黄芪注射液对慢性心力衰竭病人生存质量及N-末端脑钠肽前体的影响

目的观察黄芪注射液对慢性心力衰竭病人的生存质量及N-末端脑钠肽前体的影响。方法将60例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。2组均给予西医指南规范治疗,治疗组在西医指南规范治疗基础上同时静点黄芪注射液,观察2组病人治疗前后6 min步行距离(6MWD)及NT-pro BNP水平的变化。结果治疗2周后,2组病人6 min步行距离均明显增加(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);2组病人治疗后NT-pro BNP均明显下降,治疗组略优于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合西医指南规范治疗慢性心力衰竭可改善病人生存质量,降低NT-pro BNP水平。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（心衰）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选取2009年1月—2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例。治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗。治疗15d后重新评价心功能分级、射血分数（EF）以及NT-proBNP浓度。结果治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而心功能分级、EF值差异无统计学意义。结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标。     

实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体水平的影响

目的 观察实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 将74例符合纳入标准的患者随机分成对照组和治疗组,各37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用实脾五皮饮,观察治疗前、治疗后2周、治疗后4周NT-proBNP变化情况。结果 治疗后,治疗组各时间段NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的91.89%(34/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用实脾五皮饮的临床效果好,可明显改善NT-proBNP水平,且治疗期间,患者配合性好,不良反应发生率低,值得临床推广。     

神经末端脑钠肽前体在晚期肺癌患者中的变化及临床意义

目的：探讨晚期肺癌患者血浆中神经末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及其临床意义。方法：选取62例晚期肺癌患者为实验组,48例非肺癌晚期肿瘤患者为对照组,检测两组患者的血浆NT-proBNP值,并进行比较;同时统计两组患者的心衰发生率。结果：肺癌组患者的血浆NT-proBNP值明显高于对照组（P〈0.05）,心衰发生率亦明显高于对照组（P〈0.05）。结论：血浆NT-proBNP水平能较准确地反应晚期肺癌患者的左室功能状态,对晚期肺癌患者的心力衰竭风险评估具有一定的应用价值。     

N 氨基末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的应用价值

心力衰竭是各种心脏疾病或包括没有任何原因导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭。据美国心脏病学会（ AHA）2001年的统计报告,全美有500万心力衰竭患者,年增长数为50万,死亡数为30万［1］。我国心力衰竭过去主要以风湿病和老年退行性心脏瓣膜病或其他原因导致的瓣膜病为主,但近30年特别是近10年来冠心病和原发性高血压导致心力衰竭人数明显上升,且病死人数亦显著上升,目前中国至少有1000万心力衰竭患者,严重心力衰竭年死亡率达到40％～50％［1］。有些患者早期心力衰竭无明显临床症状,使许多患者未能及时确诊,且临床上有些症状如急性呼吸困难、咳嗽、咯痰、咳血、心悸、乏力由呼吸系统、神经系统疾病和血液病、中毒等原因引起。过去测定心力衰竭多根据患者的临床症状、体征,多采用二维超声心动图、多普勒彩超测定心脏射血分数（ EF ）判断心力衰竭,心脏在收缩与舒张过程中血液的搏出量与心室舒张时的容积的百分比在医学上被称为EF,正常EF值（67＆#177;8）％,安静时低于50％即为不正常［2］,虽然诊断心力衰竭准确率高,但是患者病情已进入中晚期,所以早期诊断成为有效治疗心力衰竭的关键。人类合成BNP的基因片段位于1号染色体短臂的远端,与其上游ANP基因片段相连,大约在ANP基因上游8kb位置,其基因前体由3个外显子和2个内含子组成,在转录mRNA时去掉2个内含子酿成编码134肽的成熟mRNA,翻译后酿成前脑利钠肽（ pre-BNP）。 pre-BNP在分泌过程中剪切掉信号肽酿成脑钠肽前体（ pro-BNP）,在心脏中前体剪切,酿成成熟的含有由32个氨基     

肺炎合并全身炎症反应患者C反应蛋白、N-末端脑钠肽前体水平变化研究

目的观察肺炎合并与未合并全身炎症反应综合征患者血糖、C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况及临床意义。方法选取60例肺炎患者,按照是否合并全身炎症反应分为肺炎合并全身炎症反应组(SIRS组)30例、肺炎未合并全身炎症反应组(非SIRS组)30例,另选健康体检者30例作为对照组。全部患者于入院时静脉抽血,采用酶联免疫吸附法测定3组血糖及血清CRP、NT-pro BNP水平,并行肺炎严重指数评分。结果 3组体温、心率及呼吸频率比较差异均有统计学意义(P均0.05);SIRS组入院24 h内首次测定血糖、CRP以及NT-pro BNP水平均显著高于非SIRS组和对照组(P均0.05);非SIRS组的血糖、NT-pro BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05),CRP水平明显高于对照组(P0.05);肺炎患者NT-pro BNP水平与患者体温、心率、CO2分压、中性粒细胞计数、PSI评分密切相关。结论患者血糖和CRP水平与肺炎严重程度密切相关,临床上联合检测CRP和血糖对于判断肺炎的转归和疗效具有一定的意义;肺炎合并SIRS的患者NT-pro BNP水平显著超过普通肺炎患者和健康人,可依据NT-pro BNP的水平对肺炎是否合并有SIRS加以区分。     

床旁即时N-末端脑钠肽检测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用价值

目的探讨N-末端脑钠肽（Nt—proBNP）在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用价值。方法选取78例急性呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难,应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者血Nt—proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组患者Nt—proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0．01）;心源性呼吸困难组Nt—proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学意义（P〈0．05）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论床旁检测Nt—proBNP简便快捷、敏感性高、特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标。     

房颤合并血栓栓塞患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在房颤（AF）合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系。方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2mL检测血浆NT-proBNP浓度。结果血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为（1 397.1±1 191.1）pg/mL,高于无血栓栓塞组（980.2±730.6）pg/mL（P〈0.01）。血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度（1 552.8±1 106.2）pg/mL,高于无心功能不全组（830.4±565.6）pg/mL（P〈0.01）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关,与左室舒张末内径（LVEDd）、左房内径（LA）呈正相关。结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性。     

益气活血法改善心衰患者左室射血分数及脑钠肽的临床观察

目的观察益气活血法改善心衰患者左室射血分数,脑钠肽前体水平及预后的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者100例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加益气活血方药,分别于治疗前后检测脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,左室射血分数改善明显优于对照组。结论益气活血法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平。     

体重指数对老年心衰患者N末端脑钠肽浓度的影响

目的：探讨老年慢性心衰（CHF）患者N-末端脑钠肽（NT-proBNP）与体重指数（BMI）之间的关系及临床意义.方法：119例CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级组（n=38）、Ⅲ级组（n=42）及心功能Ⅳ级组（n=38）.以不同BMI值把每组再分为三亚组：体型正常（BMI〈24 kg/m^2）、超重（24 kg/m^2≤BMI＜28kg/m^2）及肥胖亚1组（BMI≥28kg/m^2）.ELISA法测定血浆Nt-proBNP浓度.比较不同心功能组Nt-proBNP浓度差异及同一组不同亚组间Nt-proBNP浓度差异,并在组内进行NT-proBNP与BMI相关性分析.结果：NT-proBNP随心功能分级程度升高而显著增加（P〈0.01）.在同一心功能组中,正常、超重及肥胖亚组血浆NT-proBNP浓度逐渐下降,BMI与NT-proBNP之间存在负相关关系（ P〈0.001）.结论： 老年慢性心衰患者中血浆NT-proBNP浓度随BMI增加而降低.在应用NT-proBNP进行心功能评估时应考虑肥胖因素对其产生的影响.     

真武汤合血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察真武汤合血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)的影响.方法:对晋中市中医院收治的70例冠心病心力衰竭患者进行随机分组,其中试验组35例,对照组35例.两...     

针刺泻法联合镇肝熄风汤对高血压急症患者预后及血浆N-末端脑钠肽前体、心率、血压的影响

目的 观察针刺泻法联合镇肝熄风汤治疗高血压急症患者效果及对血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率、血压的影响.方法 选择河北省沧州中西医结合医院2017年9月—2020年8月收治的高血压急症患者96例,随机分为2组各48例,对照组给予硝酸甘油、盐酸乌拉地尔、盐酸拉贝洛尔治疗,观察组在此基础上加用针刺泻法联合...     

益气温阳方对心衰患者心功能及脑钠肽水平的影响

目的：观察益气温阳方对心衰患者心功能,脑钠肽前体水平,左室射血分数的影响。方法：临床选取心衰患者60例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用益气温阳方,分别于治疗前后观察心功能状况,检查脑钠肽前体水平（NT-proBNP）及左室射血分数水平（LVEF）,比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果：治疗组治疗后的心衰症状改善明显优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗纽治疗后的LVEF明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的NT-proBNP明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：益气温阳方有较好改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

芪参益气滴丸对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油)对舒张性心力衰竭(DHF)患者左室舒张功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例DHF患者随机分为实验组(n=40例)和对照组(n=40例),均予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,治疗8周后比较两组患者左室舒张功能、血浆BNP水平及临床疗效。结果治疗后实验组与对照组的总有效率分别为95.0%和80.0%(P0.05);治疗后实验组左室舒张功能指标的好转、血浆BNP水平的下降均优于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸可显著改善DHF患者的左室舒张功能,降低血浆BNP水平,在DHF的治疗中有一定的临床应用价值。     

氨基末端脑利钠肽前体在法洛四联症中的应用

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在法洛四联症(TOF)手术前后血浆浓度的变化规律和意义。方法 45例确诊为法洛四联症的患者,同期选择30例无症状室间隔缺损患者作为对照组,分别于手术前、手术后1周、1个月、12个月抽取肘静脉血,检测血浆中NT-proBNP浓度,同时行心脏超声检查,测量肺动脉跨瓣压差、右室舒张末期容积(RVEDV),左室射血分数(LVEF)、右心射血等容时间指数(Tei-index)指标。结果术前法洛四联症患者血浆中NT-proBNP水平较室间隔缺损患者明显升高,术后NT-proBNP水平仍较对照组高,而且术后N_末端脑利钠肽前体水平与患者右室功能、肺动脉瓣返流等相关。结论法洛四联症患者N_末端脑利钠肽前体水平与患者术后右室功能、肺动脉瓣返流等相关,可作为TOF术后右室功能及预后评价指标。     

温阳利水法改善心衰患者心功能及脑钠肽水平的临床观察

目的观察温阳利水法改善心衰患者心功能水平,脑钠肽前体水平,左室射血分数的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者140例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用温阳利水方药,分别于治疗前后评定两组心功能状况,检查脑钠肽前体水平及行心脏彩超检查评定左室射血分数水平(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果经温阳利水法治疗的患者心衰症状改善明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的LVEF明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论温阳利水法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

益气活血利水方对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平及超微结构影响随机平行对照研究

[目的]观察益气活血利水方对心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平及心肌细胞超微结构影响。[方法]使用随机平行对照方法,将75只SPF级SD大鼠编号按随机数字表方法分为5组,假手术组、模型组、益气活血利水方(高、中、低剂量)组,15只/组。采用结扎大鼠左冠状动脉配合力竭式游泳建立心肌梗死后心衰大鼠模型,实验第1d,各组大鼠麻醉后露腹背位固定,经喉气管插管连接小动物呼吸机辅助呼吸;在胸部左侧第3、4肋间隙行一切口,将左冠状动脉主干支结扎;观察心电图,显示ST段显著抬高;假手术组大鼠不行左冠状动脉主干支结扎手术,仅穿线;回置心脏于胸腔、缝合,腹腔注射青霉素20万U,1次/d,连续3d;实验第1d(造模1d),常规喂养1周,第2周饲料减1/2量,每天游泳至疲乏无力(游泳力竭时间随状态变差,从初始3h减少为30min),1次/d,连续4周。灌胃干预,模型组及假手术组3m L生理盐水,益气活血利水方组(高、中、低剂量)灌注3m L不同浓度药汁,1次/d;连续灌胃干预6周后,戊巴比妥钠(40mg/kg)腹腔麻醉,腹主动脉取血,静置30min,3000r/min速度离心15min,分离后取上清液;电镜观察心肌细胞超微结构,电化学发光法测量N-末端脑钠肽前体。[结果]心肌细胞超微结构假手术组排列整齐,结构完整、清晰;模型组大鼠具有溶解倾向,肌丝松弛、断裂,结构损伤、破坏;益气活血利水方高剂量组排列整齐,结构未破坏;中剂量组结构松散,排列较整齐;低剂量组肌丝松弛,细胞排列较整齐。N-末端脑钠肽前体水平各组均高于假手术组(P0.01);益气活血利水方高、中、低剂量组均低于模型组(P0.01);益气活血利水方低、中、高剂量组呈递减趋势,组间均差异显著(P0.01)。[结论]益气活血利水方可降低心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平,改善心肌细胞超微结构,呈量效关系,高剂量组作用更明显。     

心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析

目的：探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值。方法：选择符合诊断标准的CHF患者168例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人100例（对照组）。测定患者NT—proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP变化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性。结果：观察组各亚组NT—proBNP与对照组比较（P〈0．001）,各亚组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0,001）。NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关（r=0．832,P〈0．001）。观察组NT—proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关（r=-0．748,P〈O．001）,各亚组之间NT—pr0BNP比较（P〈0．001）。观察组NT—pmBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关（r=0．935）,各组之间比较（P〈0．001）。LVEDD〈60mmCHF组NT-proBNP与对照组比较（P〈0．001）。结论：NT—pr0BNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT—proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法。