复张性肺水肿

复张性肺水肿承德市医院胸外科王建雄关键词复张性肺水肿，临床表现，发病机理复张性肺水肿（Ｒｅ－ｅｘｐａｎｓｉｏｎＰｕｌｉｎｏｎａｒｙＯｅｄｅｍａ，ＲＰＥ）是继发于各种原因引起的肺萎陷快速复张后的一种并发症［１］，较为少见，至今国内外文献报道仅数十例，且...     

手术后复张性肺水肿三例

由于手术需要或一侧胸腔病变而导致一侧肺脏较长时间萎陷 ,一旦手术结束或病变清除使萎陷肺重新膨胀而导致一侧肺水肿称为复张性肺水肿 ,临床上非常少见。我院近几年在胸外科手术后出现3例复张性肺水肿 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料例 1 .男 ,45岁 ,75 kg,左血胸、左锁骨骨折 ,左侧胸外伤后 1 5 d,呼吸急促、困难 2 0次 /min,X线检查示左侧胸腔积液肺不张 ,ECG示窦性心动过速 1 1 6次 /min,B超示心功能正常 ,Sa O2 90 % ,BP1 2 6/70 mm Hg,肝肾功能正常 ,既往无心、肺疾病史。在全麻下行开左胸探查。麻醉诱导 :咪达唑仑 0 .0 5 m…     

复张性肺水肿43例临床分析

复张性肺水肿４３例临床分析刘明１张九海２吕学爱１曹化明３（１泰山医学院第一教学医院２武城县卫生学校３武城县医院）近年来，随着气胸治疗技术的提高，复张性肺水肿（ＲＰＥ）的发生率也有增高的趋势。我们自１９８６年９月至１９９４年９月共收治自发性气胸２４４例...     

复张性肺水肿25例报告

目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施。方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理。结果:23例治愈,2例抢救无效死亡。结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗。     

复张性肺水肿3例报告

病例１男，２８岁。右自发性气胸一周，肺压缩９０％。急行右锁中线，第２肋间闭式引流，引出大量气体。３０分钟后，病人出现心慌、气短，咳出大量白色泡沫痰。右肺广泛湿罗音。诊断为复张性肺水肿，立即吸氧，强心利尿，并应用吗啡肌注。约１小时后病情好转。病例２男，...     

复张性肺水肿3例报告

病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检     

复张性肺水肿25例报告

目的探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果23例治愈,2例抢救无效死亡.结论要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.     

复张性肺水肿33例诱发因素分析

分析３３例肺复张性肺水肿原因，临床表现及采取治疗措施。     

复张性肺水肿3例诊疗体会

复张性肺水肿３例诊疗体会谢彤祝家兴刘德森黄鼎铭左传田茅乃权潘泓（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）复张性肺水肿在临床上少见，而且临床经过凶险。本科１９９３年８月至１９９５年１１月曾遇到３例复张性肺水肿病人，经抢救取得成功，现总结如下。１...     

复张性肺水肿的防治

复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科１９９３～２０００年收治气胸或胸腔积液２７０例 ,其中９例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄１６～５８岁 ,平均２９岁。肺大泡破裂伴气胸５例 ,其中３例为双侧 ,病程１～３个月 ,肺压缩６０%～９０ % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称ＶＡＴＳ术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;１例为单侧 ,ＶＡＴＳ术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;１…     

复张性肺水肿1例

患者男性,25岁,因发憋、气短7天于2004年2月25日入院.入院时血压100/67mm Hg,胸片示:左肺纹理消失,全肺萎陷.诊断:左侧自发性气胸(肺压缩95%).即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解.引流术后1小时30分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗.     

复张性肺水肿18例

目的：探讨复张性肺水肿（RPE）的诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析18例RPE患者病例资料。结果：16例痊愈,2例并发ARDS,最终导致多器官功能衰竭死亡。结论：注重RPE的临床表现,保证病人有足够的氧合、维持血流动力学的稳定是治疗RPE的原则;适当减慢排气、排液速度,慎重应用负压吸引,慎重对待巨大腹腔肿瘤合并肺不张术后处理是预防RPE的关键。     

复张性肺水肿的诊治

复张性肺水肿 (ＲＰＥ)是指继发于各种原因所致的不同时间肺萎陷之后 ,在肺迅速复张时 (或后 )所发生的急性肺水肿。本病临床少见 ,难以预测 ,但病死率高达2 0 %。现将我科收治的发生在胸部手术过程中的 3例复张性肺水肿报道如下。1　临床资料　　本组均为男性 ,年龄 5～ 5 6岁。均经历开胸手术 (肺大泡切除术 1例 ,食管癌根治术 1例 ,胸内血块清除术 1例 )。全部采用气管插管全麻术 ,插双腔管 2例 ,插单腔管 1例。手术时间 2～ 4ｈ ,术中监测ＨＲ ,ＢＰ ,ＳｐＯ2 等指标显示正常范围。关胸后常规放置胸管引流管接水封瓶 ,胀肺排气。在此过…     

复张性肺水肿四例

例1 患者女,39岁。因左侧胸痛,咳嗽,气喘3月入院。胸片及A超均示左侧胸腔大量积液。胸水中找到肿瘤细胞。纤支镜检查:左下叶支气管肺癌。入院后3次抽胸水2400ml,未见不良反应。第4次抽胸水800ml,胸穿结束拔针时,病人突然咳嗽,     

复张性肺水肿2例

气胸是呼吸科常见病,治疗原则是排出气体,使肺复张,查明病因,防止复发.临床治疗采用胸腔抽气或胸腔闭式引流.但对于肺压缩面积较大,时间较长的气胸行闭式引流,有导致复张后肺水肿可能,本文分析2例复张性肺水肿诊治相关因素,为临床工作提供参考依据.     

复张性肺水肿2例

例1,男,17岁,因突感胸闷,右侧胸痛1h,气管左移,右胸饱满、叩鼓,呼吸音消失.诊为“自发性气胸”,给以肋间插管闭式引流持续排气2天,胸部X线片示气胸症消失,拨出引流管.于入院第7天因用力复出现胸闷,右肺下部叩鼓,呼吸音消失,胸片示第四肋以下包裹住气胸,在腋后线第八肋间插管引流,当拔出套管外心时,溢出大量气体,外接水封瓶见有大量气泡,5min后患者出现剧烈咳嗽,吐出大量白色泡沫痰,胸闷,烦躁不安,紫钳.急给予氧气吸入,肌注氨茶碱,非那根,5min后症状好转.例2,男,64岁,因胸闷气短半月,胸     

复张性肺水肿8例临床分析(摘要)

复张性肺水肿病人8例，男6例，女2例；年龄26～68岁，平均39岁。自发性气胸6例，胸外伤大量血胸1例，肺癌并发大量血性胸腔积液1例。肺萎陷时间3～16d，平均8d。肺组织被压缩70％～90％，平均80％。临床表现为大量排气或排液后突然出现胸闷、憋气加重，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，口唇紫绀，血压下降，患侧肺听诊大量湿性哕音。给予强心、利尿、激素、支气管扩张剂及大流量乙醇吸氧等治疗，7例症状逐渐好转；1例无好     

复张性肺水肿的预防及治疗

本文报告４例（２例气胸、１例恶性胸水及１例胸内肿瘤）复张性肺水肿，经积极治疗，３例抢救成功，作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论，提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。