小儿静脉留置针穿刺方法的改进

目的 改进小儿头皮静脉留置针的穿刺方法,提高穿刺成功率.方法 将160例患儿随机分成传统组件80例,改进组80例.传统组采用见回血后助手绷紧皮肤,操作者左手与右手配合一退一进将外地管送入血管的方法.改进组采用见回血后操作者左手绷紧皮肤不动,右手食指固定针芯,拇指将外地管送入血管的方法.结果 改进的方法提高了静脉留罟针的穿刺成功率.     

小儿静脉穿刺的体会

对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后稍移，将针头近似于平行刺人头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。     

围手术期静脉套管针与深静脉置管的应用比较

静脉套管针与深静脉置管是临床上用于病情危重、变化快的患者补液、改善体液灌流情况、纠正电解质紊乱最常用的静脉保留液路的方法。我们对围手术期的患者实施穿刺静脉套管针留置的 5 8例 ,实施深静脉置管的 49例 ,并对留置效果进行比较 ,报告如下。1　穿刺及保留方法1.1　静脉套管针穿刺时一般选用粗直、位置暴露的大静脉(如大隐静脉 )。常规消毒 ,扎止血带 ,持套管针两翼 ,绷紧皮肤 ,呈 15～ 30°进针 ,见回血后将针芯轻缓抽出 ,固定两翼 ,按压穿刺点上方 6～ 8cm处 ,连接备好的输液器 (或接三通管后再连接输液器 ) ,专用敷料贴固定套管针…     

介绍负压进针法在静脉输液中的应用

本文介绍负压进针法在静脉输液中的应用如下:1　用物同传统静脉输液法。2　方法2 .1　按传统静脉输液前准备。2 .2　选择穿刺血管和进针部位,排尽输液管及头皮针内气体后,关好调节器。2 .3　左手术将输液管前端2 0～3 0cm处管壁反折,挤去前端液体约0 .2ml,左手紧捏反折处,并迅速交于右手(捏管处不可放松)。2 .4　左手绷紧进针处皮肤,右手紧捏反折处输液管,并使头皮针与皮肤呈3 0～40度角快速刺入皮下,然后松开反折处。2 .5　按传统的静脉穿刺法进入血管,当刺入血管内,可见快速回血,表明穿刺成功。2 .6　按传统法固定。3　讨论静脉输液时,操…     

400例小儿头皮静脉穿刺体会

小儿头皮静脉穿刺是门诊输液室护士常规的护理操作之一。若穿刺失误 ,轻则增加病儿痛苦 ,重则贻误治疗时机。笔者从 1999年 8月～ 12月观察了 4 0 0例小儿头皮静脉穿刺 ,其中男 2 4 0例 ,女 14 4例 ,新生儿 16例 ,均为 4岁以下小儿。现分析如下。1　头皮静脉分类及穿刺方法　　根据头皮静脉的特点及穿刺方法的不同 ,头皮静脉分为如下 5类。1.1　健全头皮静脉　充盈、固定、弹性好。多见于病初起 ,体质较好的患儿。穿刺方法 :常规备皮 ,以 75%酒精消毒所选择血管的部位及术者左手的拇食指 ,右手小指内侧 ,待酒精稍干后 ,右手持针 ,左手拇食指…     

静脉留置针不同置管方法在静脉穿刺困难病人的应用

目的对比肾内科静脉穿刺困难病人使用留置针开放静脉时常规送管方法与固定针芯方法的成功率。方法入选成年首次静脉穿刺失败患者60例,随机分为常规组和固定组,每组各30例。常规组病人在针芯回血后压低穿刺角度继续进针约3-5 mm后退针芯,再继续将套管连针芯完全推进血管内;改良组病人在留置针针芯回血后压低针芯继续进针约1-2 mm后保持针芯相对固定,将套管向前推进血管内。记录两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果改良组一次穿刺成功率明显高于常规组(P=0.024),套管留置期间并发症发生率比较无统计学差异(P 0.05)。结论固定针芯法用于静脉穿刺困难患者可明显提高穿刺置管成功率。     

静脉留置针在儿科应用中的体会

近年来 ,我院儿科使用美国 BD公司和贝朗公司生产的留置针进行静脉输液 ,体会如下。1　操作方法1.1　 BD操作方法　根据血管粗细选用 2 2～ 2 4静脉留置针。持针方法和普通钢针相似 ,右手拇指与食指夹住两翼进针 ,进针角度 2 5～ 30度角 ,在皮下走行距离要短 ,刺入静脉后 ,由于针尖附近有侧孔 ,马上见到回血 ,此时压低角度 10～ 15度再进针 3～ 5 mm以保证软管进入静脉 ,左手食指固定针翼 ,右手缓缓抽出针芯 2～ 3mm,再持一侧针翼根据静脉走向徐徐将软管送入血管将针芯全部拔出 ,可一边推注生理盐水 ,一边送软管以拓宽静脉。BD留置针的优…     

两种穿刺方法在PICC一次穿刺成功率及并发症的比较

目的 对比两种穿刺方法在PICC穿刺成功率及并发症的比较分析.方法 将80例经PICC置管的患者随机分成两组.对照组42例,直接持穿刺针穿刺,见回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,固定针芯,送入外套管;实验组38例,持5ml注射器接上穿刺针穿刺,一边穿刺一边回抽,有回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,再次回...     

套管针在手术中的应用

静脉通路的畅通是保证紧急抢救和手术成功的关键措施之一。根据病情及年龄选择型号，一般使用14G～24G号套管针。体会如下。1临床资料我院手术室从1992－1998年共做各种手术7000余例，使用套管针的患者682例。年龄最大的92岁，最小的15岁。最大输血量在4000ml，最大输液量为3800ml。2操作方法”2．1一般操作方法，选择好血管及套管针型号，于穿刺点上方6cm处扎好止血带。常现消毒，清醒病人嘱病人握拳，操作者左手绷紧病人皮肤，固定静脉，右手持套管针翼和针柄以15°～30°角进针，速度宜稍慢，见回血后，降低穿刺角度，将套管外继续沿血…     

静脉留置针穿刺不同送管方式的比较

目的 探讨静脉留置针在儿科不同送管方式穿刺成功率比较.方法 在儿科输液患者采用BD24G-Y型密闭式静脉留置针输液时,观察120例次,按双手法送管和单手法送管两种不同方法随机分为A组和B组,各60例.A组60例次见回血后不再进入血管,松开左手,用左手拇指、示指夹持Y型软管跟部,将外套管缓慢推入血管的同时右手拇指、示指退针芯,边送软管边退针芯,至完全退出针芯后固定;B组60例次见回血后压低穿刺针与皮肤角度10-15°,顺血管方向在将穿刺针推入0.2cm,左手持Y接口,右手后撤针芯约0.5cm,持针座将针芯与外套管一起送入静脉内,将针芯全部撤出,固定.结果 显示2组成功率分别为83.3%、95.0%,B组穿刺成功率更高,即单手法送管明显高于双手送管法(P<0.05).     

套管针在手术室中运用的体会

我院手术室自1985年采用进口的一次性套管针穿刺,首先在心外科体外循环手术中运用,1993年以来对急诊抢救病人,大手术或失血性休克等病人办采用套管针行静脉穿刺,收到了满意的疗效。l护理体会11易操作套管针针尖锋利,针蕊柔韧性好,穿刺时以15’－30’角度进针,进针速度要慢,且应直接刺入血管,见回血后降低穿刺角度再租进0．scm,以保证套管针针头完全进入血管,左手固定针柄,缓慢向前送进,右手退出针蕊将已排好气连接好三通的输液或输血器接好,用胶布或一次性粘贴固定好。12易固定保留套管针对血管刺激性小,用套管计输液保留的…     

对静脉穿刺与拔针的改进体会

静脉穿刺是临床护理重要操作技术之一，也是抢救病人建立静脉通道的重要手段。对一般病人来说，静脉穿刺拔针时的疼痛，给病人带来很大的痛苦。有的病人望针而畏，也有的病人因怕穿刺时疼痛而缩短用药疗程。故笔者在1995～1996年间，穿刺1750人次，按常规方法和改进方法对照表明，此方法取得较满意的效果，受到病人的欢迎。现将改进方法介绍如下：1静脉穿刺常现消毒皮肤（病人不须握拳），左手握病人手，大拇指固定血管，右手拇食指持针管，手与皮肤呈15～30"斜刺，即进皮、进血管同步进行，见回血后，平衡进针，约0．Zcm，松开止血带，用…     

小儿头皮静脉输液技巧小革新

小儿头皮静脉输液的常规方法：常规消毒局部皮肤，待干，操作者左手拇指、食指分开固定两端并绷紧此处皮肤，右手拇指、食指持针柄缓慢刺入血管，见回血后，换左手固定针柄，右手粘贴胶布固定。在实际应用中，笔者发现，在换手粘贴胶布过程中，由于患儿不配合，头部晃动较大，而小儿头部血管细，进针浅，针梗部在皮肤外较多，小儿晃动头部时易使针头滑出或穿出血管外。这样既增加了患儿的痛苦，又增加了护士的工作量。     

改良颈外静脉穿刺置管术在休克病人中的探讨

1 临床资料 1．1 对象本院急诊科抢救轻、中、重度休克的成人病人241例。改良法病例选自1997年12月～1999年12月急诊休克病人126例,其中轻、中、重度休克各为63例、38例、25例。传统法病例选自1995年1月～1997年11月,休克病人115例,其中轻、中、重度休克各为61例、31例、23例。 1．2 材料采用美国进口BD公司生产静脉留置针,型号为18G、20G。 1．3 方法传统法：病人去枕平卧,头偏向一侧,穿刺者立于病人对侧或头顶侧〔1〕。常规消毒后,助手用手指按压颈静脉三角处,使颈外静脉充盈。穿刺点选在下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处。穿刺者左手绷紧皮肤,右手持留置针柄与皮肤呈45°角斜刺入皮肤后25°角沿颈外静脉方向穿刺,见回血后置管并固定。改良法：病人卧位及穿刺者站立位置及穿刺点与传统法相同,常规消毒后,穿刺者,左手放在下颌骨处轻轻绷紧颈部皮肤,右手持接上5 ml空针筒的留置针,针杆与皮肤30°～45°刺入皮肤后停止进针,待呼气时颈外静脉显形,看清静脉走向,调整进针深度及角度,待第二次呼气静脉显形时针头伺机刺入血管,进针同时略加负压,见回血后置管。     

介绍几种静脉穿刺手法

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法 ,现分述如下 :一、常用静脉穿刺手法1.下压穿刺法 (压刺法 )　选择弹性好无瘢痕、走向直的远端静脉扎紧止血带、经无菌消毒以后 ,左手拇指下压绷紧皮肤 ,右手持针使针尖与静脉处于同一直线上 ,如用眼睛瞄视针头尖在静脉上方。以 2 0°～ 2 5°角度迅速进针 ,见有回血再略进针 1～ 1.5ｃｍ ,然后固定。使用此方法可使针尖直接刺入血管 ,较少刺激皮层中痛觉纤维 ,患者仅感短暂疼痛。另外此法进针时针尖走行方向下肌纤维、静脉血管走向…     

关于婴幼儿头皮静脉穿刺体会

由于婴幼儿易哭闹的特点 ,为静脉输液造成一定困难 ,治疗护士通常采用头皮静脉穿刺 ,因为头皮静脉表浅、易固定 ,且方便患儿活动及家属护理。笔者就此谈谈多年的体会。1　前额正中静脉此静脉特点比较深、弹性好、易护理 ,为首选。选 4 5～5 5号头皮针 ,穿刺时 ,由另一护士协助固定患儿头部 ,操作护士左食指、拇指分别固定被穿刺静脉上下端 ,右手拇食指捏住针柄 ,其余 3指伸开 ,紧贴患儿穿刺处上方的皮肤 ,由侧位或血管上位直接进针 ,进针角度为 30度 ,入皮后沿静脉向心方向平行刺入 ,当感觉无阻力或有空虚感并可见回血 ,常规固定 ,最好用一…     

两种不同穿刺方法对静脉留置针置管成功率的影响

目的：提高老年患者静脉留置针穿刺成功率。方法：将100例老年患者随机分为观察组50例、对照组50例；对照组采用穿刺见回血后固定针芯，缓慢送导管再撤出针芯的常规方法；观察组采用穿刺见回血后继续进针0.2 cm 后撤针芯0.2～0.3 cm，持针座和针翼将导管与针芯一起全部送入血管再撤出针芯的方法。结果：观察组置管成功率高于对照组（ P ﹤0.05）。结论：观察组采用的操作方法可以提高老年患者静脉留置针置管成功率。     

临时性血管通路——股静脉插管的操作及护理

血透患者建立临时性血管通路 ,其中进行股静脉插管术方法操作比较简便 ,术后并发症也较少 ,是临床最常选用的方法之一 ,但该方法易并发感染 ,且活动受限 ,因此护理是十分重要的。1　操作技术　　操作时患者需仰卧位 ,下肢略屈曲白外旋 ,局部消毒后 ,选腹股沟韧带下方 2 cm,股 A内侧 0 .5 cm处 ,作 1 %普鲁卡因麻醉后进行穿刺 ,以 45°角进针 ,逐渐深入探查股静脉进针 2～ 4cm,如套管内有静脉回血后 ,针尾稍放平 ,放入引导钢丝 ,拔出套管针 ,沿引导钢丝放入扩张管 ,给扩张后 ,沿引导钢丝放入导管 ,深入血管约 1 0 cm,最后抽出钢丝 ,将导管固…     

不合作病员留置针置管成功率的探讨

目的探讨不合作患者静脉留置针穿刺置管的方法及留置针的穿刺成功率。方法选择住院患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统静脉留置针操作方法;观察组在此基础上采用左手固定皮肤,右手食指后退针芯至套管内,根据血管情况决定送管长度进行静脉穿刺置管操作。结果观察组穿刺置管成功率97%,对照组为82%。观察组置管成功率显著高于对照组（P〈0.01）。结论单手置管可提高不合作病员静脉留置针的穿刺置管成功率。     

两种小儿静脉留置针穿刺方法的比较

目的：探讨小儿静脉留置针的穿刺方法,提高穿刺的成功率。方法：将210例患儿随机分为对照组106例和试验组104例。对照组采用见回血后,操作者左右手一进一退配合将外套管送入血管的方法。试验组采用见回血后,操作者左手绷紧皮肤不动,右手食指退出针芯2～3mm,拇指与食指将外套管送入血管的方法。结果：试验组穿刺成功率高于对照组（χ^2=5.67,P〈0.05）,两组留置时间比较,差异无统计学意义（t=0.884,P〉0.05）。结论：试验组单手操作法优于双手穿刺法,提高小儿静脉留置针穿刺的成功率,具有临床推广意义。