双吻合器行低位直肠癌保留肛门根治术8例的体会

目的探讨低位直肠癌患者保留肛门根治术的可行性。方法收治的8例低位直肠癌患者的肿瘤距肛缘最长为6．0cm，最短为3．0cm，均采用全直肠系膜切除技术以及双吻合器低位吻合。结果所有8例患者均保留肛门成功，术后吻合口瘘1例。结论在严格掌握手术适应证的前提下，利用吻合器行低位直肠癌保留肛门根治术可缩短手术时间，减少围手术期并发症，提高病人的生存质量。     

高龄低位直肠癌患者吻合器保肛手术37例诊疗体会

目的 探讨高龄低位直肠癌患者行吻合器保肛手术的治疗效果.方法 回顾分析我院2010年以来行吻合器保肛手术的高龄低位直肠癌患者临床资料.结果所有37例患者均保留肛门成功,手术进程顺利,术后并发症减少,疗效满意.结论 利用吻合器行低位直肠癌保留肛门根治术可缩短手术时间,可提高直肠癌的手术疗效,极大地改善了患者术后的生存质量.     

双吻合器吻合超低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨双吻合器吻合技术在超低位直肠癌保肛手术中的应用及可行性。方法 53例病理诊断明确的超低位直肠癌患者,行直肠癌根治术,采用双吻合器行直结肠吻合,保留肛门,分析患者术中切除情况及根治效果、术后复发转移情况及肛门功能情况。结果本组53例患者均成功保留肛门、根治切除,术后病理53例切缘均为阴性,5年生存率56.6%,术后6个月肛门功能恢复满意。结论超低位直肠癌采用双吻合器技术行保留肛门的根治切除术具有较好手术效果,手术安全可行。     

应用双吻合器技术保留肛门功能治疗低位直肠癌

目的 :评价双吻合器技术在低位直肠癌前切除吻合术中的应用价值。方法 :对 1 998年 1月- 2 0 0 1年 1 0月间应用双吻合器行直肠前切除保留肛门治疗 1 86例低位直肠癌的疗效、并发症等进行分析。结果 :本组无手术死亡 ,并发症中吻合口瘘 3例 ,无吻合口狭窄及输尿管损伤 ,术后随访6～ 38个月局部复发 6例 ,均为 C期患者 ,复发率为 3.2 2 %。结论 :双吻合器的应用明显提高了低位直肠癌保肛手术成功率 ,并保证了低位和超低位前切除术的安全性。但局部复发率与病期早晚有关。     

低位直肠癌单吻合器保肛术式的应用分析

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在低位直肠癌根治术中的应用。方法:对2003年6月～2006年4月收治的32例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行回顾性分析。手术方法按照全直肠系膜切除(TME)原则,切除近端肠管至少15cm、肿瘤下缘远端2～3cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果:术后无吻合口瘘发生,患者肛门便排及控制排便功能半年后接近正常。全组随访1.5～2年,出现1例复发,再次行Miles氏术。结论:TME技术应用吻合器解决了盆腔深部进行低位吻合的困难,具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量。     

低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理体会

目的 总结低位直肠癌保肛手术的护理体会.方法 对我院2009年以来21例低位直肠癌患者术前行心理护理、充分的肠道准备.术后保持肛门清洁,病人的营养支持及切口,引流管的观察护理.结果 21例低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术患者发生术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,无死亡病例.结论 低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术可保留肛门排便功能,提高低位直肠癌患者术后生活质量.围手术期精心的护理是手术成功的重要保障.     

经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌

目的:总结经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌的经验.方法:2004年4月-2007年10月对29例超低位直肠癌进行了经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术.结果:29例低位直肠癌病人均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例.复发2例,无手术死亡,结论:经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌简化了手术操作,安全可行.     

低位直肠癌吻合器吻合保肛手术评价

目的 :探讨低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果。方法 :采用直肠前切除、国产吻合器吻合治疗低位直肠癌 5 3例。结果 :5 3例病人均一次吻合成功 ,手术后均无吻合口出血、吻合口漏 ,术后恢复正常控制大便且大便成型者 81.13% ,基本能控制大便且大便成型 15 .10 % ,吻合口狭窄 3.78%。结论 :低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果是满意的     

低位直肠癌全直肠系膜切除63例

中低位直肠癌占我国直肠癌发病率的 80 %左右[1] 。传统治疗中 ,低位直肠癌时常需永久性腹壁造口 ,患者生活十分不便 ,且有较高的局部复发率。人们在重视直肠癌根治术后生存率的同时 ,对保留肛门、术后生活质量改善的要求也越来越高。作者应用双吻合器对低位直肠癌行全直肠系膜切除术 (totalmesorectalexcision ,TME) ,降低局部复发率 ,提高保肛率 ,改善患者的生活质量 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 12月至 2 0 0 1年 5月 ,共对 137例中、低位 (距齿状线 10cm以内 )直肠癌施行直肠癌根治性手术 ,其中对 6 3例采用TME联…     

中低位直肠癌双吻合器保肛手术分析

目的 探讨低位直肠癌用双吻合器技术行保肛手术的适应证、手术操作要点、常见并发症及预防.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年11月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术30例资料.肿瘤下缘距肛缘4～8cm,平均6.5cm.Dukes分期:A期22例,B期6例,C期2例.结果 30例无手术死亡,全组平均随访46个月.2例发生吻合口狭窄(6.6%).局部复发2例(6.6%),97.7%(1/30)成功地保留了肛门和大便控制功能,无发生排尿功能障碍者.结论 双吻合器技术的应用可以较好地解决根治与保留功能间的关系,最大限度地保留排便、排尿功能,具有成功率高,并发症少的优点,值得临床推广.     

低位直肠癌保肛手术临床观察(附48例报告)

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4～7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力.结果 保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.33%和8.33%,3年生存率分别为87.5%和88.3%,2组比较差异无显著性(P>0.05);1年后2组患者大便次数均明显减少,差异无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05).结论 对于距肛缘4～7 cm之间的低位直肠癌,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.多发癌或并发结肠梗阻、不是保肛手术禁忌症.     

低位直肠癌保肛手术40例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床意义。方法对2005年1月至2009年12月在我科治疗的距肛缘7cm以下、行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。结果所有病人无手术死亡,术后吻合口漏2例,6个月～1年吻合口癌肿复发2例,远期发生吻合口轻度狭窄无梗阻5例。结论严格掌握手术适应证,规范TME操作,行低位直肠癌保肛手术,既能起到癌症根治作用,又能提高患者生活质量。     

双吻合器技术在直肠癌外科手术中的应用

为了评价双吻合器技术在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。回顾分析了1998年以来应用双吻合器行结直肠吻合术治疗直肠癌96例的经验。结果：本组96例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘2例（2.08%）,吻合口狭窄3例（3.1%）均经相应保守疗法治愈;1例（1.04%）非手术直接原因术后两周并发急性肾功衰竭死亡。结果表明：双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

不同直肠拖出式超低位在直肠癌保肛术中的应用价值分析

目的：分析不同直肠拖出式超低位在直肠癌保肛术中的应用价值。方法随机将105例确诊直肠癌患者分组,双吻合器组行双吻合器直肠拖出式,免吻合器组行免吻合器直肠拖出式手术,对比术后控便功能、肛门功能、手术并发症和肿瘤预后情况。结果免吻合器组术后3个月末控便功能优良率60.38%高于双吻合组40.38%（P〈0.05）;免吻合器组术后6个月末控便功能优良率、术后复发情况、生存情况和并发症发生率分别与双吻合器组比较（P〉0.05）。结论免吻合器托出式超低位直肠癌保肛术在保证根治肿瘤和保留肛门功能恢复基础上,快速促进肛门功能恢复效果确切,简单实用,值得临床推广使用。     

应用国产WGW-I型吻合器经腹实施贲门部癌切除术120例

目的 研究国产ＷＧＷ－１吻合器在贲门癌和胃癌经腹切除、消化道重建中的应用价值。方法 对１２０例贲门癌、胃癌经腹切除后，利用国产ＷＧＷ－１吻合器行食管胃吻合９２例、食管空肠吻合２８例。结果 手术后共发生各类并发症１１例次，但示发生吻合口并发症，无手术死亡病例，病理切片未发现眄残端阳性病例。结论 利用国产吻合器经腹实施贲门癌、胃癌的争除吻合具有价格低，缩短手术时间、提高根治度等特点，值得推广开展。     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨

目的总结腹腔镜下中低位直肠癌保肛术的手术经验,探讨相关技巧。方法回顾性分析67例腹腔镜下完成中低位直肠癌保肛术的临床资料。结果无死亡病例,术后随访,发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,局部复发率为7.46%,癌转移率为13.43%,3年存活率为79.1%。结论腹腔镜下行中低位直肠癌保肛术可最大限度地保留肛门功能,降低术后复发率、病死率,但要遵循肿瘤根治原则和"直视、锐性、间隙、完整"的原则,并结合应用好双吻合器。     

一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾分析66例低位直肠癌患者采用一层间断缝合法行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,局部复发3例。结论一层间断缝合法具有操作简便,安全性高,费用低廉,术后并发症少,排便功能控制好等优点,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。     

经腹直肠前切除保留肛门扩约肌手术的临床观察

目的　探讨经腹直肠前切除保留肛门扩约肌的疗效。方法　 45例直肠癌 ,距肛门 4～ 10cm ,Dukes分类A、B期 ,随机分为 2组 ,保肛组 2 5例 ,Miles组 2 0例。结果　 1年、3年、5年生存率无明显差别。结论　对距肛门 4cm以上者 ,A、B期行经腹直肠前切除保留肛门扩约肌手术较Miles手术更易接受 ,生活质量较高。