40例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

本文就我院近2年来收治急性心肌梗塞病人进行尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料。本组40例均为我科住院病人，男性28例，女性12例。年龄50～70岁。梗塞部位：下壁13例，广泛前墨8例，前间壁4例，下壁十前间至6例，下壁十后壁9例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准。1．2治疗方法。病人入院后按心肌梗塞给予常规处理，溶栓采用尿激酶（UK）SO万u＋0．9％生理盐水40ml静注（15mi内），后继以尿激酶100万u＋0．9％生理盐水150ml30min满完；给予肝素12500u＋09％生理盐水100ml静滴，每日1次，共5次。同…     

大剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效观察及护理

脑梗塞发病在6h以内采用尿激的静脉溶栓已在我科广泛应用，并取得很好疗效。现报告如下。1临床资料与方法1·1一般资料。尿激酶静脉溶栓可采用大剂量和小剂量两种方法。我科现共治疗脑梗塞病人88例，其中，大剂量组33例，女13例，男20例，平均年龄50．5岁；小剂量组35例，女16例，男19例，平均年龄51．5岁；对照组30例，女10例，男20例，平均年龄52．0岁。1．2典型病冽。患者女，50岁。于1997年1月26日入院。主诉头晕，右侧肢体麻木无力Zh，恶心并伴有呕吐，右上肢肌力为0级，右下肢肌力为刀级，言语笨拙，血压为200／13．3KPa，头部CT未…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的临床护理监测

溶栓疗法是近几年治疗急性心肌梗塞的主要进展之一，它可以挽救濒死的心肌，缩小梗塞面积，改善左心功能及降低死亡率。我科3年来对50例急性心肌梗塞的病人应用尿激酶和肝素溶栓治疗效果满意，现将对其监测及护理体会回顾分析报导如下。IIR床资料1．l一般资料50例病人均为我科1995年3月一1998年9月的住院病人，其中男32例，女18例，年龄在33岁一70岁之间，前壁梗塞26例，前间壁梗塞10例；下壁梗塞8例；侧壁梗塞6例。1．2溶栓治疗的N选标准年龄在70岁以下，发病6h以内人院，典型胸痛、憋闷，经用硝酸甘油30ruin无效，且心电图伴有肢体导联…     

德脉宁与小剂量尿激酶联合治疗不稳定心绞痛临床观察

我们自1996－01～1997－02对常规应用心痛定、消心痛、小剂量阿斯匹林、倍他乐克、硝酯甘油治疗无效的不稳定心绞痛病人给予德脉宁与小剂量尿激酶联合治疗，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组46例住院病人，男32例，女14例，平均年龄51．5岁（34～69岁）均符合以下条件：（1）入院前静息状态下心绞痛＞20分钟；（2）发作时伴心律失常（成对、颁发、多源室早；短阵室速；房室传导阻滞）、血压下降、头晕、胸闷、出汗；（3），动电图ST段抬高或压低＞0．1MV或T波倒置；（4）无出血倾向，血小板数＞100×109／L，出、…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死10例分析

我院自1994-03以来，选择10例有适应证的急性心肌梗死（AMI）病人．采用国产尿激酶（UK）溶栓治疗，取得较满意疗效．现报告如下。1临床资料1。1病例选择。10例AMI中，男8例．女2例．年龄d18～69岁，平均年龄55．6岁。本组病例均符合急性心肌梗死的诊断标准。其中，前间壁3例．前壁2例．下壁2例，广泛前壁4例，其中，发病至溶栓时间Zh以内者3例．2～4h5例，4～6h2例。l．2给药方法。在常规治疗基础上，溶栓开始即口服阿斯匹林300mg。给尿激酶120～180万u，加人0．9％生理盐水100ml静点3（）rut内滴完。24h后给肝素125）on加5y6葡萄糖500…     

大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的 评价大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效及安全性。方法 对19例病人在发病6h内经静脉给予溶于100ml 5％～10％葡萄糖液的150万U尿激酶进行溶栓治疗。2h后进行眼底荧光造影，观察溶栓及视力恢复情况。结果 19例中，10例视力恢复至0，5以上，4例0．2～0．5，3例0．05～0．1，2例病人治疗前无光感，治疗后无改善、经荧光造影证实10例血管完全再通，再通率52．6％，无严重并发症，结论 大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞完全有效，其治疗效果大大好于传统治疗方法。     

溶栓疗法对急性心肌梗塞疗效观察

急性心肌梗死（AMI）早期溶栓治疗已广泛应用于临床。我科自1995年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心梗10例，报告如下。1临床资料与方法：1．1一般资料本组10例，男8例，女2例。年龄42～49岁，平均55．5岁。按WAO标准诊断AMI，梗塞部位：广泛前壁3例，广泛前壁加外侧壁1例，前间壁2例，前间壁加高侧壁1例，急性了壁3例。1．2病例选择1．2．1首次急性心便，尤其是前壁梗塞。1．22持续脚痛超过30ndn，舌下含硝酸甘油症状仍不缓解。1．23ST段明显抬高＞0．lmv（两个肢体导联）或＞0．2～0．3my，两个胸前导联人1．2．4无大Q波形成。1．2．5疼…     

溶栓治疗急性心肌梗塞54例临床观察

80年代开始，溶栓治疗广泛应用于早期急性心肌梗塞（AMI）患者，本文对54例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）静脉溶栓、观察溶栓前后心电图（ECG）、maxST回降率、血清酶CK－MB峰提前时间，再梗塞与出血并发症，同时进一步探讨溶栓后肝素应用问题。1资料与方法1．且对象的选择。持续胸痛＞0．sh，含服硝酸甘油症状不缓解，相邻两个或更多导联ST段肢体导联抬高＞0．lmv或胸导＞0．Zmv，发病＜6hLi内者，年龄＜70岁，无使用溶栓药物禁忌证者‘’‘，送入。CC监护病房。本组54例中男40例，女14例；年龄40～72岁，平均（52．3…     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死临床观察

我们自1993年起应用不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者，旨在了解不同剂量尿激酶对AMI患者的疗效。 1资料与方法 1．1一般资料 1993年5月至2006年9月我院收治61例AMI患者，随机分为小剂量溶栓组和大剂量溶栓组。小剂量溶栓组31例，男20例，女11例，年龄59～78岁，平均72岁；其中，急性前（间）壁梗死11例，急性广泛前壁梗死5例，急性下壁梗死9例，急性侧壁梗死4例，[第一段]     

高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床观察

目的：观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法：将56例年龄≥75岁的老年进展性脑梗死患者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例，溶栓组给予尿激酶100万u静脉滴注，同时应用阿司匹林和低分子肝素钙；对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙。结果：溶栓组临床症状明显改善．疗效明显优于对照组（P〈0．01）。溶栓组出血率增加，但无致命性出血。结论：静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者．可以提高脑梗死患者的生存质量，疗效满意，且比较安全。     

小剂量尿激酶和肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

我科1996－1999年,采用小剂量尿激酶和肝素治疗不稳定型心绞痛30例,均取得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1．1临床资料1996－1999年住院的30例不稳定型心绞痛患者,均符合1979年WHO推荐的命名及诊断标准,男性20例,女性10例。平均年龄66．5岁。病程2－20余年。1．2治疗方法常规疗法：对例患者入院后均静点50％葡萄糖注射液10ml加ATP40mgCOA100u及维生素C5．0,每日1次,并口服心痛定,速效救心丸,疗程14d。尿激酶和肝素加常规疗法：在上述常规治疗基础上观察24－28h。心绞痛不缓解者,应用0．9％盐水100ml,加尿激酶10万u每日1…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病31例临床分析

目的 探讨尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的溶栓效果及安全性。方法 将31例急性缺血性脑血管病分为重型17例，中型14例，所有病人均于发病6小时内给予尿激酶100万U＋生理盐水100ml于30分钟内静脉滴入维持治疗5天。结果 尿激酶静脉溶栓总有效率为71％，其中重型17例，有效率52．9％；中型14例，有效率92．9％。中型病人疗效明显优于重型病人（P＜0．05）。1例病人出现颅内出血。结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病对于中型病人效果满意，对于重型病人效果差。     

联合应用小剂量尿激酶及低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的：探讨联合应用小剂量尿激酶及低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法：对确诊的不稳定性心绞痛（除外变异性心绞痛）100例患，采用单盲随机分为两组，对照组50例，给予硝酸甘油阿司匹林、β受体阻滞及钙离子拮抗剂等常规治疗；治疗组50例在上述治疗基础上加用尿激酶10万－30万单位静点，每日一次，连用10日，同时每日尿激酶静点完毕，给予低分子肝素0.4ml腹部皮下注射，每日一次，连用10日，结果：对照组显效13例（26．0％）、有效13例（26．0％），总有效率52．0％，治疗组显效30例（60．0％），有效17例（34．0％）。总有效率94．0％，两组疗效对比有效显差异（P＜0．01）。观察随访1个月，在心脏事件（死亡＋急性心肌梗死例数）发生率上，治疗组6．0％，对照组20．0％，明显低于对照组（P＜0．05）。两组治疗前后监测血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间，激活的部分凝血活酶时间，其对比无显差异（P＞0．05）。结论：联合应用小剂量，延长疗程的尿激酶溶栓及低分子肝素凝治疗UAP安全，有效。     

冠脉内溶栓治疗顽固性心绞痛28例

目的：探讨冠脉内溶栓应用尿激酶治疗顽固性心绞痛的有效性和安全性。方法：冠脉内溶栓，应用尿激酶30一60万U持续给药，术中重复冠脉造影，TIMI提高I级以上或尿激酶总量达60万U为治疗终点。结果：经硝酸酯、钙拮抗剂、β阻滞剂和ACEI、阿斯匹林和肝素治疗2周以上无效的顽固性心绞痛28例，冠脉溶栓治疗前后对比：①心绞痛发作由10．6±3．8次／d减少至5．2±2．6次／日（P＜0．01），心绞痛持续时间由19．7±6．5min减少至少2±3．7min（P＜0．01）；②全血粘度由6.59±1．06降至5．11±0．78（P＜0．05）；③心肌灌注显像：恢复正常3例、改善19例、无变化7例，有效率78．5％；④TIMI提高Ⅱ级血流5例，I级血流13例。无变化10例，有效率64.3％；⑤6周内无心梗和猝死发生；⑥有2例出现皮肤出血，无其他严重并发症。结论：应用尿激酶溶栓治疗顽固性心绞痛短期内有较高的疗效和安全性，能够有效地控制病情，为转送病人进一步行PICA和CABG创造了条件，当然在有条件下顽固性心绞痛宜首选PTCA和CABG。     

28例急性心梗、静脉溶栓治疗期间的护理体会

2004~2005年,我科应用尿激酶溶栓治疗心肌梗死病人28例,现将护理人员在溶栓治疗过程中的配合体会总结如下。资料与方法本组病人共28例,其中男20例,女8例,年龄45~75岁,平均年龄64±0·8岁,发病至开始溶栓时间为0.5~12小时,其中6小时以内12例,8~11小时8例,11小时以上8例。经治疗恢复再通22例,占总数78%。发病8小时内进行溶栓病人全部实现再通。溶栓过程中发生再灌注心律失常18例,占再通者的82%,分别为心房颤动6例,短阵室性心动过速11例,严重心动过缓1例。临床表现:81·2%患者在发病前数日有乏力、胸部不适,活动时心悸、气短、烦躁、心绞痛等前…     

溶栓治疗急性心肌梗死的护理

溶栓治疗已成为急性心肌梗死 (AMI)的有效治疗手段之一 ,但这种疗法在发病 6 h内实施才最有效 [1 ]。及时的溶栓治疗可以改善 AMI病人的预后 ,早期有效地应用溶栓药可使病死率降低 10 %～ 12 % ,为非溶栓治疗病死率的 1/3[2 ] 。可见 ,如何在溶栓治疗中密切配合医生 ,保证药物及时输入 ,减轻病人的痛苦及并发症的发生 ,护理工作具有重要的意义。本文通过对 2 0例用尿激酶溶栓治疗患者的护理配合 ,谈谈护理体会。1　一般资料　　 2 0例为我科 1998年 10月至 2 0 0 0年 10的住院患者 ,男10例 ,女 10例 ;年龄最大 72岁 ,最小 46岁 ,平均 5 4…     

应用硬膜外腔药物注射治疗重症格林─巴利综合征(附5例临床报告)

GBS为一急性或亚急性起病的多发性神经根神经病，尽管病程呈自限性，但10～23％仍需辅助呼吸，且有3～5％的病死率[3]。本病的治疗一直为临床研究的重点，但始终缺乏极为有效的治疗方法。我们自1995年开始，应用硬膜外腔注药治疗5例重症G·B·S病人，取得了较为满意的疗效，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：5例病人均为1995年至今在我科住院治疗的重症G·B·S病人，均符合中华神经精神科杂志编委会1993年10月制定的G·B·S的诊断标准及分型标准，其中男性病人4例，女性病人1例；年龄最小的15岁，最大的66岁，平均年龄：364岁。1．2…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：评价尿激酶对急性期脑梗死静脉溶栓的疗效和安全性。方法：凡符合溶栓标准的患者接受尿激酶75～150万U溶于0．9％氯化钠注射液100～200ml 30min内滴完，随后给予舒血宁15ml溶于0．9％氯化钠注射液250m1．每日1次静点，共3周，溶栓后24h给予低分子肝素钙4100U，1日2次，脐周皮下注射7d。结果：符合溶栓标准的52例患者溶栓后临床症状及体征明显改善，治愈率显著进步，均优于对照组，总有效率为96％，仅有2例死亡．1例死于大面积脑梗死，另1例死于脑干梗死，其他无1例发生脑出血及其他部位出血。结论：显示尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死（6h以内）是有效的，而脑干梗死可适当延长时间窗，如能严格掌握入选标准．该疗法是安全可靠的．而且为下一步治疗打下基础。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞(附9例分析)

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞（AMI）的主要进展之一，已广泛地应用于临床。冠脉内溶栓疗法（PTCR）受到许多条件的限制，而静脉溶栓简单易行，便于推广应用，现将我科2年来，对9例早期AMI采用尿激酶静脉溶栓治疗报告如下。1资料和方法1．1病例选择，急诊入院的病人具有：①胸痛发作持续半小时以上，含眼硝酸甘油不缓解，发病6／J‘时以内。②ECG表现为相关导联ST段抬高＞02my，且伴有对应导联的ST段下移。③年龄＜70岁。④无溶栓禁忌症的病人9例。男6例，女3例。年龄40～70岁，平均年龄57．9岁。按Rff4O标准诊断为AMI，其中…