复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的机理探讨

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症,在目前缺少针对性病因治疗的条件下,常在很大程度上导致患者不可逆转的视功能损害或完全失明,是20～65岁成年人失明的首发原因[1]。复方丹参滴丸在治疗早期糖尿病视网膜病变方面显示出满意的临床效果。笔者现对复方丹参滴丸临床应用及作用机制作一探讨,以期为糖尿病视网膜病变提供一种有效的治疗思路与方法。     

辨证治疗糖尿病心脏自主神经病变临床研究

约有20％～40％的糖尿病患者合并有自主神经病变，尤其是心血管自主神经病变（CAN）。随着新技术的发展和应用，现已证实在糖尿病早期甚至在糖尿病症状及体征出现之前，患者已可有心血管及其他系统的自主神经功能异常。据报道：糖尿病伴有CAN者占82％，CAN可引起静寂性心肌缺血、糖尿病无痛性心肌梗死和猝死，是糖尿病患者死亡率增加的一个重要原因。因此，早期诊治CAN会降低糖尿病患者心血管意外的发生，有重要的临床意义。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将67例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组37例予复方丹参滴丸,每日3次,每次15粒口服;对照组30例予多贝斯片,每日3次,每次500 mg口服。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后观察视网膜微血管瘤及出血点、出血斑、黄白色渗出、黄斑水肿变化情况,血液流变学及糖化血红蛋白指标变化。结果治疗组微血管瘤及小出血点、出血斑好转率为32.43%、38.89%,对照组分别为23.33%、31.57%,2组比较有显著性差异(P<0.05);而治疗组黄白色渗出、黄斑水肿好转率为0、22.22%,对照组分别为0、0,2组改善情况均不理想。治疗组治疗后红细胞聚集指数为2.77±1.20,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组全血黏度低切变率、高切变率及红细胞刚性指数与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用。在改善血液流变学方面优于多贝斯。     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:观察复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法:将82例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组(48例)和对照组(34例)。2组均给予降糖、降脂和降压类药物常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司),3次/d,15粒/次口服,疗程为24周;2组患者在治疗前后分别检查空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能以及眼底镜行眼底检查、眼底照相、眼底造影等,以观察糖尿病眼底病变的变化情况。结果:治疗组和对照组的眼底病变均较治疗前好转,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的微血管瘤、出血斑、渗出及黄斑水肿情况较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗加用复方丹参滴丸可以更显著地减少DR患者眼底微血管瘤数目、眼底出血面积、眼底硬(软)性渗出和眼底黄斑水肿面积。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的:观察复方丹参滴丸对糖尿病性视网膜病变患者视功能恢复的治疗作用。方法:收集糖尿病性视网膜病变Ⅰ~Ⅲ期的患者共42例(78眼)。随机分成两组,治疗组43眼,给予复方丹参滴丸口服,10粒/次,3次/日,连续用药3个月。对照组35眼,给予V itB1和路丁C,观察患者治疗前后视力、眼底、视野、荧光血管造影及视觉电生理的变化。结果:复方丹参滴丸治疗组的视力较治疗前明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组视网膜小出血斑、微血管瘤数目及视野灰度值(MD)较治疗前明显减少,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组视觉诱发电位P100波的潜伏期小于对照组,波幅高于对照组;视网膜电流图a、b波的潜伏期小于对照组,波幅高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对糖尿病性视网膜病变患者视力的改善有显著疗效,对视网膜微血管瘤和小出血斑有良好的控制作用,对视功能的恢复有积极作用。     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法收集50例通过胰岛素治疗血糖控制尚可Ⅰ-Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的患者,将其随机分成两组,治疗组(25例),加口服复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d;对照组(25例)不口服复方丹参滴丸,用药60 d,通过眼底检查,荧光血管造影,视力等对其疗效进行评价。结果眼底视网膜微血管瘤及出血灶数目较治疗前明显减少(P<0.05),视力较治疗前明显提高(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对2型糖尿病视网膜病变患者,在控制血糖良好前提下具有提高视力,对眼底微血管瘤,小出血灶等病理改变有改善作用。     

糖尿病心脏自主神经病变的检查与中医药治疗浅析

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发病率占糖尿病总数的60%以上,且与代谢障碍的程度平行,病变轻者可无症状,重者可发生无痛性心肌梗死或心脏骤停致死[1],严重地影响了糖尿病患者的预后.笔者就糖尿病心脏自主神经病变的检测方法及中医药疗法综述如下:     

硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的：评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响。方法：收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg＋100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论：硫辛酸治疗糖尿痛心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性。     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效.方法收集20例Ⅰ～Ⅲ期糖尿病视网膜病变的患者,其中治疗组10例,对照组10例,治疗组口服复方丹参滴丸,15粒/次,3次/日;对照组口服多贝斯,500mg/次,3次/日,用药时间90天.通过眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力及视野观察评价疗效;同时检测血尿便常规及心电图、肝肾功能、空腹血糖等安全性指标.结果治疗组和对照组眼底视网膜微血管瘤数较治疗前明显减少(P<0.05),视野灰度值(mean defect,MD)较治疗前明显降低(P<0.05),两组对比差异无显著性(P>0.05).结论复方丹参滴丸能改善早期糖尿病视网膜病变视网膜的缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野.     

洪治平教授治疗糖尿病性心脏自主神经病变经验

通过跟师出诊,总结洪治平教授治疗糖尿病性心脏自主神经病变经验,洪师认为本病多为阴虚燥热日久,致机体气血阴阳亏虚,尤其强调心之气虚、阳虚;将本病分为消渴病心悸气虚型和消渴病心悸阳虚型。重视阳气的温煦、推动作用。     

糖尿病心脏自主神经病变中医研究现状

<正>糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常,是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%~50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变(CAN)[1]。CAN临床表现为运动不耐受(运动时心率和血压下降,冠状动脉输出减少)、术间心血管不稳定(手术过程易发生意外,部分个体存在严重低体温、低     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验.卜教授认为本病病位在心络脉,累及脾肾,其发病与虚和瘀密切相关,虚为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;瘀为心脉瘀阻、痰瘀互结.临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证...     

复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响

目的:探讨早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能变化及复方丹参滴丸的干预治疗作用.方法:选择早期糖尿病视网膜病变患者65例,分为常规治疗组、丹参滴丸治疗组,常规治疗组予胰岛素治疗,丹参滴丸治疗组在使用胰岛素的基础上服用复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d,共服用8周;对照组31例,检测早期糖尿病视网膜病变患者治疗前后及对照组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血内皮素-1(ET-1)水平,利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);同时观察早期糖尿病视网膜病变患者治疗前后荧光血管造影变化.结果:早期糖尿病视网膜病变患者组FBG,TC,TG,HbA1c,hs-CRP,ICAM-1及ET-1均高于对照组(P＜0.05);早期糖尿病视网膜病变患者组FMD较对照组降低(P＜0.05);丹参滴丸治疗组治疗后视网膜血管造影较治疗前明显改善,外周血hs-CRP,ICAM-1,ET-1[(8.76±1.26) mg·L-1,(407.82±87.45) μg·L-1,(96.68 ±10.69) ng·L-1]较常规治疗组[(18.78±2.42)mg·L-1,(597.79 ±60.74) μg·L-1,(184.5 ±10.78) ng·L-1]下降更明显,FMD升高更明显[(11.88±3.57)％vs(9.17±0.54)％],且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能有效的降低早期糖尿病视网膜病变患者炎症反应,并改善血管内皮功能.     

调心饮治疗糖尿病心脏自主神经病变临床研究

目的观察调心饮对糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将100例DCAN患者随机分为治疗组51例和对照组49例。2组均予糖尿病饮食、口服盐酸二甲双胍片,治疗组加用调心饮,对照组加用甲钴胺片,疗程8周。观察2组患者中医证候改善情况,治疗前后血糖、血脂、心率变异性的变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为82.35%(42/51),对照组为63.27%(31/49),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均降低(P0.05)。心率变异性各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均无明显不良反应。结论调心饮治疗DCAN安全有效,可以改善血糖及心率变异性指标。     

复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变内皮素浓度的影响

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变之一,也是致盲的主要原因之一.随着糖尿病人数的增多,糖尿病视网膜病变者也增多.而内皮素(ET)与糖尿病视网膜病变有着密切联系,其是强烈缩血管物质,由内皮细胞合成并分泌,可引起血管病变,降低ET含量对糖尿病视网膜病变的防治极其重要.本院2005年2月-2007年8月采用复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变患者34例,现将该药对ET的影响情况介绍如下.     

复方丹参滴丸联合西药治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的对复方丹参滴丸联合西药治疗糖尿病周围神经病变进行Meta分析。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、Embase和Cochrane library中发表的中、英文相关随机对照研究,截止日期为2017年8月31日。2名独立研究者按照文献纳入及排除标准筛选文献,并进行研究质量评价和资料提取,再采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,1 416例患者。Meta分析显示,复方丹参滴丸联合西药总有效率显著优于对照组(单用西药)(P0.000 01),并且能进一步改善胫神经感觉、胫神经运动、尺神经感觉、腓总神经感觉、腓总神经运动、正中神经感觉、正中神经运动神经传导速率(除正中神经感觉神经传导速率P=0.005外,其余P0.000 01),但对糖化血红蛋白的改善与对照组相比无显著差异(P=0.29)。结论复方丹参滴丸联合西药能有效治疗糖尿病周围神经病变,并且在改善神经传导速率方面优于单用西药,值得临床推广。     

复方丹参滴丸配合降糖西药治疗糖尿病周围神经病变126例

周围神经病变是糖尿病的常见并发（合并）症,是在糖尿病的基础上,周围感觉和运动神经受累,出现对称性远端袜套样感觉减退,肢端无力,双下肢麻木刺痛、烧灼痛,尤以夜间症状明显。1997年7月-2008年6月,我们在常规饮食控制、口服降糖、营养神经药物治疗的同时,     

糖尿病心脏自主神经病变的检查与中医药治疗近况

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发病率占糖尿病总数的60%以上,且与代谢障碍的程度平行,病变轻者可无症状,重者可发生无痛性心肌梗死或心脏骤停致死[1],严重地影响了糖尿病患者的预后.笔者将糖尿病心脏自主神经病变的检测方法及中医药疗法综述如下.     

复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变44例

目的:观察复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组各44例,对照组采用甲钴胺口服治疗,观察组选用复方丹参滴丸联合甲钴胺口服治疗,连续治疗4周后比较两组疗效。结果:观察者血糖、尿素氮、肌酐、血压水平与治疗前比较,差异无统计意义(P0.05);24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后胫神经和正中神经传导速度比较,只有正中神经的感觉神经传导速度明显加快(P0.05),其余各项均无差异。观察者治疗后胫神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显加快(P0.01),与对照组治疗后比较,除正中神经感觉神经传导速度无差异外,其他神经传导速度差异均有统计学意义(P0.01);治疗组有效率为93.18%,优于对照组的81.82%。结论:复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,安全可靠。     

桂甘龙牡汤加减治疗糖尿病性心脏自主神经病变30例

[目的]观察桂甘龙牡汤加减对糖尿病心脏自主神经病变的疗效。[方法]临床将糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用桂甘龙牡汤加减治疗。[结果]治疗组30例,痊愈4例,显效12例,有效10例,无效4例。对照组30例,痊愈2例,显效7例,有效11例,无效10例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]经过治疗,治疗组疗效明显优于对照组,说明桂甘龙牡汤加减治疗可明显改善糖尿病心脏自主神经的失衡。