血清β-HCG浓度测定对预测异位妊娠保守治疗预后的价值

近年来,宫外孕(EP)的发病率不断上升,随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断,因此在决策是否进行保守治疗时,如何把握治疗指征极为重要。自2003年6月—2005年6月,本院共收治宫外孕88例,保守治疗68例。本文通过对68例EP保守治疗前后的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的动态测定值进行统计分析,旨在探讨血β-HCG浓度与宫外孕保守治疗效果的关系,指导治疗方案的选择。1临床资料自2003年6月—2005年6月,本院收治宫外孕保守治疗68例,年龄22~40岁,平均28岁;停经时间41~62天;不规则阴道流血63例,下腹…     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗老年性急性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2009年1月至2010年7月采用PKP技术(PKP组)治疗50例,保守疗法(保守治疗组)治疗50例OVCF患者,PKP组患者50例,男20例,女30例;年龄65～90岁,平均81岁。保守治疗组50例,男18例,女32例;年龄65～89岁,平均78岁。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;椎体高度:在X线片上测量椎体前壁高度、计算椎体高度百分率。结果患者术后获3～12个月(平均9个月)随访。两组患者VAS评分术前、术后3个月和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后24h内比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术前椎体前壁、后壁高度比与术后高度比比较差异有统计学意义(P<0.05),PKP组术后与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗组相比,早期采用PKP技术具有即刻减轻痛苦、早期起床活动、恢复椎体高度、减少并发症等优点。保守治疗组经过3～6个月严格保守治疗也能达到症状减轻,但椎体高度恢复不佳。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血38例效果评估

目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:将2011年3月至2013年4月綦江区文龙街道卫生院收治的高血压脑出血患者38例作为研究对象,按其临床治疗手段分成两组(微创组、保守组),每组19例,微创组患者给予微创颅内血肿清除术,保守组患者给予保守治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:临床治疗结果显示,微创组治疗后神经功能缺损评分(13.38±4.95)分和保守组(22.85±5.17)分相比,差异有统计学意义(P0.05);微创组患者临床治疗总有效率(94.7%)和保守组患者(78.9%)相比,差异有统计学意义(P0.05);微创组术后并发症发生率(15.8%)和保守组患者(47.4%)相比,差异较有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者,临床效果显著,可降低出血量、并发症发生率,提高临床治愈率。     

老年挥鞭伤早期手术和经保守治疗后转手术的疗效比较

目的:回顾性研究老年挥鞭伤患者行早期手术与保守治疗后转行手术治疗的临床疗效。方法:在2006年6月-2011年10月收治并随访的103例老年挥鞭伤患者中,有57例行早期手术治疗,46例经保守治疗后转行手术治疗。用改良的日本骨科协会评分法(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉评分(VAS)以及术后相关并发症来评价两组治疗前及术后随访时的患者状况。结果:103例患者术后均获得至少24个月随访。早期手术组和保守治疗后转手术治疗组的术后mJOA评分、NDI指数及VAS评分较入院时均有改善,而早期手术组术后随访的临床疗效明显优于保守治疗后转手术治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗后转手术组术后出现肺炎9例,发热11例;早期手术组出现肺炎1例,发热3例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年挥鞭样损伤患者行早期手术治疗的疗效优于经保守治疗后转行手术的疗效,并且术后并发症也相对较少。     

中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腰椎间盘突出症行中西医结合保守治疗的效果。方法 2012年3月—2017年3月,70例拟行保守治疗、单节段腰椎间盘突出症急性发作期患者分为观察组(35例,行中西医结合治疗)和对照组(35例,行西医治疗)。对比两组疗效、治疗前后下腰痛(JOA评分法)及不良反应。结果(1)剔除3例,95.71%(67/70)的受试者完成研究。(2)疗效:观察组优良率为93.94%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)JOA评分:两组治疗前相当,差异有统计学意义(P0.05),观观察组治疗后高于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组无严重不良反应发生。结论腰椎间盘突出症行中西医结合保守治疗有效、安全,可考虑推广运用。     

中西医结合保守治疗异位妊娠81例临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对2008年2月至2012年12月在我院适合保守治疗指征的81例异位妊娠患者进行保守治疗,分为两组:观察组46例采用中西医结合治疗,肌肉注射甲氨喋呤(MTX),并同时口服活血化瘀中药;对照组35例采用西药甲氨蝶呤单次肌肉注射进行治疗。对比观察其临床疗效。结果:观察组46例采用甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗,成功43例,成功率93.5%,失败3例,失败率6.5%;对照组35例采用单纯西药治疗,成功29例,成功率82.9%,失败率17.1%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠有更佳疗效,可提高保守治疗成功率。     

低体质量新生儿坏死性小肠结肠炎不同治疗方法效果观察

目的:分析低出生体质量新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)采用手术与保守治疗的临床效果。方法:选取2015年5月至2017年5月固始县妇幼保健院收治的85例低出生体质量NEC患儿,通过数字随机表法将其分成对照组(45例)与观察组(45例)。对照组给予保守治疗,观察组给予保守与手术治疗,比较两组患儿的治疗总有效率和不良反应状况。结果:观察组治疗后的总有效率为95.56%(43/45),显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组肠鸣音恢复时长(9.37±3.37)d、大便隐血试验(OB)转阴时长(7.27±1.25)d、腹胀缓解时长(6.40±2.04)d、禁食时长(14.21±3.27)d,低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相比保守治疗,手术与保守治疗低出生体质量新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果更显著,可有效提高治疗总有效率,降低不良反应的发生率,具有实际应用价值。     

54例胆源性胰腺炎临床治疗效果观察

目的:研究分析手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取2012年3月至2016年3月珠海市金湾区三灶医院诊断并治疗胆源性胰腺炎患者54例作为研究对象,随机分为保守组和手术组;各27例。其中保守组采用综合护理胆源性胰腺炎,手术组在保守组的基础上采用手术治疗胆源性胰腺炎,分别记录两组治疗效果以及并发症发生率情况。结果:保守组经过治疗后各项临床症状指标明显差于手术组,保守组并发症发生率(37.04%)明显高于手术组并发症发生率(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗胆源性胰腺炎可以有效的控制疾病,快速帮助患者恢复健康,且操作简单、安全、并发症少。     

中医综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症研究

目的:研究在腰椎间盘突出症的治疗中选择中医综合保守疗方法的效果。方法:近期有98例腰椎间盘突出症病患(2008年12月～2011年12月)来我院治疗,均采取中医综合保守疗方法,即同时进行中医手法治疗、中药治疗和锻炼治疗,统计收效比例,探讨效果。结果:治疗2个疗程后,59例患者(60.2%,59/98)痊愈,18例患者(18.4%,18/98)显效,13例患者(13.3%,13/98)有效,8例患者(8.1%,8/98)无效,收效比例为91.9%。结论:在腰椎间盘突出症的治疗中选择中医综合保守疗法能够恢复腰椎平衡,缓解腰腿痛,减少发病几率。     

老年桡骨远端骨折两种治疗方式的比较

目的:观察保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折患者的腕关节功能及并发症发生情况。方法:选取自2016年7月至2016年12月在本院治疗的老年桡骨远端骨折患者为研究对象。按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组共86例,行石膏外固定治疗;手术治疗组共38例,行掌侧入路接骨板内固定治疗。观察两组患者的腕关节功能、尺偏角、桡骨高度(桡骨茎突至尺骨茎突的距离)、掌倾角、并发症等指标。结果:两组腕关节优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.031,P=0.929)。手术治疗组桡骨高度、掌倾角、尺偏角与保守治疗组相比,差异均有统计学意义(P0.01)。手术治疗组并发症发生率18.4%,保守治疗组并发症发生率34.8%,两组相比差异无统计学意义(χ2=1.280,P=0.246)。结论:保守治疗应作为老年桡骨远端骨折的首选治疗方式,但对于不稳定骨折应早期手术治疗。