腹部手术切口裂开48例治疗体会

腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口疝行第二次手术增加病人痛苦及经济负担。下面就我院1996～2008年48例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下：     

1例腹部切割伤致多器官内脏外露患者的手术救治体会

多发伤是指在同一机械力的作用下,人体相继或同时遭受到两处以上解剖部位的严重创伤,伤情重、失血量大,严重威胁着病人的生命[1]。切割机致腹部开放性损伤、多器官内脏外露者在临床较少见。我院于2010年11月收治了1例切割机致腹部开放性、多器官损伤的危重病人,经紧急抢救手术治疗和成功的护理配合,使患者在手术室生命得以延续,转入重症监护病房(ICU)继续治疗,现将手术抢救的护理配合及体会报告如下。     

刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用价值

目的分析刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用价值。方法回顾性分析了2009年3月-2011年4月来我院肝胆外科治疗的56例肝胆病患者，用刮吸分离法进行了肝胆外科手术，术后进行为期2年的随访，以观察治疗效果。结果胆管癌6例，恢复健康3例；肝内胆管结石26例，全部恢复健康；胆囊切除24例，全部恢复健康。总恢复率为94．6％。结论用刮吸分离法进行肝胆外科手术出血少、解剖清晰，具有良好的治疗效果，本次研究为临床治疗提供了一定的依据，建议在临床上开展使用。     

手术病人术前访视的重要性

手术是外科系统的主要治疗方式,但也常给病人造成严重的躯体和精神创伤。精神压力,主要是来自麻醉、手术、有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、抑郁。必要的术前访视能使病人术前保持心理平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快,促进病人早日恢复健康。     

腹部切口裂开原因分析及预防

目的分析腹部手术切口裂开的原因并提出预防措施。方法回顾我们经治的17例腹部切口裂开病人的临床资料，分析其原因，并采取针对性的治疗并提出预防措施。结果17例腹部切口裂开病人有14例二次减张缝合后治愈，2例三次缝合后治愈，1例老年人因出现中毒性休克而死亡。结论针对腹部切口裂开的不同原因采取个体化、综合性的治疗及预防措施，可以取得明显的临床效果。正确认识和提高手术技巧，可以使切口裂开的发生率降到最低。     

腹部手术后肠粘连的病因及预防

虽然随着科学技术的不断进步 ,现代外科手术的技术和方法也正在日新月异的向前发展 ,但腹部手术后肠粘连仍是开腹手术后常见的并发症。有研究表明 :接受腹部中小手术的病人中的 1.2 %以及接受腹部大手术病人中的 3.6 % ,因术后肠粘连造成肠梗阻而需再次手术治疗。但手术后有的病人再次发生肠粘连以致形成重度恶性循环 ,最后不得不进行肠排列 ;这不但给病人造成极大痛苦 ,也给我们治疗带来很大困难。这就给我们提出了一个问题 ,如何能预防这种肠粘连。本文结合有关文献 ,就腹部手术后肠粘连形成的病因及其预防措施做一综述。1　腹部手术后肠…     

多次上腹部手术患者腹腔镜胆囊切除术的可行性研究

目的：探讨多次(≥2次)上腹部手术患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和手术特点。方法：连续观察21例有多次上腹部手术史的LC患者，对治疗结果进行回顾性分析。结果：LC成功13例，成功率为61．9％。2次上腹手术后患者LC成功率为66．7％，3次者为33．3％。8例中转剖腹手术，中转率为38．1％，平均手术时间为72．1min，明显高于同期无上腹部手术史的患者。LC完成及中转剖腹手术患者均无相关手术并发症发生。结论：多次上腹手术史不应成为LC的禁忌证，但其手术难度加大，中转剖腹率增高，手术时间延长，对手术医师的技术要求较高。     

七叶皂苷钠对腹部手术后胃肠功能的影响

目的：观察注射用七叶皂苷钠对腹部手术后胃肠功能的影响。方法：选择中国人民解放军264医院普外科施腹部手术住院病人50例。随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组在接受基本治疗的同时，每日1次20mg七叶皂苷钠静点治疗，对照组仅接受基本治疗，观察各组病人术后胃肠功能恢复时间。结果：七叶皂苷钠治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便、拔除胃肠减压时间明显早于对照组（P〈0．01）。结论：腹部手术后使用七叶皂苷钠进行治疗的病人其胃肠功能恢复时间短。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术病人的护理

目的对子宫肌瘤患者行腹腔镜下手术治疗，策划护理重点具体术前术后护理，减轻病人痛苦，使病人尽早康复，从而提高疗效。方法总结103例腹腔镜下子宫肌瘤手术病人的术前术后护理体会。术前做好心理护理、饮食护理、脐部护理，术后做好病情观察、预防并发症发生。本着术前术后相结合的原则进行护理。结果经术后回访103例腹腔镜下子宫肌瘤手术患者，对术前、术后护理满意率达99％，生活工作恢复正常。结论通过科学的心理护理及规范的术前准备和耐心的术后护理，可增强病人的自信心，确保手术顺利进行，使病人早日恢复健康，从而提高治疗效果。     

在基层医院腹部手术的护理体会

腹内脏器疾病常用手术治疗.腹部外科手术病人在我们基层医院占首位.现就腹部外科手术护理谈几点体会. 1 手术前护理 1.1 择期手术的术前护理     

4例腹部手术后早期再次手术的教训分析

腹部手术是治疗腹部外科疾病的一种常用手术方式 ,绝大多数病人能取得满意疗效 ,但因首次剖腹探查失误或手术处理不当导致术后并发症也屡见不鲜。为了进一步提高腹部手术的质量 ,降低再次手术率 ,笔者对 6年来处理和遇到的术后近期再次手术 4例的原因、预防及治疗进行临床分析 ,现报告如下。例 1:男 ,2 8岁 ,从高处坠落伤 2h入院 ,血压 70 /40mmHg、脉搏 118次 分、呼吸 2 7次 /分、右上腹壁皮肤挫伤、全腹肌紧张、压痛及反跳痛明显。在抗休克同时进行手术探查腹腔 ,见腹腔内大量积血约2 5 0 0ml,右肝及肝左叶有破裂伤口 ,渗血明显。即清…     

腹部术后并发症早期再手术56例分析

目的 探讨腹部手术并发症早期再手术的原因、防治措施.方法 回顾性分析我院近六年来腹部手术并发症早期再手术病人的资料及诊治过程.结果 本组56再手术患者3例死亡,6例二次手术以上,1例四次手术,其余均再手术治疗治愈出院.结论 预防、正确掌握手术操作技术以及正确的治疗是减少再次手术的关键.     

腹部闭合性损伤手术治疗体会

目的探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义。方法对16例腹部闭合性损伤的病人进行诊疗分析。结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理。可提高病人的生存率及治愈率。     

腹部损伤并失血性休克病人的手术时机

腹部伤并发失血性休克治疗的关键是及时手术、确切的止血。然而休克状态下施行手术必然增加手术危险性和病死率,但如果过份强调术前准备,等待休克的纠正,往往使病人失去宝贵的抢救时机。因此,对失血性休克病人的围手术期处理,特别是手术时机的选择一直是困扰外科医生的问题。我院近20年共收治腹部损伤病人176例,其中74例并发失血性休克,现就手术时机的选择问题讨论如下。     

先天性心脏病室间隔缺损17例手术治疗体会

从1987年开展体外循环心内直视手术以来,共手术修补治疗心室间隔缺损病人17例,经半年～4年随访,病人均恢复健康。认为在边远山区医院创造条件开展先天性心脏病室间隔缺损(简称VSD)修补术,可以方便病人治疗及减轻经济上的负担。     

腹部闭合性损伤手术治疗体会

目的探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义。方法根据16例腹部闭合性损伤的病人诊疗分析,明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理。可提高病人的生存率及治愈率。     

围手术期二次手术62例分析

腹部手术围手术期二次手术６２例，针对再手术的原因进行再手术处理，结果死亡１２例，再次手术与第一次手术有益直接或间接的关系，诊断和处理的正确是否对病人的预后关系甚大。     

不同年龄病人围手术期的心理浅析及护理

随着社会文明的进步 ,护理科学的发展 ,现代护理从老的医学模式转化为以人为本 ,以整体化护理为手段 ,满足病人在围手术期、手术前期及手术后期的需要。使病人身心两方面愉快接受治疗 ,恢复健康。以此成为新形势下护理工作者需要致力解决的重要课题 ,更新观念 ,掌握影响人心理健康的因素 ,制定相关的措施 ,理论联系实际 ,维护病人各方面的需要     

颅脑手术患者围手术期护理

目的 讨论颅脑手术患者围手术期护理.方法 配合手术治疗、药物治疗进行术前护理、麻醉苏醒期护理与术后护理.结论 通过术前护理可以提高患者对手术治疗的配合度.手术结束后,麻醉药物对机体的作用仍将持续一段时间.在此苏醒过程中,其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时,因此,手术后必须加强对病人的护理.术后护理可以帮助患者巩固治疗效果,更快恢复健康.     

126例高血压病人腹部手术的处理体会

目的：探讨高血压病人腹部手术的围手术期处理。方法：对126例行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。一级高血压32例，二级高血压67例，三级高血压15全，收缩期高血压12例，合并左室肥厚68例，心肌缺血76例。结果：术后发生心肌梗塞2例，心衰2例，死亡2例。结论：高血压病人行腹部外科手术治疗，应作好充分术前准备，使血压控制在正常高值水平，术中发生血压波动应尽早处理，术后密切观察，防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。