宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变106例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法:回顾分析我院门诊LEEP治疗106例CIN患者的术中出血量、手术时间、治愈率、复发率、宫颈活检与LEEP标本病检结果以及LEEP术前后高危HPV检测结果对比.结果:LEEP治疗CIN患者:出血少,手术时间短,治愈率94.3%,复发率6.6%,宫颈活检与LEEP标本病检符合率80.2%(85/106)、术后病理级别升高率10.3%(11/106),级别降低9.4%(10/106);LEEP手术前后HPV感染对比:术后高危HPV感染率下降.结论:LEEP是一种安全、可靠的CIN患者的诊治手段,同时可以很好地消除宫颈高危HPV感染.     

LEEP诊治宫颈上皮内瘤变64例分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的作用。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2008年3月64例因CIN行宫颈LEEP患者的临床资料,对比研究宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果:宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合22例,符合率34.4%;不符合的42例中,宫颈LEEP较阴道镜下多点活检升级者9例(占14.1%),降级者33例(占51.6%)。宫颈LEEP的主要并发症为出血。结论:LEEP是诊治CIN安全、有效的方法,并发症少,治愈率高。     

高频电波刀电圈环切术治疗宫颈病变伴高危人乳头瘤病毒感染 疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 2009年4月至2011年10月在新乡市中心医院门诊对宫颈病变伴高危HPV感染患者206例行LEEP治疗,切除宫颈病变组织送病理检查,观察治疗后高危型HPV-DNA转阴率、宫颈液基细胞学变化、宫颈病变消退及宫颈创面愈合情况。结果 206例宫颈病变伴高危型HPV患者经LEEP治疗后HPV转阴167例(81.07%)。161例宫颈慢性炎症患者治疗有效160例(99.38%);在45例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者中,27例CINⅠ患者全部转为宫颈慢性炎症,18例CINⅡ中有17例转为宫颈慢性炎症,1例转为CINⅠ,CIN总治愈率达97.78%。结论 LEEP是治疗宫颈病变伴高危HPV感染的有效方法。     

宫颈上皮内瘤变427例临床病理分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法:对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CIN高发年龄主要在30~40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术(LEEP),18.50%例行全子宫切除术,9.13%例行次广泛子宫切除术。术前经阴道镜下(74.7%)或直视下(25.3%)宫颈活检明确诊断,CINⅠ级患者术后病理与术前宫颈活检病理符合率为82.61%。CINⅡ、CINⅢ级患者LEEP术后病理与宫颈活检的病理符合率均高于全子宫、次广泛子宫切除术后病理与术前宫颈活检的病理符合率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CIN早期诊治至关重要,加强对适龄妇女的常规筛查和管理,对于较高级别的CIN患者应先行LEEP,然后根据病理级别、患者的要求等因素制定合适的治疗方案。     

宫颈环切术在子宫颈病变中的诊治价值

目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析2004年12月至2005年6月间,在我院接受LEEP治疗的221例宫颈病变患者的临床病理资料.结果:106例慢性宫颈炎中检出9例(占8.5%);CIN115例各级CIN病变中术前术后病理一致者占45.2%(52/115),术后病变级别升高占10.4%(12/115),检出2例宫颈浸润癌.术后有5例患者接受了二次手术,1例原位癌术后标本证实有残留.单次LEEP治愈率为94.8%(182/192),主要并发症为感染和出血,本组发生率为6.3%(12/192).结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;如能正确掌握操作规范,配合术后病理,LEEP可安全、有效地诊治宫颈病变,但对原位癌的治疗仍需斟酌.     

宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察

目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床应用价值及其与病理诊断的相关性.分析电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI的有效性.方法 对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析,所有病例行多点病理活检,比较分析临床与病理结果.电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI病人156例,其中合并CIN74例.治疗方法分别采用LEEP锥切术(25例)、活检术(131例),对其疗效进行分析.结果 宫颈SPI感染年龄分布以20～39岁发病者所占比例最大(69.05%),电子阴道镜诊断宫颈SPI感染符合率87.20%(511/586),灵敏度为92.21%(213/231),特异度为79.44%(282/355),阳性预测值为74.47%(213/286),阴性预测值为94.00%(282/300).LEEP手术术后宫颈愈合率98.70%(152/154),6例(3.90%,6/154)并发宫颈管狭窄,145例(94.16%)HPV感染转为阴性.无CIN病变持续存在.结论 电子阴道镜诊断宫颈SPI感染有一定的应用价值,可作为诊断宫颈SPI感染的筛查性检查方法.高频电波刀治疗SPI能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用,手术安全、有效、方便,有临床应用价值.     

常见性病病原体感染与宫颈癌变相关性的初步研究

目的探讨常见性传播疾病(STD)病原体感染与宫颈癌变的关系。方法聚合酶链反应法检测子宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和正常宫颈组织中人乳头瘤病毒(HPV)16,18、单纯疱疹病毒II型(HSV-II)的表达,衣原体(CT)检测采用快速鉴定和解脲支原体(UU)采用培养法。结果HPV16,18、HSV-II、CT、UU在子宫颈癌及CIN组的表达与对照组的表达有显著性差异(P<0.05)。结论HPV感染是宫颈癌、CIN的高危因素;HPV16,18、HSV-II、CT、UU感染是宫颈糜烂的主要病原体,合并感染可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生。     

380例淋病患者合并沙眼衣原体和解脲支原体感染的检测分析

对380名淋病患者(262名男性的尿道分泌物和118名女性的宫颈分泌物)进行沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的涂片和培养检测。结果显示:衣原体(CT)阳性135例,占35.5%;解脲支原体(UU)阳性157例,占41.3%;CT和UU总阳性238例,占62.6%。淋病合并CT和UU感染男159例,占60.7%;女79例,占66.9%,两者间比较有显著性差异(P<0.01)。提示女性混合感染高于男性,对淋菌引起的尿道炎/宫颈炎进行检测和治疗时注意混合感染的发生十分重要     

宫颈上皮内瘤变82例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的病因、临床特征、治疗方法及预后。方法选取我院2008年1月至2010年12月行宫颈电环切(LEEP术)治疗的82例CIN患者的临床资料,对其进行分析。结果 60例病人无明显临床症状,22例病人偶有接触性阴道出血,82例病人均因液基细胞学检查异常后进一步阴道镜下宫颈活检组织病理检查发现,其中75例人乳头瘤病毒HPV(+)。CIN的治疗主要采取LEEP术,术后随访治疗有效率达100%,治愈率达80.4%,仅3例行LEEP术的CINIII病人术后半年复查液基细胞学检查为ASCUS,给予再次LEEP术。术后59例HPV转阴性。结论 HPV感染是引起CIN的主要病因,预防HPV感染对预防CIN的发生至关重要,通过手术可治愈CIN,从而阻断从宫颈癌前病变到宫颈癌的途径,减少宫颈癌的发生率。     

阴道炎患者沙眼衣原体和支原体感染状况及耐药性分析

目的:调查阴道炎患者CT、UU、Mh的感染情况及其对常用药物的耐药率。方法:对1285例患者的宫颈分泌物检测沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)培养及药敏实验。结果:CT阳性98例(7.63%),UU阳性457例(35.56%),CT合并UU阳性52例(4.05%),UU合并MH阳性93例(7.24%)。UU对10种抗生素耐药性,前四位依次为四环素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星。结论:CT、UU是引起阴道炎的主要病原之一,支原体的耐药监测对指导临床治疗具有重要意义。     

CIN2合并高危型HPV感染的治疗措施研究

目的:探讨CIN2合并高危型HPV感染的有效治疗措施.方法:选取2013年1月至2016年1月在承德市妇幼保健院妇科门诊确诊为CIN2合并HPV高危型感染者共167例,分为研究组:LEEP术联合干扰素治疗86例,对照组:单纯LEEP术治疗79例,分别于治疗后第3、6、12个月观察两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况、高危型HPV转阴率及CIN转归情况,探讨两种治疗方法的疗效.结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义,研究组HP V转阴率及CIN转归情况优于对照组,差异有统计学意义.结论:LEEP术联合干扰素是治疗高危型HPV感染合并CIN2的有效措施,值得临床推广应用.     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法:对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果:LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论:LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

宫颈上皮内瘤变的病理与临床分析

目的:探讨宫颈不同级别CIN发病年龄分布规律及CIN患者经LEEP治疗的实际效果。方法:收集我院宫颈病理检查为CIN的病例436例,分析各年龄段发病率,比较不同级别病变发病年龄差别。对其中53例LEEP标本诊断为CIN后作全子宫切除的CIN残存情况统计分析。结果:低级别CIN266例,平均45.3岁;高级别CIN170例,平均48.6岁。LEEP术后子宫CIN残存率24/53,其中14例残存高级别病变。结论:低级别CIN发病年龄略低于高级别,但比较差异无统计学意义。LEEP术后CIN残存率较高,需要加强治疗的规范化,年龄较大的高级别CIN患者可进行全子宫切除。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 161例CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP治疗,观察术后6个月高危型人乳头状病毒(HR-HPV)感染情况。结果术后病检与阴道镜活检结果相比,诊断相同者占67.7%,CIN病理级别上升及下降均存在。术前阴道镜活检CIN(I62例)、I(I58例)及III级(41例),术前HR-HPV阳性例数分别为42例(67.74%)、48例(82.75%)及37例(90.24%),术后6个月为3例(4.8%)、5例(8.6%)及4例(9.7%)。结论 LEEP刀切除CIN具有操作简单及安全等优势,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的126例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP治疗CIN平均时间6.2分钟,出血量5.6ml,阴道镜下宫颈活检的CIN I、CIN II、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CIN I、CIN II、CIN III呈正相关,相关系数r,=0.762 (P＜0.01),治愈率为98.29%(115/117),117例中宫颈塑形满意103例(88.03%).结论 LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法.     

290例女性泌尿生殖道感染患者淋球菌及病原体检测结果分析

目的:了解女性泌尿生殖道感染患者淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况。方法:对290例女性泌尿生殖道感染患者进行NG、CT和UU检测,NG采用培养法、CT采用酶免疫分析法和UU采用培养法进行检测。结果:单纯NG感染19例(占6.5%),单纯CT感染120例(占41.4%),单纯UU感染50例(占17.2%),NG和CT混合感染20例(占10.5%),NG和UU混合感染18例(占6.2%),NG、CT和UU混合感染10例(占3.4%),CT和UU混合感染53例(占18.3%)。结论:泌尿生殖道系统疾病混合感染率较高,提示临床应对泌尿生殖道系统疾病患者要作全面的病原体检查以早期发现隐匿性感染,及时进行治疗。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对98例经妇科检查、宫颈刮片、阴道镜检查及宫颈活组织病理学诊断为CIN的患者采用LEEP手术治疗,观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果 LEEP手术治疗CIN,手术时间5～15min,出血量 5～15ml,无一例术中大出血,术后无感染发生,一次性治愈率为96.9%.结论 LEEP治疗操作简单,损伤小,手术时间短,出血少,治疗效果好.是治疗宫颈上皮内瘤变的一种较好方法.     

宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床疗效。方法:将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病变120例(慢性宫颈炎102例,宫颈湿疣4例,CINⅠ~Ⅱ15例,CINⅢ3例)患者行LEEP治疗,切除组织标记后全部送病理检查同时观察手术时间、手术出血量和术后疗效。结果:术后2个月宫颈糜烂99.5%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小。CINⅠ~Ⅱ术后3个月随访100%愈合。CINⅢ66.67%愈合。结论:LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

宫保散及联合LEEP治疗CIN合并HPV感染的疗效分析

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变(CIN)并发HPV感染的疗效及观察联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于我院妇科门诊于2012年1月—2014年1月期间就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术治疗;对照组则单纯的施以宫保散局部外涂治疗。分析观察组治疗后的影响及对比两组的疗效。结果宫保散可提高CINⅠ、CINⅡ、CIN3患者的转阴率:治疗转阴率分别为81.82%,41.94%及16.67%,且对CINⅠ并发HPV感染转阴率疗效最佳;达81.82%;用药时间较长的治愈率较高:用药1~2及2~3及3~4个疗程的治愈率分别为65%,76.67%,85%;宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效:疗效分别为100%和91.67%。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅治疗疗程及操作简单,病人依从性好,治疗创伤小而且费用低,临床效果肯定,不容易复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗效果。