耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

2012-2015年宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。 方法 回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据。 结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0%,男性患者MRSA检出率(33.1%)明显高于女性(21.2%),差异有统计学意义(χ²=10.97,P=0.00)。MRSA菌株主要源于痰液(占50.2%)和分泌物(占 45.7%),二者MRSA菌株检出率分别为35.7%、26.0%;不同科室MRSA主要以儿科(占33.9%)、皮肤科(占14.7%)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(χ²=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(χ²=14.898,P=0.002),2012年最高(37.2%),2014年最低(20.3%)。MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8%)、克林霉素(74.6%)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。 结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0%,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同。MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药。     

2006-2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的测定与耐药性变迁

目的 了解2006-2010年医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率与耐药性变迁.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌867株,45.4％来自于脓液/创面,其次是呼吸道标本占22.6％;2006-2010年MRSA检出率分别为28.7％、31.5％、39.2％、53.6％、44.6％;MRSA对利奈唑胺、万古霉素的敏感率为100.0％.结论 临床医师在治疗由MRSA引起的感染时首选利奈唑胺、万古霉素,严格要求医护人员在为患者治疗前后手卫生,一旦检测到MRSA应加强隔离预防,控制在医院内的扩散.     

2016—2020年某三甲儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 分析某三甲儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率、临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及医院感染预防与控制工作起到指导性作用。 方法 回顾性分析2016年1月1日—2020年12月31日某三甲儿童医院住院患儿临床标本中分离出的MRSA菌株,对其检出率、来源分布及药敏试验等进行统计分析。 结果 2016—2020年该院共检出金黄色葡萄球菌4 034株,其中MRSA 1 279株,总检出率为31.71%,各年度MRSA检出率呈现逐年下降的趋势(χ²=21.565,P<0.001);MRSA科室分布结果表明,排名前3位的科室分别为新生儿内科(20.88%)、小婴儿病房(13.76%)、内科监护室(8.37%);标本来源结果表明,标本类型主要为痰液(57.23%)、脓液(13.60%)、分泌物(11.42%);年龄分布结果表明,29 d~1岁的患儿检出MRSA菌株数量最多,占比为47.07%;药敏结果表明,MRSA菌株对青霉素G、氨苄西林耐药率高达100.00%,对红霉素及克林霉素耐药率大于80%,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药的MRSA菌株。 结论 该院MRSA检出率呈下降趋势,低龄患儿发生MRSA感染的风险较大,应重点关注新生儿内科,并依据药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药性分析

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在我院感染性疾病中的现状及对临床常用药的耐药情况，我们对本院2002年1月--2004年12月，住院患者感染MRSA的情况进行了调查，现报道如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测及分析

目的探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况。方法2004年1月~2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查。结果重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素。结论重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等。     

皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院门诊及住院患者皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率及其耐药性,并分析耐药菌株对皮肤感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2009-2011年皮肤感染金黄色葡萄球菌的400例患者进行回顾性分析,用黑马微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2009-2011年MRSA分别检出52、61、88株,检出率为45.2％、50.4％、53.7％,MRSA对青霉素的耐药率为100.0％,对红霉素、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、克林霉素和四环素的耐药率均＞50.0％;耐药率在10.0％～50.0％的抗菌药物为哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮,对替考拉宁耐药率非常低,仅2.0％;未出现耐万古霉素菌株.结论 皮肤感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药状态,及时进行病原菌培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,是控制感染的关键.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散（K—B）法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73．1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为14株,占26．9％。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。     

某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征调查

目的调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据。方法对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等。结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1 108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P0.05)。血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%。SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P0.05)。SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P0.05)。结论该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年医院住院患者,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2007-2009年住院患者各类标本分离出的MRSA,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 3年共分离出MRSA 191株,主要分布在呼吸内科I、CU、神经内科等;MRSA对四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素及红霉素耐药率均>70.0%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星、利福平有较好的敏感性。结论 MRSA多为多药耐药,临床医师可根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓MRSA耐药性的产生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

华西医院5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染调查

目的 调查华西医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 收集华西医院2003-2007年住院患者分离MRSA的药敏试验结果 ,进行细菌的分布及耐药性分析,并将MRSA株数及分离率与医院年消耗量靠前的抗菌药物用量做SPSS统计学相关性分析.结果 5年内共分离出MRSA1478株,其中以痰标本为主,占70.8%,其次是分泌物和血液;检出率较高的科室是ICU(29.8%)、外科和呼吸科;MRSA对氨苄西林、四环素、利福平、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率5年中均>90.0%,对红霉素、克林霉素和克拉霉素的耐药率分别从2003年的93.1%、92.2%和95.5%逐年下降到2007年的82.3%、76.7%和81.0%;还未发现耐万古霉素的MRSA,除复方新诺明外,ICU分离的MRSA对其他药物的耐药率均比非ICU科室高;头孢哌酮/舒巴坦的年消耗量与MRSA的年分离率呈负相关,相关系数为-0.900,差异有统计学意义(P<0.05);依替米星的年消耗最与MRSA的年分离率呈正相关,相关系数为0.900,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRSA的耐药现状十分严重,应定期监测临床分离的MRSA耐药率,尤其区分ICU与非ICU科室,医院应定期监测药品消耗量与MRSA分离率和分离数的相关性.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测均采用琼脂扩散法(K-B)法,操作及结果判断按照美国临床实验室标准化委员会(Nccls)进行。结果 67株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为48株,占71.6%;MRSA感染前均使用≥2种抗菌药物,(MSSA)为19株占28.4%。结论 MRSA检出率不断升高,严重的基础疾病、接受侵入性操作、长期应用广谱抗菌药物等可能是MRSA感染的危险因素;MRSA除对万古霉素外显示多重耐药。应加强与重视MRAS检测与报告,采取由效措施,预防与控制MRSA医院感染。     

肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的研究肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,以指导临床合理选用抗菌药物并为预防与控制医院感染提供科学依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行MRSA分离、鉴定,采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新拆点判读结果。结果 67株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌18株,占26.87%,其中MRSA12株,MRSA分离率66.67%;MRSA主要分离自痰标本5株,占41.67%,其次是腹水标本3株,占25.00%;科室来源主要为肿瘤内科及肿瘤外科,分别占50.50%、41.67%;MRSA除对替考拉宁、夫西地酸、万古霉素等100.00%敏感外,对常用抗菌药物均存在较高的耐药性,MRSA对苯唑西林和青霉素耐药率100.00%,对氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌药物耐药率>80.00%,未发现耐万古霉素菌株。结论了解MRSA感染的分布与特征、监测其耐药性,有助于临床及时采取合理的防治措施,有效预防与控制MRSA医院感染的暴发流行。     

116株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的分布、耐药性,指导临床合理用药。方法选择2009年9月至2012年9月苍山县人民医院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪ATBExpression进行细菌鉴定和药敏分析。结果2009年9月至2012年9月苍山县人民医院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）220株,MRSA为116株,占52．73％。MRsA对临床常用抗生素具多重耐药性,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为96．55％、84．48％和70．69％。92株MRSA主要分布于呼吸内科、ICU病房,主要分离自痰、创面分泌物、脓等送检标本中。结论MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药物,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行分布及耐药性监测

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行分布、耐药性监测和预后相关因素,为临床合理用药提供科学依据。方法采用回顾性调查方法对2007年1月-2011年12月临床分离的860株金黄色葡萄球菌进行分析,使用美国BD公司的Phoniex-100微生物全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,采用SPSS17.0软件进行数据分析,计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2007-2011年共分离出金黄色葡萄球菌860株,检出MRSA 418株,总检出率为48.6%,5年MRSA的检出率分别为33.6%、42.2%、49.5%、50.7%、56.2%;MRSA排前3位的科室依次为呼吸科、烧伤外科和ICU,分别占40.9%、24.2%、19.1%;标本来源以痰液、伤口分泌物、中段尿为主,分别占59.3%、21.5%、7.7%;MRSA对青霉素、头孢西丁、阿米卡星的耐药率均>80.0%,对庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林的耐药率>50.0%,但对万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀/达福普汀仍保持100.0%敏感。结论临床合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、采取有效的消毒隔离、减少侵入性操作等措施是控制MRSA感染的重要环节;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌感染的首选抗菌药物;对于MRSA感染的患者和重点科室应尽早进行监控、隔离和治疗。     

医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的鉴定及耐药性调查

国内将耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、乙肝及艾滋病合称为当今世界上三大感染症。在我国MRSA的感染率日益增加,为了了解本区MRSA的临床感染现状及耐药性,我科自1999-2001年间从临床各类标本中分离金黄色葡萄球菌86株,其中MRSA48株,并对其进行了生物学鉴定,并测其耐药性。     

2008-2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的 了解2008-2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHO-NET 5.4软件对数据进行分析.结果 2008、2009、2010年MRSA的检出率分别为37.5％、34.8％、34.2％;MRSA以外科检出最高,标本分布以分泌物为主;3年间MRSA对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),其他8种药物的耐药率差异无统计学意义;除万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、氯霉素、利福平外,其他药物耐药率＞60.0％,且表现为多药耐药.结论 MRSA对多种抗菌药物耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,有效控制感染.