100kVp条件下低流率双源CT冠脉造影价值研究

目的分析双源CT（DSCT）在低电压（100kV）、低流率对比剂（双低）条件下进行冠状动脉造影的质量,并与选择性冠状动脉造影（SCA）结果比对,探讨双低条件下DSCT对冠状动脉狭窄类疾病的诊断价值。方法分析25名冠心病疑似或确诊患者的DSCT冠状动脉造影图像,判别其影像质量。对比同样本患者的SCA,以血管狭窄≥50%为界,分析两者的相关性。结果根据美国心脏学会（AHA）-15冠状动脉分段法,分析双低条件下DSCT造影结果,25位患者共有339段血管显示优良,造影优良率达92.9%。以≥50%狭窄节段为界与金标准SCA比较,DSCT诊断的敏感度为91.5%,特异度为95%,阳性预测值83.2%,阴性预测值97.9%。结论以SCA为标准,双低条件下DSCT造影敏感度、特异度较高,可作为低辐射、高质量冠脉造影的有效临床方案。     

双源CT成像检查对冠状动脉支架置入术后的应用价值

目的：探讨双源CT（DSCT）成像检查对评价冠状动脉支架置入术后再狭窄的应用价值。方法：89例冠状动脉支架置入术后胸痛患者,进行选择性冠状动脉造影（SCA）和DSCT检查。结果：DSCT图像优良率93．92％,在支架直径≥2．75mm的患者术后重度狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均可达100％,其敏感度和阳性预测值较支架直径〈2．75mm患者显著提高（P〈0．05）。结论：DSCT对诊断支架置入术后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,其阴性预测值和特异性不受支架直径和再狭窄程度影响,能可靠地排除支架内再狭窄。     

双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨

目的：通过与选择性冠状动脉造影（SCA）对比,评价双源CT（DSCT）在冠状动脉狭窄患者中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值.方法：52例疑似冠心病患者,男44例,女8例,平均年龄70.59岁,分别予以SCA和DSCT检查.由两位医师采用双盲法对检查结果进行比较.结果：发现DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感性为92.31%,特异性为99.82%,阳性预测值为90.57%,阴性预测值为99.32%.结论：提示DSCT可以用于判断冠状动脉狭窄情况,尤其对冠状动脉重度狭窄患者的敏感性和特异性较高,可作为冠心病患者筛查、冠状动脉手术患者术前评价和术后随访的可靠方法.     

双源CT对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨双源CT（DSCT）成像诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法对临床疑诊冠心病患者530例进行DSCT检查,对DSCT检查显示冠状动脉狭窄〉50％的105例患者行冠状动脉数字减影血管造影（DSA）检查。结果DSCT示530例患者（1590支冠状动脉）有163例323支血管有不同程度狭窄。其中轻度狭窄174支,中度狭窄105支,重度狭窄38支,闭塞6支。105例共149支冠状动脉进行DSA检查,对比显示DSCT诊断符合率94．63％（141／149）,误诊5．37％（8／149）。结论双源CT冠状动脉检查诊断冠状动脉狭窄结果可靠。     

双源CT与选择性冠状动脉造影对老年患者冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉扫描对评价60岁以上老年患者冠状动脉病变的临床应用的有效性和准确性.方法 选择在2009年7月至2010年6月间于我院就诊的107例60岁以上疑有冠状动脉狭窄的老年患者,对其中102例进行DSCT和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)检查.以SCA的结果为金标准,将DSCT的结果与SCA的结果进行比较,评价DSCT对诊断60岁以上老年患者冠状动脉狭窄病变,评价冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 102例患者中SCA与DSCT检查出存在中度或中度以上冠状动脉狭窄(狭窄≥50%)的分别为52例和56例.DSCT正确地鉴别出中度或中度以上冠状动脉狭窄患者的敏感性98.1%,特异性90.0%,阳性预测值91.1%,阴性预测值97.8%,准确率94.1%.本研究评估了408支冠状动脉的影像,SCA与DSCT检查发现中度或中度以上冠状动脉狭窄分支的分别为96支和104支.DSCT诊断中度或中度以上冠状动脉狭窄的敏感性95.8%,特异性96.2%,阳性预测值88.5%,阴性预测值98.7%,准确率96.1%.结论 DSCT在老年患者中是一种有效的、能够准确地发现冠状动脉狭窄的检查方法.     

双源CT成像评价冠状动脉病变的临床价值

目的 通过双源CT对冠脉检查与选择性冠状动脉造影的对比分析,探讨DSCT对冠脉病变诊断的意义.方法 55例同期行双源CT冠状动脉血管成像及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确度.结果 (1)DSCT冠状动脉造影按病例计算.诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为97.7%、72.6%、93.5%、88.9%和92.7%;按病变血管计算,其敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为94.9%、95.8%、92.5%、97.1%、95.5%;按可评价节段计算,检测节段病变总的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为88.2%、96.9%、90.5%、96.1%、94.7%.(2)DSCT造影与选择性冠脉造影比较对冠心病的诊断的差别无统计学意义;对诊断各支血管的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度的差别无统计学意义.结论 双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影.在冠状动脉疾病的筛查方面,DSCTA在一定程度上可替代CAG.     

冠状动脉双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值

目的通过与选择性冠状动脉造影(SCA)相比,评价双源CT(DSCT)在评价疑似冠心病患者冠状动脉狭窄中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2006年12月至2007年4月疑似冠心病的患者,男44例,女8例,中位年龄为71岁,分别予SCA和DSCT检查(不予心率控制)。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果DSCT图像中可评价的节段为618个,其中图像优良的节段567个,优良率为91．75％。DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感度为92．31％,特异度为99．82％,阳性预测值为90．57％,阴性预测值为99．32％。在误诊的影响因素中,冠状动脉钙化占76．19％。结论DSCT做为新一代的无创冠状动脉检查较以往的检查具有比较明显的优势,其具有非常高的时间和空间分辨率,在不需要心率控制的前提下可以清楚显示管径≥1．5 mm的冠状动脉的2-3级分支及冠状动脉走行分布,提示DSCT可用于判断冠状动脉狭窄情况,特别是对冠状动脉重度狭窄患者的敏感度和特异度较高。但冠状动脉钙化仍然是困扰DSCT检查结果准确性的主要因素。DSCT可做为冠心病患者筛查、冠状动脉手术术前评价和术后随访较可靠的方法。     

双源CT与冠脉造影诊断冠状动脉病变的临床对比分析

目的 研究双源CT（dual-source computed tomography,DSCT）冠状动脉成像诊断动脉粥样硬化斑块所致冠状动脉狭窄的准确性。方法 回顾性分析108例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的DSCT冠状动脉成像结果并与冠状动脉造影（CAG）结果进行比较分析.入选患者均先后进行DSCT和CAG检查,两项检查之间隔不超过2个月。以CAG为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值。结果 以冠状动脉血管造影为标准,108例冠心病患者中,DSCT其诊断冠状动脉狭窄病变的敏感性为79.2％,特异性为97.3％,阳性预测值为92.7％,阴性预测值为91.7％,准确性为91.9％。结论 DSCT对诊断冠脉明显狭窄有很高的准确性,可将其作为无创性评价冠状动脉狭窄的手段,对冠状动脉粥样硬化性病变的筛选和评估有重要意义。与CAG相比,DSCT对冠状动脉狭窄,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段。     

64层螺旋CT血管成像在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的：评价64层螺旋CT血管成像在冠状动脉病变中的应用价值。方法：对50例患者行64层MSCT冠状动脉造影检查,经肘前静脉注射对比剂,平静吸气后屏气进行扫描,采用回顾性心电门控技术,并将图像传送到工作站进行容积再现、多平面重建、曲面重建和最大密度投影进行图像后处理重建。其中全部患者有传统X线冠状动脉造影作对照。结果：50例冠状动脉造影显示的535节段冠状动脉（直径≥2mm）图像中,64MSCT提供优良图像可供分析为515节段,可评估率为93．3％。与SCA对照分析,评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为88．41％、95．34％、75．31％和98．09％。对冠状动脉狭窄的检出准确率为83．75％。结论：64层MSCT是有效可靠的冠心病诊断工具,是冠状动脉疾病筛选和诊断中很有潜力的非侵袭性检查方法。     

双源CT在非ST段抬高急性冠脉综合征16例临床应用

目的：探讨双源 CT（DSCT）在非 ST 段抬高急性冠脉综合征（NSTE －ACS）16例的临床效果。方法：选取该院2012年3月至2013年5月收治的患有非 ST 段抬高急性冠脉综合征的16例患者,对其行 DSCT 以及 DSA 冠状动脉造影,分析其诊断价值。结果：DSCT 冠状动脉造影诊断16例患者均有冠状动脉病变。将 DSCT 冠状动脉造影与 DSA 结果进行比较,发现前者成像诊断冠状动脉≥50％狭窄的准确率为96％,特异性为95％,敏感性为96％。结论：DSCT 诊断冠状动脉狭窄可靠性强,对患者非 ST 段抬高急性冠脉综合征的早期诊断具有重要的临床意义。