儿童中成药的精准治疗

针对目前儿童中成药在临床使用中存在的“六少”“三多”等现象，提出儿童中成药的使用要力求精准。精准治疗包含3方面的内容：即精准定位、精准评价和精准研发。精准定位是指药物治疗的西医病种应明确，中医证型要清楚；标明是治疗药物还是辅助治疗药物；特别是目前中成药大多是西医生在使用，所以，既要阐明中医的证候，更要明确可改善的症状。精准评价是利用循证医学的方法，全面、系统、准确地评价药物干预的节点，解决的具体问题；在患儿法定监护人知情同意的基础上，客观评价成人药治疗儿童疾病的疗效及不良反应。精准研发要“有为、有所不为”，对于儿童发病率比较高、中医治疗效果比较好、目前已上市的中成药品种比较少的疾病，要重点研发；对于有些虽然是常见病，但目前已上市的中成药品种较多的情况下，要少研发；特别是对于没有创新和突破的品种，尽量不研发。     

儿童流感的中成药治疗

儿童流感属温病范畴,病因主要为风热邪毒,临床可分为轻症邪犯肺卫、邪毒犯胃、卫气同病,重症毒热壅肺、气营两燔,恢复期正虚邪恋等证型。治疗儿童流感的中成药品种较多,临床常用于轻症邪犯肺卫证有小儿豉翘清热颗粒、儿童抗感颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清宣止咳颗粒等;用于邪毒犯胃证有葛根芩连微丸、藿香正气(口服)液等;用于卫气同病证有小儿热速清颗粒、黄栀花口服液等;用于重症毒热壅肺证有小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿咳喘宁口服液(颗粒)、小儿清热利肺口服液等;用于气营两燔证的有紫雪、安宫牛黄丸等。中成药治疗儿童流感具有优势,但应辨证施治,合理用药。     

浅析中成药治疗儿童骨病的临床合理应用

儿童处于特殊的生理期,骨科疾病多发,但是临床上缺少专门的骨科儿童用药,儿童经常使用成人药物,导致发生不良反应。探析骨科中成药的用药特点,根据《中成药临床应用指导原则》,将骨科儿童用药总结为"重特点、重适量、重避险、重种类、重给药、重短用"6点。结合儿童骨科疾病就医用药的特殊性,就骨科中成药的儿童使用原则进行剖析,为临床上最大程度地避免或减少不良反应的发生、获得最佳疗效提供参考。认为儿童使用骨科中成药应在保证有效性和安全性的前提下,充分衡量风险和收益,制定合理的用药方案。     

慢性肝炎的中成药治疗

<正>慢性肝炎病情复杂,病程较长,经久不愈,致使正气亏损,气血失调,肝肾不足。现代医学认为,慢性肝炎的病机是由于肝炎病毒持续存在于体内,机体免疫功能低下,肝组织损伤和微循环障碍等因素所致。中医药在慢性肝炎的治疗方面,取得了较好的疗效。中成药,参合组方机理与病证病机,能收到良好治疗效果,并且不受其说明书所列病证的限制,充分体现中医辩证论治的精髓所在。因此,本文将临床运用中成药治疗慢性肝炎的相关文献作以概述,为临床医生和患     

基于循证医学的《儿童中成药研发目录建议清单》研究

目的 制定《儿童中成药研发目录建议清单》，为促进儿童中药创新研发提供参考依据。方法 以儿科领域临床优势病种为切入点，以儿童中成药“未满足的临床需求”为导向，通过文献计量法、专家问卷调查法和专家论证会等循证医学方法，立足国家中药研发制度，系统梳理儿童中成药应用现状，儿科临床疾病诊疗需求及现有人用经验等，形成清单证据体。结果 制定了涉及10个系统包含22个优势病种的《儿童中成药研发目录建议清单》。整体上明确了儿童中成药新药的两大研发思路：一是老药新用，增加完善儿童用法用量；二是进行新药研发。结论 《儿童中成药研发目录建议清单》的制定为儿童用药不足的关键问题提出方向性的解决策略，有力地推动儿童中成药新药的研发上市。     

咽喉痛的中成药治疗

咽喉痛是常见病、多发病,也是“小病”,很多患者都喜欢到药店自购药品治疗。中成药具有疗效好、服用方便、价格适中、副作用小、几乎无耐药性等优点,深受众多患者的喜爱。如果选用得当,常能获得比较满意的效果。但在实际工作中发现,不少患者往往不能对症治疗,以为只要是治疗咽喉痛的中成药就行,结果治疗效果不佳,甚至出现副作用。为确保患者正确、合理、安全用药,作为药师,现把日常工作中遇见的常见病型及用药选择归纳整理,以供参考。     

儿童中成药非处方药说明书信息调查分析

目的:分析儿童中成药非处方药(OTC)说明书信息情况,以提高儿童合理用药水平,促进中成药说明书规范化。 方法:收集 186 种儿童用中成药 OTC 的 1 441 份流通药品说明书,对儿童不良反应、用药禁忌、注意事项、药物相互作用等进行调查分析,并与国家药品监督管理局(NMPA)发布的范本说明书进行比较,重点关注缺项、不明确和差异内容。 结果:1 441 份说明书中,不良反应、用药禁忌、注意事项、药物相互作用的缺项和不明确内容总占比分别为 94. 1%、85. 9%、16. 6%、95. 0%。 86 种流通药品说明书与范本说明书存在差异,差异率为 47. 0%。 结论:目前儿童中成药 OTC 说明书内容不完善,缺项、表述不明确与范本比较存在差异的现象较严重,相关部门应督促申报企业对不规范药品说明书进一步修订完善,为临床合理用药提供可靠的法定依据。     

儿童使用骨伤科中成药的安全性探讨

目的:探讨儿童应用骨伤科中成药的安全性,初步建立儿童应用骨伤科中成药的基本原则,促进儿童合理用药。方法:分析儿童应用骨伤科中成药不安全因素,将《中国药典.临床用药须知》2010年版(中药卷)收载的117种口服骨伤科中成药按照对儿童潜在风险大小进行安全性分级,依次分为含大毒或有毒中药、含对儿童有特殊毒副作用中药、含药性峻猛中药及其他骨伤科中成药等4级,并进行统计分析。结果:1～4级药物分别为50种(43%)、25种(21%)、18种(15%),24种(21%),其中儿童应用风险较高的1～3级药物共93种(79%)。结论:儿童应用骨伤科中成药风险较大,用药时应按照安全性分级遴选药物,优先选择安全性高的药物以规避用药风险。     

基于真实世界数据挖掘的儿童中成药剂量模型研究

目的：建立无儿童剂量中成药的儿童用量模型,为儿童临床合理使用中成药提供参考。方法：回顾性调查成都市妇女儿童中心医院2019年1月1日至6月30日急诊药房处方,以Excel 2007建立数据库,采用SPSS 19.0进行统计分析,以频数分析法对年龄、临床诊断、用法用量等进行统计分析,在患儿中成药用量统计结果中寻找规律,建立真实世界儿童中成药剂量模型,并对模型进行验证。结果：最终纳入20 833张处方,对使用率排名前三的中成药蒲地蓝消炎口服液、橘半止咳颗粒、柴黄颗粒在不同年龄阶段儿童中使用的剂量进行统计分析,运用Excel 2007建立适用于这三种药物的中成药儿童剂量模型,最小剂量公式：X=IF（N＜0.9,M/6,IF（N<1,M/3,IF（N<3,M/3IF（N<6,M/2,IF（N<=10,M/3*2）））））;最大剂量公式：Y=IF（N＜0.9,M/6,IF（N<1,M/3,IF（N<3,M/2,IF（N<6,M/3*2,IF（N<=10.M）））））。结论：儿童临床使用非专用中成药情况较为普遍,为降低儿童中成药的使用风险,本文建立了一种数学模型,规范儿童中成药的用法用量,为临床需要提供一个适宜的用药方案,易于临床医师开具处方、药师审查处方,同时也利于患者及家属掌握中成药的使用方法。     

谈儿童用止泻类中成药的再评价

目的通过研究儿童用止泻类中成药的药品标准,提出对儿童用中成药再评价的建议。方法在已建立的中成药数据库中检索儿童用止泻类中成药品种,将收集到的84个品种的数据建立Excel表,应用中医药理论对其进行医学、药学的综合分析。结果 84个儿童用止泻类中成药品种共涉及7个剂型,仅有6个品种是由单味药组成,而毒性药朱砂也是常用药味,84个儿童用止泻类中成药品种中有62个品种未标明注意事项,占到了全部品种的73.81%。结论儿童用止泻类中成药的剂型、处方、适应证、用法用量等不同程度地存在问题,有必要对其进行再评价,并统一、规范、完善药品标准的相应项目。     

如何辨证选用治疗咳嗽的中成药

<正>咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。若中医辨证处方煎煮中药较为麻烦,大凡患者多自购中成药服用。然有用之显效,有用之无效。究其原因关键是中成药的作用主治与咳嗽的病因、病症不相符。所以咳嗽选用中成药必须在辨证的前提下选用方能奏效。下面就如何辨证使用中成药进行浅述。     

恰当选择中成药治疗高血压病

高血压病是心血管内科及老年科临床常见病、多发病之一,而中成药治疗高血压病具有安全、有效、简便、廉价等特点.临床治疗高血压病,应该从患者因素(如性别,年龄、体质,证型等)和药物因素(如组成、功效、主治、剂型、注意事项等)两个方面考虑出发,因时、因地,因人制宜,酌情选药.     

中成药在治疗咳嗽中的应用

仅就咳嗽一症，介绍几种常用的中成药，并举例谈及个人用药体会。     

儿童新冠病毒感染中成药防治方案

本方案提出了儿童新冠病毒感染的中成药防治建议。按照辨证论治的原则,分列为“儿童预防用药”,推荐了反复呼吸道感染儿童肺气虚证、肺脾气虚证的中成药;“儿童治疗用药”,提供了轻型、普通型新冠病毒感染患儿治疗中成药,分别以发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等为主症者,兼见咽痛、咽干症状者,兼见咳嗽较重者,兼见恶心、呕吐、食欲不佳、腹泻等症者,提出了相应的中成药,介绍了各药品的组成、功效、适用证候,以供临床选择应用。     

风湿病患者如何选用中成药治疗

风湿病是西医病名,此病多属中医痹证范畴,为临床常见、多发的一种难治性疾病.     

基于层次分析法比较儿童感冒中成药的合理应用

目的:儿童中成药市场发展较慢,建立以儿童中成药为主的综合评价体系显得尤为重要.方法:采用层次分析法从药物有效性、安全性、依从性及经济性4个方面对《国家基本药物目录》(2018版)中6个儿科常用感冒中成药进行优化选择,从而为儿童合理使用感冒中成药提供依据.结果:小儿热速清口服液(颗粒)为风热感冒的推荐药物,正柴胡饮颗粒为...     

慢性咽炎的中成药治疗

选择中成药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是虚证还是实证,分别选用。     

高粘血症的中成药治疗

高粘血症是心脑血管疾病发病的重要因素之一。近年来文献报道用治疗高粘血症取得较好疗效并显著改善患者的临床症状。本文就中成药在治疗高粘血症中的中成药应用作综合介绍。1 灯盏花注射液将灯盏花注射液20 ml加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静滴,qd,疗程30 d,治疗高粘血症56例。结果,患者全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率均较治疗前显著降低(P＜0.01),红细胞滤过指数无显著降低(P＞0.05)［1］。2 山海丹对45例冠心病并发高粘血症患者给予山海丹2.5 g,tid,4周为1疗程。结果,治疗后患者全血高切还原…     

儿童用中成药说明书调查分析

目的：调查主要为儿童使用的中成药说明书中存在的问题，为厂家完善说明书及相关药品监督管理部门加强管理提供依据。方法：按《药品包装、标签和说明书管理规定（暂行）》关于口服中成药说明书的15项要求对93种中成药说明书内容逐项进行统计分析。结果：93份口服中成药说明书中药理作用的缺项率达到64．51％，儿童用法用量缺项率达到55．91％，不良反应缺项率达到83．87％，禁忌症缺项率达到75．26％，注意事项的缺项率达到34．40％。结论：中成药说明书存在项目不完整及儿童用法与用量含糊不清等问题，需要进一步完善。     

中成药治疗压疮的进展

压疮是临床常见病、多发病,是护理的一个难题。中成药对压疮的治疗有着良好的疗效。本文检索了国内近几年相关文献,现就已经申请专利的中成药对压疮治疗及其方法做一综述。