中老年男性性激素与血脂水平的相关性研究

目的探讨我同中老年男性性激素与血脂代谢的相关性。方法收集2013年1月—2014年12月常规体检的40岁以上男性644例,年龄40~82岁。测定其血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成索(LH)、雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT),以及血脂水平,包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)、总胆同醇(TC)以及三酰甘油(TG)。并分析性激素各项指标与血脂指标之间的相关性。结果随着年龄的增加,FSH,LH及SHBG水平逐渐上升(P<0.01),FT逐渐降低(P<0.01)。51~60岁组,61~70岁组TT、HDL-C水平明显高于40~50岁组及>70岁组人群(P<0.01)。TG水平随年龄增加呈大致降低趋势(P<0.01)。相关性分析发现,各项激素与血脂水平呈现普遍的相关性,校正年龄和BMI后,FSH、SHBG与HDL-C仍呈正相关(r=0.08、0.18,P<0.01或P<0.05),LH、SHBG与TC仍呈负相关(r=-0.08、-0.08,P<0.01)。TT、SHBG与TG仍呈显著负相关(r=-0.16、-0.20,P<0.05)。多元线性回归分析发现,FSH、SHBG与HDL-C均呈正相关(β=0.010,P=0.001;β=0.004,P=0.02),LH与HDL-C呈负相关(β=-0.020,P=0.001),TT与TG呈负相关(β=-0.080,P=0.01)。结论在中老年男性中,低浓度的FSH和SHBG,以及高浓度的LH有增加血脂异常(低HDL-C血症)的风险,而低TT也有增加血脂异常(高TG血症)的风险。     

贵阳市中老年女性人群睡眠行为与糖尿病患病的关联性分析

背景　女性进入更年期后,慢性病发病风险上升,而睡眠障碍是中老年女性常见的健康危险因素之一,也是近年糖尿病病因学研究的热点之一。目的　调查贵阳市中老年（40岁及以上）女性人群睡眠特征及糖尿病现患情况,并分析二者的相关性。方法　2017年6-10月,在贵阳市卫生和计划生育委员会的支持下,贵州医科大学公共卫生学院采用分层、多级抽样的方法选择贵阳市云岩区、乌当区、白云区、修文县四个区县进行入户调查,收集其年龄、受教育年限、婚姻状况、民族、吸烟状况、饮酒状况、运动频率、三餐规律饮食情况、生育史、绝经状况、高血压患病、体质量情况、中心性肥胖、午睡、午睡时间、夜间睡眠时间、夜间睡眠质量等情况,并比较糖尿病患者与非糖尿病人群之间的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病的相关因素。结果　共纳入2 758例40岁及以上中老年女性进行分析。其中,自我报告被诊断为糖尿病患者150例,自我报告患病率为5.4%。糖尿病患者年龄相对较大,且非在婚、汉族、运动频率≥1 d/周、三餐规律饮食、已绝经、高血压患病、超重或肥胖、中心性肥胖、午睡、夜间睡眠质量差所占比例高于非糖尿病人群（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压〔OR=3.626,95%CI（2.463,5.337）,P<0.001〕、中心性肥胖〔OR=1.782,95%CI（1.111,2.858）,P=0.017〕、午睡情况〔OR=1.727,95%CI（1.161,2.569）,P=0.007〕、夜间睡眠质量差〔OR=1.682,95%CI（1.140,2.482）,P=0.009〕是40岁以上中老年女性糖尿病患病的相关因素。非高血压患者午睡〔OR=1.888,95%CI（1.038,3.435）,P=0.037〕、夜间睡眠质量差〔OR=1.993,95%CI（1.115,3.563）,P=0.020〕与糖尿病患病相关,而中心性肥胖者的午睡情况〔OR=1.588,95%CI（1.033,2.442）,P=0.035〕也与糖尿病患病相关。超重或肥胖与夜间睡眠质量差〔OR=1.759,95%CI（1.098,2.820）,P=0.019〕、中心性肥胖与午睡〔OR=1.186,95%CI（1.254,2.628）,P=0.002〕两项交互项均与糖尿病患病相关。结论　40岁及以上女性人群夜间睡眠质量差、午睡行为可能是其糖尿病患病的危险因素,而高血压、肥胖可能在睡眠特征与糖尿病的关联中发挥修饰作用,糖尿病防制策略的完善应注意综合考虑睡眠障碍、肥胖、高血压因素。     

中国健康与养老追踪调查:中老年残疾人抑郁症状及相关因素

目的探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素,为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年随访数据,选择其中存在残疾的患者作为研究对象,采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale,CES-D)得分评定抑郁症状,选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素,采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果共纳入中老年残疾人1708人,其中检出有抑郁症状932人(54.5%),CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素(OR=1.87、4.22、1.83、5.30、1.75);男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6~9 h)是抑郁症状的保护因素(OR=0.74、0.72、0.10、0.56)。结论我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高,女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。     

中国中老年人胰岛素抵抗代谢评分与新发脑卒中相关性研究

目的 ：探讨中老年人胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）与新发脑卒中之间的关系。方法 ：数据来源于2011年至2018年的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据。建立回归模型探究METS-IR与新发脑卒中之间的关联,同时采用限制立方样条模型来检查可能的非线性关联,并且采用亚组分析探究可能的潜在的调节变量。结果 ：研究共纳入6706名研究对象,其中新发脑卒中381人,回归模型结果发现METS-IR每上升一个四分位数,新发生脑卒中的患病风险增加67.3%(OR=1.673,95%CI:1.440～1.944)。使用限制性三次样条回归分析显示METS-IR与新发脑卒中患病率之间存在线性的相关关系,分层分析结果发现METS-IR与新发脑卒中的关系在不同亚组中一致。结论 ：METS-IR与新发脑卒中患病率密切相关,高METS-IR的人群需要更加警惕发生脑卒中的风险。     

新发男性2型糖尿病与睡眠行为的关系研究

目的采用国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和自行设计的一般状况调查表对首次确诊的男性2型糖尿病(T2DM)患者进行调查,探讨男性T2DM与睡眠相关行为的关系。方法采用1∶1匹配的病例对照研究,病例组为>40岁的男性T2DM患者,对照组为>40岁非T2DM的男性患者,共156对。采用t检验及多元条件Logistic回归模型对睡眠质量及相关睡眠行为(午睡情况、晚睡情况、打鼾情况、入睡困难情况、夜间睡眠充足与否及睡眠质量)与男性T2DM间关系进行分析。结果病例组与对照组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个因子分值及PSQI总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。最终进入多元条件Logistic回归模型的睡眠相关行为因子为午睡情况、晚睡情况、打鼾情况、入睡困难情况、夜间睡眠充足与否及总体睡眠质量(PSQI测评总分)等,与男性T2DM发病存在关联。结论晚睡、打鼾、入睡困难、夜间睡眠不足、睡眠质量差等因素可能为男性T2DM发病的危险因素,适当午睡可能是男性T2DM发病的保护性因素。     

2型糖尿病患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化(CAS)的相关性。方法回顾性分析64例T2DM患者的临床资料。观察患者睡眠障碍的发生情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量,行颈动脉超声检查评估CAS的发生情况。比较CAS患者与非CAS患者的一般临床资料以及睡眠情况,并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果共67.2%(43/64)的T2DM患者存在睡眠障碍,60.9%(39/64)的T2DM患者合并CAS。CAS患者和非CAS患者在年龄、病程、收缩压、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、睡眠障碍及PSQI评分方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程长、收缩压高、PSQI评分差是T2DM患者发生CAS的独立危险因素,而HDL-C则是其保护性因素(均P<0.05)。结论 T2DM患者普遍存在睡眠障碍,睡眠质量差者发生CAS的风险更高。     

中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与血清胆红素的相关性

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平与骨质疏松症的相关性。方法:选择125例住院治疗的中老年男性2型糖尿病患者,测量其骨密度（BMD）值,据此将研究对象分为两组:合并骨量减少或骨质疏松组(OP)和正常骨密度组(NOP)。比较两组血清胆红素水平,并对胆红素和骨质疏松症的患病率及BMD进行相关性分析。结果:中老年男性T2DM合并OP的患病率为57.6%,统计学分析显示OP组与NOP组糖尿病病程、年龄、BMI、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）水平存在显著差异,TBIL与骨质疏松患病率呈负相关,与各部位BMD呈显著正相关。Logistic多因素回归分析显示低TBIL水平是中老年男性T2DM患OP的独立危险因素。结论:胆红素轻度升高是中老年男性T2DM 骨质疏松症的一个重要保护因素。     

中老年男性勃起功能与血清睾酮的相关性研究

目的探讨中老年男性勃起功能（EF）与血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）和生物活性睾酮（Bio－T）之间的相关关系。方法采用问卷调查的方式,比较236例正常勃起人群,369例轻度勃起功能障碍（ED）和390例中、重度ED患者的勃起功能指数评分（IIEF）,化学发光法（CLIA）检测TT和性激素结合球蛋白（SHBG）,计算FT和Bio－T水平。结果中老年男性人群的ED发病率为76．28％,随着增龄而显著升高。ED患者的TT水平略低于正常勃起人群,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而FT和Bio－T显著低于正常勃起人群,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TT在不同IIEF评分的ED患者之间没有变化规律,FT和Bio－T则随着IIEF评分的减低而明显下降。Pearson相关分析显示：TT与IIEF评分之间无相关性,FT和Bio－T与IIEF评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论中老年男性ED发病率随增龄显著升高。TT水平与ED无明显相关关系,而FT和Bio－T与ED显著相关;FT和Bio－T内分泌诊断价值优于TT,更能准确反应ED患者的血清睾酮水平。     

中老年人群睡眠时间与自我报告糖尿病关系

目的 探讨睡眠时间与河北省中老年人群自我报告糖尿病之间的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在河北省抽取调查对象,并进行问卷调查和体格检查.选择其中45岁及以上中老年人群资料,计数资料进行X2检验,睡眠时间与自我报告糖尿病的关系采用多因素Logistic回归分析.结果 睡眠时间为6～8 h/d与糖尿病患病风险相关...     

中老年糖尿病患者的健康教育

目的:探讨中老年糖尿病患者的健康教育。方法:对接受教育后中老年糖尿病患者健康知识进行调查评估。结果:接受健康教育的86例中老年糖尿病患者对糖尿病基本知识和并发症的预防完全掌握。结论:护理工作者应对患者进行系统规范的健康教育,使中老年糖尿病患者正确配合医生治疗,控制并发症,提高生活质量。     

宁夏回汉族中老年男性睾酮、雌二醇水平与血脂代谢的相关性研究

目的 通过对宁夏地区回汉族40~85岁男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及血脂水平进行检测分析,探索性激素水平变化是否存在民族差异和各年龄组性激素水平与血脂的相关性.方法 选取长期居住在宁夏地区40~85岁男性体检者共276例,回汉之比1∶1.76.检测T、E2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析.结果 ①与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高(P＜0.05);②随年龄增加T值下降,E2值升高,E2/T值随年龄有升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05);③回汉人群中T、E2与血脂各成分差异有统计学意义(P＜0.05);④T在高胆固醇血症组及LDL-C、HDL-C组较正常组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤多元线性回归分析显示,HDL与T呈显著正相关(r= 0.013,P＜0.05),T与TG呈负相关(r=0.024,P＜0.05),民族与T无明显相关性;⑥T值＜260 ng·mL-1组较T＞260 ng·mL-1组高血压及冠心病的发生率明显升高,差异有统计学意义.结论 宁夏地区中老年男性人群与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高,T与男性血脂代谢紊乱相关,可能参与男性高血压及冠心病的发病.     

老年男性糖尿病患者骨密度与IGF一1及性激素的相关性研究

目的 :探讨老年男性 2型糖尿病患者骨密度 (BMD)与血清胰岛素样生长因子 - 1 (IGF- 1 )及性激素水平的相关性。方法 :采用双能 X线骨密度仪测定老年男性 2型糖尿病患者的骨密度 ,随机筛选出 4 4例骨质疏松患者和 5 0例无骨质疏松患者 ,分别测定其 IGF- 1、血雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)等值 ,进行对照、比较、研究。结果 :老年男性 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清 IGF- 1及 T水平比无骨质疏松的老年男性 2型糖尿病患者明显降低 (P<0 .0 5 ) ;IGF- 1与第二、三腰椎 BMD呈正相关 (P<0 .0 5 ) ;T与第二、三腰椎 ,Ward’s区 ,前臂远端的 BMD呈正相关 (P<0 .0 5 ) ;IGF- 1与 T呈正相关 (P<0 .0 5 )。结论 :IGF- 1是一个骨生成的强刺激因子 ,其与 T在老年男性 2型糖尿病人骨质疏松发生及发展中起着重要的作用。     

中老年糖尿病患者的健康教育问题

对60例中老年糖尿病患者进行有计划的健康教育,并与50例未受教育者在病情控制方面进行观察对比。结果显示,接受教育组总有效率为93.3%,未接受教育组总有效率为58%,经统计数处理,差异有显著性。实验提示经教育的中老年糖尿病患者比未接受教育的糖尿病患者的病情控制较满意。     

中老年糖尿病患者的健康教育问题

对60例中老年糖尿病患者进行有计划的健康教育，并与50例未受教育者在病情控制方面进行观察对比。结果显示。接受教育组总有效率为93.3％，未接受教育组总有效率为58％。经统计数处理，差异有显著性。实验提示经教育的中老年糖尿病患者比未接受教育的糖尿病患者的病情控制较满意。     

老年男性糖尿病患者骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨张家口地区老年男性糖尿病患者骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性,为骨质疏松及动脉硬化的防治工作提供更多科学依据。方法 选择2017年9月至2019年9月在河北北方学院附属第一医院内分泌科收诊的老年男性2型糖尿病患者100例,统计其年龄、体重指数、糖尿病病程、高血压、吸烟、饮酒、胰岛素应用史及相关生化指标。测定患者股骨颈骨密度和颈动脉内-中膜厚度(IMT),根据相关标准将100例患者分为颈动脉粥样硬化组(66例)和非动脉粥样硬化组(34例)。比较两组临床特征的差异,分析骨密度值与IMT的相关性。结果 两组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。颈动脉粥样硬化组骨质疏松发生率高于非动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P <0.05)。骨密度值与颈动脉IMT值呈负相关(r=-0.605,P <0.05)。结论 年龄、高血糖、高血脂等因素均能影响老年男性糖尿病患者的颈动脉粥样硬化,其骨质疏松与颈动脉粥样硬化存在显著相关性,因而在预防颈动脉粥样硬化的同时,需密切关注骨质疏松的发生,从而...     

OSA患者睡眠效率与糖尿病发病率的相关性研究

目的 回顾性分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠效率与糖尿病发病率的相关性。方法 回顾性分析2002年10月1日-2021年9月30日某院呼吸科睡眠医学中心接受睡眠监测,并符合OSA诊断及纳入标准的2360名患者。所有患者根据睡眠效率比例不同分为≥85%,80%～84.9%和<80%3个组别,以多因素Logistic模型分析睡眠效率与DM之间的相关性。结果 在所有OSA患者中,校正相关因素后,与睡眠效率≥85%相比,睡眠效率<80%组其发生DM的概率明显升高(OR 1.476,95%CI 1.073～2.030,P=0.017)。年龄<60岁、男性以及BMI≥25kg/m²患者中,校正相关因素后,睡眠效率<80%与DM的发生存在独立相关性(OR 1.619,95%CI 1.094～2.398,P=0.016;OR 1.712,95%CI 1.161～2.524,P=0.007;OR 1.500,95%CI 1.043～2.158,P=0.029)。结论 在OSA患者中,睡眠效率差与DM的发生存在显著的相关性,尤其在年轻男性及肥胖的人群中尤为显著。     

中老年男性生殖激素和血脂水平的研究

目的 探讨中老年男性生殖激素变化特征及性激素与血脂的关系.方法 用磁分离酶联免疫技术检测178例(年龄40～92岁,平均64岁)健康男性的FSH、LH、E 2、P、T、PRL血清水平,同时测定CHO、TG、HDL-CHO、APOA1、APOB血清水平,按每5岁一个年龄组进行分组.比较分析各年龄组间激素水平及异常例数,并以男性20～40岁FSH、LH、T的 x-±2SD为标准进行分型分析;分析111例老年人T与CHO、TG、HDL- CHO、APOA1、APOB的关系.结果 FSH在年龄≥76岁年龄组较70岁前各组显著性升高(P<0.01);LH 在56～60岁和71～75岁年龄组较51～55岁组升高显著(P<0.05);年龄≥76岁年龄组较76岁前各组升高更为显著(P<0.01);T随年龄增加有下降趋势;E2/T在51～56岁年龄组有增高趋势,在年龄≥76岁年龄组较76岁前各组显著性升高(P<0.05).生殖激素水平正常者76例(43%),异常者102例(57%),其中T降低伴 FSH和/或LH升高者66例,T降低伴FSH和LH正常者36例.LH在56岁以后才有异常升高者,在年龄≥71岁年龄组LH异常升高例数较40～45岁组显著性增多(P>0.05).T与HDL-CHO呈正相关(r=0.36,t=3.08,P=0.003).结论 (1)中老年男性FSH、LH水平随年龄增加而逐渐升高;(2)中老年男性生殖激素的变化呈现多种形式,43%正常,57%异常;(3)男性更年期综合症开始于56～60岁以后,比女性晚10～15年;(4)男性51～55岁E 2/T比值有升高倾向,年龄≥76岁,E2/T比值升高显著;(5)老年男性血清T水平与血清 HDL-CHO水平呈正相关.     

中老年男性T2DM患者腹部脂肪分布与骨代谢指标及骨密度的相关性

目的探讨中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者腹部脂肪分布与骨代谢指标及骨密度的相关性。方法收集2018年8月至2019年10月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的195例中老年男性T2DM患者的临床资料,采用定量CT测量内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)面积及腰椎骨密度,根据VAT值以3分位数法分为3组:T1组(VAT<184.1 cm~2)、T2组(VAT≥184.1 cm~2且<243.4 cm~2)、T3组(VAT≥243.3 cm~2)。比较3组一般资料、骨代谢指标及骨密度情况,分析腹部脂肪与各临床指标的相关性。结果 T1组糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)、骨密度均高于T2组和T3组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T2组和T3组体质量指数(BMI)均高于T1组,T3组BMI高于T2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T3组年龄大于T1组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAT、SAT均与BMI呈正相关,与PⅠNP、BGP呈负相关(均P<0.05)。VAT与年龄呈正相关,与骨密度呈负相关(均P<0.05)。年龄和VAT均与骨密度呈负相关(均P<0.05)。结论年龄和腹部内脏脂肪可能是影响中老年男性T2DM患者骨密度的危险因素。     

新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014-2015年在我院内分泌代谢科住院的新发2型糖尿病患者72例,根据睡眠时间长短分为睡眠时间<6h/晚、6~8h/晚、>8h/晚三个组。记录并比较三组患者的一般情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价胰岛素抵抗。结果在新发2型糖尿病中,与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间<6 h/晚组患者的BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c等明显增高,HDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的BMI、腰围、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间<6 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的SBP、DBP、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠时间不足或过长都有可能出现血脂、血糖、血压等的升高,导致代谢紊乱,加重胰岛素抵抗,尤其是睡眠时间不足影响更明显,可能是新发2型糖尿病的危险因素。