双侧Wilms瘤的外科治疗

双侧Ｗｉｌｍｓ瘤（ＢＷＴ）占ＷＴ的３．０％～１０．０％，其疗效极差，１９７７年Ｂｉｓｈｏｐ［１］报道３０例，其２年存活率为８７．０％，说明疗效明显提高。我们曾经治疗３例。例１女，２岁。因右上腹肿块入院。经临床、实验室、腹部超声及ＩＶＰ检查，诊断为双侧...     

40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

１９９６年～１９９８年在我院门诊及病房诊治的４０例高热惊厥 (简称ＦＣ)患儿 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄６个月～６岁 ,其中６个月～２岁２３例 (５７．５ % ) ,～６岁１７例 (４２．５% ) ,经门诊随访１年～２年 ,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析。ＦＣ首发诱因 :上感３３例 ,喉炎２例 ,肺炎２例 ,肠道感染２例 ,支气管炎１例。有癫及ＦＣ家族史１５例(３７．５% )。发热时体温 (腋下 )≥３９．５℃１６例 (４０% ) ,＜３９．５℃２４例 (６０ % ) ;发热２４小时内惊厥次数 :１次３６例 (９０ % ) ,≥２次４例 (１０ % ) ;…     

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗

１９９４年３月～１９９８年６月，笔者对２３例５ｋｇ以下婴儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压者施行手术治疗，占同期６２例１周岁以下婴儿ＶＳＤ修补术的３７．１％。临床资料本组２３例，男１３例，女１０例。年龄为３～１１个月（平均为６．７８±０．５３个月），体重为３．２～５．０ｋｇ（平均为４．３８±０．２１ｋｇ）。术前反复呼吸道感染２３例，反复心衰１７例。１１例因难治性肺炎或心衰，经内科控制下急诊手术。全组均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查确诊。全组均伴有中度以上肺动脉高压，肺动脉…     

小儿休克的临床类型及诊治分析

小儿休克在儿科属急重症,若延误治疗,预后较差,可引起ＤＩＣ及多器官功能衰竭而死亡。我院ＰＩＣＵ１９９６年１２月～１９９８年１２月共收治各种休克患儿５２例,占同期ＰＩＣＵ住院患儿的６５％,现对其临床类型及诊治结果分析如下。１　临床资料１１　一般资料　男３０例,女２２例。年龄２９天～１２岁,其中～１岁２１例,～３岁１４例,～１２岁１７例。住院时间１小时～４０天,其中～１天９例,～１０天１７例,～３１天２１例,＞３１天５例。１２　临床表现　入院时患儿有面色苍白３６例,肢端凉３２例,心音低钝３１例…     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

丽珠肠乐治疗腹泻病40例

丽珠肠乐治疗腹泻病４０例焦作市人民医院（４５４１５１）张秀丽，杨艳艳，范素珍我们应用丽珠肠乐胶囊（每粒含双歧杆茵０．５亿个）治疗４０例，取得满意效果，现报告如下。本文６８例为１９９３年８月～１０月住院的急性腹泻患儿，年龄１月～２岁，男４６例，女２２例...     

小婴儿椎管内肿瘤2例

小婴儿椎管内肿瘤２例广西医科大学第一附属医院儿科（５３００２７）农光民例１，男，３个月，因双下肢运动障碍９天入院。体检双下肢肌张力低下，左下肢肌力０度，右下肢肌力Ⅱ度，双下肢痛觉存在，左膝、踝反射消失，右侧减弱，双侧病理征阴性。脊髓ＭＲＩ：Ｔ１０椎以...     

α-干扰素治疗小儿烧伤后残余创面68例

一、一般性资料烧伤５２６例，出现残余创面１５６例，占２９．６％。用药组６８例，其中男２８例，女４０例；最大的１０岁，最小的６个月；未用药组８８例。二、临床表现１．出现残余创面的时间：用药组平均２２天，未用药组２３天。２．残余创面的直径一般在２～３ｃｍ...     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

急性淋巴细胞白血病前期骨髓一过性抑制2例

例：女性,１岁半,因发烧、面色苍白１周于１９９２年２月１７日入院,查体右外耳道有浓性分泌物、右颈部淋巴结花生米大,心肺（一）,肝助下３ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ,血ＷＢＣ１．５×１０~９／Ｌ,ＲＢＣ１．７１×１０~１２／Ｌ,ＰＬＴ５１×１０~９／Ｌ血培养（一）,骨髓像增生低下,粒系占０．２１,红系占０．１１,淋巴细胞占０．５９（未见细胞形态异常）,未见巨核细胞,单核细胞０．０５,浆细胞０．０２,网状内皮细胞０．０２,经抗生素等治疗血像逐渐恢复,一个半月后肝脾较入院时增大,血像出现原淋及幼淋细胞,复查骨…     

肿瘤坏死因子与儿童中枢神经系统白血病

用酶联免疫法检测了２５例儿童急性白血病（Ａ组：８例，伴中枢神经系统白血病，Ｂ组：１７例，不伴中枢神经系统白血病）脑脊液（ＣＳＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及其与ＣＳＦ各化验指标的相关性，结果示：Ａ组病人ＣＳＦ中ＴＮＦ为１０．０６±１３．５０ｎｇ／ｍｌ，较Ｂ组（１．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ）升高，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ中ＴＮＦ的升高与ＣＳＦ细胞数及蛋白呈正相关（ｒ＝０．６８０７，０．６７     

酚妥拉明致严重鼻塞、呼吸困难、心衰2例

酚妥拉明致严重鼻塞、呼吸困难、心衰２例海南三亚市医院儿科（５７２０００）陈绿林，林毅例１，男，２０天，Ｇ２Ｐ２，因新生儿肺炎并心力衰竭入院。用酚妥拉明（０．５～１）ｍｇ／（ｋｇ·次）与半量阿拉明同置于１０％葡萄糖液（１０～２０）毫升内缓慢静脉滴注，当...     

rhG—CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２￣１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ〈２．０×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３￣５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达     

婴儿变态反应肠炎病因探讨

小儿肠炎与变态反应有关者称为变态反应肠炎。我院１９８８年～１９９８年收治２８例,报告如下。资料和方法一、病例选择标准：１．人工喂养或混合喂养。２．呕吐和腹泻。３．病程２ｍｏ～５ｍｏ。４．多数有湿疹史或父母有过敏史。５．用抗生素和助消化药无效。２８例中男１６例,女１２例。１～３ｍｏ１０例,～６ｍｏ８例,～１ａ１０例。并营养不良或贫血１４例,佝偻病１０例。二、方法：用牛奶、鸡蛋、淡水鱼、海鱼、虾、大豆、猪肉七种食物抗原。浓度１：１０,在小儿上臂皮内注射０．０１ｍｌ～０．０２ｍｌ,以变应原溶媒做阴性对…     

流行性出血热继发再生障碍性贫血致死1例

流行性出血热（ＥＨＦ）继发再生障碍性贫血（ＡＡ）１例报告如下。患儿女,８岁,因发热６天,皮肤出血点２天,于１９９６年１０月２日入院。体检：体温３８℃,面部及胸部发红。皮肤散在出血点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,口唇苍白,心率９８次／分,心音低钝,肝脾未及。血：血红蛋白６０ｇ／Ｌ,红细胞１．９×１０~１２／Ｌ,白细胞２．８×１０~９／Ｌ,中性粒细胞０．４０,淋巴细胞０．５８,单核细胞０．０２,血小板２４×１０~９／Ｌ,网织红细胞０．１％。尿：蛋白（）,颗粒管型２～４／ＨＰ。肝功：ＧＰＴ８７ｕ／Ｌ,ＨＢｓ…     

对新生儿呼吸机所致合并症的防治

为了降低呼吸机治疗的合并症，提高治愈率，以１９８５～１９８９年有合并症的５７例（甲组）与１９９０～１９９５年改进防治措施后有合并症的１０７例（乙组）进行对比。结果：（１）治愈率甲乙两组分别为２８．１％及５３．５％（χ２＝８．８９，Ｐ＜０．０１），病死率分别为６３．１％及１７．８％（χ２＝３４．３９，Ｐ＜０．０１）；（２）在合并症中，插管不当分别为５６．１％及１７．８％，肺气压伤分别为３１．６％及５．６％，肺不张分别为２８．１％及９．３％（χ２分别为２５．５７、２０．０８、９．７７，Ｐ均＜０．０１），感染加重分别为４６．１％及２３．５％（χ２＝４．６２），拔管过早分别为５．３％及０，（Ｐ均＜０．０５）。说明乙组的合并症明显低于甲组。提示：在１９９０～１９９５年改进治疗措施后，呼吸机治疗时常见的七项合并症的发生率明显降低，治愈率明显提高     

破伤风抗毒素与迟发过敏反应

破伤风抗毒素与迟发过敏反应破伤风抗毒素（ＴＡＴ）废内试验致迟发过敏反应患儿１０岁，头皮裂伤经清创缝合，给ＴＡＴ０．１ｍｌ（１５Ｕ）皮内试验，２０分钟后局部红硬，直径１．２ｃｍ，未再注射ＴＡＴ。观察４０分钟回家，在家睡眠２小时后，头晕、心慌、恶心、呕吐...     

简易呼吸器治疗格林-巴利综合征呼吸肌麻痹106例

自１９９１年～１９９８年我们救治格林－巴利综合征并呼吸肌麻痹１０６例，全部行气管切开，使用简易呼吸器，报道如下。临床资料一、一般资料　男７０例，女３６例，年龄４ｍｏ～１４ａ。６～１０ａ７０例（６６．０％）。四季均有发生，７～１０月为高峰，５８例（５４．７％）。９６％居住农村。二、临床表现　均为急性起病，最短３６ｈ、最长１９ｄ达高峰，３～６ｄ达高峰７０例（６６．０％）。四肢肌力０～Ⅰ级６８例（６４．１％）。球麻痹９８例（９２．４％）。均为Ⅱ～Ⅲ度呼吸肌麻痹。８６例１～２ｗｋ脑脊液检查，７０例（８１…     

小儿原发性胆管结石27例

小儿原发性胆管结石较少见，其疗效不尽满意。本院１９７５～１９９５年收治该病２７例，占同期治疗胆石症病例的０．７７％，报告如下。临床资料：男１３例，女１４例；年龄２～１５岁，平均１２．２岁；病程４天～１２年，平均４．６年。临床症状，腹痛２６例，黄疸１９例，胆汁性肝硬化４例，有肠道及胆追蛔虫史分别为２７例及２５例，胆退手术史１例，无溶血性疾病史。Ｂ超或手术发现结石分布在肝内胆管２０例（合并肝外胆管及胆囊结石分别为１０例及２例），其中左肝６例，右肝８例，左右肝６例；弥漫型（结石几乎充满整个肝内胆管系统…     

CO_2激光治疗脐部肉芽肿20例

脐部肉芽肿为婴幼儿常见疾病之一，我院激光室１９９１年１１月～１９９３年６月应用ＣＯ激光手术治疗脐部肉芽肿２０例，效果甚为满意，兹报告如下：临床资料：男、女各１０例，最小手术年龄５０天，最大１２岁，＜１岁者１８例，占９０％。本组病例脐部皆有鲜红色、直径约０．２５～０．５ｃｍ的圆形肉芽组织，有脓、血性分泌物，无瘘口。手术及结果：采用ＬＨＯ－ⅢＡ型ＣＯ２激光机。病灶区常规消毒后，在其基底部应用２％利多卡因１～２ｍＩ作局部浸润麻醉，此时肉芽肿根部显露，病灶周围覆盖湿盐水敷料。ＣＯ２激光功率凋为１２Ｗ左右…