急性胰腺合并肝损害34例分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）合并肝损害的发病原因及防治。方法对诊断明确的AP伴肝损害34例临床资料进行分析。结果AP时，伴肝损害较为多见，其病因以胆石症最多。表现为谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高和（或）总胆红素升高。通过积极治疗，大多可恢复正常，部分需保肝、降酶治疗方可正常。结论AP伴肝损害的病因以胆石症最多见，胆道梗阻压力升高在AP肝损害的发病中占重要地位。同时，应重视不明原因的胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病，大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时，常提示预后不良，需积极保肝、降酶治疗。     

急性胰腺炎伴肝损害的临床探讨

目的：探讨急性胰腺炎（AP）伴肝损害的病因和发病机制。方法：收集85例既往无肝病史的AP病人，测定其胆红素、ALT、AST、白蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、血钙水平。结果：32例AP伴肝损害病人肝损害程度与胰腺炎的程度呈正相关，胆胰组织释放各种破坏因子和自身活化代谢产物流人肝脏。钙离子滞留肝细胞内，最终导致肝细胞损害是AP伴肝损害的原因。     

急性胰腺炎并发损害临床分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）伴肝损害的病因和发病机制。方法 收集86例既往无肝病史的AP患者,测定其胆红素、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、血钙（Ca^＋＋）水平。结果 58例AP伴肝损害患者中,轻型40例．重症18例。AP的程度与肝损害程度和血钙的水平有关。结论 胰腺水肿造成胆管梗阻,炎症胰组织释放各种破坏因子和自身活化代谢产物流入肝脏,钙离子滞留肝细胞内,最终导致肝细胞损害是AP伴肝损害的原因。AP伴肝损害的治疗仍以AP的常规处理为主,注意防治其他并发症,避免肝脏再次受损。     

糖尿病相关性肝损害的病因分析及治疗探讨

目的探讨糖尿病相关性肝损害的病因及其治疗。方法回顾性分析糖尿病相关性肝功能异常50例患者的临床资料。结果糖尿病相关性肝损害发生率为20%,可表现为胆红素、肝酶升高及白蛋白下降,肝酶大部分轻度异常。有关肝损伤的临床症状轻微,体征少。肝损害最多见的原因是脂肪肝、高脂血症,其他依次为胆囊炎、胆石症、糖尿病肾病、糖尿病酮症或酮症酸中毒、糖尿病引起的冠心病、降糖药物、糖尿病非酮症高渗综合征、肝硬化等。结论有多种原因可引起糖尿病相关性肝损害,使用胰岛素控制血糖是治疗这种肝损害的重要措施。     

急性胰腺炎伴肝损害48例

目的研究急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床特点。方法对48例急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例中轻症急性胰腺炎伴肝损害36例,占75．0％,重症急性胰腺炎伴肝损害12例,占25．0％。重症急性胰腺炎肝损害程度较轻型急性胰腺炎重。多数患者肝功能随胰腺炎好转而恢复,部分患者需经保肝、降酶治疗后方能恢复正常。结论急性胰腺炎合并肝损害的比例较高,且肝损害程度与胰腺炎病情呈一定相关性。     

急性胰腺炎合并肝功能损害110例临床病例分析

目的回顾110例急性胰腺炎（AP）合并肝脏损害情况，探讨其发病机制及预后。方法统计分析110例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归。结果110例AP中伴肝脏损害者72例，其中轻症58例，占80．54％，重症14例，占19．46％；重症者肝功能损害程度较轻症者重，肝功能恢复时间延长。结论AP大多伴有肝损害，其损害程度与胰腺炎的程度呈正相关；胆道梗阻压力升高、各种破坏因子、体内氧自由基（0FR）水平增高等因素，在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位。     

急性胰腺炎合并肝脏损害临床分析(附221例报告)

目的:回顾221例急性胰腺炎合并肝脏损害情况,探讨其发病机制及预后。方法:统计分析221例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归。结果:221例AP中伴肝脏损害者154例,其中轻症124例,占80.52%,重症30例,占19.48%;重症者肝功能损害程度较轻症者重,肝功能恢复时间延长。结论:AP大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎的程度呈正相关;胆道梗阻压力升高、各种破坏因子、体内氧自由基(OFR)水平增高等因素,在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位。     

急性胰腺炎伴肝功能损害30例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的病因、发病机制及治疗情况。方法我们就2003年至今收治的30例急性胰腺炎并肝脏损害的患者进行分析,以了解肝损害的发生程度以及对病程的影响。结果①丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高16例（53．3％）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高12例（40．0％）,碱性磷酸酶（ALP）升高13例（43．3％）,总胆红素升高16例（53．3％）,直接胆红素升高14例（46．7％）。清蛋白降低12例（40．O％）。②胆源性胰腺炎18例,有肝损害15例（83．3％）;非胆源性胰腺炎12例,有肝损害9例（70％）。结论急性胰腺炎并发肝损害时应积极治疗原发病及各种对症治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的研究

高脂血症(HL)作为急性胰腺炎(AP)的病因已被人们认可。所谓的“高脂血症性急性胰腺炎”一般见于Ⅰ型、Ⅴ型或Ⅳ型的HL患者。其发病机制主要是由高水平甘油三酯(TG)分解的游离脂肪酸(FFA)对胰腺的毒性作用和引起其微循环障碍。随着血TG水平的升高,HL性AP的并发症发生率可能也会升高。然而部分HL性AP患者的血尿淀粉酶水平可正常或稍增高。HL性AP的诊断主要依靠AP的临床表现与血TG水平,治疗上也以降低血TG水平为主。本文就HL性AP的发病机制、临床特征、诊断和防治简要综述。     

CT评估急性胰腺炎病因的价值

目的:探讨CT评估急性胰腺炎(AP)病因的价值。方法:回顾性分析65例经临床或手术明确病因的急性胰腺炎病例的CT影像表现。结果:65例急性胰腺炎其中轻型AP(MAP)46例,重型AP(SAP)19例;胆源性36例,酒精性12例,高脂血症性9例,胰头肿瘤性1例,外伤性1例,其它6例;65例CT均有明确AP影像表现,诊断合并胆石症36例,其它病因诊断缺乏影像特异性,但有一定相关性CT特征。结论:CT扫描是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,在最常见病因胆石症性AP可以明确诊断,在其它病因有一定的提示与鉴别意义,对临床治疗具有指导意义。     

解析肝源性糖尿病

目的了解肝源性糖尿病的诊断和治疗。方法将42例肝病患者根据临床症状、肝功能、病毒学标志物检测、B超检查、空腹血糖及尿糖测定诊断为肝源性糖尿病,在保肝、降酶、退黄等综合治疗的同时给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素。结果治疗的42例肝病合并糖尿病病人中,病情明显好转36例,病情得不到控制3例,病情恶化并消化道出血死亡3例。病情明显好转者出院时血糖、尿糖测定均在正常范围内。结论肝源性糖尿病以隐性糖尿病多见,凡属肝病患者应定期复查空腹血糖,必要时做葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病两个方面,治疗重点在于积极治疗原发病,去除使血糖升高的因素,保护和改善肝功能,对于血糖明显升高及肝功能损坏较严重者,应尽早使用胰岛素治疗。     

胆源性胰腺炎的诊治体会(附112例临床分析)

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。病因尚未完全阐明，一般认为，其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺。甚至其它组织所致。胆石症是其主要病因之一已被确认。国外文献报道胆道疾患占胰腺炎病因的半数左右。我国胆石症发病率较高，因而胆石症引起的胰腺炎也随之增加。我院从1986年1月至1995年12月，共收治各类胰腺炎患者243例，其中确诊为胆结石引起胰腺炎112例，88例经手术证实。结合文献报道，探讨胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗。！临床资料1．1性别：男49例，女63例，男：女为1：1．3。1．2年龄：最大79岁，最小ZO岁，平均51．3岁…     

妊娠合并急性胰腺炎致胎盘早剥1例

妊娠合并急性胰腺炎（AP）临床并不多见，发病率报道不一，约1／12000-1／1000，以晚孕期最多见。虽然妊娠期并发急性胰腺炎的发生率低，但是它具有发病急、并发症多、病死率高等特点并威胁母婴健康，孕产妇病死率及围产儿病死率在20％～50％之间，近年来由于快速酶检测手段的发展，做到早期诊断和治疗，因此预后有好转。我院1例妊娠合并急性胰腺炎病人，经早期诊断、积极处理，母婴预后良好。     

19例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HAP）的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析我院收治的19例HAP患者进行临床分析。结果：HAP患者血尿淀粉酶可正常或仅轻度升高,血糖水平升高多见,易并发糖尿病酮症酸中毒,易发生重症急性胰腺炎（SAP）。结论：在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎（AP）的一般性,又有其自身的特点,须引起重视。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例,与同期非老重症急性胰腺炎患者36例作比较。结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见,部分为高脂血症及糖尿病。结论:老年重症急性胰腺炎(SAP)病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。     

急性胰腺炎病因学研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种常见的急腹症,多由于胰腺内多种酶的异常部位和数量的激活消化了部分胰腺细胞,继而出现胰腺功能和胃肠道功能损害甚至衰竭、全身炎症反应综合征,伴或不伴有严重细菌感染,最终可导致多器官功能不全。AP的病因多样,发病机制复杂,治疗方法尚存有争议。现就关于AP病因学研究的新进展做以下综述。     

急性胰腺炎合并肝损害36例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎合并肝功能损害的发病机理及发病原因和病情轻重与肝功能变化的关系。方法:对36例急性胰腺炎合并肝脏损害的患者的肝功能进行检测,分析探讨不同类别的发病机理。结果:轻、重症胰腺炎合并肝损害者肝功能损害指标无差异性,胆源性与非胆源性相比其肝功能损害指标无差异性。结论:急性胰腺炎合并肝功能损害中肝酶上升与AP轻重无关,与胆源性诱因亦无关。胰腺水肿造成胆道梗阻使肝脏结构与功能受损;炎症组织释放的细胞因子和感染细菌产生的内毒素在肝损害中产生了重要的作用。     

四项生化指标在胰腺炎诊断中的临床应用

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为激活的胰酶自身消化胰腺组织所引起的一种急性化学性炎症,是常见的急腹症病因。AP起病急、发病机制复杂,轻者表现为胰腺水肿,重者则可出现胰腺出血坏死,甚至合并细菌感染,导致病死率升高,因此早期诊断、掌握病情和及时治疗对于提高AP,特别是重症胰腺炎患者的存活率显得尤其重要[1]。目前临床上AP的诊断和病情评估主要依靠临床经验、实验室指标、B     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例，与同期非老重症急性胰腺炎患36例作比较。结果：老年SAP患以胆石症为主要病因，多伴其他慢性疾病，高血压最多见，部分为高脂血症及糖尿病。结论：老年重症急性胰腺炎（SAP）病因以胆源性疾病为主，临床表现无特异性，伴发病多，并发症发生率较高，诊疗难度较大。[第一段]     

急性胆源性胰腺炎的发病机制与外科手术时机探讨

急性胰腺炎常伴胆道系统疾病,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等,这种因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性 胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎年发病人数的15%-50% ,死亡率高达20-35%.AP 80% 以上与胆系疾病和酒精有关,其中胆石症是最常见的原因.