镍钛合金气道支架在治疗癌性气道狭窄中的应用

目的：评价国产镍钛医用记忆合金支架在治疗癌性气道狭窄中的疗效及并发症。方法：对23例因癌肿导致的气管及主支气管狭窄患者．采用国产镍钛记忆合金支架植入治疗，并定期随访3—6月，观察其疗效及并发症。结果：支架植入后气道扩张，病人呼吸困难症状立即得到改善，平均气道直径增加4．9mm，总的有效率为100％；近期并发症发生率为23％(5／23)，主要并发症是癌性再狄窄。结论：国产镍钛医用记忆合金气道支架气道内植入是一种简便、安全、有效的治疗癌性气道狭窄的实用方法。     

国产内支架治疗前列腺增生

目的　探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效。方法　 3 2例前列腺增生引起排尿困难的患者 ,置入 3 5枚前列腺内支架。支架均为国产镍钛记忆合金编织而成。结果　 3 2例均一次治疗成功 ,2 8例置入支架后立即自行排尿 ,3例因前列腺增生过大 ,前列腺尿道部过长 ,置入 1个支架 ,排尿仍有困难 ,再次置入第 2个支架后 ,立即自行排尿 ,1例伴有糖尿病的患者 ,置入支架 1周后排尿困难未改善 ,而进行外科手术治疗。 2 8例生活质量积分 0～ 3分 ,19例术后随访 6～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I PSS)术前 2 7.5 9± 4.11,术后 6.93± 3 .76(P <0 .0 0 1) ,最大尿流率术前 (1.79± 3 .89)ml/s,术后 (14 .2 5± 3 .65 )ml/s(P <0 .0 0 1)。结论　前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的。     

癌性支气管狭窄的记忆合金支架治疗

我院自１９９６年以来,对支气管狭窄病人进行了放置支架治疗,其中３０例为癌性支气管狭窄,此方法对缓解病人症状,改善生活质量、赢得治疗时间、延缓病人生命有重要意义。１材料和方法３０例中男１９例,女１１例,年龄３５～７１岁。全组病例均经纤支镜、活检病理和细...     

纤维支气管镜引导下放置内支架治疗气道狭窄

目的对气道狭窄患者纤维支气管镜引导下行气道内支架成形术的临床应用进行评估。方法纤维支气管镜引导下予19例气道狭窄合并严重呼吸困难患者行气道内支架成形术。结果19例均获成功，支架留置后患者呼吸困难立即改善，有3例出现再狭窄，发生率为15．8％。术后中位生存期11个月。结论纤维支气管镜引导下内支架成形术能显著提高气道狭窄患者的生活质量，可在有条件的单位广泛开展。     

致命性气管狭窄的内支架置入治疗

目的观察内支架置入治疗致命性气管狭窄的疗效。方法根据胸部CT观察气管狭窄段的位置、长度、程度以及性质，选择支架的类型和大小。透视监视下，对22例致命性气管狭窄患者(9例良性、13例恶性)置入气管内支架。其中6例良性狭窄者内支架置入25～30d顺利取出。结果支架置入技术操作全部成功，患者呼吸困难、喘鸣等症状在支架置入后即刻明显改善。3例支架置入7～11d死于心肺功能衰竭。随访3～30个月，2例患者肉芽组织增生而发生再狭窄，17例呼吸通畅。结论气管内支架置入治疗致命性气管狭窄安全、有效，能够即刻解除气管阻塞，明显提高患者的生活质量。另外，急诊内支架置入疗效更佳。     

急诊气道支架置入治疗危重气管支气管器质性狭窄

目的 观察急诊情况下置入气道支架的远期疗效。方法 随访11例急诊支架患者,其中7例为恶性肿瘤,4例良性病变,随访时间3～4个月。结果 随访过程有4例患者分别在第4、5、6、8个月死亡,2例患者支架置入后有病变组织向支架腔内生长造成阻塞和支架移位的并发症,经处理后改善,其余病人随访时均稳定。结论 急诊支架是一种安全可靠的抢救重症器质性气道狭窄的方法。     

气道支架置入治疗肺动脉高压致气管狭窄1例

1　病例资料患者　男性 ,38岁。因反复气促 ,咳嗽半年 ,咯血 2 0ｄ入院 ,患者一贯体健 ,近半年劳力性呼吸困难 ,并渐加重 ,近 2 0ｄ出现大口咯鲜血 ,每天约 10 0～ 2 0 0ｍｌ,伴右胸痛 ,在外院经抗感染、解痉止血治疗无明显改善后转我院。入院体查 :急性病容 ,贫血貌 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,双肺吸、呼气期均闻哮鸣音 ,中、小水泡音 ,血气分析 ,ｐＨ7.4 2 6 ,ＰａＣＯ2 30ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 55ｍｍＨｇ ,入院后经影像学、同位素通气 -肺灌注扫描 ,心导管检查及左下肢静脉造影 ,气道内窥镜等检查后确诊为左下肢血栓形成 ,…     

金属内支架治疗恶性食管狭窄阻塞并发症的护理

目的 正确掌握金属内支架治疗恶性食管狭窄阻塞并发症的预见性护理。方法 对19例置放支架患者施行心理护理，饮食护理及常见并发症的预见性护理，并作回顾分析。结果 19例患者均一次置放支架成功，成功率100％。除1例三个月后死于广泛转移，其余患者中2例支架移位，3例支架阻塞，2例出血及1例剧烈疼痛均于预见性护理中及时发现并采取相应医疗护理措施后处理成功。结论 正确掌握金属内支架治疗恶性食管癌狭窄阻塞并发症的预见性护理，加强心理护理和饮食护理，密切配合置放支架术和其他医疗措施，可减少并发症，提高置放支架的成功率和改善患者的生活质量。     

经纤维支气管镜引导和直视下放置支架治疗气道狭窄25例

目的：评价经纤维支气管镜（纤支镜）引导和直视下安置支架治疗气道狭窄的价值。方法：对25例气管或支气管狭窄患者采用局部麻醉下经纤支镜安置国产镍钛合金支架（13例）和进口Ultraflex外长钛合金支架（12例）。结果：25例均放置成功，立即解除了呼吸困难的症状，随访观察6个月-24个月，15例恶性肿瘤病人中，未做化学治疗或放射治疗的9例死亡，生存期为1个月-10个月，中位时间5个月；坚持放射治疗和化学治疗的6例肺癌病人，1例12个月后死亡，其余随访期内均存活，10例良性气道狭窄恢复良好，支架无移位，气道通畅。结论：经纤支镜引导和直视下安置支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段。     

气道内支架置入治疗严重气道狭窄的护理

回顾性分析本院30例严重气道狭窄患者采用气道内支架置入治疗的资料.术前完善检查及对患者正确指导,这是支架置入成功的基础;术后严密观察生命体征、加强术后副反应及并发症防治是治疗成功的保证.     

介入支架治疗气道狭窄的护理

在X线监视下,经纤维支气管镜(下称纤支镜)放置记忆镍钛合金支架(下称记忆支架)是治疗气道狭窄的新方法,肿瘤、肺结核、外伤等所致的气道狭窄引起的严重呼吸困难,阻塞性肺炎,甚至呼衰,传统的治疗方法是手术和药物辅助治疗,但有的患者已失去手术机会,暂时不宜手术,或手术后重新出现气道狭窄,此时放置记忆支架后撑开了狭窄段,缓解了患者的呼吸困难,提高了患者的生活质量.我院自1996年11月始,为42例气道狭窄患者放置记忆支架,疗效显著.现将护理体会介绍如下.     

气道良恶性狭窄镍钛合金支架的介入治疗

目的：评价镍钛合金内支架在治疗气道良恶性狭窄中的安全性以及临床应用价值。材料与方法：在咽喉部黏膜喷雾麻醉或超声雾化吸入麻醉后,对17例气道良恶性器质性狭窄患者,经口直接引入导丝法13例,经麻醉咽喉镜引入导丝法2例,经纤维支气管镜引入导丝法2例,在DSA的X线透视下精确定位,通过气管支架释放器镍钛合金内支架精确置入于气道狭窄处。结果：17例气道良恶性狭窄患者行镍钛合金内支架置放均获成功,放置气管支架17只,支气管支架3只,患者术后呼吸困难,气促症状得到了明显快速的改善,指脉搏氧分压得到提高,未发生意外并发症。结论：镍钛合金内支架治疗气道良恶性狭窄是安全、快速,且非常有效的方法,能改善提高患者的生存质量,具有实际的临床应用价值。     

癌性食管瘘的被膜金属内支架的植入治疗

目的 探讨被膜内支架置入术治疗癌性食管瘘的效果。方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者13例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例。25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成。结果 26枚人支架入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管。12例感染得到了治愈,6例得到控制。7例无效。结论 瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置入术治疗效果好。     

支架治疗重度气道狭窄的护理

恶性肿瘤引起气管、主支气管狭窄、闭塞,可引起患者呼吸困难,严重者可威胁患者生命,近年来金属支架的应用扩张了狭窄的气管、主支气管,其放置简单、安全,能迅速有效地解决呼吸道梗阻引起的窘迫症状。我院1996年2月～2004年12月采用经鼻咽腔气管、支气管插管保持呼吸道通畅、给氧导管的同时,行气管支气管内支架植入术,治疗重度气管、支气管狭窄的恶性肿瘤患者18例,现将我们在治疗前、治疗中及治疗后的经验与体会总结报告如下。     

恶性中心气道狭窄内支架介入治疗的护理

中心气道（气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管）狭窄常引起严重的呼吸困难而危及生命.肿瘤致中心气道狭窄后,多数已无手术指征.2001年3月至2004年5月,本院采用经纤维支气管镜引导、X线监察下放置镍钛记忆合金支架治疗恶性肿瘤引起的重度中心气道狭窄21例,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.     

气道支架置入治疗气道狭窄的生物相容性

气道支架置入已显示出其在治疗各种原因引起的气道狭窄方面的优越性,但仍有不少问题尚未得到解决。硅酮支架具有良好的组织相容性,但其置入和取出需在全麻下通过硬质气道镜进行,过程较复杂,易导致分泌物潴留。金属支架置入较方便,不影响气道清除功能,但取出相对困难,组织相容性还有待进一步改进。新型支架应具有更好的组织相容性,硬度和柔韧性更加适当,置入和取出更为方便。放射性支架可控制气道内肿瘤生长,并可防止肉芽组织增生,目前已进入研究阶段。可吸收的生物材料支架对于需要短期支撑气道的疾病很有价值,避免了支架取出过程,也已进入临床前期的研制。对于良性气道狭窄支架置入后的远期疗效需继续进行观察和评价。因此,防止气道支架置入后再狭窄的发生及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的热点方向。     

气道内支架置入治疗声门下气道狭窄的护理

目的探讨气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄的护理要点。方法31例行气道内支架置入治疗声门下气道狭窄，加强术前护理、术中配合及术后观察护理。结果31例行气道内支架置入治疗后患者气道全部通畅，气道内径明显扩大。结论气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄是安全有效的，加强术前、术中及术后的护理，能有效地提高治疗的成功率，使患者的发音功能不受影响。     

紧急气管支气管支架置入治疗恶性气道狭窄的效果及护理管理特点

目的 分析紧急气管支气管支架置入治疗恶性气道狭窄的效果及护理管理特点.方法 收集12例经纤维支气管镜引导下紧急置入气管支气管支架治疗恶性气道狭窄的危重症患者的病例资料.分析患者的气促评级、血气分析指标、临床症状改善情况及并发症发生情况.结果 12例患者均成功置入气管支气管支架.患者术后的气促评级、PaO2、PCO2均优...     

症状性颈动脉狭窄的血管内支架治疗

目的探讨血管内支架置放术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果。方法对35例颈动脉狭窄>70%的患者行血管内自膨式支架置放术,术中选用保护装置27例,行球囊预扩22例,行后扩5例。结果全部患者操作顺利,共置放支架42枚,影像学评价残余狭窄<20%。临床治愈29例,好转6例。随访1～36个月,症状无复发,无再狭窄。结论血管内支架置放术是治疗症状性颈动脉狭窄的一种有效方法,术后再狭窄有待于长期随访。