 ,自觉疼痛剧烈。2　治疗方法痔科洗方药物组成 :大黄、黄柏、苍术、蒲公英、芒硝各 30 g,五倍子、明矾各 2 0 g,当归、赤芍、泽兰各 1 5 g,细辛 5 g。上药 (芒硝除外 )加冷水 2 0 0 0 ml,浸泡 30分钟后用武火煮沸 ,再用文火煎 2 0分钟 ,将药液滤入…