葶苈大枣泻肺汤“异病同治”新解

葶苈大枣泻肺汤可治肺痈和痰饮,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇第11条载“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,该篇第27条又载“支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之”,可见一方能治两病。对其异病同治之理,现代教材往往解释为：前者病因属于风热邪毒,后者病因属于饮邪留滞,两者病因虽异,但病位相同,同为痰涎壅塞于肺,故均可用葶苈大枣泻肺汤泻水逐痰、开宣肺气。     

葶苈大枣泻肺汤所主肺痈的病机为阴寒凝滞

葶苈大枣泻肺汤所主治的肺痈病,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇凡两见,一为“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泄肺汤主之”,一为“肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之”。对于前者,历代注家均释为风热型肺痈初期,系风热病邪,浊唾涎沫壅塞于肺;而后者所列诸症,又显系伤于风寒,二者自相抵触。因对这两条“肺痈”的病性和发病机理产生疑惑。近年来学术界企图从“痈”、“壅”通假角度解开疑窦,把葶苈大枣泻肺汤所     

葶苈大枣泻肺汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。方中用葶苈子味苦大寒，入肺经，苦能降泻，寒可除热，故“破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘”（《本经》）。实具有开泻肺气而排秽浊之功，可与大枣同用以防其性猛峻泻而伤胃气。笔者认为肺部疾病，病机属痰浊湿热，壅遏于肺，阻塞气机，肺失宣降又不易涤痰而肺气上逆，首选此方为基础方，随证化裁应用于肺系疾病，典型病例如下。1渗出性胸膜炎刘某，女，61岁，农民，1999年3月21日入院。咳嗽，右胸痛1月，加重1周，伴气短、…     

葶苈大枣泻肺汤治疗鼻塞

<正> 葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略·肺痿肺痈》篇。笔者于临床根据《金匮》原文所载:“……鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛……葶苈大枣泻肺汤主之”一语,以葶苈大枣泻肺汤为主治疗鼻塞不通之症(慢性鼻炎、急慢性鼻窦     

验案二则

葶苈大枣泻肺汤见于《金匮·肺痿肺痈篇》,“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”。其方由葶苈、大枣组成。兹介绍用此方治肺心病二则:1.患者李××,女,60岁,家庭妇女。患肺心病10余年,1983年12月11日就诊。患者自诉近几日咳嗽,痰多,心悸,胸闷,气急,不能平卧,腹部胀满,全身浮肿,小便不利,唇紫,指甲发青,查体:心率148次/分,期前收缩频繁,脉见结脉,中医辨证为气血痰湿壅于上焦肺心而成。方用葶苈大枣泻肺汤:葶苈30克大枣15克,水煎500ml,每日1剂,早、午、晚各服150ml     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗反应性胸水8例

葶苈大枣泻肺汤原载于《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成。主治肺饮喘咳不得卧，和支饮短气不得息等。笔者应用本方加味组成加味葶苈大枣泻肺汤，治疗反应性胸水。疗效满意，现介绍于下。1一般资料本组8例中，男7例，女1例；年龄15～20岁2例，21～30岁4例，31～45岁2例；病程15     

《金匮要略》肺痈辨析

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》说:“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。”“肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之”。林亿等注曰:“方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一刘乃进……。”对此二节原文之“肺痈”,在多数注本里,如《医宗金鉴》、《金匮要略直解》、《金匮要略心典》、《金匮要略浅注》等作肺痈病解。少数注本如《金匮要略今释》、《金匮要略语译》等作肺壅解,近年李今庸教授又析为肺壅。然而近代教材如《金匮要略选读》、《金匮要略讲义》等仍释为肺痈病。故确有重新商榷之必要。现试     

葶苈大枣泻肺汤新用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，由葶苈、大枣两味药组成，具有泻下逐痰之功。用于治疗具有邪实气闭、喘不得卧等症状之肺痈或支饮。笔者用于治疗渗出性胸膜炎、肺脓肿、结核性胸膜炎等病并发胸腔积液者，疗效显著，兹举例如下：     

中药治疗慢性心功能不全100例

目的:观察参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性心功能不全的疗效.方法:用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗.结果:显效50例,有效48例,无效2例.结论:参附汤合葶苈大枣泻肺加减治疗慢性心功能不全有较疗效.     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用

目的：介绍葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用.方法：检索近几年来国内外的相关文献,分析与总结葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液的临床应用及存在的问题与不足.结论：葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。     

中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗54例肺癌胸腔积液

目的:观察中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法:中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤水煎口服8周.观察临床主要症状、胸腔积液变化、生存质量、远期疗效等指标.结果:中药微调四号方舍葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液.可以改善临床症状,控制胸腔积液,提高生存质量,延长患者的生命.结论:中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液,微调平衡,在调理脾胃的基础上,清肺化痰,泻肺行水,具有较好的疗效.     

葶苈大枣泻肺汤治疗喘症验案举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》“支饮不得息 ,葶苈大枣泻肺汤主之”。方中葶苈子味苦性寒 ,苦能降泄 ,寒可除热 ,破坚逐邪 ,通利水道 ,治咳嗽气喘。具有下气平喘消痰 ,开泄肺气排浊饮之功。为防其性猛峻泻而伤正气 ,伍以大枣之甘温安中而缓和药性 ,使泻不伤正。凡湿热痰浊壅遏于肺 ,气机被阻 ,肺气失宣 ,邪实气闭者 ,均可随症加减 ,辨症选用。今举验案数则 ,以供同仁参考。1　肺源性心脏病伴肺部感染案胡某 ,男 ,6 9岁 ,干部。因患前列腺肥大而小便艰涩不利 ,经治疗后症状缓解 ,但咳嗽吐啖加重 ,痰粘稠稍黄 ,咳吐不易 ,伴见心悸气短 ,纳差…     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎26例

目的 观察葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎的疗效.方法 选用<金匮要略>葶苈大枣泻肺汤加桔梗、杏仁、桑皮、百部、紫苑等治疗渗出性胸膜炎26例.结果 26例胸水全部消退.结论 中药葶苈大枣泻肺汤有胸水消失快、胸膜粘连发生少、疗程短、治愈率高的良好效果,拓宽了渗出性胸膜炎的治疗途径.     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

葶苈大枣泻肺汤合方治验举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成,功效泻肺行水,下气平喘。本方为泻肺峻剂,主治痰延壅盛,咳喘胸满,肺实气闭之证。笔者用于临床,获效颇多,现举隅如下。     

泻肺通络利水法治悬饮

泻肺通络利水法治悬饮蔡浔远（江西中医学院南昌３３０００６）关键词悬饮中医药疗法葶苈大枣泻肺汤柴枳半夏汤基于悬饮的发病因素及病理症结，笔者采用泻肺通络利水法，方选葶苈大枣泻肺汤合柴枳半夏汤化裁治疗该病，经治１０余例除外肿瘤所致的胸腔积液患者，一般服１０...     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗急重症2则

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成.葶苈子苦寒,能开泄肺气,具有泻水逐痰之功,治实证有捷效.恐其猛泻而伤正气,故佐以大枣之甘温安中而缓和药性,使泻不伤正.组方具有泻水逐痰之功.     

益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水临床观察

目的观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效。方法以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用。     

治验三则

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇。方由葶苈、大枣组成。主治“肺痈,喘不得卧”。近几年,笔者运用本方,以苦葶苈为主加味,治疗痰浊、水湿、邪热壅阻于肺,以致肺失肃降之证,颇有效验。枚举数案以供同道参考。署湿周×,男,54岁,干部。患肺结核十余年,前十日在烈日下劳作,因暑邪内陷、热痰阻滞发病。经某医院治疗罔效,邀诊。诊见身热如焚,气粗,时昏愦不语、烦躁不安,二便不通,舌绛苔黑,脉数。遂拟葶苈大枣汤加味:苦葶苈20克,大枣、淡竹叶各10克,水牛角(先煎)、鲜芦根、碧玉散(荷叶包煎)各32克,生地16克,黄连、连翘各8克,石膏30克,浓煎。3小时一次,安宫牛黄丸一粒送服。以清营泄热,逐痰开窍。药后诸症平息,小便利,神志清醒,惟大便未通。原