中医妇科辅导要点(二)

一、藏象《素问·五脏别论》: “……女子胞……藏而不泻,名日奇恒之府。”《素问·奇病论》:“胞络者,系于肾……。”《素问·热论》:“厥阴脉循阴器络予肝。”《素问·评热病论》:“月事不来者,胞咏闭也,胞脉者属心,而络于胞中……。心气不得下通,故月事不来也”。     

谈女科从心论治的经验

妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问·五藏生成篇》指出:“诸血者,皆属于心”。胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也;胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。《女科经纶》引虞天民云:“妇人百病皆自心生”。因此,女科诸疾从心论治,在临床上具有重要     

清心莲子饮在妇科中的应用

妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问·五藏生成篇》指出:“诸血者,皆属于心。”胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。《女科经论》引虞天民云:“妇人百病皆自心生。”因此,妇科诸疾从心论治,在临床上具有重要意义。笔者在临证中对妇科疾病,从心论治,常选用《和剂局方》清心莲子饮。该方由莲子、黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草、茯苓、黄芪、党参九味组     

“胞脉”刍议

胞脉是从心发出,下行分布于子宫的一条杂脉,有人认为胞脉是迄今未曾被后人归纳在经络系统中的１１条络脉之一,其他１０条分别为“胞络”、“散脉”、“会阴脉”、“衡络”、“解脉”、“会厌脉”、“昌阳脉”、“飞阳脉”、“肉里脉”以及“同阴脉”,这些经脉同称为“杂脉”、“杂络”［１］。胞脉既有名称、循行分布以及所属脏器,又有相应病候,在经络诊断和治疗上有一定的意义。《素问·评热病论》篇中最早指出了胞脉的循行和病理表现：“月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心,而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。”…     

月经过少从心肾论治体会

<正>月经过少病机为心肾虚损、心肾不交,故治当补肾滋阴固其本,濡养心血培其源。1心肾与月经过少的生理关系心与月经过少的生理关系:心主血,其充在血脉,血海是否充盈、运行是否流畅,对月经有直接的关系。《素问·评热病论》谓:"月事不来者,胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中。"心主神明,包括了现代所谓中枢神经系统的功能。现代医学认为,下丘脑、垂体的分泌受中枢神经系统的影响,其激素作用于卵巢,这正合     

夏桂成运用补肾调周法治疗闭经经验

夏桂成教授在临床中尤为注重脏腑功能对女性周期活动的影响,精心研究脏腑之间的关系.根据《素问·评热病论》中“胞脉者属心而络于胞中”的理论,提出心(脑)—肾—子宫生殖轴学说,从三者间的纵横反馈形式,采用“补肾调周法”,调节心(脑)—肾—子宫,使之功能协调,阴阳平衡.在月经周期中的第一个转化期(排卵期),治以补肾活血,气顺血动,促发排卵;第二个转化期(行经期),治以理气活血,化瘀调经.心气下通,胞脉通达,月经来潮.     

心-肾-子宫生殖轴的理论研究与探讨

1 心-肾-子宫轴的理论依据 1.1 经络的直接联系 子宫排泄月经孕育胎儿的生理功能由脏腑的支持而实现,其联系以经络为基础.五脏之中,肝与任脉交会于"曲骨",与督脉交会于"百会",与冲脉交会于"三阴交";肺"上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中"(<灵枢·营气>)与督脉、任脉相通;心与子宫藉直通的经络相联系,如<素问·评热病论>云:"胞脉者属心而络于胞中";肾脉与任脉交会于关元,与冲脉下行支相并而行,与督脉同是"贯脊属肾",故肾通过冲脉、任脉、督脉三脉与子宫直接相系;此外肾还藉一条直通的经络与子宫相联系,如<素问·奇病论>云:"胞络者,系于肾".由此可见,与子宫具有直接经络联通的脏腑主要是心与肾.经络上的联系和通达,奠定了脏腑功能活动的基础.     

从心论治几种妇科病的粗浅体会

妇女在生理上有经、带、胎、产的特点 ,在病理上常反应为经、带、胎、产的病理现象。治疗上多从肝、肾、脾、胃的病机论治。笔者在近几年的临床中重温《素问·评热病论》之“日事不来者 ,胞脉闭也。胞脉者 ,属心而络于胞中 ,今气上迫肺 ,心气不得下通 ,故月事不来也”等条文 ,进一步认识到胞脉属心而络于胞中 ,为心包至胞宫的经脉 ,是心气下达胞宫的经路 ,心血心气能畅利下达胞宫时则经、带、胎、产正常 ,反之则产生胞脉闭塞等一系列妇科疾患。故在临床上从心论治由心经病变所致的妇科病 ,能获得良好的效果 ,兹介绍如下。1　劳心过度致闭经…     

浅谈“胞络者系于肾”

妇人有经带胎产之别,有胞宫、胞脉、胞络之殊,可行月经并妊育胎儿。中医认为,凡生殖器官均统属于肾,胞宫、胞脉、胞络是肾所主的主要器官。故《素问·奇病论》云：＂胞络者系于肾＂。肾为先天之本,元气之根,主藏精,是构成人体的基本物质,故经云：＂夫精者,身之本也＂。     

妇科病从心论治举隅

妇科病临诊辨治历来注重肝、脾、肾,然而妇人以血为本,以血为用,《素问·五脏生成》云:“诸血皆属于心”,故《女科经纶》引虞天民语:“妇人百病皆自心生”。笔者临诊每从心治而获效,特举隅如下:1 心阳内动,崩下不止《素问·痿论》云:“悲哀太甚,则胞脉绝,胞脉绝则阳气内动,发为心下崩”。悲哀可致心虚神伤,阳气内动,火从中生,血无所主,离经而     

何谓心咳?怎样治疗?

答:心咳是由心病传于肺所引起的一种内伤咳嗽。属五脏咳之一。根据《素问·咳论》:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹”。《素问·标本病传论》:“心病先心痛,一日而咳”,《诸病源候论·咳嗽病诸侯》:“咳而唾血”,以及《中藏经·论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》:“心病则先心痛,而咳不止”的记载,结合现代临床观察,心咳的临床表现主要有咳嗽,     

《内经》养神思想与传统道德修养

《黄帝内经》论述了“人之神”与生命及身心健康的关系,对身心发展规律和保健养生方法,都有精辟的论述。这些论述在《素问》与《灵枢》诸篇中均有体现。《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”心主血脉,血运不畅,则形伤而神不得外明。《素问》的《生气通天论》、《脉要精微论》、《方盛衰论》均论及“神明”,即“神能外明”,提示本质属性主宰着外在征象,精神对形体有着调控作用。《素问·举痛论》提出了“百病生于气”的病因学说。《素问·调经论》也指出:“气血不和,百疾乃变化而生。”唐·王冰进一步指出:“血气者,人之神…     

浅谈“胞脉系于肾”

肾与胞脉的关系极为密切,故“素问·奇病论》谓:“胞脉系于肾”。妇女的生理特点主要是月经和妊娠,而月经和妊娠的重要脏器则是女子胞亦称胞宫。祖国医学认为胞脉的生理功能主要受冲、任、督、带等四脉的支配,其中尤以冲任二脉为最。因冲为经脉,主血海,任为阴脉,主胞胎,冲任二脉皆起于胞中。肾为先     

“诸痛痒疮皆属于心”在针灸临床应用举隅

<正>"诸痛痒疮,皆属于心"出自《素问·至真要大论篇》,将痛证、疮疡等证之病机明确地统属于心。以此理论指导临床,若辨证准确,其效如神。后世医家对"诸痛痒疮,皆属于心"认识不一,但主要是从心主血脉和心藏神两方面阐释,并将其发挥至皮肤病领域,认识到心之火热亢盛乃其病机之一。笔者认为不仅局限于此,《素问·阴阳应象大论篇》说:"善治者治皮毛,其次治肌肤……半死半生也"。而《灵枢·海论》说:"夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢     

“心开窍于耳”小议

“心开窍于耳”,指耳窍为心所主。《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”此说今已少人问津,尽管有很多人不自觉地运用其理实践于临床,而取得较好的疗效,但鲜有云“心开窍于耳”者。《内经》中关于耳窍所主之脏记载有二,即心与肾。如《素问·阴阳应象大论》曰:“肾主耳……在窍为耳。”《素问·金匮真言论》则认为:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”王冰在心“开窍于耳”下注说:“舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。《缪刺论》曰:手少阴之络,会于耳中。义取此也。”张介宾有“舌本     

补肾法治疗绝经期骨质疏松症

中医古籍中虽未见有关女性绝经期骨质疏松症的记载 ,但就与其相关的病因病机及临床症状等方面的论述却屡见不鲜。如《素问·宣明五气篇》曰 :“肾主骨” ,《素问·六节藏象论》曰 :“肾者……其充在骨” ,《素问·阴阳应象大论》曰 :“肾生骨髓” ,“在体为骨” ,都是说明肾主骨生髓 ,即骨与髓均为肾之所生。《医经精义》亦云 :“肾藏精 ,精生髓 ,髓生骨 ,故骨者 ,肾之合也”。“精足则髓足 ,髓在骨内 ,髓足则骨强”。提出了肾脉精气充盈与否直接影响着人体骨骼的生长、壮健与再生。《素问·痿论》又云 :“腰者肾之府 ,转摇不能 ,肾将惫矣”…     

慢性心力衰竭中医治疗进展

慢性心力衰竭病名首见于宋·赵佶编著的《圣济总录·心脏门》,其余论述多散见于“痰饮”“喘证”“水肿”“心悸”“怔忡”“心水”等病证中。《素问·痹论》云：“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气则喘。”《素问·逆调论》云：“夫不得卧,卧则喘者,是水气客也。”宋·《三因方·水肿》谓：“短气,不得卧,为心水。”《证治准绳·杂病》谓：“不得卧,卧则喘者,是水气之客也。《金匮要略·水气病脉证并治》云：“心水者,其人身重而少气,     

瞰识“心开窍于耳”

《素问·金匮真言论》曰:“心开窍于耳”,然《素问·阴阳应象大论》却谓:“心,在窍为舌”;“肾,在窍为耳。”究竟何为心窍呢?所谓“窍”,《说文》曰:“窍者,穴也,空也。”《正韵》曰:“空,孔穴也,通作孔。”可见窍乃孔穴之意。     

独活寄生汤合五苓散配合针灸治疗腰椎间盘突出症医案2则

《素问·脉要精微论》曰：“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。肾主骨,肝主筋。足少阴经属肾络膀胱,足太阳经属膀胱络肾,肾与膀胱相表里。《备急千金要方》曰：“治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也”。独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。五苓散为汉代张仲景《伤寒论》中利水消肿的经典方剂,功用为利水渗湿、温阳化气。作者运用独活寄生汤合五苓散加减配合针灸治疗腰椎间盘突出症20例,效果均可。     

辨治肝郁肾虚型复发性流产体会

正宣建大医师系浙江省基层名中医、金华市名中医,临床经验丰富,其运用艾灸联合中药治疗复发性流产(RSA),疗效良好。RSA属中医学"滑胎"范畴,具有"屡孕屡堕""应期而下"的特点。《素问·奇病论》云"胞络者,系于肾",指出肾为先天之本,肾主生殖、