七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果和术后疼痛的比较

目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及其术后疼痛发生情况。方法选取2015年3月至2016年10月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象,采取盲选法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用丙泊酚单纯静脉麻醉,研究组患者采用七氟醚吸入麻醉。比较两组患者的拔管时间、麻醉后苏醒时间、拔管后5分钟警觉-镇静(observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)评分、苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率、麻醉效果及不良反应发生率。结果研究组患者的拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),OAA/S评分和总优良率均明显高于对照组(P<0.05),苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用七氟醚吸入麻醉可缩短拔管时间和苏醒时间,降低苏醒后躁动和疼痛的发生率,减少不良反应,麻醉效果优于丙泊酚静脉麻醉。     

七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者认知功能的影响

目的分析七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者认知功能的影响。方法选取本院2010~2013年收治的环游子宫肌瘤或顽固性子宫出血患者100例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者采用七氟烷吸入麻醉后行腹腔镜子宫切除术;对照组患者采用异氟烷吸入麻醉后行腹腔镜子宫切除术。分析采用不同药物麻醉对两组患者认知功能的影响。结果试验组患者能够在短时间内进入麻醉状态,且麻醉时间适中,仅2例患者出现不良反应;对照组患者较试验组患者进入麻醉时间更长,且10例患者出现不良反应,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对患者认知功能的影响较小,且出现不良反应的患者例数也较少,能够最大限度地减少对患者的损害。     

右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期噪动的影响

目的研究右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年1月—2017年1月我院拟在全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术的患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动的影响。结果观察组的PAED评分低于对照组,观察组的躁动发生率、不良反应发生率均低于对照组,观察组的PACU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应。     

七氟醚静脉-吸入复合麻醉与全凭静脉麻醉对肝脏部分切除患者术后苏醒质量的影响

目的观察七氟醚静脉-吸入复合麻醉与全凭静脉麻醉对肝脏部分切除患者术后苏醒质量的影响。方法选择2016年1月至2016年4月于本院择期行肝脏部分切除手术的肝脏肿瘤患者40例为研究对象,随机分为七氟醚组和对照组,每组各20例。七氟醚组患者接受七氟醚静脉-吸入复合麻醉,对照组患者接受全凭静脉麻醉,两组患者手术方式一致。术毕分别检测并比较两组患者外周血白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组患者睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)停留时间及离开PACU后12、24及48小时的简易精神状况检查(minimental state examination,MMSE)评分。结果七氟醚组患者的睁眼时间、拔管时间及PACU停留时间[(24.7±7.8)分钟、(44.3±8.6)分钟、(57.2±14.6)分钟]均略短于对照组[(28.7±12.9)分钟、(50.7±16.8)分钟、(65.6±20.8)分钟],但组间比较差异均无显著性(P>0.05);七氟醚组患者离开PACU后12、24及48小时的MMSE评分[(24.9±1.7)分、(25.1±0.9)分、(26.7±1.5)分]均显著高于对照组[(23.3±1.4)分、(24.1±1.2)分、(26.3±1.3)分](P<0.05),术后外周血IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚静脉-吸入复合麻醉可以通过减轻肝脏部分切除术后的炎性反应及缺血再灌注损伤,提高患者的苏醒质量,适用于创伤较大的肝脏部分切除术。     

地氟醚与七氟醚麻醉对术后认知功能的影响

目的分析地氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2019年2月-2020年1月入组本院科室收治的老年手术患者共100例为研究对象,随机分组,对照组的患者麻醉的药物选择地氟醚,观察组麻醉的药物选择七氟醚。比较两组术前、术后不同时间MMSE评分、呼吸恢复时间、恢复吞咽反射时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、不同时间患者S100β蛋白水平、NSE水平、麻醉成功率、认知功能障碍发生率。结果观察组术前、术后不同时间MMSE评分、呼吸恢复时间、恢复吞咽反射时间、睁眼时间、气管导管拔除时间和对照组相应的指标差异无统计学意义,两组术后1~3h的MMSE评分较术前均有所降低,P <0.05,术后6、24 h逐渐恢复术前水平,P> 0.05。两组患者术前相关指标比较,P> 0.05,而术后1 h和术后3 h两组S100β蛋白水平、NSE水平均显著升高,P <0.05,且两组升高的程度相似。观察组麻醉成功率和对照组均是100%,P>0.05。两组认知功能障碍发生率对比差异无统计学意义,P> 0.05。结论地氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响相似,均可一定程度影响术后的认知功能。     

靶控输注不同浓度舒芬太尼对七氟醚吸入诱导的效果比较

目的比较靶控输注不同浓度舒芬太尼对七氟醚吸入诱导的效果。方法选择2012年9月至2013年3月于本院行择期全身麻醉手术的120例患者为研究对象,根据舒芬太尼靶控输注浓度不同将患者随机分为Ⅰ组(0.15 ng/ml)、Ⅱ组(0.20 ng/ml)及Ⅲ组(0.25 ng/ml),每组各40例。三组患者均吸入七氟醚麻醉诱导。分析三组患者进入手术室后10分钟(T0)、插管前(T1)及插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间。结果 T0时刻,三组患者MAP及HR比较差异均无显著性(P>0.05);与T0时刻相比,三组患者MAP及HR在T1时刻均显著下降(P<0.05);与T1时刻相比,Ⅰ、Ⅱ组患者MAP及HR在T2时刻显著升高(P<0.05),而Ⅲ组患者无明显变化(P>0.05)。Ⅲ组患者气管插管时间、NI<60的时间显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 0.25 ng/ml舒芬太尼靶控输注可有效抑制七氟醚吸入诱导气管插管应激反应,更好地维持血流动力学的稳定。     

浅析患儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导的应用

目的研究分析全麻治疗使用七氟醚麻醉诱导在儿科治疗的应用效果。方法从2013至2014年我院的儿科需麻醉治疗的患者中选取62例进行研究,将这些患儿分成对照组和实验组两组,均有31例,实验组患儿使用七氟醚吸入全麻,对照组患儿使用静脉注射氯胺酮,根据患者的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)指标来进行比较分析。结果根据临床患儿治疗前后的情况观察来看,实验组患儿的HR、SPO2波动幅度低于对照组,MAP观察组和对照组均比术前低,两组患儿的插管成功率是100%。结论对于临床需要接受全身麻醉治疗的患儿使用七氟醚吸入麻醉,效果比较好,能够对患儿的恐惧心理起到改善效果,诱导速度快,苏醒速度快,并发症几率小,临床适合推广使用。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法选取2010年9月至2013年9月本院行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者180例,按照麻醉用药不同将患者分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各90例。舒芬太尼组患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉,芬太尼组患者采用芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉。记录并比较两组患者在麻醉诱导各时间点的血压及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果麻醉诱导前(T0)两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR比较无显著性差异(P>0.05);麻醉诱导后(T1)两组患者SBP、DBP、HR较T0显著下降(P<0.05),舒芬太尼组下降幅度较小(P<0.05);插管时(T2)、拔管后(T3)两组患者SBP、DBP、HR较T0均有显著提高(P<0.05),舒芬太尼组上升幅度较小,差异显著(P<0.05)。结论较芬太尼而言,舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学影响更小,更适用于老年患者。     

多模式疼痛护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:探讨多模式疼痛护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复情况的影响.方法:按照简单随机化法将钟祥市中医院2018年6月-2020年7月收治的84例行腹腔镜胆囊切除术患者分组,对照组(42例)给予常规护理,观察组(42例)给予多模式疼痛护理.对比两组手术相关指标,护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛评分、睡眠质...     

对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的效果探讨

目的:探讨对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床效果.方法:选取在钦州市第二人民医院接受宫腔镜手术的76例患者,按随机数表法将其分为参考组(38例)和试验组(38例).在术中,对参考组患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对试验组患者实施七氟醚复合丙泊酚麻醉,然后比较两组患者的麻醉效果.结果:1)两组患者手术的...     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉的影响

目的:分析妇科腹腔镜手术患者进行异氟醚吸人麻醉时,辅以右美托咪定的临床效果.方法:将笔者所在医院2019年9月-2020年9月接受治疗的120例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,通过随机数表法分为常规组(n=60)与观察组(n=60),常规组患者于麻醉诱导前静脉滴注生理盐水,观察组患者于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,术中...     

浅析七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果。方法根据2012～2014年我院接收的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成七氟烷组和丙泊酚组，均有40例。七氟烷组患者接受七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉，丙泊酚组使用丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉，比较分析两组的麻醉情况。结果七氟烷组的40例患者共有20例优、19例良，1例差，优良率是97.5%；丙泊酚组的40例患者有12例优、14例良、14例差，优良率是65.0%。七氟烷组比丙泊酚组的优良率要高，结果存在统计学差异性（χ2=13.87，P＜0.05）。七氟烷组患者用药量要比丙泊酚组少，苏醒时间、苏醒评分两组无明显统计学差异性。结论腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼联合麻醉效果突出。     

老年患者应用异氟醚和七氟醚影响术后认知功能的探讨

目的针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究。方法收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象。按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组。在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度。结果术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05)。结论在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度。     

帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例.两组患者均行常规麻醉诱导、气管插管、机械通气、麻醉维持,对照组患者于麻醉...     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响研究

目的：探讨七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响。方法：选取2018年10月-2020年12月厦门大学附属第一医院心脏外科临床收治的心脏瓣膜置换术患者88例为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组给予常规麻醉,研究组在对照组基础上给予七氟醚吸入。对两组不同时点的炎症因子指标、血流动力学指标、氧化应激指标和血气指标进行观察和比较。结果：复温至36 ℃时(T₂)、体外循环(CPB)停机1 h(T₃)、术毕(T₄)及术后24 h(T₅)时,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等各项炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、CPB后10 min(T₃)、复温至36 ℃时(T₄)、CPB停机1 h(T₅)、术毕(T₆)时,研...     

右美托咪定和曲马多用于七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的探讨右美托咪定及曲马多对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响及安全性分析。方法选取2013年3月至2014年3月在本院行手术治疗的100例患儿,随机分为生理盐水组(30例)、右美托咪定组(35例)和曲马多组(35例),所有患儿均采用七氟醚全麻诱导,并于手术结束前20³0分钟对三组患儿分别静脉注射生理盐水、0.3μg/kg右美托咪定、2 mg/kg曲马多。统计各组患儿在围麻醉期的血流动力学变化及苏醒期躁动评分,并比较各组患儿的不良反应,如呼吸抑制、恶心呕吐、反流误吸等。结果右美托咪定组和曲马多组患儿在不同时间点的血流动力学较生理盐水组更为平稳。其中,在T1和T2时间点,各组比较无显著差异。在T2和T3时间点,右美托咪定组和曲马多组患儿的心率和平均动脉压均低于生理盐水组,差异显著(P<0.05)。右美托咪定组和曲马多组患儿苏醒期躁动发生率均显著低于生理盐水组,差异显著(χ2=6.6101,4.0899,P均<0.05)。右美托咪定组和曲马多组患儿苏醒期躁动评分均显著低于生理盐水组,差异显著(t=12.0292,12.3114,P均<0.01;t=13.2458,13.7051,P均<0.01)。结论右美托咪定及曲马多能够降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的发生率,且能够保持患儿的血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。     

全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用比较

目的比较静脉-吸入复合麻醉(静吸复合麻醉)与全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年9月于陆军军医大学第二附属医院接受腹腔镜脾切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为全凭静脉组(58例)和静吸复合组(58例),比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、收缩压、舒张压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者麻醉起效时间和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全凭静脉组患者拔管时间和苏醒时间均显著短于静吸复合组(均P<0.05),低血压和躁动发生率均显著低于静吸复合组(均P<0.05),两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前和手术结束时,两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时和气腹后5 min,全凭静脉组患者收缩压、舒张压和心率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时、气腹后5 min和手术结束时,全凭静脉组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h,全凭静脉组患者MMSE评分均显著高于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前和麻醉后72 h,两组患者MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后6 h和12 h,全凭静脉组患者术后认知功能障碍发生率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可使腹腔镜脾切除术患者的血压和心率更稳定,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高,临床效果更佳。     

右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学影响分析

目的探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法将2014年6月至2016年2月本院烧伤整形科接诊的122例烧伤患儿采用随机数表法分为D组与S组,每组各61例。D组患儿采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,S组患儿采用七氟烷麻醉。比较两组患儿进入手术室(T_1)、睫毛反射消失(T_2)、手术开始(T_3)、手术5分(T_4)、手术10分(T_5)、手术结束(T_6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒期躁动评分(PAED)及Ramsay镇静评分,并比较术中情况及术后不良反应发生情况。结果两组患儿手术时间比较差异无显著性(P>0.05);D组患儿麻醉时间、苏醒时间均长于S组(P<0.05),丙泊酚用量、呼吸抑制例数均少于S组(P<0.05),PAED评分低于S组(P<0.05)。T_3~T_6时D组患儿HR、MAP水平均低于S组(P<0.05),Ramsay镇静评分均高于S组(P<0.05)。D组患儿发生恶心呕吐1例,S组患儿发生恶心呕吐4例、瘙痒1例,症状较为轻微,经对症处理后得到缓解,两组患儿均未发生严重不良反应。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉用于儿童烧伤短小手术,可使患儿血流动力学保持稳定,减少对呼吸的影响及术后躁动,安全性高,值得临床推广应用。