62例急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞 (ＡＶＢ)是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)较常见的合并症。本文对 3 84例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ的发生率、梗死部位和ＡＶＢ的转归作回顾性分析 ,以了解ＡＭＩ时ＡＶＢ的发生、发展和转归情况。1　资料与方法1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院的ＡＭＩ患者 3 84例 ,均符合 1979年ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,其中男 2 96例 ,女 88例 ,年龄 3 4～ 78(5 8 5± 7 4)岁 ,前壁 2 5 2例 ,下 (后 )壁 10 8例 ,前壁 下壁 18例 ,右室 6例。统计学方法　采用Ｘ2 检验。2　结果3 84例ＡＭＩ合并ＡＶＢ 62例 ,发生率为 16 15 % ,前壁 7 5 4% (19 2 5 …     

拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我科应用拉米夫啶 (商品名贺普丁 ,英国葛兰素威康公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 2 0例 ,对其临床疗效与安全性进行观察 ,结果如下 :资料与方法一、病例选择 :全部病例系我科门诊患者。临床诊断标准参照 1995年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。治疗组 :男16例 ,女 4例 ,平均年龄 3 3岁 (16～ 5 8岁 ) ,感染ＨＢＶ平均年限为 6年 (4～ 15年 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ均阳性 ,ＡＬＴ79ｕ/Ｌ(4 0～ 10 0ｕ/Ｌ) ;对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 3 1岁(15～ 5 3岁 ) ,感染ＨＢＶ平…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

动态心电图160例临床分析

动态心电图 (ＤＣＧ)获取心电信息量大 ,心电图形复杂 ,对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年住院及门诊病人 16 0例 ,年龄在 10～ 78岁之间 (10～ 30岁 18例 ,30～ 5 0岁 73例 ,5 0岁以上 6 9例 )。男 111例、女 5 9例。冠心病 2 8例 (急性心肌梗死 6例 ) ,高血压 5例 ,病毒性心肌炎 1例 ,心律失常及心悸待查 12 6例。应用美国ＢＩ公司生产的 3通道闪光卡式记录器连续 2 4ｈ记录 ,模拟ＭＶ5、ＭＶ3、ＭＶ1导联 ,经电脑处理和人工修正 ,清除各种伪差、对照病人的生活日志 ,编辑整理后激光打…     

300例运动员心电图分析

1　资料与方法将湖南省体工大队在职训练的 3 0 0名运动员进行常规 12导联心电图检测分析。其中男 140例 ,女 160例 ,年龄 16～ 2 5岁。入队前心电图检查均正常 ,且有 3年以上的运动生涯。现将检测结果报告如下 :①左室高电压 3 6例 (占12 % ) ,均无ＳＴ -Ｔ改变 ;②窦性心动过缓 (ＳＢ) 2 0例 (占 6 7% ) ;其它 9例 (占3 % ) ;正常心电图 2 3 5例 (占 78 3 % )。其左室高电压主要表现为 :ＲＶ5≥ 2 5ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥ 4 0ｍＶ (男 ) ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥3 5ｍＶ(女 ) ,ＳＢ心率平均为 5 4次 ｍｉｎ左右。以上运动员均体健 ,无胸闷、心悸…     

心脏起搏器植入术中心律失常的发生与处理

心律失常是心脏起搏器植入术中最常见的并发症 ,对某些严重心律失常的正确分析、处理 ,以及是否及时 ,可直接影响手术的成功率 ,甚或危及患者生命。现总结如下。1　资料与方法本资料为 1990年以来手术者 86例 ,男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 18～ 83(6 1± 5 2 )岁。冠心病 5 6例 :含急性心肌梗死(ＡＭＩ) 10例、陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 16例、缺血型心脏病 30例 ;心肌病 10例 ;心肌炎 8例 ;高心病 10例 ;不明原因 2例。ＥＣＧ示 :二度Ⅱ型房室阻滞 (ＡＶＢ) 6例 ,三度ＡＶＢ 5 0例 ,窦性心动过缓 (ＳＢ)(ＨＲ <4 0次 ｍｉｎ) 10例 ,窦性停搏…     

老年肠易激综合征的临床特点及治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种胃肠道功能紊乱性疾病 ,发病率高 ,多见于中青年人。国内对老年ＩＢＳ的研究报道不多。为了了解老年ＩＢＳ的临床特点及治疗转归 ,本文总结近年来我院收治的老年ＩＢＳ 44例 ,分析报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年住院ＩＢＳ患者共 2 0 5例 ,其中老年ＩＢＳ 44例 ,占2 1 5 %。 44例中 ,男 16例 ,女 2 8例 ,男∶女 =1∶1 75。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 5岁。病程 0 5～ 30年 ,平均 4 5年。1.2　诊断标准　均符合 1986年成都全国慢性腹泻学…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

应用机械通气成功抢救急性心肌梗死泵衰竭2例

我们对 2例ＡＭＩ并发泵衰竭患者 ,应用人工机械通气及药物治疗获得成功 ,报告如下。病例资料例 1　男性 ,4 0岁。因劳累后出现心前区剧烈疼痛 8ｈ入院。体检 :ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音略粗 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。心电图 :窦性心动过速 ,频发多源室性早搏 ,Ｉ、ａＶＬ 导联ＳＴ抬高 0 .2 5～ 0 .3ｍＶ ,Ｖ1～ 6导联ＳＴ抬高 0 .3～ 1.2ｍＶ。心肌酶 :肌酸激酶 (ＣＫ) 4 10Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) ,6 2Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 (ＧＯＴ) 82Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 2 91Ｕ/…     

银杏叶提取物治疗血管性痴呆118例临床观察

血管性痴呆 (ＶＤ)是老年期痴呆的一种常见类型 ,其发病率仅次于Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病。我科自 1997年 7月至 2 0 0 0年 10月用银杏叶提取物 (ｅｘｔｒａｃｔｏｆＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａ ,ＥＧｂ)金纳多(ＥＧｂ76 1)治疗ＶＤ 118例 ,现报道如下。1　资料和方法临床资料 :ＥＧｂ76 1治疗组 (Ａ组 ) 118例 ,男 76例 ,女 42例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 7.8岁 ;病程 0 .5～ 8年 ,平均1.8年。常规治疗组 (Ｂ组 ) 80例 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 6 .9岁 ;病程 0 .5～ 7年 ,平均 1.7年。方法 :(1)Ａ组给予金纳多 70…     

动态心电图在起搏器随访中的应用价值

24ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检查是安装起搏器后检测起搏状态、自身心律以及已知心律失常的最重要的方法之一。总结我院自 1997年起 ,在我院安装起搏器患者ＤＣＧ检查资料 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组 11例 (共 12次 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 78(平均 5 8)岁 ,随访时间距起搏器安装时间 3ｄ～ 7年零 4个月 ,随访次数 1～ 2次。起搏器类型ＡＡＩ1例 ,ＶＶＩ 7例 ,ＶＶＩＰＭ 1例 ,ＤＤＤ 2例。埋藏起搏器时起搏阈值 0 3～ 1 1Ｖ ,Ｒ波高度 3 0～ 18 2ｍＶ ,检查前起搏器电压程控为起搏阈值 2～ 3倍 ,感知灵敏度程控为…     

老年急性心肌梗死特殊表现4例报告

老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)呈非典型发作者较多 ,年龄越大 ,此种倾向越明显 ,易造成误诊。现报告 4例如下。例 1　男 ,80岁。突然胸闷不适 ,伴眩晕、呕吐 8ｈ入院。有高血压史 2 0年 ,糖尿病史 3 0年。查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 110次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 85ｍｍＨｇ。神清 ,急性病容。心电显示 :ＱＲＳ呈ｑＲ型 ,ＳＴ抬高 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒置。ＱＲＳＶ5、Ｖ6 呈Ｒｓ型 ,ＳＴ抬高 0 .2～ 0 .3ｍＶ ,Ｔ波倒置。入院后 2ｈ心肌酶结果　ＡＳＴ 10 0ｕ Ｌ ,ＣＰＫ 3 5 0ｕ Ｌ。诊断 :前壁ＡＭＩ。例 2　男 ,76岁。突然腹胀 ,恶心…     

不完全性左束支传导阻滞误诊为心肌梗死1例

不完全性左束支传导阻滞 (ＩＬＢＢＢ)临床较难诊断 ,但误诊为前间壁心肌梗死 (ＭＩ)者少见 ,笔者见到 1例 ,报道如下。患者男 ,70岁。主因发作性胸闷、心悸 2年加重 1ｄ于2 0 0 2年 1月 2 8日以前间壁ＭＩ收入院。查体 :血压 180 90 ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,心界稍向左扩大 ,心律齐 ,心率为 65次 ｍｉｎ。心脏超声示 :左、右心房扩大 ,左心室肥厚。心电图(ＥＣＧ) (如图 1Ａ)示 :ＱＲＳⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 呈Ｒ型 ,ＱＲＳＶ1 ～Ｖ3呈ＱＳ型 ,ＱＲＳ时限约 0 0 9～ 0 10ｓ ,ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 下斜型下移 0 0 5～0 10ｍＶ ,…     

早期溶栓抗凝治疗急性心肌梗死10例

应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例 ,总结如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 1月～ 6月住院病人 ,根据典型临床表现 ,特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为ＡＭＩ。治疗组 (Ａ组 ) 10例 ,男 8例、女 2例 ,年龄 39～ 6 1岁。初发 6例 ,再发 4例。对照组 (Ｂ组 )10例 ,均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝 ,男 7例、女 3例 ,年龄 4 0～6 5岁。初发 7例 ,再发 3例。两组病例均无溶栓抗凝禁忌症。1 2　方法　Ａ组均在症状出现 2～ 8ｈ以内 ,且未出现病理性Ｑ波时进行溶栓。治疗前先查血常规、血小板和出凝血时间。尿激…     

急性前壁心肌梗死短期内演变为正常图型1例

患者男 ,5 0岁。因阵发性胸痛 4ｈ于 2 0 0 0年 12月 15日2 3∶2 0就诊 ,入院时心电图 (图 1Ａ)示Ｖ2 ～Ｖ4导联ＳＴ段抬高、Ｔ波高尖 ,Ｖ2 呈ＱＳ ,Ｖ3呈ＱｒＳ。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 (ＡＭＩ)。次日 1∶2 0心电图 (图Ｂ略 )示ＳＴＶ2 ～Ｖ4降至等电位线 ,Ｖ2 、Ｖ3导联Ｑ波消失呈ｒＳ ,Ｖ2 ～Ｖ4导联转为正常图形 ,第3ｄ 11∶3 0心电图 (图 1Ｃ)ＳＴＶ2 ～Ｖ3呈弓背抬高 ,ＴＶ2 ～Ｖ5倒置深宽 ,Ｖ6 正负双向 ,Ｖ2 ～Ｖ3呈ｒＳ。第 6ｄ 10∶0 0心电图 (图Ｄ略 )Ｖ2～Ｖ6 导联完全转为正常图形。图 1　前壁ＡＭＩ短期内演变正常讨…     

心肌梗死患者与柯萨奇B组病毒感染关系的研究

心肌梗死与柯萨奇Ｂ组病毒 (ＣｏｘＢＶ)感染的关系 ,已引起国内外关注〔1～3〕,为探讨ＣｏｘＢＶ感染在心肌梗死患者发病中的意义 ,我们对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者和正常人进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象患者组 :本院心血管内科 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月住院 ,临床诊断为ＡＭＩ患者 1 0 5例 ,男 79例 ,女 2 6例 ;年龄 2 5～ 93岁。入院 1～ 2ｄ内采集血清。对照组 :采集本院门诊健康体检的 40例正常人血清 ,年龄 2 5～ 90岁。1 .2 　 方法逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法检测急性期患者血清中肠道…     

37例急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞 (ＡＶＢ)是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)较常见的并发症。为了解ＡＭＩ时ＡＶＢ的发生和转归 ,本文对 179例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ的发生率、梗死发生部位和ＡＶＢ的转归作统计分析 ,比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否在死亡率、休克率和心衰等方面的差异 ,以了解ＡＶＢ对ＡＭＩ病情的影响。1　资料与方法近 6年住院明确诊断的ＡＭＩ 179例均为研究对象 ,其中男 13 1例 ,女 48例 ,平均年龄 (63± 4 7)岁。统计学采用ｘ2检验。2　结果179例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ 3 7例 ,发生率为 2 0 1% ,其中一度ＡＶＢ 6人 ,二度ＡＶＢ 2 1人 ,三度ＡＶＢ 10人 ,…     

抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告

我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资…     

微波治疗牙龈瘤50例临床分析

1998年以来 ,我们采用ＥＢＨ ＩＶ型微波治疗仪治疗牙龈瘤 50例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 50例中 ,男 1 5例 ,女 35例 ,年龄 2 3～ 51岁 ,平均 2 8岁 ;病史 2个月～ 2年。肿瘤发生于切、尖牙 2 4例 ,前磨牙 2 6例。其中唇颊侧 45例 ,舌腭侧 5例 ,与妊娠有关者 2