腰池持续引流术治疗脑出血的护理

我科于１９９７年１月至１９９９年７月,采用一次性硬脊膜外导管对６５例脑室及蛛网膜下腔出血患者行蛛网膜下腔脑脊液持续引流,效果满意。现将护理体会报告如下：１临床资料 本组 ６５例,男 ４５例,女 ２０例,年龄 ２０～６８岁,平均年龄４６．５岁。颅脑损伤出血３４例,高血压脑出血１６例,自发性脑出血８例,脑膜瘤术后７例。昏迷３０例,神志清３５例。入院后行ＣＴ扫描确诊为脑室内蛛网膜下腔出血,行蛛网膜下腔引流时间 ３～ １９ｄ,平均９ｄ,２４ｈ引流量为 １００～２００ｍｌ,平均 １５０ｍｌ,均为血性脑脊液。２治疗…     

蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗塞1例

蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗塞１例严庆峰，张守林济南钢铁总厂总医院（２５０１０１）关键词蛛网膜下腔出血，心肌梗塞男患，５０岁。因突发头痛伴意识不清１ｈ，于１９９４年８月２３日入院。病人在乘车途中突然出现头痛、头晕，无呕吐，３０ｍｉｎ后昏迷，尿失禁。既...     

脑脊液替换治疗蛛网膜下腔出血20例分析

脑脊液替换治疗蛛网膜下腔出血２０例分析洪武，尹伟，洪伟尽快清除蛛网膜下腔积血，对治疗原发性蛛网膜下腔出血，有着重要意义。近３年对２０例原发性蛛网膜下腔出血患者采取脑脊液替换，取得较满意疗效。现予报道。１临床资料１．１一般资料本组均为住院者。其中，男７...     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

自发性蛛网膜下腔出血是常见急症。内科治疗中对脑血管痉挛的治疗目前还没有明确的方法［１］。为了探讨如何防治自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛，改善患者的愈后，我们自１９９５年１月～１９９７年８月应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血４０例，效果较满意，现报...     

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血68例

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例卢永刚，王守才，吕品中国人民解放军２５５医院（唐山０６３０００）我科自１９９２年１月～１９９６年７月，采用脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例，疗效满意，报告如下：１临床资料６８例中，男４１例，女２...     

蛛网膜下隙出血患者再出血预防及护理

蛛网膜下隙出血患者再出血预防及护理谢浩芬，胡翠云蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）出血再次出血患者病死率高，仅动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血再出血的病死率高达６６．７％左右。故加强蛛网膜下腔出血患者的护理，预防蛛网膜下腔出血的复发，在临床上有极大意义。现就本院１...     

蛛网膜下腔出血并发急性肺水肿1例

蛛网膜下腔出血并发急性肺水肿１例刘淑芬（包头市第二医院）患者女，１７岁，于大便时突然剧烈头痛。意识不清，抽搐、左侧肢体偏瘫，小便失禁，吐咖啡样胃内容物于９２年７月１０日急诊入院，既往史：否认高血压病、心脏病、肾脏病史。查体：Ｔ３７．４℃、Ｐ１４０次／...     

脑室引流治疗重度蛛网膜下腔出血4例报告

脑室引流治疗重度蛛网膜下腔出血４例报告山东肥城矿务局第二医院（２７１６１３）李运柱例互，患者女，５４岁。１９９２年４月７日午饭后行走时突然头晕、摔倒，Ｄ吐白沫，昏迷，面及双上肢间断抽搐，尿失禁，两小时后入院。血压２４／１６ｋｐａ，呼吸１６次，不规则，...     

以蛛网膜下腔出血为首发症状的垂体瘤卒中1例报告

以蛛网膜下腔出血为首发症状的垂体瘤卒中１例报告华西医科大学附属第一医院（６１００４１）陈兰，任安文患者，男性，５４岁，眉山人，于１９９４年６月１３日就诊。患者于入院前２１天饮酒后，感头昏、嗜睡，２小时后出现剧烈头痛伴呕吐数次，面色苍白。住县医院治疗，...     

老年人蛛网膜下腔出血30例

老年人蛛网膜下腔出血３０例俞建中，尹伟我科于１９８５～１９９４年，收治经头颅ＣＴ和腰穿证实的老年蛛网膜下腔出血（简称ＳＡＨ）３０例，报道如下。１临床资料１．１一般资料男性２３例，女性７例；年龄６０～７５岁，其中７０岁以上５例，均为初次ＳＡＨ患者。既往...     

血浆溶血磷脂酸水平预测脑血管痉挛的价值

目的 探讨血浆溶血磷脂酸水平预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛的价值,寻找判断有无脑血管痉挛及其严重程度的简易方法.方法 动态监测40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆溶血磷脂酸浓度,分析其与病情严重程度、TCD检查结果的相关性.结果 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆溶血磷脂酸浓度随病情及脑血管痉挛加重而增高,与TCD检查结果表现出一定相关性.结论 血浆溶血磷脂酸(LPA)水平可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛诊断和预后评估的一个重要的生物学指标.     

脑出血后继发肾上腺皮质功能减退2例临床分析

１临床资料例１：女，６６岁，意识丧失１０分钟，头痛伴呕吐２小时，于２０００年３月１７日入院。高血压病史１０余年。急诊头颅CT示“蛛网膜下腔出血”。查体BP１５０／８５mmHg，神清，双瞳等大等圆约２．５mm，对光反射迟钝。颈部轻度抵抗感。四肢肌力、肌张力正常。病理反射未引出。入院诊断：“蛛网膜下腔出血，高血压Ⅲ期”。经专科治疗，“地塞米松”使用４５天，患者病情好转，无明显神经系统特异表现。停用“地塞米松”后第３天出现发热，体温高时达３９．１℃，神志清楚，精神差，说话少，疲乏无力，纳差。BP１００／７０mm…     

蛛网膜下腔出血后再出血（附11例报告）

蛛网膜下腔出血后再出血（附１１例报告）肥城矿务局第二医院李运柱，王克芹自１９８５年以来，我科共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１３９例，其中１１例发生再出血，现报告如下：临床资料一、一般资料：１１例中男性７例，女性４例．年龄：１６岁１例，４１～５０岁３例...     

敷穴疗法治疗复发性口腔溃疡81例疗效观察

１临床资料例１：患者，女，４２岁，护士，因突发头痛、呕吐、意识不清２小时，于１９９８年１２月２３日以“蛛网膜下腔出血”入院。查体：浅昏迷，颅神经正常，颈部有抵抗感，心肺腹正常，双侧巴氏征阳性。头颅CT示：蛛网膜下腔出血，腰穿压力４５０mmH２O，脑脊液呈均匀血性。经脱水、吸氧、导尿、鼻饲、补液、止血等治疗，病情好转，神志转清。入院第１０天又出现右侧肢体瘫，右上、下肢肌力０级。复查头颅CT示：左额颞顶叶脑梗塞。入院第１２天并发发热，呼吸道感染，尿路感染，又转入昏迷，应用抗生素治疗。于入院第２５天时，阴…     

糖尿病并发烟雾病及蛛网膜下腔出血1例

糖尿病并发烟雾病及蛛网膜下腔出血１例谢安木，焦念宝，薛莉（泰山医学院第一教学医院神经科）患者，男，５４岁，于１９９４年３月８日因“头痛、呕吐、眩晕４小时“急诊入院。以左额部头痛为重，活动后加重。既往有糖尿病史５年，血糖最后达１０．６ｍｍｏｌ／Ｌ，否认...     

脑囊虫病并蛛网膜下腔出血1例报告

脑囊虫病并蛛网膜下腔出血１例报告罗曙光，许永成，秦昆明，张超元（第一附属医院神经内科）（第一附属医院神经外科）现将所遇到的由脑囊虫病引起的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１例报告如下。患者男性，农民，３５岁，突然头昏、头痛１３天，意识不清３天于１９９２年１月...     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血的CT诊断及随访

探讨新生儿原发性蛛网膜下腔出血的临床表现、ＣＴ诊断及预后。方法：Ｃ地５８例新生儿原发性蛛网膜下腔出血患者和３０例正常对照组进行临床观察、头颅ＣＴ扫描及近期神经精神发育随访。结果：６例患者无症状体征而有ＣＴ改变、１例弥漫性出血者生后１８小时即死亡,４例正常分娩早产儿以生后２４小时内出现呼吸暂停为首发症状,在６－１２个月两组病例丹佛发育筛选检查（ＤＤＳＴ）差异无显著性。结论：新生儿原发性蛛网膜下腔出血     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治研究

目的:研究分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治性措施。方法:选2015年3月至2016年3月急性期进行动脉瘤夹闭手术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者88例。均分两组,对照组术后进行间断腰椎穿刺,观察组术后进行腰大池置管持续外引流。定期测定患者脑脊液中的溶血磷脂酸了解其与动脉性蛛网膜下腔出血合并脑积水的关系与临床效果。结果:发病后的7d与14d,对照组溶血磷脂酸含量明显高于观察组,组间差异显著(P0.05);两组患者急性期脑积水病发例数并无差异(P0.05)而对照组患者并发亚急性与慢性脑积水的概率要高于观察组,即对照组病发脑积水例数数据符合统计学意义(P0.05);同时在患者发病14d的时候,动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者的溶血磷脂含量显著高于未并发脑积水的动脉瘤性患者,差异符合统计学意义(P0.05),治疗期间所有患者并未出现严重并发症。结论:预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的产生,应早期进行腰大池持续外引流,该预防性措施可有效降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脊液溶血磷脂酸的含量。     

舒适护理对蛛网膜下腔出血患者减轻失眠的效果观察

目的探讨舒适护理对减轻蛛网膜下腔出血患者失眠的效果,促进患者的全面康复。方法随机选择182例蛛网膜下腔出血患者,按急性期、稳定期、恢复期分别实施相应的舒适护理措施,对患者入院时、入院后2周的失眠情况进行评估比较。结果患者入院后2周时失眠状况较入院时显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论舒适护理对改善蛛网膜下腔出血患者睡眠质量有很大作用,减少了并发痘的发生,提高了护理服务质量。     

外伤性蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

外伤性蛛网膜下腔出血是急性颅脑损伤较重的类型，我院自１９９３年８月至１９９８年７月收治４８例。１临床资料本组４８例，男３１例，女１７例。年龄９～５４岁。患者伤后均有不同程度的昏迷，ＧＣＳ评分３～８分２９例，９～１１分１９例。均有颈强。全部脑ＣＴ及ＴＣ...