金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验

从临床标本中共分离出金黄色葡萄菌７６株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）３２株，占４２％；对甲氧西林敏感的金黄色葡萄菌（ＭＳＳＡ）４４株，占５８％，同时用９种常用药物对金黄色葡萄球菌进行了药敏试验。发现万古霉素、氟哌酸、丁胺卡那，卡那霉素对ＭＳＳＡ敏感率分别为：１００％、１００％、７３％、５５％；万古霉素、氟哌酸对ＭＲＳＡ的敏感率分别为：８８％、５０％。对９种抗生素的耐药率ＭＲＳＡ显然高于ＭＳＳＡ（Ｐ＜０．０５）。产β─内酰胺酶ＭＲＳＡ为６９％高于ＭＳＳＡ的４５％，总产酶率为６１％。     

2012年湘西地区金黄色葡萄球菌药敏监测与分析

目的:方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-2革兰阳性细菌药敏卡(AST-GP)对297株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,药敏卡同时用头孢西丁MIC法筛选检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及检测诱导性克林霉素耐药试验。结果:297株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素等耐药严重,对喹奴普汀/达福普汀、利福平、呋喃妥因等耐药相对较轻,对万古霉素、利耐唑胺、替加环素100%敏感;MRSA的检出率47.4%;诱导性克林霉素耐药试验阳性率为14.1%。结论:金黄色葡萄球菌造成医院感染主要病原菌之一。近年随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增加,使院内感染发病率和死亡率明显增加,临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染过程中,应根据药敏试验选用适宜的抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌的监测与药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)为临床上常见致病菌 ,可引起伤口感染、尿路感染、肺部感染、心内膜炎、败血症及侵袭性操作后感染 ,由于它们对多种抗生素形成较高的耐药性 ,临床治疗较为困难 ,必须注重监测与药敏分析。1　材料与方法1.1　标本来源　从临床标本中共检出金黄色葡萄球菌 10 8株 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 31株 ,占2 8.7% ,共检出表皮葡萄球菌 6 2株 ,其中耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE) 2 5株 ,占 40 .3%。1.2　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验均采用…     

82株金黄色葡萄球菌药敏试验分析

葡萄球菌,尤其是金黄色葡萄球菌是较常见的致病菌,从20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来,金黄色葡萄球菌的耐药率和MRSA的检出率越来越高。为了解我院金黄色葡萄球菌对药物的耐药情况,自2006-2008年,笔者对从本院住院及门诊患者标本中分离到的82株金黄色葡萄球菌进行药物敏感试验,现将结果报告如下。     

L型金黄色葡萄球菌致慢性肾炎1例

1病例资料患者,女,15岁,因长期尿痛尿频于2004年10月来院就诊。尿常规检查:外观呈浅黄色,混浊,蛋白(++),糖(-),白细胞4-6/HP,红细胞2-4/HP,颗粒管型1-3。血常规检查:白细胞8.9×109/L,N0.69,L0.31。临床医生诊断为慢性肾炎,要求细菌学培养。送检标本是中段尿,重点进行革兰氏染色在L、M下观察,在整个视野中多为染色阴不阴,阳不阳的球状、杆状、丝状的多形性的菌体。接种在血平板和血清肉汤增菌无菌生长。考虑到病人发病初期广泛使用过多种抗生素,致使菌落生长受抑培养成阴性,反又将病人的尿液分别接种在含有硫酸镁中增菌,均为阴性。将上…     

尿道分泌物金黄色葡萄球菌药敏试验分析

从 5 8 5例尿道炎患者的分泌物中分离出 5 7株金黄色葡萄球菌 ,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 32株 ,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) 2 5株。通过 9种抗生素药敏试验发现 ,MRSA具有多重耐药性 ,而MSSA耐药率相对较低 ,MRSA和MSSA对氨苄西林均有较高的耐药率 ,而对氨苄西林 /棒酸的耐药率较低。临床治疗尿道炎时不能忽视金黄色葡萄球菌的感染 ,在药敏试验的基础上 ,宜联合用药。     

55株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

从送检的各类标本中分离所得69株金黄色葡萄球菌，其中55株（79，7％）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们对18种抗生素均有不同程度的耐药。提示：合理应用抗生素十分必要。     

阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析

近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者自1998年6月至2000年4月对1 028份阴道分泌物进行培养,发现金黄色葡萄球菌为优势菌,现分析如下.     

先天畸形胎儿石蜡标本金黄色葡萄球菌L型检测

目的：探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型感染与先天畸形的相关性。方法：通过苏木精一伊红染色观察先天畸形胎儿标本各组织的病理学改变,经金葡菌及其L型免疫组化染色及金葡菌PCR检测先天畸形胎儿组织中的金葡菌及其L型抗原和DNA。结果：21例先天畸形胎儿标本中52．38％(11／21)的肺组织中存在间质性炎症,金葡菌PCR阳性率为19．05％(4／21),23．81％(5／21)胎儿的肺组织中存在金葡菌L型抗原。其中14．29％(3／21)的标本中金葡菌P(、R、金葡菌L型免疫组化同时阳性。结论：金葡菌L型感染与致胎儿先天畸形有一定的相关性。     

葡萄球菌重症感染68例的临床分析

目的：分析和总结68例金黄色葡萄球菌重症感染病例的感染特点以及治疗经验。方法整群选取2012年3月—2014年7月该院收治的金黄色葡萄球菌感染病例68例,统计和分析葡萄球菌感染患者的临床数据。结果该院金黄色葡萄球菌感染的科室主要分布在脑外科、肿瘤科、ICU、儿科,分别占29.4%、20.6%、17.6%、14.7%;感染部位主要是肺部、伤口、血液、皮肤软组织、泌尿系,分别占47.1%、17.6%、14.7%、8.8%%、5.9%;金黄色葡萄球菌耐药性最高的四种抗生素为：青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素;金黄色葡萄球菌敏感率最高的四种抗生素为万古霉素、利福平、替考拉宁和呋喃妥因;根据该院金黄色葡萄球菌药敏结果,30例感染患者采取万古霉素治疗,均痊愈出院;12例感染患者采取利福平、呋喃妥因治疗,均痊愈出院;8例感染患者采取利福平、替考拉宁治疗,均痊愈出院;18例感染患者采取替考拉宁、呋喃妥因治疗,均痊愈出院。结论金黄色葡萄球菌感染分布于各个科室,侵染途径多样,应结合药敏试验结果,给予患者合适抗生素治疗,提高治疗效果,促进患者痊愈。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌检出率及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年煤炭总医院重症监护病房送检标本中金黄色葡萄球菌的检出率及其药敏结果。结果 1642例送检标本中,有269例培养出金黄色葡萄球菌(SAU),检出率为16.4%;其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)32例占SAU总数的11.9%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)237例占88.1%;MRSA除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 ICU中检出的SAU耐药情况日益严重。临床上SAU感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。     

110株金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的:调查金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI标准判定。对2006年分离的110株金黄色葡萄球菌进行临床分布及耐药性分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株占75.5%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)27株占24.5%。MRSA对万古霉素、复方新诺明的耐药率分别是0%、1.2%,对其他抗生素呈多重耐药;MSSA对多种抗生素敏感。结论:MRSA已是医院感染的重要病原茵,万古霉素、复方新诺明对本研究的MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

176株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况。方法：对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析。结果：176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大（77.6-94.4%）,且存在多重耐药,MR-SA耐药率显著高于MSSA。结论：金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现。     

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌（SA）的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月。2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA101株,占sA的69．6％;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55．17％,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA（P〈0．05）;101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100％;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA（P〈0．05）。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。     

金黄色葡萄球菌5年耐药性监测结果分析

目的 调查金黄色葡萄球菌在医院的流行及耐药情况,为预防和控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行提供实验室依据.方法 对我院2005-2009年各类病房和门诊标本进行培养、鉴定、药敏试验,其操作按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行.结果 2005-2009年我院共分离2 398株金黄色葡萄球菌,2005-2009年MRSA检出率比较,差异有统计学意义(χ2=184.22,P＜0.01).其中2008年与2009年MRSA检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2007年与2008年MRSA检出率比较,差异有统计学意义(χ2=23.49,P＜0.005).金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素耐药率均在50.0%以上,并呈多重耐药.对呋喃妥因、复方磺胺甲口 恶唑、氯霉素耐药率低,未检测到对万古霉素耐药的菌株.结论 MRSA检出率增高,耐药率保持较高水平,其感染以内源性感染为主,应注意医务人员手的卫生、物体表面消毒、合理选择抗菌药物控制MRSA感染率.     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

嗜水气单胞菌和金黄色葡萄球菌混合型食物中毒分析

目的分析该起食物中毒暴发的原因、临床特点,提高诊治能力。方法通过流行病学、临床诊断、实验室结果相结合的方法分析这起食物中毒。结果这起食物中毒为进食由嗜水气单胞菌和金黄色葡萄球菌污染食物引起的混合型食物中毒;发病潜伏期4～16h;临床主要症状为腹痛、水样便、呕吐、发热(37.5～40.5℃),分别占总病例数的92.1%、84.2%、31.6%、57.9%;喹诺酮类、头孢类抗生素有良好抗菌疗效。结果嗜水气单胞菌溶血素滴度(2h)1︰640;毒力试验对小白鼠16h全致死;该菌对氨基糖苷类药、氧哌嗪青霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明及大多数头孢菌素类药敏感。结论必须加强食品安全监督管理,以保障人民群众的饮食安全和身体健康。     

金黄色葡萄球菌耐药表型检测

目的 检测金黄色葡萄球菌（金葡菌）的耐药表型,指导临床合理用药。方法 对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）和甲氧西林敏感金葡菌（ＭＳＳＡ）,用碘试管法和酸试管法测定β－内酰胺酶,用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验。结果 ６６株金葡菌中,ＭＲＳＡ占４５．５％,产两种β－内酰胺酸疼的百分率分别是８４．８％（青霉素酶）和５７．６％（头孢菌素酶）,ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ产酶率无明显差异。除万古霉