1080例早产儿发病及死亡情况

近年来,优生优育日益得到重视,为探讨早产儿的防治措施及降低早产儿死亡率,我们对１０８０例早产儿的发病及死亡情况分析如下。临床资料１９９１年１月至１９９７年９月我院共收治新生儿３５８０例,其中早产儿１０８０例,（占３０．１５％）。男９１１例,女１６９例。来自农村６８９例（６０．８０％）,城镇３９１例（３６．２％）。约２／３母亲妊期有各种各样的并发症,１／３早产原因不明。日龄＜２４小时８４９例,～７天１４４例,～１４天４８例,＞１４天３９例。胎龄平均３２士３．６０周（２８～３６~（＋６）周）出生体重…     

Ha-ras癌基因蛋白在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨Ｈａ－ｒａｓ癌基因蛋白ｐＨ－ｒａｓ２１在小儿神经母细胞瘤中的作用机制及临床意义。方法：利用免疫组织化学方法检测小儿神经母细胞瘤中的ｐＨ－ｒａｓ２１表达情况。结果：１９例神经母细胞瘤中ｐＨ－ｒａｓ２１表达阳性率为８９．０％，其中早期病例（Ⅰ、Ⅱ期）表达增强，强阳性率（＋＋、＋＋＋）为１００％；晚期病例（Ⅲ、Ⅳ期）表达较弱，强阳性率（＋＋、＋＋＋）仅为３３．３％。节细胞性强阳性率（＋＋、＋＋＋）为６６．７％，非节细胞性强阳性率为３０．０％。ｐＨ－ｒａｓ２１表达阳强性（＋＋、＋＋＋）者９例，平均生存时间为１３３０天，表达弱阳性及阴性（＋、－）者９例，平均生存时间为２７７天。结论：ｐＨ－ｒａｓ２１阳性表达与小儿神经母细胞瘤临床分期及预后有关，可为小儿神经母细胞瘤的临床诊治提供重要参考资料。     

三房心1例报告

三房心１例报告江西省儿童医院（南昌，３３０００６）陈强蔡义记患儿男，３个月。因咳嗽伴气促１周急诊入院。第３胎第３产，足月顺产，无产伤及窒息史。生后３天其母亲发现患儿哭闹时唇周发绀。２５天前曾因同样症状住我院治疗。入院体检：体温３７℃，脉搏１８０次／分...     

肝素皮下注射治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎一例

肝素皮下注射治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎一例蔡忠钦林瑜钟日荣周一平陈骏杨患儿男，１１岁，因反复水肿及蛋白尿３年半就诊。３年半前，因水肿、尿蛋白（＋＋＋），经用泼尼松，尿蛋白曾一度消失，不久尿蛋白重现。此后，使用泼尼松均无效，尿蛋白持续（＋）～（＋＋＋）...     

Wolfram综合征三例

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征三例龙秀荣李奇玉王志超李书娟Ｗｏｌｆｒａｍ综合征又叫遗传性少年型糖尿病，为少见病例，现将我院收治两家系３例患儿报告如下。例１女，１２岁。病程９年。３岁起多饮、多食、多尿，测尿糖（＋＋＋）～（＋＋＋＋），血糖２１ｍｍｏｌ／Ｌ，胰岛素...     

小儿先天性肾积水解除梗阻后尿量和尿成分的测定及其临床意义

测定积水肾肾小球及肾小管功能，了解尿液测定的临床意义。对２１例单侧先天性肾积水进行研究，术后６～８天分别收集健患两肾尿液，测定Ｍｇ~（＋＋）、Ｎａ~＋、Ｃｌ~－、Ｃａ~（＋＋）、Ｋ~＋、β_２Ｍ及相对肾小球滤过率（ＲＧＦＲ）。结果，患肾对Ｍｇ~（＋＋）、Ｎａ~＋、Ｃｌ~－的排泄分数增高，Ｍｇ~（＋＋）的排泄量增高，Ｃａ~（＋＋）、Ｋ~＋、β_２Ｍ改变不明显，对其中１８例测定ＲＧＦＲ，３例ＧＦＲ＜２５％。说明患肾肾小球滤过功能受损轻，肾小管再吸收功能受损重，二者受损程度不一致是导致解除梗阻后多尿的原因。尿Ｍｇ~（＋＋）的测定有助于估计肾小管功能受损情况。     

先天性肾病综合征并先天性心脏病1例

先天性肾病综合征并先天性心脏病１例解放军第二五一医院儿科（张家口，０７５０００）张桂玲李永申刘占标患儿女，２１天，因皮肤硬肿３天就诊。患儿为过期１５天顺产，胎盘情况不详。于出生后１８天出现皮肤硬肿，伴皮肤花纹，体温正常，哭声响亮，吸吮有力。其母亲在妊...     

小儿腹型过敏性紫癜剖腹探查3例

小儿腹型过敏性紫癜剖腹探查３例包瑞石，郝淑兰例１男，８岁。因四肢皮肤紫癜、腹痛１５天，便血３天收入儿科。两天后，腹痛加重，有腹膜炎体征，转外科。体检：腹部轻度膨隆，未见肠型，全腹肌紧张，压痛（＋），肠鸣音弱。腹腔穿刺吸出淡红色渗液０．５ｍｌ。腹腔液常...     

母血与其新生儿脐血之间血糖及胰岛素水平比较

本文分别测定了母亲及其新生儿脐血的血糖及胰岛素。７９例正常新生儿（组１）及２６例巨大儿）组２）来自糖筛查或糖耐量试验正常的母亲，７例新生儿（组３）来自妊娠期糖尿病的母亲。所有新生儿脐血糖平均均值也明显低于其母血，差别有显著性（因分别为Ｐ〈０．００５，〈０．００１，〈０．０５）。组１和组２的新生儿脐血胰岛素平均值也明显低于其母血，差别有显著性（Ｐ〈０．００１，〈０．０２５）。３例新生儿发生低血糖，２     

细胞原位PCR方法用于异性别骨髓移植植入验证

为监测异性别骨髓移植（ＢＭＴ）治疗某些血液系统疾病和遗传性疾病的植入状态，利用人Ｙ染色体特异性片段扩增引物Ｙ３、Ｙ４，采用非放射性核苷类似物Ｄｉｇ－１１－ｄＵＴＰ直接掺入法，对２例急性粒细胞性白细胞进行原位聚合酶链反应（ｉｎ ｓｉｔｕ ＰＣＲ）。在显微镜下观察，Ｙ染色体阳性细胞内显示有一深蓝色信号班点，以此识别供者源细胞。１例患者ＢＭＴ后＋１４天供者源细胞占３７％，另１例＋２８天时供者源细胞达９６     

肾性糖尿一家四例

例１　先证者,男,１０岁,因双下肢皮疹５天,尿检发现糖尿１天入院。既往无多尿、烦渴、消瘦、黄疸、昏迷、长期服药及毒物接触史。体检：发育营养好,双下肢及臀部见红色斑疹及出血性皮疹,心肺正常,肝脾无肿大,眼科及神经检查无异常。入院后４次尿糖（＋＋＋）～（＋＋＋＋）,两次餐后尿糖均为（＋＋＋＋）,尿糖定量１９．３２ｍｍｏｌ２４ｈ,空腹血糖３次分别为５．０４、４．７６、５．０８ｍｍｏｌＬ。糖耐量试验：空腹及服糖后的１、２及３小时分别为４．９３、８．０６、５．１４、５．０９ｍｍｏｌＬ,胰岛素定量２次…     

百白破疫苗接种后脓血便2例

例１．男,５个月。患儿于３个月时首次接种百白破疫苗,第２天出现发热、腹泻,排粘液血便,每日１０余次。查大便常规示红细胞（＋＋）,脓细胞（＋＋）,大便细胞培养阴性。以“急性感染性腹泻”入院,给予小儿止泻散等药物治疗１０余天后痊愈。４个月时第２次接种百白破疫苗,次日类似症状再次出现,大便常规红细胞（＋＋）,脓细胞（＋＋＋）,大便培养仍阳性。以“急性感染性腹泻”再次入院,给予痢特灵等药物灌肠治疗,半个月后好转出院。５个月时第３次接种百白破疫苗,次日又出现上述症状,结合病史,考虑疫苗过敏反应,给予强的松…     

产妇产程中进食与新生儿血糖

本对１５６例１９９６年１月至１月出生的足月新生儿进行血糖监测。结果发现：母亲产程中未进食的新和生儿血糖较正常进食的低（ｔ＝３．９，Ｐ〈０．００１）；剖宫产新生儿血糖较阴道产的低（ｔ＝４．８４，Ｐ〈０．００１）；１０ｐｍ～１０Ａｍ出生的新生儿血糖低于１０Ａｍ～１０Ｐｍ出生的新生儿（Ｔ＝３．２８；Ｐ〈０．０１）。有４全新生儿出生时低血糖（１例剖宫产，３例母亲产程中未进食阴道产新生儿），其中有二例出现低     

体外扩增脐血CD+ 34细胞

目的探讨某些造血细胞因子对脐血造血干细胞的扩增效应。方法脐血ＣＤ＋３４细胞经免疫磁珠法分选后，在含有重组人Ｆｌｔ３配基（ｒｈＦｌｔ３Ｌ）、干细胞因子（ｒｈＳＣＦ）、白细胞介素１β（ｒｈＩＬ１β）、ｒｈＩＬ３和ｒｈＩＬ６的液体培养体系中培养７至１４天。采用流式细胞仪、造血细胞集落和长期培养起始细胞（ＬＴＣＩＣ）方法检测扩增后的细胞。结果在上述细胞因子作用下，脐血ＣＤ＋３４细胞明显扩增。细胞总数、ＣＤ＋３４细胞和造血细胞集落总数在第７天分别扩增３１±１９、４±５、１０±６７倍、第９天分别扩增２３６±１０６、２０±２０、５７±６２，第１４天分别扩增７７０±５０５、３０±３０、１８９±１３３。扩增的细胞以髓系祖细胞为主，极少红系祖细胞，无淋巴系细胞，并含有ＬＴＣＩＣ。结论理想的造血细胞因子的组合可以加速体外扩增脐血ＣＤ＋３４细胞，在细胞数量和质量上可能满足成人移植的需要     

小儿先天性肾积水解除梗阻后尿量和尿成分的测定及其临床…

测定积水肾肾小球及肾小管功能，了解尿液测定的临床意义。对２１例单侧先天性肾积水进行研究，术后６～８天分别收集健康患两肾尿液，测定Ｍｇ＾＋＋，Ｎａ＾＋，Ｃｌ＾－，Ｃａ＾＋＋，Ｋ＾＋，β２Ｍ及相以肾小球滤过率（ＲＧＦＲ）。结果，患肾对Ｍｇ＾＋＋，Ｎａ＾＋，Ｃｌ＾－的排泄分数增高，Ｍｇ＾＋＋的排泄量增高，Ｃａ＾＋＋〉Ｋ＾＋，β２Ｍ改变不明显，对其中１８例测定ＲＧＦＲ，３例ＧＦＲ〈２５％，说明患肾肾小球滤     

急性汞中毒1例

病例摘要男，２岁，以咳嗽、喘促２天，精神萎靡、发绀１天入院。２天前患儿母亲在室内将１块３０ｃｍ×３０ｃｍ金属矿物置于火炉上加热，在冒出一股白烟后，迅速熔化（后证实为含汞矿物），当晚患儿及父母均出现咽部发紧、胸闷、气短等症状。体检：体温３６１℃、...     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

牛肉胃石致小儿十二指肠梗阻一例

牛肉胃石致小儿十二指肠梗阻一例郑颖，李双林患儿：男，５岁。主诉右上腹阵发性疼痛，伴恶心呕吐３天而急诊入院。体检：脱水貌，精神萎靡，无发热，无便，尿少。全腹紧张，右上腹压痛（＋），并触及一３ｃｍ×２ｃｍ大小包块，边缘尚清，质地中等硬，可轻度移动，肠鸣音...     

氨茶碱致抽动症2例

氨茶碱致抽动症２例青岛市胶州中心医院儿科（２６６３００）刘典良，盖淑芝山东即墨市第二职业中专王欣治疗量的氨茶碱致抽动症罕见。本文将遇到的２例报告如下。例１，患儿，男，７岁。因咳喘３天，其母给口服氨茶碱０．１，３次／日［５ｍｇ／（ｋｇ·次）］，服用３天...