2型糖尿病不同中医证型C肽释放试验特征的临床研究

目的:探讨2型糖尿病不同证型患者在C肽释放试验中的表现特征。方法:151例首发2型糖尿病患者进行中医辨证分型,测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时血浆C肽含量,对比不同中医证型间血浆C肽释放水平。结果:空腹C肽释放:湿热困脾证以高分泌型为主,阴虚热盛证、气阴两虚证、血瘀脉络证以正常分泌型为主,阴阳两虚血瘀水停证以低分泌型为主。餐后C肽释放:湿热困脾证、阴虚热盛证以有峰而延迟型为主,气阴两虚证、血瘀脉络证以有峰正常型为主,阴阳两虚血瘀水停证以无峰低平型为主。空腹C肽峰值:湿热困脾证显著高于其它各证(P0.05),阴阳两虚血瘀水停证显著低于其它各证(P0.05),阴虚热盛证、气阴两虚证、血瘀脉络证之间无明显差异。餐后C肽峰值,湿热困脾证、阴虚热盛两证显著高于其它证(P0.05),阴阳两虚血瘀水停证显著低于其它证(P0.05)。结论:中医证型与C肽释放分型存在一定的关系,C肽释放分型可作为T2DM中医证型辨证的微观指标之一。     

2型糖尿病的胰岛素及C—肽释放水平

目的：探讨2－型糖尿病（DM）的胰岛素（INS）释放及C－肽（C－P）释放水平曲线，为DM病人的诊治提供实验依据。方法：与口服葡萄糖量试验（OGTT）同步，抽取DM病人空腹（0h)及餐后（口服含100g面粉馒头）1h,2h,3h的静脉血，用放射免疫分析（RIA）方法测定血清中INS及CP含量，同时与正常人组作对照。结果：本文共检测2－型DM病人236例，与正常人组比较，0h,1h,2h,3h四次的INS及C－P水平差异均有非常有显著意义（P＜0．01），只不过DN组0h,3h结果较正常人显著为高，而1h,2h却显著为低（C－P2h高于正常）。结论：2型DM病人INS及C－P释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2h和3h，揭示患者存在INS抵抗）（IR）INS分泌不足。     

化学发光免疫分析测定胰岛素C肽释放对2型糖尿病诊断的临床意义

应用化学发光免疫分析测定48例2型糖尿病患者及20名正常人血清胰岛素c肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的功能.结果 显示,2型糖尿患者空腹胰岛素和C肽高于正常人,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论 化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.     

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

目的 探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)病人生长激素释放肽(ghrelin)分泌的影响.方法 研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例(T2DM组),正常健康人(NC组)30名行胰高血糖素-C肽释放试验,同步取血测定血浆ghrelin、C肽.结果 (1)两组空腹C肽差异无统计学意义;静脉注射胰高血糖素6 min后:两组C肽均比空腹明显升高,差异有统计学意义[T2DM组:(2.0±0.8)μg/L比(1.3±0.6)μg/L,NC组:(3.0±0.8)μg/L比(1.2±0.4)μg/L,均P<0.01],但T2DM组仍低于NC组;两组ghretin均有下降,NC组ghretin比空腹下降显著(2.3±0.7)μg/L比(2.7±0.8)μg/L,P<0.01),T2DM组ghrelin无明显下降[(2.9±0.9)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05);(2)空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关(r=0.343,P<0.01),是它的独立预测因子.结论 ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关;胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相瓦作用影响糖调节.     

馒头餐C肽释放试验对糖尿病分型的价值

馒头餐Ｃ肽释放试验对糖尿病分型的价值陈为民，韦立新，黄礼松关键词：糖尿病，Ｃ肽释放试验，馒头餐，胰岛素β细胞胰岛素β细胞呈等分子释放胰岛素和Ｃ肽，用胰岛素治疗的病人体内产生抗体可干扰胰岛素放射免疫的测定［１］，而Ｃ肽放免法与胰岛素无交叉反应，且Ｃ肽在...     

血糖快测法与胰岛素释放试验,C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（ＧＳＩＲＴ）、Ｃ肽（ＣＰ）对糖尿病前期（ＰＤＰ）的诊断价值，５０例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）用血清胰岛素（ＩＲＩ）餐后３小时值／空腹值≥４，ＣＰ〉４μｇ／Ｌ及葡萄糖耐量试验进行验证，ＧＳＩＲＴ及ＣＰ对Ⅱ－ＤＭ诊断的敏感性和特异性分别为９６％及７６％。用ＧＳＩＲＴ及ＣＰ查出ＰＤＰ３５例中，符合葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）占２２．８５％。并随机抽查６０例Ⅱ－ＤＭ中的不同时期血糖快测情况，Ｆ     

体重指数对2型糖尿病C肽水平影响初探

目的通过计算患者体重指数及C肽水平的测定，研究不同肥胖程度对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响。方法将144例2型糖尿病病人按照WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数（BMI）〈23；23～25；≥2：5分为A、B、C3组，并通过C肽释放实验测定C肽水平，对3组间年龄、病程等一般情况做单因素方差分析，对3组间C肽水平的比较行重复测量资料的多因素方差分析。结果3组间一般情况无差异，而C肽值存在显著差异，C肽各时间点之间存在显著差异。结论BMI对C肽水平有影响，随着肥胖程度的增加，β细胞分泌能力加强，负担加重，β细胞功能受损，减轻体重有利于控制病情。     

胰岛素和C肽释放试验在糖尿病中的临床应用

目的 根据榜尿病患者胰岛素、C肽释放试验的结果判定胰岛β细胞的功能,从而进一步将糖尿病分型及选择恰当的治疗方法.方法 糖尿病患者,男251例,平均年龄19～78岁,女259例,平均年龄12～70岁.抽取静脉血1mL(空腹、60分钟、120分钟、180分钟各1次,凡空腹血耱<13.3mmol/L者给予75g葡萄糖口服,凡空腹血糖>13.3mmol/L者给予100g馒头餐),并同步应用磁酶联免疫分析仪进行测定.结果 年轻起病的糖尿病人尤其20岁以下男子以胰岛β细胞功能衰竭为主,为1型糖尿病;20～40岁年轻病人胰岛β细胞功能以延迟为主,为型糖尿病;40岁以上糖尿病发病率逐渐增高,胰岛β细胞功能以延迟为主,为Ⅱ型糖尿病;部分肥胖病人为高胰岛素血症.结论 根据试验结果可将糖尿病明确分型,合理的指导临床用药,极大方便了患者及临床医生.     

初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化

目的通过观察初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化,了解短期胰岛素治疗能否改善胰岛β细胞功能。方法对146例初诊断2型糖尿病患者(空腹血糖≥12mmol/L,未接受过其他治疗的患者)进行1～3月的短期胰岛素治疗,使血糖在短期内得到较好的控制,比较治疗前后标准馒头餐C肽释放试验的C肽水平变化。结果经过短期胰岛素治疗,所有病例血糖得到了良好控制,3个月后复查C肽释放试验,空腹及餐后30min、60min、120min和180min的C肽水平较治疗前均明显升高(P<0.001),恢复到了2型糖尿病自然病程中较为早期的水平。结论初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗,可以使血糖在短期内达到良好控制,C肽水平明显提高,胰岛β细胞分泌功能明显得到改善。     

空腹C肽及餐后2 h C肽与空腹C肽比值对初诊2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨空腹C肽（C0）、餐后2 hC肽（C2）与空腹C肽比值（C2/C0）与初诊2型糖尿病患者血糖波动的关系。方法 选取2012年4月-2014年3月于泰州市第三人民医院内分泌科住院治疗的初诊2型糖尿病患者54例为研究对象。患者入院后测定C0、食用标准100 g馒头餐后2 hC肽（C2）水平,佩戴动态葡萄糖监测系统进行动态血糖监测72 h,记录日间平均血糖（MBG）、日间平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）。分别比较C0≥1.1 μg/L和＜1.1 μg/L、C2/C0≥3.0和＜3.0患者上述指标水平的差异。结果 C0＜1.1 μg/L患者MBG、MAGE、SDBG、LAGE高于C0≥1.1 μg/L患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。C2/C0＜3.0患者MBG、MAGE、SDBG、LAGE高于C2/C0≥3.0患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 C0及C2/C0均能影响初诊2型糖尿病患者血糖波动,C0＜1.1 μg/L和C2/C0＜3.0的患者血糖波动较大。     

2型糖尿病患者C肽水平与胰岛素应用关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者C肽水平检测与胰岛素应用的关系及C肽水平与各项指标的关系。方法:收集2型糖尿病住院患者,对所有患者进行标准的馒头餐试验及同步C肽释放试验,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)。根据患者当前的血糖及C肽水平,调整降糖方案,最终选用符合研究标准的122例患者,分为胰岛素治疗组和停用胰岛素治疗组,并监测治疗1周后患者空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)水平。结果:①胰岛素治疗组C肽曲线下面积(C-PAUC)均低于停用胰岛素治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②Pearson极矩相关分析示,C-PAUC与年龄、病程、各时点C肽水平、各时点CP/BG的比值呈正相关,与各时点BG、HbA1C、血糖曲线下面积(GAUC)呈负相关。③两组患者降糖方案调整后FBG、2hBG均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者随着血糖水平升高,C肽水平逐渐降低,临床上应根据患者胰岛功能适时选择开始或停用胰岛素治疗。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响

目的：了解胰岛素泵（SCII）强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响。方法：对新诊断40例2型糖尿病（T2DM）FBG〉11mmol／L患者，进行为期两周的胰岛素泵强化治疗，观察其血糖（FBG、2hBG）。糖化血红蛋白（HbAlc）、及血清C肽浓度的变化，结果：胰岛素泵强化治疗后，FBG、2hBG较治疗前显著下降（P〈0．01），HbAlc较治疗前明显下降（P〈0．05），血清C肽浓度较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论：胰岛素泵对2型糖尿病患者进行强化治疗可以改善患者胰岛素C肽功能，控制血糖效果显著，是治疗糖尿病较有效的方法之一。     

C肽对2型糖尿病肾病的保护作用及其机制的研究

目的探讨c肽对2型糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法将66例2型糖尿病患者分为单纯胰岛素组和磺脲类降糖药组,记录年龄、性别、体质量指数（BMI）、病程等一般项目并测定空腹血糖、血浆c肽浓度、糖化血红蛋白。用酶比色法测定红细胞膜ATP酶及血浆一氧化氮水平并进行比较,分析其与c肽等指标的相关性;分析c肽水平与2型糖尿病肾病分期的关系。结果①2型糖尿病单纯胰岛素组红细胞膜ATP酶活性和血浆一氧化氮水平较磺脲类降糖药组为低（P〈0．05）;②2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性与血浆C肽水平和胰岛素水平呈正相关,红细胞膜ATP酶活性与病程和年龄呈负相关;⑧2型糖尿病肾病的分期随血浆c肽浓度降低而逐渐升高。结论c肽通过改善2型糖尿病肾病患者红细胞膜ATP酶活性减轻肾脏损害。     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素C肽释放试验结果分析

目的了解不同空腹血糖（FPG）浓度Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素、C肽释放试验结果与临床的关系。方法 476例T2DM患者根据空腹血糖浓度（FPG）分成三组：FPG≥7.0mmol/L且〈11.1mmol/L为A组（357例）;FPG≥11.1mmol/L且〈14.0mmol/L为B组（81例）;FPG≥14.0mmol/L为C组（38例）;FPG〈6.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度（2hPG）〈7.8mmol/L正常糖耐量（NGT）为对照组（104例）。对各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）测定胰岛素和C肽结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的分泌功能。结果Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常人（P〈0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰。结论不同空腹血糖浓度Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能随FPG升高而降低,而测定胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。     

肥胖对老年糖尿病人胰岛素及C肽水平的影响

目的 :研究老年 型糖尿病 (DM)患者胰岛素 (INS)水平、 C肽 (CP)水平及肥胖对它们的影响。方法 : 型 DM组 :肥胖 [n =15 ,年龄 (6 8.40± 4.46 )岁 ,BMI(2 8.40± 3.2 0 ) kg/ m2 ],非肥胖 [n =19,年龄 (6 9.84± 5 .5 7)岁 ,BMI(2 0 .89± 1.88) kg/ m2 ]。对照组 :肥胖 [n =10 ,年龄 (6 8.5 0± 6 .6 0 )岁 ,BMI (2 7.93± 2 .34 ) kg/ m2 ];非肥胖 [n =13,年龄 (6 7.93± 6 .34 )岁 ,BMI(2 1.34± 2 .0 1) kg/ m2 ]。所有受试者均行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)及同步 INS释放试验及 CP释放 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :OGTT后 INS应答及 CP应答在肥胖者是相同的 ,但在非肥胖 型 DM病人空腹及糖负荷后 1,2 h INS及 CP均减少 (P<0 .0 5 )。DM组及对照组内肥胖者各时点 INS及 CP均高于非肥胖者 (P<0 .0 1) ,但肥胖者胰岛素敏感指数 (ISI)低于非肥胖者 (P <0 .0 5 )。结论 :非肥胖老年 型 DM病人主要是 INS释放受损 ,而胰岛素抵抗 (IR)轻微。肥胖老年 型 DM患者虽然 INS水平不低 ,但 IR显著。     

新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床观察

目的 观察艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性.方法 新诊断的2型糖尿病患者46例随机分为2组各23例,分别给予艾塞那肽和甘精胰岛素治疗3个月,观察其空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FPC -P)、餐后2小时C肽(2hPPC - P)及其体重的变化;低血糖及胃肠道不适等不良反应的发生情况.结果 2组治疗前后患者FBG、2hPBG、HbA1c明显下降;FPC -P及2hPPC-P水平上升.艾塞那肽组体重明显下降,1例出现低血糖,5例有轻度胃肠道不适.甘精胰岛素组体重增加,7例有不同程度低血糖发生.结论 新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗疗效显著,在控制体重和低血糖发生方面更具优势.     

胰升血糖素C肽释放试验评价糖尿病β细胞功能的临床意义

目的 :评估胰升血糖素C肽释放试验在判断糖尿病 (DM) β细胞功能的临床价值。方法 :33例DM患者静脉注射 1mg胰升血糖素 ,注射前及注射后 6分钟测定血清C -肽值 ,与OGTT试验中C肽变化比较。结果 :1型DM患者两试验C肽最高值与基础值的差 (CPR)显著相关 (r =79) ;2型DM患者血糖未控制前两试验CPR显示无相关性 (r =0 .11) ;而 11例病人血糖控制后重复两试验 ,显示两试验CPR显著相关 (r =0 .6 6 ) ,且OGTT试验中CPR较血糖控制前明显增加 (0 .4 9± 0 .1vs0 .91± 0 .2 9nmol/ ) ,而胰升血糖素试验CPR无明显变化。需胰岛素治疗 2型DM患者 (12例 )胰升血糖素试验的CRP显著低于非胰岛素治疗 (14例 )者 (0 .30± 0 .11vs0 .6 5± 0 .2 1,P <0 .0 1)。结论 :胰升血糖素C肽释放试验较少受慢性高血糖的影响 ,较OGTT更能反应DM患者 β细胞功能。     

静脉留置针在C肽释放试验中应用的研究

目的观察静脉留置针在C肽释放试验中应用的结果。方法采用自身对照法。结果C肽释放试验中用传统静脉穿刺采血法和静脉留置针采血的结果无差异。结论两种采血结果及志愿者对两种采血方法的接受程度进行比较说明，静脉留置针采血优于传统静脉穿刺采血法。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病前后血清C肽的变化

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病前、后血清C肽的变化,以评估胰岛β细胞分泌功能及临床治疗效果。方法:对139例2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗3周,于治疗前、后分别用放射免疫法测定患者血清C肽水平。结果:本组患者139例,行胰岛素泵治疗后,血清C肽值治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病使用胰岛素泵强化治疗是一种有效的方法。