动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较

目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级(高分级)的aSAH患者为研究对象。根据手术方式将入选患者分为栓塞组和夹闭组,每组各50例。栓塞组患者行弹簧圈瘤腔内栓塞和支架辅助栓塞,夹闭组患者行开颅动脉瘤夹闭术。采用格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价患者治疗3个月后的临床效果,记录脑积水、再出血及脑血管痉挛的发生情况。采用免疫比浊法检测并比较术前和术后第3天两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA及IgM水平。结果栓塞组患者预后良好率显著高于夹闭组(P<0.05),并发症发生率显著低于夹闭组(P<0.05)。术后第3天,两组患者IgG、IgA及IgM水平较术前均显著下降(P<0.05),且夹闭组患者IgG、IgA及IgM水平均显著低于栓塞组(P<0.05)。结论与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH效果更佳,并发症发生率更少,且对患者免疫功能影响较小。     

动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的效果分析及对患者脑血流动力学的影响

目的:分析动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的效果及对患者脑血流动力学的影响.方法:选取2015年1月-2020年1月笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者160例作为观察对象.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组80例.研究组进行动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组进行动脉瘤夹闭术治疗.比较两组临床效果、术前及术后1周...     

影响颅内动脉瘤开颅夹闭术后预后的因素分析

目的：分析影响颅内动脉瘤开颅夹闭术预后效果的因素。方法：本次研究对象为2018年2月-2021年7月到龙岩市第一医院治疗的颅内动脉瘤患者,共选取225例,均接受开颅夹闭术,其中207例患者预后效果良好,设为对照组,18例患者预后效果差甚至死亡,设为观察组。通过收集患者的病例资料,用多因素Logistic回归分析对影响颅内动脉瘤预后的危险因素进行分析。结果：高血压、手术时机、术后并发症、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级均属于影响颅内动脉瘤患者预后效果的独立危险因素(P<0.05)。结论：高血压、手术时机、术后并发症、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级均属于影响颅内动脉瘤患者预后效果的危险因素,需要在临床中重点关注此类患者病情,及时采取针对性的方式控制,抑制疾病发展,从而提高治疗效果,改善预后。     

对接受脑动脉瘤介入栓塞术的aSAH患者进行针对性护理对其术后认知功能的影响

目的 :探究对接受脑动脉瘤介入栓塞术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage,aSAH)患者进行针对性护理对其术后认知功能的影响.方法:选择2019年2月至2020年2月在宜兴市官林医院进行手术治疗的98例aSAH患者作为研究对象.按照围手术期护理方法的不同将其分为研...     

开颅动脉瘤夹闭术和介入栓塞术对后交通动脉瘤所致动眼神经麻痹的预后影响

目的：对比开颅动脉瘤夹闭术和介入栓塞术对后交通动脉瘤所致动眼神经麻痹(ONP)恢复情况,并探讨其影响因素。方法：对我院2010年1月～2018年1月收治的56例合并ONP的后交通动脉瘤患者临床资料进行回顾性统计分析,其中26例患者行开颅动脉瘤夹闭术,30例行介入栓塞术。分析两组患者ONP恢复情况及其影响因素。结果：术后ONP完全恢复45例(80.36%),部分恢复11例(19.64%)。术后随访1周、1月和1年时,夹闭组ONP完全恢复情况优于介入组(均P<0.05)。不完全ONP的术后恢复优于完全ONP(P<0.05)。发病≤14天的预后明显优于发病>14天(P<0.05)。结论：伴ONP的后交通动脉瘤患者,开颅动脉瘤夹闭术的术后ONP完全恢复率优于介入栓塞术,且不完全ONP和发病≤14天的患者术后恢复更好。     

脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析

目的分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值。方法选择2014年10月至2016年10月本院收治的116例小脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各58例。观察组患者采用脑室外引流联合颅内压监测治疗;对照组患者除未接受脑外室引流外,其他治疗同观察组。详细记录两组患者术后第1、3、7天颅内压的变化情况;术后6个月,统计疗效及并发症发生情况。结果术后第1、3、7天,观察组患者的颅内压均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗无效率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑室外引流联合颅内压监测治疗小脑出血,疗效显著,并发症少,控制性脑室外引流,能够调控患者的颅内压,从而改善患者预后,值得在临床中应用。     

动脉瘤开颅夹闭的手术治疗临床效果评价

目的 分析动脉瘤开颅夹闭的手术治疗临床效果.方法 将于2018年1月-2019年2月该院收治的42例动脉瘤破裂患者作为观察对象,利用数字分配法将患者随机分为两组,观察组患者21例,对照组患者21例,对观察组给予动脉瘤开颅夹闭的手术治疗,对照组患者实施血管栓塞介入治疗,对比观察两组患者临床指标(住院时间、MM-2水平、住...     

脑室内注射硝普钠在防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛中的临床应用

目的分析脑室内注射硝普钠对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hem orrhage,a SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)中的防治效果。方法选取我院收治的240例a SAH患者为观察对象;随机分为研究组120例(脑室内注射硝普钠治疗)和常规组120例(仅基础治疗),对比分析两组患者GCS评分和CVS发生情况。结果治疗后,研究组GCS评分高于常规组,CVS发生率(13.33%)低于常规组,经统计学分析,P0.05,差异具有统计学意义。结论脑室内注射硝普钠有利于防治a SAH后CVS、改善神经功能恢复。     

神经介入联合显微神经外科治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血对患者预后及神经功能的影响分析

目的:探讨神经介入联合显微镜神经外科治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对患者预后及神经功能的影响.方法:将笔者所在医院2019年3月-2020年3月收治的64例aSAH患者作为观察对象.以抽签法将患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用血管内治疗联合常规外科手术治疗,观察组采用神经介入联合显微镜神经外科治疗...     

不同引流速度腰大池置管脑脊液持续引流术对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的影响

目的：探讨不同引流速度腰大池置管脑脊液持续引流术对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月龙岩人民医院收治的62例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。随机将其分为A组（31例）和B组（31例）。两组均给予基础对症治疗,两组均行腰大池置管脑脊液持续引流术,A组以10 ml/h的速度引流,B组以15 ml/h的速度引流。比较两组围手术期指标,治疗前和治疗1、3 d后脑脊液指标,治疗前、治疗1 d及治疗后7 d血清指标,治疗前后认知功能及并发症。结果：两组脑脊液澄清、颅内压恢复及颈强直持续时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1 d后,两组血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白90(HSP90)、脑脊液C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前均显著升高（P<0.05）,治疗后7 d,两组血清VEGF、sICAM-1、HSP60、HSP90水平明显降低,A组血清VEGF、sICAM-1、HSP60、HSP90水平均显著低于B组（P<...     

特殊护理对颅脑手术后脑室引流患者的效果

目的：分析探讨特殊护理对颅脑手术后脑室引流患者的干预效果。方法：选取厦门市中医院2019年1月-2020年12月颅脑手术术后进行脑室引流管患者180例为观察对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,各90例。对照组采用常规护理干预,观察组进行特殊护理干预。比较两组护理前后格拉斯哥昏迷量表、日常生活能力表、改良Barthel指数(MBI)评分与护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表。结果：护理后,观察组格拉斯哥昏迷量表、日常生活能力表评分分别为(11.36±1.67)、(68.54±10.33)分,对照组分别为(9.25±1.13)、(56.82±11.32)分,差异有统计学意义(t=9.927 3、7.255 3,P=0.000 0);观察组护理后MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑自评量表与抑郁自评量表评分分别为(42.33±1.31)、(46.12±3.15)分,对照组分别为(76.41±2.23)、(76.55±2.53)分,差异有统计学意义(t=92.757 8、71.452 6,P=0.000 0)。结论：采取特殊护理干预能够有效提高康复...     

基于ERAS理念的围手术期干预对开颅手术夹闭颅内前循环动脉瘤患者的效果

目的:分析基于快速康复外科(ERAS)理念的围手术期干预对开颅手术夹闭颅内前循环动脉瘤患者的效果.方法:选取2018年9月-2019年9月于深圳市中西医结合医院行开颅手术夹闭的颅内前循环动脉瘤患者61例,采用随机数表法分为对照组(31例)和观察组(30例),对照组围手术期予以常规护理,观察组围手术期予ERAS护理.比较...     

显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果分析

目的:探讨脑动脉瘤患者采取显微手术夹闭与血管栓塞术的应用意义.方法:取本院在2019年1月-2020年1月收治的脑动脉瘤患者作为研究对象.按治疗方式分组,将应用血管栓塞术治疗的40例患者设立为观察组,将应用显微手术夹闭治疗的40例患者设立为对照组,疗程结束时开展指标对比,评价各自疗效、手术情况、并发症等.结果:两组患者...     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果。方法选取2013年1月~2014年1月期间在我院接受治疗的脑动脉瘤破裂出血患者59例,所有患者均以显微手术法进行治疗,评价该种手术法的治疗效果。结果由GOS评分显示,术后恢复良好50例、较差6例、死亡3例。结论早期应用显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血具有较好的临床效果。     

超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响

目的：探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法：选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组给予早期大骨窗开颅手术,观察组给予超早期小骨窗开颅手术,两组均随访1个月。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、意识恢复时间,比较两组术前与术后7 d收缩压（SBP）、心率（HR）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y(NPY)水平,比较两组并发症发生情况。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、意识恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,两组血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组,两组SBP、HR、DBP、MAP及血清NSE、NGF、NPY水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

早期肠内营养联合肠外营养对急性胰腺炎患者的影响

目的：探讨早期肠内营养（EEN）联合肠外营养（PN）对急性胰腺炎（AP）患者的影响。方法：选取2022年5月—2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的92例AP患者。根据随机数表法将其分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组给予PN,研究组给予EEN联合PN。比较两组临床指标,治疗前、治疗10 d后营养状况、肠黏膜屏障指标、炎症因子、病情情况。结果：研究组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、首次通便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后,两组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平均提高,研究组Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后,两组二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ETX）、D-乳酸（D-LA）水平均降低,研究组DAO、ETX、D-LA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后,两组C反应蛋白（CRP）水平降低,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后,两组急...     

观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法 随机选取我院2011年1月~2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例,按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组,分别采用单管法、双管法进行治疗,对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比,差异显著,P0.05;两组临床并发症对比,P0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者,采用双管法治疗,临床效果较好,但是两组并发症对比无明显差别。