宫颈妊娠误诊早孕行药物流产后休克2例报告

例1.37岁,已婚,孕5产3,外用避孕套避孕.因停经60 d ,口服药物流产2 h,阴道流血多,自觉头晕,心慌,于2003年5月10日入院.平时月经规律 ,末次月经2003年3月7日,经量正常.5月7日,因停经60 d在我院门诊查尿妊娠试验阳性,妇科检查未发现异常,B超提示宫内早孕,故给予药物流产.     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁.主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊人院.患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应.于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示:双侧附件无异常,宫内孕可疑,嘱患者1周后复查.     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁。主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应。于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示：双侧附件无异常,宫内孕可疑,     

剖宫产切口瘢痕处绒毛植入一例

患者女,30岁。主因药物流产清宫术后17d,恶心、阴道出血不止于2003年3月18日入院。患者平素月经规律,末次月经2003年1月7日。因停经42d在门诊检测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)( )。2月22日B超示:宫内胎囊1.9cm。予米非司酮配米索前列醇药流,未见绒毛排出,复查B超证实宫内有内容物     

两次引产失败至胎盘严重粘连及产后出血1例

1 病历报告 患者女,39岁,因停经6个月,引产术后6d,两次引产失败伴发热5d于2011年3月4日转入我院.患者平素月经规律,末次月经为2010年9月初,于12月份在家自行药物流产,自以为流产未到医院检查.2011年2月26日在当地计生服务站就诊.B超提示:宫内妊娠,胎儿头径4.3 cm.于当日行利凡诺100 mg宫内注射引产(当日入院时血常规白细胞160×109/L),同时给予抗感染治疗至今.2月27日自觉发热,不超过38℃.曾阴道后穹窿上米索3片,1片/次,但产程未发动.     

药物流产4次后双侧输卵管阻塞1例

患者,女,33岁,外企职员,结婚4年,孕4产0,因为规律性生活2年一直未孕于2009年11月22日门诊就诊。患者平素月经规律,7/28d,末次月经（LmP）2009年11月12日,量中。近2年有所减少,患者曾行药物流产4次,均为在停经37-45d,并予米非司酮50mg,每晚1次,口服3d,第4天晨口服米索前列醇600μg 后1-2h 出现腹痛,30min 后排出胎囊,给予口服头孢或替硝唑3-5d 预防感染,出血持续7-12d,未做过清宫。最近1次药物流产在2007年。既往体健,每年参加单位体检,未发现异常,无肝炎结核等传染病史。伴侣精液检验报告正常,嘱患者下次月经第2天化验内分泌六项及甲功五项,同时 B 型超声监测卵泡,测基础体温1个月。1个月后复诊内分泌六项及甲功五项回报均正常,监测卵泡显示卵泡生长正常,有排卵,基础体温显示黄体期正常。建议其月经干净3-7d 行碘油造影,1个月后复诊碘油造影结果为双侧输卵管均阻塞。     

宫内宫外复合妊娠1例

患者,女,已婚,41岁,因停经54 d,伴恶心厌食等早孕反应,B超提示宫内孕囊2.4 cm×2.6 cm,探及胎心搏动及胎芽反射,诊断为宫内孕,在我院行人工流产术,刮出物见绒毛.术后1 d内无不适.术后d 2突感左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀2 h,于2005年10月11日急诊入院.既往月经正常,G12P1 10.     

药物终止早孕的超声检查及临床价值

应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,服药前后行超声检查子宫附件,以观察临床疗效,总结超声特点. 1资料与方法 选择200例无药物禁忌证，年龄18～35岁．停经50d内妇女．确诊为宫内妊娠无合并宫内节育器者进行药物流产。采用ACUSON SEQUOIA-512彩超诊断仪，探头频率3～4．5MHz．常规充盈膀胱，经腹检查子宫附件。用药前明确孕囊位置、大小、形态、有无胚芽及心搏，估测孕龄，排除带环妊娠，排除子宫肌瘤合并妊娠，判断有无子宫畸形。常规服用米非司酮配伍米索前列醇，1周后复查B超。     

输卵管妊娠应用甲氨蝶呤保守治疗致骨髓抑制一例

患者女，41岁。因停经47d，阵发性下腹痛半天于22）07年1月26日入院。患者既往月经规律，孕3产1（正常产1次，人工流产2次），末次月经2006年12月10日。患者于2006年12月20日无明显诱因出现阴道出血，量少，不伴下腹痛，持续2d自停。停经后无明显恶心、呕吐不适，伴有腰困，于2007年1月22日自测尿妊娠试验为阳性。我院B超提示：宫内膜增厚，双侧附件未及明显异常包块。     

多发性子宫肌瘤合并卵巢妊娠1例

患者,女,40岁,因人工流产术后66 d,突发耻区痛5 h,伴恶心,呕吐1次,于2007年7月5日入院。平时月经规律,5~7 d/30 d,末次月经2007年3月15日,量中,无血块及痛经。G3P1,3年前体检发现子宫肌瘤行取环术。患者于2007年4月30日因停经45 d在我院门诊行无痛人工流产术,手术顺利,刮出组织     

宫内外同时妊娠1例分析

1 临床资料 患者女，40岁，自诉于2007年4月7日因停经42d在市某医院做B超检查，被诊断为宫内妊娠6周。于2007年4月10日到本站要求终止妊娠。平素月经规律，末次月经2007年2月23日。1991年产后3个月放置宫内节育器，3年前因宫内节育器移位，取出后放置T型宫内节育器，此为第2次妊娠，否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史。术前检查一般情况良好，心肺正常，肝脾未及。     

米非司酮配伍米索前列醇药流产生耐药性

米非司酮配伍米索前列醇用于早期流产在临床广泛应用，其效果及出现的不良反应已有报道，但产生耐药性却少见报道。笔者根据临床几年以来的观察，发现2例较为典型的耐药性，现报告如下。例1，严某，女，30岁，教师，1997年3月16日就诊。末次月经1997年2月1日，停经45d，经迫问流产史和查阅流产病历记载，患者分别于1996年2月5日（停经48d）和1996年7月10日（停经40d），在本站行药流，妇科检查子宫大小与妊娠月份相符，辅助检查尿heg（＋），B超检查显示宫内妊娠，无米非司酮及米索禁忌症，均符合药流条件，且用法用量严格按说明使用。第一…     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠最佳时机临床研究

目的探讨药流早期妊娠（早孕）终止最佳时机,以降低药物流产的失败率。方法对242例门诊既往月经规律,现有停经史,尿妊娠试验（试纸法）阳性而B超探测宫内未见典型孕囊,双侧附件未显示异常的健康妇女,自愿接受药物终止早孕,用药后观察阴道流血时间、量、腹部疼痛情况,15d后复查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）。随机选择HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况。结果第1次随诊221例,尿HCG转阴202例,19例阳性。随机选择50例尿HCG阴性妇女,B超检查子宫46例恢复正常,4例宫内有小强光团。19例阳性妇女B超探查,子宫内全部见囊长出。终止早孕成功率为91．40％,失败率为8．6％,无并发症。第2次随诊194例,月经全部恢复正常。结论宫内未见孕囊的早孕妇女,此时间用药较完全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全的缺点。     

异位妊娠误行药物流产1例

患者28岁,t孕0产．药流前误诊为宫内早孕的依据是：停经45d,子宫增大如孕sic周,尿卜hCG什）,在外院做B超提示宫内妊娠．药流方法：米非司酮150mg分两次口服．第3无顿服米索前列停600mg,并留院观察6h．服药后有不同程度的阵发性下坠痛,数小时后缓解;均有阴道出血,少于月经量,且无股囊排出;3d后发作行B超检查均可见占附件色块。患者有明显的腹腔内出血而行急诊干术治疗,腹腔出血＞！00oml．讨论异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因：异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛,阴道出血症状,仅有短期停经,因胚胎发育不良,妇科检查时多…     

异位妊娠误诊1例

1临床资料患者32岁。药物流产后不规则阴道流血57天，剧烈腹痛半小时，于2003年10月17日入院。末次月经7月12日，平素月经规律，停经40天(2003年8月22日)尿HCG( )，未行B超检查而予药物流产，未见绒毛流出，行清宫术仍未见到绒毛。此后阴道流血一直淋漓不净，无腹痛，经抗炎治疗及激素止血无效，     

1例孕32周合并附件囊肿蒂扭转的手术配合及护理

1病例介绍患者,女性,21岁,停经32周,于3日下午16点因腹痛难忍来我院就诊,B超提示左附件囊肿3年,间断下腹痛4天,加重5小时,根据早期B超核对孕周无误,患者孕期平顺,血压正常,未行规律产检,3年前行B超检查提示左附件囊肿约4.1×3.2,未治疗,孕期定期复查B超,未见明显增大,4天前无诱因出现下腹痛,以左下腹为主,间断性,可自行缓解,无发热,无腹胀,5小时前上述症状加重,并出现呕吐,下腹压痛,反跳痛,胎心监护NST(+),无宫缩,立即行B超检查,显示左附件囊肿约5.4×4.5×2.5。急诊以:①腹痛查因:左附件囊肿蒂扭     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

患者，26岁，停经51天时，阴道淋漓流血10天，B超示宫内妊娠伴宫腔积液，门诊以“难免流产”行清宫术。术后检查吸出物，肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊，清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体：Bp13．7／10．3kPa。妇科检查：阴道内见少量血性液体，宫颈软，紫蓝着色，举痛阳性，子宫体水平位稍大，压痛阳性，右附件未及包块，无压痛，左附件可触及及蛋黄大小包块，压痛阳性，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血，实验室检查：     

超声诊断卵巢妊娠1例

1临床资料 患者女，38岁。以停经64d，发现左附件包块18d为主诉入院。患者孕3产1入工流产2次，平素月经规律，妇科检查：左侧附件区可触及一约鸡卵大小包块，边界尚清，触痛（-），右侧附件区未及异常。血HCG：45391mmol／L。     

继发性腹腔妊娠一例

<正>病例患者,女,40岁,因"停经2月余,阴道少许流血4d"于2013年4月3日以"阴道流血原因待查(异位妊娠?)"收住院。患者平素月经规则,周期34～35d,经期3～4d,经量中等,末次月经2013年1月24日,有痛经史。患者3月19日至昆明经开区医院就诊,测尿HCG阳性,检查B超示:子宫、双附件区未见异常,宫内节     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫自发不完全破裂一例

患者38岁,因停经37周1d,B型超声检查发现子宫瘢痕变薄于2009年11月5日入院。患者平时月经规律,末次月经：2009年2月18日。孕4个多月起自觉胎动,定期外院产检未发现异常。入院当天来我院产检,常规产前B型超声检查提示妊娠足月,子宫前壁下段肌层厚度1．9mm,