注意力客观测试对哌醋甲酯干预下ADHD转归的观察

目的　探讨哌醋甲酯 (MPH)干预下注意力缺陷多动症 (ADHD)的转归及注意力缺陷测试仪的应用价值。方法　将 176例ADHD患儿分为两组 ,分别口服MPH 1个月 (治疗Ⅰ组 )和 2个月 (治疗Ⅱ组 ) ,采用NJ2 2注意力缺陷测试仪分别于治疗前、后及停药 1个月后测试患儿注意力缺陷程度及其动态变化 ,比较两组疗效及停药后症状反跳情况。同时应用DSM Ⅳ量表进行对比观察 ,比较两组疗效。结果　治疗Ⅰ组和Ⅱ组的注意力轻度异常患儿显效率分别为 76 %和 82 % ,总有效率分别为 81%和 86 % ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组的注意力重度异常患儿显效率分别为 17%和 4 8% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。采用测试仪及DSM Ⅳ量表两种方法观察 ,一致率为 73.9%。停药 1个月后两组注意障碍反跳率分别为 87%和 81% ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　MPH治疗ADHD短期效果肯定 ,但必须有完善的多向治疗支持才可能获得满意的远期疗效 ;NJ2 2注意力缺陷测试仪对ADHD的转归有一定的客观研究价值     

家庭作业方式对注意缺陷多动障碍儿童的干预

目的探讨家庭作业方式干预注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的效果。方法将66例ADHD患儿随机分为家庭作业干预组(A组n=32例)和药物治疗组(B组n=34例),干预前评估Conners父母问卷(PSQ),干预12周后再次评估PSQ及临床疗效总评(CGI)。结果干预后两组PSQ各项因子分较干预前均有下降,A组品行问题、心身障碍、焦虑、多动指数因子分改变具有统计学显著性差异,疗效总评与B组无显著性差异(P>0.05)。结论家庭作业方式干预与药物治疗ADHD儿童疗效相当,前者更易于患儿及家长接受。     

新森林父母培训方案对注意缺陷多动障碍儿童家庭的初步干预研究

目的分析新森林父母培训方案(new forest parenting programme, NFPP)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童及家庭的干预效能, 探索该方案在中国实施的可行性和有效性。方法纳入2022年1月至2023年5月就诊于暨南大学附属第一医院儿童心理发育行为门诊确诊的22例ADHD儿童及其22例亲密养育人, 根据亲密养育人的个人意愿分为试验组(n=11)和对照组(n=11), 对试验组进行每周1次、为期8周的NFPP干预。采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(Chinese version of Swanson Nolan and Pelham, version Ⅳ scale-parent form, SNAP-Ⅳ)、Weiss功能缺陷评定量表父母版(Weiss functional impairment rating scales-parent report, WFIRS-P)评估试验组和对照组在干预前后核心症状及社会功能损害的改善情况。试验组采用中文版父母养育胜任感评定量...     

前庭康复对注意力缺陷多动障碍儿童的疗效观察

目的 探讨前庭康复(VR)方法治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效.方法 将2018年2月至2019年8月该院收治的60例ADHD患儿按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例.两组均采用认知行为疗法,观察组加用VR方法,每周5次,疗程为2个月.治疗前后采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)...     

静灵口服液和盐酸托莫西汀联合治疗儿童注意力缺陷多动障碍疗效观察

目的观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法将2015年6月至2016年10月期间收治的ADHD患儿67例,按照随机数字表法分为对照组34例,治疗组33例。对照组患儿单纯服用盐酸托莫西汀治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用静灵口服液,两组患儿均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿治疗后临床疗效(SNAP-Ⅳ评分)、Conner简明症状问卷(ASQ评分)及副反应量表(Tess)情况。结果两组患儿治疗后,治疗组总有效率为81.8%,明显优于对照组的58.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后,SNAP-Ⅳ、ASQ评分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P0.05)。在治疗期间,对照组有1例患儿出现头痛、腹痛、恶心呕吐、食欲下降,治疗组无1例发生不良反应,说明治疗组安全性高于对照组(P0.05)。结论静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD患儿临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

脑超声对脑瘫患儿运动功能的影响

为研究脑超声对脑瘫患儿运动能力的作用,选取40名患儿,随机分为对照组(n=20)及观察组(n=20),对照组只接受运动功能训练,观察组在接受运动功能训练的同时辅以脑超声治疗。治疗90 d后,使用粗大运动功能测量量表(GMFM)进行评分。根据评分结果,治疗后两组患儿GMFM评分均高于治疗前,治疗后观察组GMFM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。说明脑超声能明显改善脑瘫患儿的运动功能,有效提高脑瘫患儿的治疗效果。     

心理-行为矫正疗法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床疗效

目的探讨心理-行为矫正疗法联合盐酸哌甲酯缓释片在注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用效果。方法选取2015年11月～2017年12月收治的ADHD患儿89例,根据建档顺序分为对照组(n=44)和研究组(n=45)。对照组口服盐酸哌甲酯缓释片,研究组基于对照组予心理-行为矫正疗法。干预1年后,观察对比两组遵医行为、Conners父母用量表(PSQ)评分、综合反应控制力商数(FRCQ)。结果干预1年后,研究组遵医率高于对照组(P<0.01);与对照组比较,干预1年后研究组多动指数、冲动-多动、品行问题、身心问题、焦虑问题、学习问题评分较低(P<0.01),FRCQ评分较高(P<0.001)。结论心理-行为矫正疗法联合盐酸哌甲酯缓释片用于ADHD患儿,可提高遵医行为,控制临床症状,提高自我控制力。     

注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法 选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平。采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能。采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性。结果 ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P<0.05)。ADHD组儿童WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动评分均高于健康组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ADHD患儿血清NSE水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(rs=0.531,0.560,0.516,0.402,0.591,0.584,均P<0.001);血清S100β水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(rs=0.573,0.555,0.418,0.457,0.495,0.546,均P<0.001)。结论 ADHD患儿血清NSE、S100β水平明显上调,二者均与社会功能明显相关。     

脑电生物反馈联合执行功能训练促进注意缺陷多动障碍患儿康复的效果

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿接受脑电生物反馈联合执行功能训练的康复效果。方法 选择河南省儿童医院2021年1月至2022年9月收治的96例ADHD患儿,以随机数字表法分为两组,各48例。对照组接受脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加用执行功能训练,均持续治疗2个疗程。比较两组注意力测验、临床症状[注意力缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)]、脑电波频率及执行功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)]。结果 治疗2个疗程时,观察组注意力测试高于对照组,SNAP-Ⅳ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程时,观察组β波、感觉运动节律波活动高于对照组,θ波活动低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程时,观察组概念受教育程度、正确应答数、持续应答数均高于对照组,持续错误数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑电生物反馈联合执行功能训练可提高ADHD患儿的注意力,改善患儿临床症状,同时可改善脑电波频率及执行功能,有利于促进患儿康复。     

ω-3多不饱和脂肪酸联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患儿临床疗效观察

目的：观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法：选取2020年8月—2022年8月本院收治的ADHD患儿86例,根据随机数字表法将其分为联合组和对照组,各43例。对照组患儿给予托莫西汀治疗,联合组患儿给予ω-3 PUFAs联合托莫西汀治疗。两组患儿均持续治疗3个月。治疗前后,采用中文版ADHD SNAP-Ⅳ评定量表—父母版(SNAP-Ⅳ)和整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)评估两组患儿的临床治疗效果,检测两组泌乳素(PRL)、中枢神经特异性蛋白(S100β)和25-羟维生素D[25(OH)D]水平,记录两组患儿用药期间不良反应。结果：治疗3个月后,两组患儿的SNAP-Ⅳ评分低于治疗前,IVA-CPT评分高于治疗前(P<0.05),且联合组患儿的SNAP-Ⅳ评分低于对照组,IVA-CPT评分高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿的PRL、S100β和25(OH)D水平高于治疗前(P<0.05),且联合组患儿的PRL、S100β和25(OH)D水平高于对照组(P<0.05);用药...     

儿童注意缺陷多动障碍共患病类型影响因素的临床研究

目的 考察性别、家庭教养方式、学校教育方式、注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型等因素对ADHD共患病类型的影响.方法 应用Vanderbilt ADHD家长和教师评定量表及自制的一般情况调查表确诊门诊ADHD患者224例,其中男205例,女19例,确定其临床分型及共患病,获取家庭和学校教养方式的相关信息.根据共患病类型分为ADHD组(n=118)、ADHD共患内化性行为障碍组(ADHD+焦虑/抑郁)(n=10)、ADHD共患外化性行为障碍组(ADHD+ODD/CD)(n=89)及ADHD共患内化和外化性行为障碍组(n=7),以无共患病为参照水平做无序多分类Logistic回归.结果 混合型ADHD患儿(ADHD-CT)患外化性行为障碍概率比注意缺陷型(ADHD-PI)和多动冲动型ADHD患儿(ADHD-HI)高,分别是ADHD-PI和ADHD-HI患外化性行为障碍的概率的4.76倍(偏回归系数为1.58,P＜0.05)及6.25倍(偏回归系数为1.83,P＜0.05),即风险增加,均差异有统计学意义.接受负性家庭教养方式的患儿患外化性行为障碍的概率是接受正性家庭教养方式的患儿的2.01倍(偏回归系数为0.7,P＜0.05).结论 混合型ADHD儿童相对于注意缺陷为主型和多动冲动型ADHD儿童共患外化性行为障碍风险增高.接受负性的家庭教养方式的ADHD儿童患外化性行为障碍的风险增加.     

中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的临床研究

目的探讨中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的临床研究。方法选取2017年7月至2019年8月在本院接受治疗的61例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=36)与观察组(n=35)。对照组实施基础治疗,观察组在对照组基础上实施中医针灸治疗。比较两组治疗3个月后临床疗效及语言、适应性评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后,观察组Gesell语言及适应性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑瘫患儿实施中医针灸治疗,能有效提升疗效,提高患儿智力,改善语言障碍。     

父母行为训练联合药物对儿童注意缺陷多动障碍长期疗效的随机单盲对照研究

目的 探讨父母行为训练联合药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与单纯使用药物的长期疗效差异,为ADHD的治疗提供依据。方法 采用随机单盲对照研究方法,选取2019年9月～2020年7月在温州市人民医院儿童保健科门诊就诊的ADHD患儿60例,按照随机数字表法将其分为联合治疗组和单纯药物组,每组各30例。两组均给予盐酸托莫西汀治疗,联合治疗组在药物治疗的同时进行父母行为训练,采用SNAP-Ⅳ量表及韦氏智力测试评定患儿核心症状及认知功能改善情况,比较两组治疗3个月及治疗1年后的疗效。结果 最终55例患儿完成本次研究,其中联合治疗组27例,单纯药物组28例。治疗3个月时,两组患儿SNAP-Ⅳ量表评分及韦氏智力测试得分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗1年后,联合治疗组仍保持稳定疗效,SNAP-Ⅳ量表评分及韦氏智力测试得分与3个月比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);单纯药物组1年后SNAP-Ⅳ量表评分比3个月升高,韦氏智力测试得分降低,差异均有统计学意义(P均<0.0...     

氟哌啶醇联合可乐定透皮贴剂治疗儿童难治性Tourette综合征及对Th1/Th2的影响

目的观察氟哌啶醇联合可乐定透皮贴剂治疗难治性Tourette综合征及对Th1/Th2的影响。方法选择2013年12月—2015年3月在河北省沧州市中心医院儿童保健科诊治的难治性Tourette综合征患儿40例为研究对象(观察组)。另选择同期体检健康儿童40例作为健康对照组。观察组患儿给予氟哌啶醇联合可乐定透皮贴剂治疗,治疗前后采用耶鲁抽动严重程度评估量表(YGTSS)、注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分进行症状评定,检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-13的水平,并对IFN-γ、IL-13、IL-13与YGTSS评分、ADHD评分进行相关性分析。结果治疗后,患儿YGTSS各项评分及ADHD各项评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前,观察组IFNγ、IL-13水平均高于健康对照组(P<0.05),IL-4水平低于健康对照组;治疗后,血清IFN-γ、IL-4、IL-13水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平与YGTSS评分、ADHD评分均呈正相关(r=0.312、P=0.007;r=0.305、P=0.011);IL-4水平与YGTSS评分、ADHD评分均呈负相关(r=-0.317,P=0.004;r=-0.302,P=0.014);IL-13水平与YGTSS评分、ADHD评分均呈正相关(r=0.306,P=0.011;r=0.291,P=0.021)。患儿未出现严重不良反应。结论氟哌啶醇联合r可乐定透皮贴剂治疗难治性Tourette综合征可有效改善临床症状,且安全性高。     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿认知加工过程的影响

目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法 2018年1月至2021年7月, 选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组, 选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组, 采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri:cognitive assessment system, DN:CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验, 并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异, 同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验, ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果 (1)与健康对照组相比, ADHD组治疗前DN:CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分, (28.56±5.55)分]、注意分...     

事件相关电位和Conners家长量表在注意缺陷多动障碍儿童的应用比较

目的 为了研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能,评估ADHD儿童的行为问题,探讨事件相关电位(ERP)P3波与Conners家长量表(CPRS)的相关性.方法 选取年龄为8.5～10.5岁的40例ADHD患儿和40例健康对照儿童,进行了听觉ERP P3波的检测,并比较两组家长填写的CPRS结果.用t检验和Bivariate analyze方法分析资料.结果 (1)ADHD组患儿较健康儿童ERP P3波潜伏期延长(P＜0.01),波幅差异不明显;(2)CPRS评分结果显示ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),焦虑问题分量表分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)ADHD组和健康对照组ERP P3波的潜伏期与CPRS分量表Ⅱ(学习问题)评分呈显著正相关(r=0.395 1,r=0.3795,P＜0.05),波幅与CPRS各分量表评分无肯定相关(r=0.007 3～0.213 9,P>0.05).(4)28例ADHD患儿经哌甲酯治疗6个月后,ERP P3波的潜伏期缩短(P＜0.01),CPRS学习问题,冲动-多动,多动指数得分亦降低(P＜0.01).结论 ADHD患儿存在一定程度认知功能障碍和较多的行为问题,出现学习问题的儿童可能有认知功能损害.事件相关电位检测能为ADHD患儿提供认知功能障碍量化的指标,ERP和CPRS联合使用有助于更客观、全面地评价ADHD.     

手关节被动功能训练机配合作业疗法治疗脑瘫儿童腕关节掌屈临床分析

目的:探讨手关节被动功能训练机配合作业疗法治疗痉挛型偏瘫儿童腕关节掌屈的效果.方法:将32例腕关节掌屈的偏瘫患儿分为对照组(n=16)和治疗组(n=16),两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用手关节被动功能训练机(WKS-Ⅰ型),治疗前后对所有患儿手功能进行运动功能(Bruuntrom)评定.结果:两组患儿治疗后手功能评分较治疗前均有明显提高(P＜0.01),治疗组的评分高于对照组(P＜0.05).结论:手关节被动功能训练机配合作业疗法可改善痉挛型偏瘫患儿腕关节掌屈,缩短康复疗程,提高康复疗效.     

益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍的疗效

目的探讨益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法86例ADHD患儿随机分为观察组(益智宁神口服液组)和对照组(利他林组)两组均辅以行为矫正法,进行3个月的对照观察。结果观察组总有效率为87.5%;对照组总有效率为89.4%。两组总有效率无差别(P>0.05);两组Conners多动指数量表评分比治疗前明显降低,两组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组复发率为47.6%;对照组复发率为79.4%,两组复发率差异有显著性(P<0.001);观察组还能改善伴随症状,未发现副作用。结论益智宁神口服液治疗ADHD是安全有效的,中药治疗ADHD的远期疗效优于利他林。     

延续性护理对支气管哮喘患儿家长健康知识掌握程度、患儿治疗依从性及肺功能的影响

目的分析延续性护理对支气管哮喘患儿家长健康知识掌握程度、患儿治疗依从性及肺功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月辉县市人民医院收治的94例支气管哮喘患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患儿住院期间接受常规护理,观察组出院后接受延续性护理干预。比较两组患儿家长健康知识掌握情况、两组患儿治疗依从性及肺功能。结果对照组和观察组治疗依从性评分分别为(5.19±2.48)、(7.11±2.06)分,观察组治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组和观察组家长健康知识掌握情况评分分别为(14.33±3.72)、(25.12±2.97)分,观察组健康知识掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组患儿FEV_1和FVC水平均较前提高,观察组患儿FEV_1和FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在支气管哮喘患儿出院后提供延续性护理干预可有效提高患儿治疗依从性及家长对健康知识的掌握程度,改善患儿肺功能。     

父母培训结合利他林治疗共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍患儿的研究

目的评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍（ODD）的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法采用严格的随机对照法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》中ADHD＋ODD诊断标准的患儿分为单用利他林治疗组（单药组,32例）和联合治疗组（联合组,30例）。于治疗前和治疗10周后进行DBDRS、Conners父母问卷、PSI及CGI等评估。结果治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分、Conners父母问卷评分及CGI评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后联合组ODD症状评分、Conners父母问卷品行障碍因子分均低于单药组（均P〈0.01）,ADHD症状评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;ODD症状的减分率与注意缺陷症状的减分率有正性相关（r=0.39,P〈0.01）;培训后家长对联合治疗的满意度达83.33%。讨论父母培训结合利他林是治疗共患ODD的ADHD合适的方案,值得在临床推广。