合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

静注免疫球蛋白治疗呼吸道合胞病毒感染与病毒消除效应

本文使用ＩＶＩＧ０．４～０．５ｇ／ｋｇ．ｄ共２天治疗２３例ＲＳＶ毛细支气管炎患儿，与对照组３２例比较，发现应用ＩＶＩＧ后３～５天血清ＩｇＧ水平升高１．９１倍ＲＳＶ－ＳＩｇＧ升高３．２２倍，呼吸道ＲＳＶ抗原６８小时内阴转，临床症状体征较快恢复正常，本批ＩＶＩＧ制品中ＲＳＶ－ＳＩｇＧ水平（１：６４０）远远高于用药前ＲＳＶ感染患儿平均水平（１：１１６）提示ＩＶＩＧ能迅速提高血清ＩｇＧ水平，补充大量ＲＳＶ     

静脉输注富含特异性IgG血浆治疗重症合胞病毒感染15例报告

本试用富含ＲＳＶ－ＩｇＧ的成人新鲜血浆治疗１５例重症ＲＳＶ感染，并同对照组比较。结果显示（１）输注ＲＳＶ－ＩｇＧ血浆组织和对照组患儿血清特异性ＩｇＧ水平均较低，几何平均抗体滴度分别为５７８．９０±３．７９和５９０．７３±４．３７（Ｐ＞０．０５）。（２）在冬春季健康献血员血浆中均有较高滴度的ＲＳＶ－ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ效价为１：１２８００－１０２４００），用其治疗３４例次重症ＲＳＶ感染患儿，无不良反     

围产期窒息和缺氧缺血性脑病红细胞免疫粘附功能及机体免疫状态的研究

目的探讨围产期窒息及缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时机体免疫状态,特别是红细胞免疫状态的变化与ＨＩＥ发病、病理变化及病情演变的关系。方法应用红细胞酵母菌花环试验、间接免疫荧光流式细胞仪检测法、单向免疫扩散法对围产期窒息及ＨＩＥ患儿红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能,血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测。结果窒息及ＨＩＥ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低（Ｐ＜００５和＜００１）,且随着病情加重降低更为明显。在病情恢复期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较急性期明显增高（Ｐ＜００５）,但仍低于正常组（Ｐ＜００５）。与正常组比较,窒息及ＨＩＥ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋明显降低（Ｐ＜００５）,ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无显著变化。ＨＩＥ组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３水平明显降低,且Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ８＋呈负相关,与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋及ＩｇＭ呈正相关。结论围产期窒息及ＨＩＥ时红细胞及白细胞免疫功能均低下,且两者之间存在显著的相关性,ＲＣＩＡ功能的变化参与了ＨＩＥ的病理生理过程,可间接反映ＨＩＥ时脑损伤的程度及病情演变过程。     

哮喘患儿淋巴细胞IgE低亲和力受体（CD23）的表达和血清sCD23含量…

应用免疫荧光标记流式细胞仪分析技术，对４８例发作期、３０例缓解期哮喘患儿和３０例正常儿童的淋巴细胞ＩｇＥ低亲和力受体（ＣＤ２３）阳性率进行检测，同时检测血清中ｓＣＤ２３和ＩｇＥ含量。结果显示：哮喘发作期和缓解期淋巴细胞ＣＤ２３阳性率、血清ｓＣＤ２３和ＩｇＥ含量均显著高于正常儿童；发作期患儿ＣＤ２３阳性率与血清ＩｇＥ含量呈显著正相关，与血清ｓＣＤ２３和ＩｇＥ含量均显著高于正常儿童；发作期患儿ＣＤ２３     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

32例小儿咳嗽变异性哮喘免疫功能观察

为探讨咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）发病机理，本文采用病例对照方法，对３２例临床诊断ＣＶＡ患儿进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白测定，结果表明，观察组ＣＤ３，ＣＤ８明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，血清ＩｇＥ明显增高。与对照组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１），提示ＣＶＡ患儿存在着免疫功能紊乱，其发病机理可能与支气管哮喘相同。     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

CMV感染婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害

为了解ＣＭＶ感染所致婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害,用ＥＬＩＳＡ法检测了ＣＭＶ感染、非ＣＭＶ感染婴儿 肝炎综合征患儿和正常婴儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及β２微球蛋白（β２ＭＧ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、Ｃｃｒ血β２ＭＧ等。结果表明,尿ＲＢＰ和尿β２ＭＧ均呈ＣＭＶ感染患儿组〉非ＣＭＶ感染患儿组〈对照组,ＣＭＶ感染组７１．４％、非ＣＭＶ感染组４４．４％尿ＲＢＰ超过对照组９５％参考     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体的变化

目的探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果（１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于非ＲＳＶ感染组；（３）ＲＳＶ感染后哮喘中～重度发作组血清抗Ｆ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于轻度发作组；（４）哮喘患儿ＲＳＶ感染后恢复期较急性期血清抗Ｆ和Ｇ蛋白抗体滴度均有明显升高，其升高程度在不同年龄组及两种蛋白间差异均无显著意义。结论血清抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体对哮喘患儿ＲＳＶ感染有一定保护作用；ＲＳＶ感染后抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体滴度的高低亦反映哮喘急性发作的轻重程度     

小儿再生障碍性贫血细胞免疫功能的观察

本文测定２８例小儿再生障碍性贫血外周血Ｔ淋巴细胞亚群以及血清可溶性白细胞介素α受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果显示ＣＤ３、ＣＤ４以及ＣＤ４／ＣＤ８显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＳＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示小儿再生障碍性贫血患儿细胞免疫功能紊乱，为临床应用免疫疗法提供论据。     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

婴幼儿肺炎的鼻咽分泌物免疫球蛋白测定

本文应用间接免疫荧光技术快速诊断法检测３岁以下婴幼儿肺炎的呼吸道脱落细胞（ＮＰＳ）中的合胞病毒（ＲＳＶ）及腺病毒（ＡＤＶ）。并对其中ＲＳＶ感染２１例、ＡＤＶ感染９例、两者均阴性３８例共６８例肺炎患儿的ＮＰＳ作免疫球蛋白（ＩｇＧ，ＩｇＡ）含量的测定。结果表明，３组肺炎患儿ＮＰＳ中的ＩｇＧ，ＩｇＡ含量均明显低于正常对照组（Ｐ分别为＜０．０１，＜０．０５），而各组肺炎之间无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。     

单纯交疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）的技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果 ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性１１例，ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性或ＨＳＶ－Ｉdisplay stat     

先天性胆道闭锁患儿的维生素D代谢及佝偻病防治

将我院２３例手术确诊为先天性胆道闭锁（ＣＢＡ）患儿随机分成两组，观察组术后２￣３天肌注ＶｉｔＤ３３０万单位（１５例），未肌注ＶｉｔＤ３（８例）为对照组。结果两组患儿术前、后血清２５－ＯＨＤ的升高值，Ｃａ的升高值，ＡＫＰ的下降值均有显著性差异（Ｐ均〈０．０５）。观察组血清２５ＯＨＤ升高值与血Ｃａ的升高值呈正相关，与术前血ＡＬＴ呈负相关。结果提示术后肌注ＶｉｔＤ３３０万单位对这类患儿佝偻病防治有效，Ｃ     

传染性单核细胞增多症与白血病,恶性组织细胞增生症及机…

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１例对照组随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增强可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

支气管哮喘患儿T淋巴细胞及细胞因子的变化

为观察儿童支气管哮喘时Ｔ淋巴细胞亚群分布以及Ｔ细胞活化相关因子及受体的表达状况，应用放射免疫分析等技术，对３４例发作期、２５例缓解期支气管哮喘患儿和１５例正常对照的外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血浆及淋巴细胞膜表面白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和相关细胞因子等水平进行系统检测。结果：（１）发作期患儿外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值与缓解期患儿及正常对照比较差异无显著意义，但发作期ＣＤ８高于正常对照（Ｐ＜０．０１）和缓解组（Ｐ＜０．０１）；（２）发作期患儿血浆可溶性ＩＬ－２Ｒ、（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＩｇＥ水平明显高于缓解期患儿和正常对照（Ｐ＜０．０１）；（３）免疫电镜观察显示，发作期患儿淋巴细胞膜表面ＩＬ－２Ｒ表达高于正常对照（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）哮喘患儿外周Ｔ淋巴细胞亚群的分布发生了变化，哮喘发作期Ｔ淋巴细胞处于激活状态；（２）血浆ｓＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平与哮喘病情变化密切相关，可作为临床哮喘病情监测的指标。