特重烧伤伴腹痛、腹胀

病历摘要患者男 ,6 7岁 ,因家中蚊帐起火烧伤头、面、颈、腰、背部及双上肢、右下肢 ,面积约 5 0 % (深 °2 0 %、 °30 % ) ,伴吸入性损伤 2 h,于 1998年 8月 12日入院。以往有冠心病病史 15年 ,2年前曾患脑血栓 ,后治愈。入院后给予快速静脉输液及抗休克、抗感染等治疗 ,并行简单清创包扎。 10 h后患者开始出现胸闷、腹胀、上腹部持续性疼痛 ,开始尚能忍受 ,后逐渐加重 ,肌注 6 5 4- 2 10 mg后疼痛有所减轻。查体 :腹胀 ,未见胃肠型 ,上腹部深压痛 ,无明显反跳痛 ,腹部动浊音阴性 ,肠鸣音弱。 2 0 h后腹部疼痛加重 ,仍感腹胀、胸闷、恶心…     

腹痛、腹胀、消瘦

病历摘要 患者女,60岁。因腹痛、腹胀、纳差、消瘦1个月,于2002年8月22日入院。6年前因阴道流血行刮宫检查,发现癌细胞,行子宫及附件全切术。结果示子宫平滑肌瘤、子宫颈慢性炎症伴潴留囊肿、子宫内膜增生期变化,右卵巢髓质多灶性较早期低度恶性子宫内膜间质肉瘤。右输卵管未见异常。术后未行化疗及     

右上臂肿胀、间断性压痛

病历摘要患儿女 ,11岁 ,4个月前无明显诱因出现右上臂肿胀、疼痛 ,呈间断性剧痛 ,夜间加重 ;口服消炎痛后 ,肿胀消退 ,但疼痛呈阵发性加重。在当地医院就诊 ,经 X线检查诊断为“右肱骨近端骨肿瘤”。为进一步治疗 ,患儿于 2 0 0 1年 10月 19日收住本院。入院查体 :T3 7.2。C,P80次 /min,R2 0次 /min,Bp17/10 k Pa。一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。右上臂中上段压痛 ,无肿胀 ,右肩关节外展上举功能受限 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。大小便常规正常。查血 WBC8.0× 10 9/L,GR3 .1× 10 9/L…     

腹胀、腹痛、腹水

病历摘要患者男 ,41岁 ,农民。因腹胀、腹痛于 1995年 4月 2 3日入院。患者近 2个月前无明显诱因感腹胀、腹痛 ,恶心 ,与饮食无关 ,曾服助消化药无效 ;腹痛由脐部逐渐扩散到全腹。 1个多月前恶心、呕吐加重 ,吐出为胃内容物 ,有酸臭味。病后夜间常盗汗 ,午后发热 ,体重减轻 ,全身无力。当地乡医院按“结核性腹膜炎”用异烟肼、链霉素、利福平治疗 1个多月未见好转。既往无结核病接触史 ,家庭史无特殊。体检 :中年男性 ,发育一般 ,营养欠佳 ,神清 ,检查合作。体温 38.5℃ ,脉搏 94次 / min,呼吸 2 5次 / min,血压 14.7/ 9.9k Pa。皮肤弹性差…     

腹茧症致剧烈腹痛1例

本文所遇1例急性腹痛者由罕见病腹茧症引起,现报道于下. 患者男,45岁,干部.因突发上腹剧痛4 h入院.患者于4 h前无明显诱因突发持续性上腹部剧痛,难以忍受,无放射痛,伴恶心,未呕吐,无发热、黄疽、心慌、胸闷,大小便正常.既往身体健康,1年前曾因类似症状在外院住院,疑诊急性胰腺炎,经治好转出院,无外伤、手术史.杏体:体温36.6℃,脉搏84次.min,呼吸16次.min,血压120.80 mmHg.     

腹胀、腹水、腹水不易抽出

腹胀、腹水、腹水不易抽出赵治国，栾月香，刘占举整理（河南医科大学第二附属医院消化内科、普外科、病理科４５０００３）病历摘要患者男，６１岁，屠夫。以腹胀、乏力３年，加重半年为主诉于１９９３年６月２３日入院。二年前无诱因出现腹胀、乏力、恶心、间断呕吐，呕...     

临床病例讨论第302例——腹痛、心慌、憋气

病历摘要。患者男，77岁。因腹痛、恶心6d，心慌、憋气1d入院。6d前活动时出现腹痛，以剑突下明显，持续隐痛，阵发加重，伴恶心、腹胀感，无呕吐、黑便及脓便，大便2次均正常，于家中按“胃炎”治疗，效果不佳。近1d来出现胸闷、心慌，憋气明显，遂来我院就诊。既往体健，否认有类似病史及石棉接触史。体检：T37℃，P95次／min，R247R／min，BP110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

腹痛、腹胀、黑便

病历摘要 患者女,66岁,因腹痛、腹胀、黑便9d于2005年11月6日入院。患者9d前无明显诱因出现下腹部疼痛,为持续性钝痛．阵发性加重;6d前开始出现黑便,大便3～6次／d,为柏油样便,当地医院诊断为急性上消化道出血。胃镜检查示胃窦炎,活组织检查为慢性浅表性胃炎。给予抑酸、补液治疗,症状无缓解,仍有腹胀、腹痛、黑便,伴有头晕、乏力。患者既往无消化性溃疡、结核病病史,无药物、食物过敏史。     

腹痛、腹胀伴发热

病历摘要患者,男,44岁。因“腹痛、腹胀伴发热7d”于2003年5月24日由当地医院转入我院。拟诊为“乙肝肝硬化,腹水合并感染”。患者7d前无明显原因出现腹痛、腹胀,腹痛位于脐周及上腹部,钝痛,无恶心、呕吐,大便稀,2~3次/d,颜色为黄绿色,有时为黑便,无血便。2d后开始出现发热,最高达39℃。有“乙肝”病史15a,4a前因为“脾大、脾功能亢进”行脾切除术入院查体:T37.8℃,P105次/min,R20次/min,BP110/7mmHg。一般情况好,神志清。心肺正常。腹肌稍紧张,触软全腹压痛、右腹部明显,反跳痛(±),移动性浊音(+),肠鸣音1~2次/min。辅助检查:WBC12.7×…     

腹痛、腹胀、腹部包块、休克

1 病历摘要.病人男性，30岁，已婚，供销员，因右腰腹痛2天，伴恶心、呕吐1天，于2000—06—05 11时入院。     

腹痛、腹胀、腹部包块、休克

患男性30岁,已婚,供销员,因右腰腹痛2天,伴恶心,呕吐1天于2000．6．5．11Am车床送入院。     

腹胀、腹痛、大便习惯改变

病例 古XX,男,32岁。因腹胀、腹痛、大便习惯改变2年余就诊。患者于2003年2月10日开始出现腹胀及腹部隐痛。腹痛部位不同定,可忍受。大便有时干结,有时为稀便,间或便中带血。便次可达3～5次／d,或数日1次。数次在当地医院就诊,以“肠易激综合征”对症治疗,但疗效不佳。近1个月来上述症状加重,在当地医院行CT检查提示右中下腹部软组织块影,考虑为肠腔肿物。     

腹茧症的特点及诊治方法探讨（附7例报告）

为提高对腹茧症的认识临床诊治水平,分析了16年来经治的7例腹茧症患者的临床资料,结果临床表现为腹痛7例,腹胀4例,腹部包块2例,术前均示明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性弥漫性腹膜炎1例,慢性阑尾炎1例,急、慢性肠梗阻3例。术中发现大网膜短缩3例、缺如4例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。均行手术治疗,术后病理检查确诊为腹茧症。提示该病临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主。     

反复发作腹痛、腹胀、腹水

病历摘要 患者男,49岁,因腹痛、腹胀逐渐加重1月于2007年7月26日入院.患者于6月29日因排尿疼痛,行前列腺指诊及前列腺液检查,诊断为前列腺炎,给予左氧氟沙星、头孢他啶、奈哌地尔、清热通淋胶囊等药物治疗20余天.     

原发性腹茧症合并隐睾术前误诊4例

目的:提高腹茧症的诊治水平.方法:我院2006-01/12收治的原发性腹茧症患者4例临床资料,以急性肠梗阻入院,查体发现均合并单侧隐睾,全部病例行剖腹探查.结果:术中证实腹茧症诊断,手术方案采取全部或部分包膜切除、肠黏连松解、肠排列术等,均痊愈出院.结论:腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,对合并隐睾的肠梗阻应考虑到腹茧症的可能,手术治疗是腹茧症有效的治疗方法.     

腹痛、恶心、呕吐、休克

男性，31岁，已婚，农民，因腹痛、恶心、呕吐6h于2002-1l-06 10：30入院。     

右上腹胀、肝低回声结节

病历摘要患者男 ,4 8岁。因右上腹胀 1年余 ,肝穿刺活检术后腹疼半日入院 ,患者近 1年常感右上腹胀 ,无发热、腹疼、纳差 ,无恶心、呕吐。近 2月出现消瘦、乏力 ,体重减轻约 3.6 kg,超声检查发现肝右叶低回声结节。为明确诊断行肝穿刺 ,术后腹疼剧烈 ,超声示肝内及肝被膜下出血。既往有高血压史 10余年 ,并间断服用降压药。无肝炎、结核病史 ,家族无遗传病及传染病史。入院查体 :T37.5℃ ,P74次 /min,R18次 /min,BP16 0 /10 0 mm Hg。中年男性 ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,自动体位 ,查体合作。皮肤黏膜无黄染、出血点 ,无肝掌 ,浅淋巴结…     

中国腹茧症14年流行病学特征

目的: 探讨中国近14年腹茧症的流行病学特征和诊疗经验.方法: 联合检索中国生物医学文献数据库和中国知识资源总库等多家中文数据库1994-01/2007-06有关腹茧症的文章,总结分析腹茧症的流行病学特征和诊治经验.结果: 中国近14年共报道776例腹茧症,男女比例为1:1.37,平均年龄29.3岁,57%分布在华东地区,91.5%以不同表现形式的肠梗阻为主要症状,68.3%属于弥漫型腹茧症,40.5%患者无大网膜.手术以包膜切除为主.结论: 腹茧症主要分布在华东地区,术前诊断困难,切除包膜和松解粘连是治疗此病有效方法.     

手术治疗腹茧症20例临床分析

目的探讨腹茧症的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012-01~2017-06该院收治的20例腹茧症患者的临床资料。结果腹茧症主要临床特征为完全性或部分性肠梗阻(65.0%)和腹部包块(40.0%),10例CT检查示小肠壁增厚、纠集并走形紊乱,8例腹部X线检查示肠管扩张,积气积液,可见液气平面,4例行消化道钡剂造影见近端小肠扩张,局部肠管走形紊乱,集中于中腹部。所有患者均进行手术治疗,8例术后发生并发症(40.0%),肠梗阻3例(15.0%),切口感染3例(15.0%),吻合口瘘1例(5.0%),并发多器官功能障碍综合征(MODS)并死亡1例(5.0%)。结论腹茧症临床特征不典型,术前诊断困难,CT和消化道造影对于术前诊断具有重要价值,治疗主要依靠外科手术,术后并发症发生率高。