中青年急性心肌梗死患者成人依恋、社会支持与创伤后应激障碍的关系

目的 了解中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状,分析成人依恋、社会支持与创伤后应激障碍之间的关系。方法 采用便利抽样法选取190名中青年急性心肌梗死患者,使用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状问卷、亲密关系经历量表、社会支持量表进行调查。结果 190名中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍阳性率为41.6%,以再体验、麻木和高警觉症状为主。控制犯罪血管分布、病情知晓程度后,中青年急性心肌梗死患者的依恋回避、依恋焦虑、主观支持进入回归方程。主观支持在依恋回避与创伤后应激障碍之间起部分中介作用,中介效应占22.95%。依恋焦虑对创伤后应激障碍具有直接正向预测作用。结论 社会支持在依恋回避与创伤后应激障碍中起到中介作用,护理人员可以通过构建基于依恋回避的干预策略,提高中青年急性心肌梗死患者的社会支持水平,以预防创伤后应激障碍。     

地震情景再现对灾区大学生创伤后应激障碍及其共病的影响

目的了解地震情景再现对5.12汶川大地震重灾区大学生的创伤后应激障碍(PTSD)及其共病的影响,为地震灾区大学生PTSD及其共病的治疗提供依据。方法以主题短片"无情的地震"为再现方式,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等对四川文理学院地震灾区176名大学生进行短片呈现前后测评。结果前后测发现,除回避症状差异无统计学意义(t=0.94,P>0.05)外,其余各症状差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);有PTSD、PTSD和焦虑、PTSD和抑郁共病以及3种障碍共病的人数分别增加了5.7%,5.39%,2.86%和0.60%,但差异无统计学意义(P>0.05);后测发现,房屋倒塌和财产损失与PTSD和抑郁症状增强的相关性良好(P<0.01或P<0.05);警觉性提高是焦虑和抑郁症状增强的重要原因。结论地震情景再现时重灾区大学生会出现急性PTSD及其共病症状,或原有症状更突出。     

团体心理干预对初中生车祸创伤后应激障碍效果评价

探讨团体心理干预对初中生目睹班级成员车祸创伤后应激反应、焦虑、抑郁症状的作用,为开展学生突发事件的心理辅导与干预提供依据.方法 对石河子市某中学初三年级目睹同班同学遭遇车祸身亡事件者实施团体心理干预方案(3周5次).用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测量,比较在干预前、干预1个月及3个月、6个月后各量表得分的变化.结果 干预前学生创伤后应激障碍(PTSD)症状筛查阳性为16.0%,22.0%出现不同程度的焦虑症状,8.0%出现抑郁症状;干预1个月后学生PTSD症状筛查阳性为4.0%,24.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预3个月后学生PTSD症状筛查阳性为8.0%,20.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预6个月后学生PTSD症状筛查阳性为2.0%,8.0%出现不同程度的焦虑症状,4.0%出现抑郁症状.干预1个月、3个月及6个月后与干预前比较,PCL-C量表B,C,D组得分及总分差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预3个月及6个月后与干预前比较,HAMA总分及精神得分差异均有统计学意义(P值均<0.01);1个月后与干预前比较,HAMD总分差异有统计学意义(P<0.01);3个月后与干预前比较,迟缓得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 目睹班级成员车祸身亡的初中生会出现创伤后应激、焦虑及抑郁症状,施行团体心理干预能缓解症状.     

舟曲泥石流后异地求学高一新生心理状况

目的了解舟曲泥石流后迁往异地求学的高一新生的心理状况及相关影响因素,为学校心理辅导和灾后心理援助提供参考。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS),对舟曲泥石流后迁往兰州求学的1 219名高一新生进行调查。结果抑郁、焦虑、PTSD症状检出阳性率分别为64.4%,49.3%,62.2%。女生抑郁、焦虑、PTSD症状检出率均高于男生(P值均<0.05);情绪障碍与PTSD症状有显著相关(P<0.01);不同受灾经历学生的PTSD症状严重程度差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论泥石流后异地求学高一新生情绪障碍及PTSD症状检出率均较高,不同性别、不同受灾经历的学生灾后心理状况不同,应给予有针对性的心理干预。     

汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍现状及与抑郁、焦虑症状关系的研究

目的研究汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍(PTSD)现状及与抑郁、焦虑状况的关系。方法采用儿童事件影响量表(CRIES)、Beck抑郁问卷(BDI)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对312名PTSD(阳性)初中生的心身状况进行测查。结果曾被诊断为PTSD(阳性)的初中生三年后仍26.6%有PTSD症状成为慢性PTSD症候群;慢性PTSD与抑郁、焦虑存在显著相关(P0.05);所属灾区不同的慢性PTSD(阳性)初中生在PTSD、焦虑及抑郁得分上差异有统计学意义(P0.05);几乎所有慢性PTSD(阳性)初中生均存在重度抑郁及中度以上的焦虑;结论灾区初中生慢性PTSD与抑郁、焦虑共病症状较为严重,可采用多元治疗方法帮助其心理重建。     

针对性心理干预在急诊科外伤创伤后应激障碍患者中的应用效果

目的 对急诊科外伤创伤后应激障碍患者实施针对性心理干预,观察其应用效果。方法 选取2019年5月-2020年4月合肥市第二人民医院急诊科收治的70例外伤创伤后应激障碍患者作为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理联合针对性心理干预。比较两组患者护理干预后创伤应激障碍及焦虑、抑郁情况。结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但干预后观察组焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前创伤后应激障碍自评量表各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急诊科外伤创伤后应激障碍患者实施针对性心理干预可以更好地改善其应激障碍症状,并有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,应用效果较好。     

术中知晓患者术后抑郁/焦虑情况研究

目的研究术中知晓患者术后抑郁/焦虑情况。方法选取10例全麻术中知晓患者纳入术中知晓组,30例无术中知晓全麻患者为对照组。所有患者术后1个月,利用医院焦虑抑郁量表、Hamilton抑郁量表和/或Hamilton焦虑量表进行调查。结果术中知晓组与对照组患者年龄、性别、体重以及手术时间等一般情况无显著性差异(p>0.05),但术中知晓组单纯采取全麻方式比率高于对照组(p<0.05)。术中知晓组与对照组比较,抑郁症状发生率,抑郁合并焦虑症状发生率以及抑郁焦虑症状总和率均有显著性差异(p<0.05),焦虑症状发生率差异不显著(p>0.05)。术中知晓组与对照组比较,肯定抑郁发生率以及肯定抑郁焦虑总和率差异显著(p<0.05),而肯定焦虑发生率、肯定抑郁合并肯定焦虑发生率差异不显著(p>0.05)。结论术中知晓患者容易发生抑郁/焦虑等精神障碍。     

高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍现状调查及危险因素分析

目的 调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法 选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果 120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高...     

地震重灾区民警灾后两年的PTSD症状及与抑郁的相关性

目的调查和了解各地震重灾区民警的创伤后应激紊乱(PTSD)症状的分布和特点,以及与抑郁的相关程度,为相应的心理援助和公安队伍建设工作提供实证依据。方法使用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)和抑郁自评量表(SDS),在绵竹、什邡、北川、青川,剑阁县市公安局随机抽取一线民警作为调查对象。结果地震重灾区民警具有较明显的PTSD症状,可以筛查为阳性的有22.6%;50岁以上的民警的PTSD症状较为突出;北川的PCL-C总均分以43.06显著高于其他地区(P<0.05);地震重灾区民警PTSD病状与抑郁症状呈显著相关(P<0.01)。结论①呈灾情越严重的地区的民警PTSD症状越严重的趋势;②呈年龄越大PTSD症状越严重的趋势,50岁以上年龄组较为突出;③PTSD的3组特征性症状中,警觉症状的均分值较其他2组症状要高,北川在3组特异性症状和PCL-C总分上均显著高于其他地区;④地震重灾区民警PTSD症状与抑郁症状的相关程度高,二者共病的可能性较大。     

汶川地震后成都军区总医院住院高龄老干部创伤后应激障碍调查

目的 调查汶川地震后军队高龄老干部创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及特点.方法 采用PTSD诊断工具、症状自评量表(SCL-90),在震后30 d对170名亲历地震的军队住院老干部进行评估.结果 根据DSM-IV诊断标准,震后30 d有20.59%的老干部发生PTSD;PTSD患者年龄与非PTSD组患者年龄相比,明显较大(P<0.05);PTSD组患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分均显著高于非PTSD组(P<0.01).结论 地震后30 d,军队老干部PTSD的发生率是20.59%,PTSD组老干部平均年龄比非PTSD组明显更大.因此,有必要主动对受灾老干部进行精神心理干预.     

地震后18个月救援武警创伤后应激障碍状况评估

目的探讨汶川地震救援后18个月救援武警创伤后应激障碍(PTSD)的发病率、症状严重程度及与人口学、创伤暴露和人格因素的关系,为制订特殊人群PTSD防治策略提供依据。方法随机整群抽取地震救援武警官兵748名,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状清单—平民版(PCL-C)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、特质焦虑量表(TAI)评估PTSD发病率、严重程度及影响因素。结果地震救援后18个月救援武警PTSD阳性检出率1.7%(13/748),7.9%的救援官兵存在创伤重体验症状,3.1%的官兵存在警觉性增高症状,2.1%的官兵存在情感麻木和回避症状。不同暴露程度组间PCL-C总分差异有显著性(P0.01);多元线性回归分析显示,年龄、暴露水平、是否有家人受灾、神经质、特质焦虑进入方程。结论地震救援后18个月武警官兵PTSD发生率较低,但伴有PTSD症状比例仍较高。低年龄、高暴露水平、有家人受灾、神经质、高特质焦虑是创伤后应激障碍严重程度的预测因素。     

手术室医务人员血源性职业暴露的心理健康分析

目的 分析手术室医务人员血源性职业暴露的心理健康情况。方法 对本院手术室115名医务人员2017年1月至2018年10月血源性职业暴露情况进行调查,使用心理症状自评量表(SCL90)评价血源性暴露者的自觉症状,创伤后应激障碍测量表(PCL-C)评价血源性暴露创伤后应激障碍发生情况,简易应对方式问卷评价血源性暴露后的应对方式。结果 115名手术室医务人员研究期间发生血源性职业暴露96人(83.48%)。血源性职业暴露医务人员SCL90总得分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);其中人际关系、躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐惧、精神病性得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);创伤后应激障碍阳性率为47.92%(46/96)。血源性职业暴露医务人员积极应对评分与国内常模之间差异无统计学意义(P0.05);消极应对评分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,血源性手术室医务人员血源性职业暴露后积极应对与人际关系、躯体化、抑郁、恐惧呈负相关;消极应对与SCL90总分、人际关系、躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐惧、精神病性呈正相关,与PTSD总分、症状再体验、麻木回避、高警觉呈正相关。结论 本院手术室医务人员血源性职业暴露后心理健康情况较差,创伤后应激障碍发生率高,应加强心理干预工作。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍的危险因素

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍（PTSD）的危险因素。方法 选取2020年3月至2022年6月于医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的87例患者为研究对象，采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）评估患者术后PTSD发生情况，根据是否发生PTSD将患者分为PTSD组与非PTSD组。比较两组基线资料、心理状况、社会支持度、应对方式。分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后发生PTSD的危险因素。结果 87例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD 50例（57.47%），未发生PTSD 37例（42.53%）；两组术后并发症、症状自评量表（SCL-90）评分、社会支持度、应对方式比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的风险较高，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是其发生PTSD的危险因素。     

中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响

目的探讨中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响。方法选取2013年3月-2015年3月丹东市某医院收治的120例多发性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规心理护理,观察组患者给予中医情志护理。比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评分及创伤后应激障碍(PTSD)阳性率。结果 2组患者护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患者评分均较护理前明显下降,且观察组患者评分为51.16±3.65和49.42±3.51,低于对照组患者的60.14±4.39和62.06±3.99,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者PCL-C评分、PTSD阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医情志护理干预能有效改善多发性骨折患者的焦虑、抑郁状况,并能有效减少PTSD的发生,值得临床推广应用。     

退役军人心理健康状况及影响因素分析

目的 了解退役军人抑郁、焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)风险状况及影响因素,为该群体的心理健康促进提供参考依据.方法 于2019年对中国30个省(自治区、直辖市)的退役军人进行抽样调查,收回有效问卷1045份,采用流调中心抑郁量表简版(CESD-9)、广泛性焦虑量表简版(GAD-2)、PTSD风险问卷对心理健康状况进行...     

文献快报(9):创伤经历的发生时间预测女童不同类型精神病理障碍

正青春期前后神经发育可塑性增加,这一时期发生的应激或创伤会对心理健康产生长远的影响。美国宾夕法尼亚州立大学Marshall博士利用美国国家共病复测调查——青少年补充样本(National Comorbidity Survey Replication-Adolescent Supplement),探讨创伤经历发生时间(相对于青春期的早晚),对不同类型精神病理障碍的预测效应,包括创伤后应激综合征(posttraumatic stress disorder,PTSD)、抑郁障碍和焦虑障碍。2 899名女性青少年的精神病理症状用WHO复合性国际诊断访谈表     

胚胎停育患者创伤后应激症状及相关因素分析

目的:了解胚胎停育患者的心理损伤情况和创伤后应激障碍(PTSD)症状阳性的相关因素。方法:对2012年10月~2013年10月就诊于宁夏医科大学总医院、银川市妇幼保健院的206对胚胎停育患者及配偶,应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)对其反复创伤性体验症状、情感麻木与回避状及警觉性过强所致易激惹症状进行客观测量。结果:206名胚胎停育患者PCL-C量表分值为23.7±2.7分,PTSD筛查症状阳性率为13.6%(28/206)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,配偶PTSD症状筛查阳性时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率高(OR:2.9,95%CI:1.8~9.7),社会支持中从兄弟姐妹得到支持和照顾时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率低(OR:0.5,95%CI:0.3~0.9)。结论:胚胎停育事件可能会引起孕妇产生创伤后应激障碍症状。配偶PTSD症状阳性会增加胚胎停育孕妇PTSD症状阳性率,而社会支持,尤其是从兄弟姐妹得到支持和照顾,有助于缓解胚胎停育孕妇PTSD症状。     

编者按

<正>创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是近年来兴起的一个融合了灾害(难)医学与心理学于一体的新领域。自然灾害或人为灾难过后,灾民会因经济的损失、亲人的离世、被迫与亲友及社会支持的隔离而产生焦虑、抑郁等心理应激反应,甚至发生PTSD。据报道,1992年美国Andrew飓风灾害后PTSD的患病率超过30%,而我国张北地震后3个月和9个月的灾民PTSD患病率分别为     

儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究

目的 通过对儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究,为开展灾区儿童PTSD患者干预或治疗提供依据和支持.方法 用创伤后应激障碍17项筛查问卷（PCL-C）、儿童自我意识量表、社会支持评定量表在舟曲泥石流16个月后,对547名儿童的创伤后应激障碍情况进行了调查分析,并对其与儿童自我意识、社会支持的情况进行了相关研究.结果 儿童PTSD总分在性别和年级上存在显著差异（p＜0.05）,经过多重比较发现高年级症状总分都显著高于低年级儿童;儿童自我意识与PTSD为显著的负相关（r=-0.333,p＜0.05）;社会支持与PTSD之间有显著的负相关（r=-0.099,p＜0.05）.结论 舟曲儿童创伤后应激障碍总体情况较严重;儿童自我意识可以直接预测PTSD的发生,社会支持可通过自我意识间接预测PTSD.     

地震极重灾区小学教师的创伤后应激障碍调查

目的了解地震极重灾区小学教师1年后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的程度。方法用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)和暴露情况调查表对188名青川县小学教师进行测评。结果 71.2%的教师存在PTSD症状,男女教师之间的差异有统计学意义(P0.05);亲友死亡是导致PTSD的重要原因。结论地震极重灾区小学教师,尤其是男性教师,存在严重的慢性PTSD。