桂枝茯苓丸辅助治疗对PCOS伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取110例PCOS伴胰岛素抵抗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者均采用达英-35、二甲双胍治疗,观察组加用桂枝茯苓丸进行辅助治疗。结果:治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、A2、T水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组血清LH、FSH、E2、T改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者Fins、HOMAIR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Fins、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDLC改善显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组的多毛和痤疮评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后BMI、WHR及治疗后1年排卵率、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸辅助治疗PCOS伴胰岛素抵抗较单纯西医疗法能更显著改善患者的胰岛素抵抗及激素水平。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

加味半夏泻心汤对30例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗后中医证候及性激素水平的影响

目的:观察加味半夏泻心汤对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗后中医证候及促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:将60例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予内分泌治疗联合加味半夏泻心汤颗粒剂,对照组予内分泌治疗联合谷维素片。2组均以治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间休息1周(停用中药和谷维素片)。观察并比较2组患者治疗前后体力状况(PS)评分、中医证候积分以及性激素水平(LH、FSH、 E2)改善情况。结果:治疗组治疗后PS评分较治疗前明显改善(P0.01),也明显优于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均明显低于治疗前(P0.01),治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05),中医证候疗效总有效率也明显高于对照组(P0.01)。2组患者治疗后性激素水平(LH、FSH、E2)与本组治疗前比较,2组治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:加味半夏泻心汤能显著缓解绝经后激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗后出现的寒热错杂证,改善生存质量且不影响女性激素水平,值得进一步研究。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察桂枝茯苓联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法:108例随机分成对照组和观察组各54例。两组均给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加用桂枝茯苓丸治疗。结果:观察组LH、FSH、T、E2水平均优于对照组(P0.05),排卵率观察组高于对照组(P0.05),妊娠率观察组高于对照组(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS不孕可有效改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

桂枝茯苓胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合达英-35、克罗米芬三联疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予达英-35联合克罗米芬治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊,比较2组临床疗效、卵泡发育情况、治疗前后性激素水平变化情况。结果观察组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P均<0.01);2组治疗后卵泡发育情况均明显改善(P<0.05和0.01),观察组明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后血黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素等均显著改善(P<0.05或0.01),且观察组治疗后LH、T、LH/FSH及催乳素水平与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合达英-35、克罗米芬三联疗法治疗PCOS疗效显著,值得在临床加以推广并应用。     

补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征33例临床观察

目的 观察补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 将66例PCOS患者随机分为2组,对照组33例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上应用补肾活血方治疗.2组治疗3个月,比较疗效,监测2组治疗前后血清性激素,观察2组妊娠和月经周期恢复情况.结果 治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率69.70%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平均较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、黄体生成激素（LH）、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）;对照组治疗后E2水平较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、LH、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）.2组治疗后血清性激素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组妊娠率高于对照组（P＜0.01）.治疗组月经周期恢复率高于对照组（P＜0.05）.结论 补肾活血方改善PCOS患者内分泌功能安全有效.     

化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效及对血清游离脂肪酸、β-内啡肽、瘦素的影响

目的观察化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平的影响。方法选择2020年1—8月在西电集团医院接受治疗的96例痰湿阻滞型PCOS患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮(1片/次,1次/d)、二甲双胍(1片/次,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合化痰调经方治疗(1剂,分早晚2次温服),均连续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果,观察2组血清FFA、β-EP、LP、睾酮(T)、黄体生成素/促卵泡素(LH/FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、自发排卵及月经恢复情况。结果观察组总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P0.05)。观察组治疗后血FFA、LP、T水平及LH/FSH、HOMA-IR均低于对照组(P均0.05),β-EP水平高于对照组(P0.05)。观察组自发排卵率、月经恢复正常率均高于对照组(P均0.05)。结论对痰湿阻滞型PCOS患者加用化痰调经方治疗可增强治疗效果,提高β-EP,抑制FFA、LP表达,调节性激素分泌,减轻胰岛素抵抗,促进自发排卵,利于月经恢复正常。     

健脾祛湿方联合决雌醇环丙孕酮片治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察健脾祛湿方治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取在本院接受治疗的124例脾虚湿盛型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组,每组62例。治疗组采用健脾祛湿方合决雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单纯使用决雌醇环丙孕酮片。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及血清性激素指标的变化。结果:对照组总有效率59.7%,低于治疗组的83.9%(P0.05)。经治疗后,治疗组的体质量及BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);对照组的体质量及BMI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经治疗后,治疗组的血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及LH/促卵泡生成素(FSH)比值均较治疗前降低(P0.05),对照组血清LH及T水平均较治疗前降低(P0.05)。2组治疗后的FSH、LH、T水平及LH/FSH比值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论:健脾祛湿方联合决雌醇环丙孕酮片治疗脾虚湿盛型PCOS,可有效改善患者的BMI及血清性激素指标,效果优于单纯使用决雌醇环丙孕酮片。     

桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选取84例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组予以达英-35口服,观察组在对照组治疗基础上予以桂枝茯苓汤合二陈汤,行中医症状评分,观察2组治疗前后睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡体积的变化情况和服药后的不良用药反应,随访6月了解2组的排卵率和妊娠率。结果:治疗3月,2组T、FSH、LH、卵泡体积与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T、LH、卵泡体积与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带下量多、身重不爽、神疲乏力、腹胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率分别为85.71%、35.29%,均高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗PCOS,能够有效改善症状,调整性激素水平,促排卵,提高妊娠率。     

EFFECTS OF ACUPUNCTURE ON THE HYPOTHALAMUS-PITUITARY-GONADAL(HPG) AXIS OF THE AGED RATS

Recentstudieshavedemonstratedthatacupuncturecouldregulatethefunctionsofhy-pothalamuffepitutary-gonadalaxis,exerttheef-fectsonthereleaseoftestosterone(T),estradiol(Ez),luteinizinghormone(LH),folliclestimulat-inghormone(FSH),luteinizinghormonere-leasignhorm…     

抗米勒管激素和性激素水平评价卵巢储备功能的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析抗米勒管激素和性激素水平评价卵巢储备功能的临床价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 7 月 罗定市人民医院 400 例接受孕前检查的育龄妇女，按照年龄差异分为五组，通过电化学发光法对所选研究对象的抗米勒 管激素水平以及黄体生成素、孕酮、睾酮、卵泡生成素、雌二醇、泌乳素进行检测，对照分析各组检测结果。 结果：随着年龄增长，育龄妇女的抗米勒管激素水平逐渐下降，不同年龄阶段之间抗米勒管激素水平比较，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；除雌二醇、孕酮之外，不同年龄阶段之间的性激素水平比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于育龄妇女来说，对抗米勒管激素以及性激素水平进行检测，可以对卵巢储备功能予以有效评价。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效观察

目的观察国产基因重组人生长激素（r-hGH）治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）的疗效。方法 24例GHD患儿给予国产r-hGH每晚皮下注射,疗程6个月。结果治疗6个月后,24例患儿生长速率由治疗前（3.3±0.5）㎝/年增至（11.9±0.7）㎝/年,身高由治疗前（119.2±12.4）㎝增至（125.1±12.1）㎝,骨龄由（6.8±2.1）岁增至（7.3±1.9）岁。治疗前后生长速率差异有统计学意义。结论皮下注射r-hGH是治疗儿童GHD一种安全有效的方法,值得儿科临床推广应用。     

孙伟治疗肾病综合征经验

孙伟教授指出肾病综合征临床以气阴两虚型多见,故用药宜甘淡平和。湿热内蕴,阻碍气机运行,耗气伤阴,导致三焦决渎不利,故湿热不去,水肿不消,蛋白难清。孙师强调活血的同时也要兼顾气血关系,常配伍补气行气药。孙伟教授临床十分注意健脾养胃,顾护正气,改善机体的免疫功能。对于激素的应用,孙教授认为起始足量激素用至8周有效后开始缓慢减量,若疗效不显(蛋白尿没有降至原来的50%以上),可延长至12周;对于激素敏感型则可在尿蛋白持续阴性4周后开始减量;激素有效者撤减要缓慢,低效者可快撤减,遇反复则停撤减。对于激素依赖患者撤减尤需缓慢。另外,有效地控制感冒,可减少本病的复发,宜加用玉屏风散以益气固表卫外,提高机体免疫力。     

电针对腺嘌呤诱导的精液异常模型大鼠血清FSH、LH的影响

目的观察电针对腺嘌呤诱导的精液异常大鼠卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响,探求电针治疗精液异常疾病的原理。方法将SD雄性性成熟大鼠随机分为治疗组、模型组和对照组。治疗组造模成功后采用电针治疗7 d。3组均在麻醉后腹主动脉取血,比较各组血清FSH、LH含量。结果治疗组和对照组大鼠治疗后血清LH、FSH与模型组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后LH、FSH与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论电针可提高腺嘌呤诱导的精液异常大鼠血清FSH、LH的浓度。     

芍红消结颗粒对子宫内膜异位症大鼠激素水平及其受体的影响

目的观察芍红消结颗粒对子宫内膜异位症大鼠的雌激素、孕激素水平及其受体的影响,探讨其治疗子宫内膜异位症的作用机制。方法雌性未孕SD大鼠建立子宫内膜异位症（EM s）模型后,将符合要求的大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及芍红消结颗粒小、中、大剂量组。芍红消结颗粒小、中、大剂量组分别灌服芍红消结颗粒小、中、大剂量（0.75g/m l、1.5g/m l、3g/m l,分别为大鼠临床等效量的1/2、1、2倍）,给药体积均为5m l/kg,空白组、假手术组、模型组灌服等体积0.9%NaC l溶液,每日1次,连续4周。放免法（R IA）检测子宫内膜异位症大鼠血清E2、P水平;半定量逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测异位组织中ERmRNA、PRmRNA的表达。结果小剂量组血清P水平明显低于模型组（P〈0.01）,异位组织ERmRNA表达明显低于模型组（P〈0.01）。结论芍红消结颗粒可通过降低EM s大鼠血清P的水平及异位组织ERmRNA的表达,起到治疗子宫内膜异位症的作用。     

亚麻籽对运动训练大鼠睾酮及相关激素含量和抗运动疲劳能力的影响

目的:研究亚麻籽对运动训练大鼠睾酮及相关激素含量和抗疲劳能力的影响。方法:以大强度耐力训练大鼠为模型,55只42 d龄雄性SPF级Wistar大鼠为对象,以数字随机分组法分为5组:静止组(C组)、运动组(M组)、运动+亚麻籽(FM)Ⅰ组(FMⅠ组),运动+亚麻籽Ⅱ组(FMⅡ组),运动+亚麻籽Ⅲ组(FMⅢ组),各组均为10只。每天ig 1次,亚麻籽组剂量分别为0.75,1.5,4.5 g·kg-1,ig体积为5 m L·kg-1,C,M组ig等量生理盐水。力竭游泳训练42 d后,分别测定各组大鼠体重、力竭游泳时间和血清睾酮等相关生化指标。结果:体重M组C组(P0.05);FM各组体重均M组(P0.05),且FM组间无显著差异。力竭游泳时间,M组与C组无明显差异;FM各组明显长于M组(P0.01)。血清睾酮水平,M组低于C组(P0.01);FM各组均高于M组(P0.01),分别为(4.83±1.15),(4.93±1.13),(5.11±1.12)nmol·L-1,且组间无显著差异。血清皮质酮水平,C,M,FM各组间无显著差异。血清睾酮与皮质酮比值变化与睾酮变化较为一致。血清促黄体生成素、促卵泡激素水平,C组高于M组,但无显著差异;FM各组高于M组(P0.05),且FM各组组间无显著差异。结论:补充亚麻籽可以纠正由于运动导致的下丘脑-垂体-性腺轴功能的紊乱,有效预防血清睾酮水平的降低,进而增强抗疲劳能力。     

舒郁散对慢性应激抑郁血清肾上腺皮质激素水平的影响

目的观察舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为的变化及对大鼠血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量的影响。方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、小剂量舒郁散组、大剂量舒郁散组。对大鼠进行21 d的慢性不可预见性应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠的模型,采用open-field方法观察治疗前、后各组大鼠2 min内行走路线及格子交叉点数的变化,了解行为改变,用放射免疫法检测血清中CRH、ACTH和CORT含量。结果模型组大鼠水平运动与垂直运动次数明显少于对照组,说明造模成功。百忧解组、大剂量舒郁散组大鼠水平运动与垂直运动次数明显多于模型组。模型组大鼠的CRH、ACTH、CORT含量比正常组明显增加。大剂量舒郁散组ACTH,CORT与模型组比含量明显减少。结论舒郁散可以改善慢性应激抑郁大鼠行为,下调慢性应激抑郁大鼠血清CORT和ACTH含量,这可能是其抗抑郁的作用机制之一。     

紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH干预作用研究

目的：探讨紫河车对围绝经期大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响。方法：选取4 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年雌性SD 大鼠,和18 月龄阴道细胞学涂片表现为无动情周期的老年SD 大鼠,为正常对照组;选取11~12 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的围绝经期SD 大鼠,随机分为模型组、治疗组和阳性对照组,正常对照组、模型组给予生理盐水,治疗组给予紫河车,阳性对照组给予教材方,观察紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH 的干预作用。结果：与青年组比较,老年组、模型组血清E2 水平均显著降低（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,治疗组、阳性对照组血清E2 水平均显著升高（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著降低（P＜0.01）。结论：紫河车及教材方均能降低围绝经期大鼠的FSH、LH 水平和提高雌激素水平。     

半乳糖化重组人生长激素的制备及其肝靶向性

 目的:将重组人生长激素(rhGH)进行半乳糖化修饰,制得半乳糖化重组人生长激素(Gal-rhGH),并研究其在小鼠体内的分布特征。方法:以D-半乳糖为原料,制得双功能试剂 2-亚氨基-2-甲氧基乙基-1-硫代-β-D-半乳吡喃糖苷(IME),利用IME与重组人生长激素的碱性氨基酸偶合,制得Gal-rhGH。以¹²⁵I标记Gal-rhGH和rhGH,iv,比较其在小鼠体内的组织分布。结果:差热分析(DTA)证实Gal-rhGH是共价偶联物,平均糖密度为5。Iv后,¹²⁵I-rhGH-Gal浓集于肝脏,最大分布量是¹²⁵I-rhGH的2.3倍;在胃脏,最大分布仅为¹²⁵I-rhGH的43%。Gal-rhGH在血、肝、肾、心、肺、脾、肠中全组织相对放射性分布的ACU分别是rhGH的60%,1.55倍,58%,31%,95%,43%,67%。结论：成功地制备了化学偶联物Gal-rhGH,小鼠体内分布表明其具有明显的肝靶向性。