左旋卡尼汀对尿毒症腹膜透析患者心功能的影响

心血管并发症是慢性肾功能衰竭尿毒症的常见并发症[1 ] ,是腹膜透析患者的主要死因。因此 ,改善心脏功能 ,减少心血管事件的发生是延长尿毒症患者生命 ,提高患者生存质量的关键。本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月用左旋卡尼汀(L -carniyine ,L -CN)治疗尿毒症腹膜透析患者 ,心功能获明显改善 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择尿毒症进行腹膜透析患者 6 8例 ,其中男性 36例 ,女性 32例 ,年龄 32～ 74岁 , x±s为 (5 2 .8± 7.2 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 38例 ,糖尿病肾病 1 7例 ,高血压性肾损害 5例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性…     

左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用

目的探讨左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用。方法选择维持性腹膜透析患者30例，分为对照组15例和治疗组15例，对照组给予维持性的腹膜透析，治疗组在维持性腹膜透析同时予左旋卡尼汀治疗．疗程均为30d。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组心功能改善有效率为93．7％，明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）。治疗前后心率、血压、心输出量及左室射血分数均有显著改善（P〈0．05）。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性腹膜透析的尿毒症患者同时使用左旋卡尼汀，心功能明显改善。     

左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症患者效果.方法:50例血透患者随机分两组,治疗组透析后给予左旋卡尼汀1.0g静注,对照组静注等量生理盐水,疗程3个月,观察患者贫血、血清学营养指标及生活质量的变化.结果:治疗组的生活质量有明显改善(P＜0.05),在血浆白蛋白、总蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等方面上升的水平明显高于对照组(P＜0.05),血红蛋白上升的水平显著高于对照组(P＜0.01),且未发现明显不良反应.结论:左旋卡尼汀安全有效,可以提高血透患者生活质量,改善肾性贫血及营养状态.     

左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用

左旋卡尼汀,又称为左旋肉毒碱（L-carnitine）,是心肌氧化代谢和能量转运的关键控制因素^[1]。血透病人由于合成减少,摄入不足和透析中丢失,导致体内肉毒碱缺乏,引起心肌肉毒碱水平下降,影响心脏功能^[2]。文献报道,补充肉毒碱可改善心肌的氧化代谢和能量转运,加强心肌收缩力,改善心脏功能^[3,4],但对尿毒症血透病人心功能的改善作用研究不多。因此,我们采用自身对照方法,使用国立左旋卡尼汀治疗长期血透患者30例,观察治疗前后心功能的变化情况。     

左卡尼汀治疗尿毒症合并心功能不全患者的临床观察

目的：观察左卡尼汀治疗尿毒症合并心功能不全患者的疗效。方法：将52例合并不同程度心功能不全的尿毒症患者随机分为两组、治疗组与对照组分别为27例与25例,对照组给予血液透析清除体内过多的水负荷、纠正贫血及降压、强心、扩血管治疗;治疗组在对照组治疗基础上,同时每天静脉点滴左卡尼汀2．0g,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况,定期心脏彩超测定心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心肌收缩力（DI／DT）、左室舒张末径（LVEED）、左室收缩末径（LVDSD）、心缩力指数（HI）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）。结果：治疗组治疗后血红蛋白、红细胞乐积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0．01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0．05）。结论：左卡尼汀可以显著改善尿毒症合并心功能不全患者的心功能。     

左旋卡尼汀联合生脉注射液治疗急性心肌梗死泵功能衰竭的临床分析

目的观察左旋卡尼汀联合生脉注射液治疗急性心肌梗死泵功能衰竭的有效性和安全性方法对我院收治的急性心肌梗死泵功能衰竭78例患者,随机分为常规药物治疗组(对照组)和加用左旋卡尼汀联合生脉注射液组(治疗组)各39例,分别给予相应治疗,观察泵功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左空射血分数(LVEF)的变化。结果(1)治疗后2组患者泵功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效及总有效率均高于对照组(P<0.05) (2)治疗组治疗后LVDd 下降,但无统计学意义,LVFS、LVEF均升高(分别为P<0.05和P<0.01) 对照组治疗前后对比差异不大2组治疗后比较,治疗组LVFS、LVEF均较对照组明显升高(分别为P<0.05和P<0.01)。结论联合应用左旋卡尼汀和生脉注射液,能有效治疗急性心肌梗死泵功能衰竭。且未发现明显副作用,临床应用安全。     

左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀对慢性心功能不全的治疗效果。方法：选择慢性心功能不全患者40例,随机分为两组,每组20例。对照组给予常规的心衰治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀3.0 g/d静点,1次/d,疗程14 d。观察治疗前后心功能状况和药物不良反应。结果：①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,心功能改善更为显著（P〈0.05）,且未见不良反应。结论：慢性心功能不全患者在常规治疗下适量加用左旋卡尼汀能明显改善心功能。     

左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭46例疗效观察

目的探讨左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院2007年6月至2009年6月慢性充血性心力衰竭患者90例,以上患者随机分为观察组和对照组。其中对照组予洋地黄等强心药、利尿剂、扩张血管药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药等常规内科治疗。观察组在对照组治疗基础上给以左旋卡尼汀3.0g加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注,每天1次,同时给予丹参注射液30mL,加入5%葡萄糖250mL内静脉滴注,每天1次。14d为1个疗程。结果 2组患者治疗后,观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为70.4%,2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著,值得临床借鉴。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察黄芪注射液联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将67 例CHF 患者随机分为对照组33 例和治疗组34 例.对照组给予常规扩管、利尿、强心、拮抗神经内分泌治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀及黄芪注射液静脉注射或滴注,每日1 次,共14 d,观察治疗前后2 组患者左心功能的改善情况.结果 治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05 或0.01）.结论 黄芪注射液联合左卡尼汀治疗CHF,可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的,值得临床广泛推广.     

左旋卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰的临床观察

左旋卡尼汀（L-earnifine，L-CN，肉碱）是脂肪酸氧化必需的营养素，能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能。血透病人由于合成减少、摄人不足和透析中丢失，导致体内肉碱缺乏，引起心肌内肉碱水平下降，影响心功能，出现慢性心衰。我们使用国产左旋卡尼汀（商品名雷卡）．对维持性血透并发慢性心衰患者70例进行治疗，观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效。     

左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5 g静脉滴注,每日1次,连续用药15天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.     

左旋卡尼汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗塞后泵衰竭的临床分析

目的观察左旋卡尼汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗塞后泵衰竭的有效性和安全性。方法对我院收治的急性心肌梗塞泵功能衰竭156例患者，随机分为常规药物治疗组（对照组）和加用左旋卡尼汀联合曲美他嗪组各78例，分别给予相应治疗，观察泵功能改善情况及超声心动图检查左室舒张末期内径（LVDd），左室短轴缩短率（LVFS），左室射血分数（LVEF）的变化。结果（1）治疗后2组患者泵功能较前明显改善，治疗组改善程度较对照组明显，其显效及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。（2）治疗组治疗后LVDd下降，LVFS、LVEF均升高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。对照组治疗前后对比差异不大。2组治疗后比较，治疗组LVFS、LVEF均较对照组明显升高。结论联合应用左旋卡尼汀及曲美他嗪能有效治疗急性心肌梗塞泵衰竭，未发现明显副作用，临床应用安全。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用.方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO 50~150 IU/kg,每周1~2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1 g,每周2次, 并根据患者贫血程度给于rhEPO.治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白.结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01); 联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05).结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率.     

左旋卡尼汀联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察左旋卡尼汀联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效反安全性.方法 将98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组48例.两组患者均给予阿司匹株、血管紧张素转化酶抑制剂、调脂药、低分子肝素等常规治疗,剂量相同;心绞痛发作时每次给予速效救心丸5-10粒舌下含化.治疗组给予左旋卡尼汀和参麦注射液静点,对照组给予极化液静点.两组疗程均为2周,比较两组的疗效.结果 治疗组的效果优于对照组(P<0.05).结论 左旋卡尼汀联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效显著、无明显毒副作用,具有临床应用价值.     

黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:80例充血性心力衰竭患者随机分为两组,观察组43例,在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注及缬沙坦口服;对照组37例,仅给洋地黄、利尿利和血管扩张剂治疗,两组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能变化。结果:观察组总有效率93%,对照组78%,两组比较差异有显著性,P<0.05。黄芪注射液联合缬沙坦治疗后,患者心排出量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较差异均有显著性(分别P<0.01,P<0.05)。黄芪注射液联合缬沙坦治疗期间未见不良反应。结论:黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭效果好,不良反应少,临床值得推广。     

黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:80例充血性心力衰竭患者随机分为两组,观察组43例,在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注及缬沙坦口服;对照组37例,仅给洋地黄、利尿利和血管扩张剂治疗,两组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能变化。结果:观察组总有效率93%,对照组78%,两组比较差异有显著性,P<0.05。黄芪注射液联合缬沙坦治疗后,患者心排出量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较差异均有显著性(分别P<0.01,P<0.05)。黄芪注射液联合缬沙坦治疗期间未见不良反应。结论:黄芪注射液联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭效果好,不良反应少,临床值得推广。     

左卡尼汀联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨左卡尼汀联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法:将64例小儿病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上加用左卡尼汀和黄芪注射液。结果:治疗后治疗组总有效率94.12%,总有效率73.33%,差异有显著性(P<0.05);治疗组心电图改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组CK、CK-MB、LDH较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合黄芪注射液应用能明显提高治疗病毒性心肌炎的临床疗效,降低心肌酶。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效和安全性。方法将106例AVM患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各53例,对照组在常规治疗基础上加用左卡尼汀,观察组则在对照组的基础上加用黄芪注射液治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为96.23%,明显高于对照组的81.13%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的CK-MB、LDH、AST、cTnI与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的CK-MB、LDH、AST、cTnI与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01)。观察组治疗后的心功能明显优于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合黄芪注射液治疗AVM患者疗效确切,改善心电图变化与心肌酶谱,副作用小。