采用体外线圈行前列腺波谱检查的初步研究

 : 【目的】 探讨在3T磁共振扫描仪条件下采用体外线圈行前列腺波谱检查的应用价值｡【方法】 在3T磁共振条件下,仅采用体外线圈对29例正常男性志愿者进行多体素三维质子磁共振波谱分析(1HMRS),志愿者分为3组:青年组(≤40岁,11例),中年组(41岁 ～ 60岁,9例),老年组(>60岁,9例)计算每个体素的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐比值,并分析各个年龄组前列腺基底部､中部､尖部内腺及外周带的1HMRS特点｡【结果】 ①所有志愿者均顺利完成前列腺MRS检查,均能获得有诊断意义的谱线,图像质量佳,信噪比高; ②青年组､中年组内腺比值高于外周带;三组间外周带比值无统计学差异;青年组外周带不同部位比值间有显著差异｡【结论】 仅采用体外线圈在3.0T磁共振条件下能顺利完成前列腺三维质子波谱检查,用体外线圈代替直肠内线圈,使前列腺波谱检查具有无创性和无痛性｡     

氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨椎体氢质子磁共振波谱（^1HMRS）在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：40名（25—62岁）女性志愿者分成两组（青年组、中老年组）,行腰椎MR检查。常规行矢状面T2WI、T1WI及横轴位T2WI。采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对腰3椎体进行波谱采集,采集到的数据使用SAGE7．0软件进行分析,获得脂峰／水峰峰高（Amp）,脂峰,水峰线宽（LW）,并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF％）等椎体MRS相关定量指标。结果：青年组LWR平均值为6．204,FF％平均值为0．850;中老年组LWR平均值为21．660,FF％平均值为0．945。中老年组的LWR、FF％明显高于青年组,两组的LWR、FF％差异具有显著性（P〈0．001）。结论：-HMRS可无创性评估椎体骨质疏松。     

单纯体表线圈磁共振波谱成像诊断前列腺癌

目的 ：探讨单纯采用体表线圈进行前列腺波谱成像,诊断前列腺癌的方法与价值。方法： 1.5T磁共振设备,对48例老年男性患者单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱扫描获取各体素（Cho+Cr）/Ci值后,手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌。参考病理结果,将前列腺各体素性质分为癌与非癌,分别分析前列腺中央叶与外周带各体素（Cho+Cr）/Cit值,并对（Cho+Cr）/Cit值以体素性质为金标准描画接受者操作特性曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,并以Youden指数最大为标准求得截断值及相应敏感度与特异度。结果：不同性质体素（Cho+Cr）/Cit值有显著性差异（P<0.001）。（Cho+Cr）/Cit值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;截断值,中央叶为（Cho+Cr）/Cit=0.645,相应敏感度、特异度0.512、0.71,外周带为（Cho+Cr）/Cit=0.815,相应敏感度、特异度0.72、0.84。结论：仅用体表线圈可以顺利完成前列腺三维质子波谱成像,对外周带前列腺癌具有较高的诊断价值。     

3D MRS在前列腺外周带T2低信号病变的诊断价值

目的应用3.0T三维磁共振波谱(3D MRS)研究前列腺外周带T2低信号的代谢变化特点,并探讨其对外周带病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的26例前列腺疾病患者,分为前列腺癌和前列腺良性病变2组:前者12例;后者14例,其中包括前列腺增生10例,前列腺炎4例。依据T2低信号区设定外周带感兴趣区,利用多体素三维磁共振波谱分析(3D MRS)测定各兴趣区(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(Cho+Cre)/Cit的比值,并比较两组(Cho+Cre)/Cit比值的差异。结果所有患者均成功完成检查。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为1.95±0.45,前列腺良性病变组(Cho+Cre)/Cit平均值为0.69±0.21;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D MRS能定量评价外周带T2信号减低的代谢变化,对前列腺良恶性病变具有重要的诊断价值。     

帕金森病患者额叶质子磁共振波谱研究

目的：利用氢质子磁共振波谱（1HMRS）技术研究帕金森病（PD）患者额叶的代谢变化及意义。方法：PD患者20例和正常对照20例行1HMRS检查,测定双侧额叶的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物（NAA/Cho）和胆碱复合物/肌酸（Cho/Cr）比值。结果：H＆Y分级≥3级的重症PD患者症状严重侧肢体的对侧额叶NAA/Cr比值显著低于症状轻组和对照组（P〈0.05）。结论：重症PD患者额叶NAA/Cr比值低于轻症PD及对照组,这有助于PD的病情预测。     

磁共振波谱在脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的对超早期脑梗死应用磁共振波谱技术（MRS）检查,力求量化缺血半暗带评定标准。方法对13例发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者采用脑磁共振成像（MRI）及氢质子磁共振波谱成像（1HMRS）技术,并在2～28d内复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其代谢改变。结果①超早期脑梗死的MRS改变为乳酸（Lac）浓度升高和N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）水平降低。②Lac升高且NAA正常或轻度下降（〈14%）的区域可能为缺血性半暗带;而Lac升高且NAA明显下降的区域（16%-34%）可能为不可逆损伤区。结论 MRS的应用可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。     

3.0T磁共振波谱成像诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨采用3.0 T磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法采用3.0 T磁共振波谱成像诊断前列腺疾病患者80例,分别测量前列腺癌代谢产物波峰谱线Cit、Cre、Cho,并测量(Cho+Cr)/Cit比值。结果中央叶ROC曲线下面积0.937,外中带为0.992。当(Cho+Cr)/Cit中央叶的比值经检测为0.805时,对中央叶前列腺癌诊断灵敏度为82.5%、特异度为90%。当(Cho+Cr)/Cit外周带比值为0.855时,外周带前列腺癌诊断敏感度为97.5%、特异度为95%。结论前列腺癌患者采用3.0 T磁共振MRS诊断,价值居较高水平,针对外周带前列腺癌,采用MRS诊断,效果优于中央叶前列腺癌,可为临床检出提供有力参考依据。     

质子磁共振波谱分析与脑梗塞预后的相关性研究

【目的】探讨质子磁共振波谱（^1H—MRS）对脑梗塞预后的预测价值。【方法】选择脑梗塞患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间，分为：超急性期（≤6h）15例，急性期（7—72h）18例，亚急性期（4～14d）16例。MRI检查使用GEsignlaHighspeed MR／i1．5T超导MRI仪和probe2000多体素^1H—MRS软件包。获取的资料为梗塞区及其镜像区的氮-乙酰门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）的检测值。脑梗塞患者3个月时的临床预后评分，使用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（ESSS）和Bathel指数（BI）评定。统计分析方法使用直线相关分析。【结果】在超急性期，Lac与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）；NAA’与ESSS和BI无直线相关关系（P〉0．05）。在急性期和亚急性期，NAA’、Lac均与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）。【结论】脑梗塞的MRS分析对脑梗塞预后有预测价值。     

3.0T磁共振对前列腺外周带癌的诊断价值

目的探讨前列腺外周带癌3.0T MRI表现.方法对32例手术或穿刺病理证实的前列腺外周带癌的3.0T MRI表现进行回顾性分析.结果前列腺外周带癌直接征象:T2WI上呈局部或弥漫性低信号,腺泡状结构破坏,前列腺包膜受侵.前列腺外周带癌间接征象:前列腺癌包膜外侵犯精囊腺、周围神经血管束、膀胱、直肠,并可造成盆腔骨质及淋巴结转移.结论3.0T磁共振对前列腺外周带癌的诊断具有重要价值.     

正常前列腺外周带3DMRS定量分析

目的定量分析正常成年男性前列腺外周带的三维磁共振波谱(Three-dimensional magnetic resonance spec-troscopy 3DMRS)。方法收集20例无前列腺临床症状的患者行前列腺3DMRS检查,收集正常前列腺外周带的3DMRS资料,对胆碱复合物[胆碱(Choline) 肌酸(Creatine)]/枸橼酸盐(Citrate)的比值(CC/C)进行统计学分析,对年龄组间和6分区间CC/C数值进行独立样本t检验。结果20例正常前列腺外周带的CC/C比值均值为0.38±0.2(99%可信区间),年龄组间和6分区间该比值差异无显著性(P>0.05)。结论正常前列腺代谢情况可用3DMRS来定量评价。正常前列腺外周带胆碱复合物浓度及波峰较低,枸橼酸盐的浓度及波峰较高,正常成年男性前列腺外周带不同区间代谢产物无显著差异,也无年龄差异。     

MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变诊断价值的研究

目的探究MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变的诊断价值。方法对47-85岁中老年男性153例行常规磁共振检查,其中正常前列腺病人联合弥散加权像、波谱分析,疑诊前列腺癌和增生病人联合DWI、MRS及DCE-MRI检查,后行DWI和MRS分析,绘制DCE-MRI感兴趣区时间-信号曲线。统计分析正常前列腺生物学行为、代谢产物特征,前列腺癌和前列腺增生两种病变生物学行为、代谢产物胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)、肌酸(Cre)的峰值特征及(Cho+Cre)/Cit均值的比较,以及动态增强分析增生和癌变血液动力学特征,用独立样本t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。最后MRI诊断为前列腺增生和前列腺癌的病例进行穿刺或电切活检比较两者的符合率。结果 30例正常前列腺中央区T1WI呈等或稍高信号、外周带T1WI呈均匀中等或略偏低信号,T2WI中央区呈中等信号,外周带呈新月形高信号,DWI正常前列腺中央区、外周带信号无显著差异。正常前列腺中央腺区、前列腺增生、前列腺癌之间ADC值差异有统计学意义(P0.05),正常前列腺外周带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P0.05)。正常前列腺外周带与增生病变代谢产物峰值比无显著差异(P0.05),前列腺增生与前列腺癌代谢产物峰值比值具有显著差异(P0.05)。结论 MRI平扫T2WI对前列腺病变显示敏感性高、特异性低,DCE-MRI、DWI和MRS三种检查方法在前列腺癌诊断中具各具有特征性表现,平扫联合功能成像DWI、MRS、DCE-MRI可较大程度提高病变诊断的敏感性、特异性甚至定量诊断。     

多模态MRI对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年4月～2014年3月31例经病理证实的前列腺癌患者的术前多模态 MRI影像资料,包括常规磁共振成像（常规 MRI）,动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）,扩散加权磁共振成像（DWI）,磁共振氢质子波谱分析（1 H-MRS）,以探讨多模态MRI在前列腺癌诊断中的价值。结果前列腺癌常规 MRI T2 WI癌灶呈低信号结节,多位于外周带,动态增强检查癌灶时间信号强度曲线（TIC）呈速升速降型（III型）,DWI检查癌灶弥散明显受限,MRS表现为（Cre ＋Cho）值明显增高,Cit值明显降低。结论多模态MRI对前列腺癌具有重要诊断价值。     

正常成年人杏仁体1H-MRS代谢物的相关性研究

目的 探讨正常成年人杏仁体氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相关代谢物比值与年龄、性别、侧别的关系及变化规律.方法 将接受核磁共振检查的健康成年志愿者300人,根据年龄段分为5组:Ⅰ组,18～29岁;Ⅱ组,30～39岁;Ⅲ组,40～49岁;Ⅳ组,50～59岁;V组,60～70岁.每组60人,男女各30人.检查者均接受双侧...     

3.0T多体素1H-MRS在颅内病变诊断中的应用价值

目的探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在颅内病变诊断中的应用价值。方法选取40例经手术病理证实或临床确认颅内疾病患者和10例健康志愿者。应用双梯度16通道3.0T磁共振成像系统进行检查。分别测定病变区、病变周围及健侧相应区域的胆碱（Cho）/肌酸（Cr）,乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr,Cho/NAA值,结果—以x±s表示,界值取P〈0.05。结果胶质瘤组与转移瘤组Cho/Cr,NAA/Cr,Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,胶质瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,胶质瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,脑膜瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,脑膜瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,转移瘤组与亚急性脑梗死组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,转移瘤组与健康自愿者组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3.0T多体素1H-MRS在颅内病变定性诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）及波谱分析（MRS）在前列腺癌的诊断效果分析

目的研究3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）及波谱分析（MRS）在前列腺癌的诊断效果情况。方法选取本院患有前列腺癌及前列腺增生的病人58人,对其分别进行磁共振常规扫描、弥散加权成像（DWI）及波谱分析（MRS）,分别对正常周围带、移行带和前列腺癌区的（胆碱＋肌酸）/枸橼酸[（Cho＋Cr）/Cit]、表观弥散系数（ADC）值进行记录,分析数据所表示的不同组织结构间的差异。结果前列腺癌灶的表观弥散系数值较正常周围带与移行带明显偏低（P〈0.05）,（0.72-0.80）×10^3mm^2/s为其95%的可信区间;癌灶的CC/Ci值较正常的周围带和移行带明显偏高（P〈0.05）,其95%可信区间为（0.97-0.13）×10^3mm^2/s。结论 3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）及波谱分析（MRS）在前列腺癌中的诊断效果良好,各有侧重和其独到之处,两种方法联合对前列腺癌确诊率的提高具有良好的促进作用。     

功能磁共振在早期急性期放射性脑损伤中的诊断应用

目的探讨功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用于早期急性放射性脑损伤的诊断.方法应用1.5T磁共振机的弥散成像技术＋质子波谱分析技术对2例鼻咽癌病人在放疗前和放疗结束进行顶叶、颞叶扫描.结果放疗前,DWI成像2例病人未见异常,1HMRS扫描顶叶和颞叶的NAA、Cr、Cho在正常范围,放疗结束,DWI成像显示两侧颞叶脑深部不规则高信号影,DWI扫描,顶叶NAA、Cr、Cho在正常范围,颞叶A例NAA、Cr、Cho分别为25.46、30.18、55.17,B例的NAA、Cr、Cho分别为26.47、30.13、56.03.与放疗前比较,颞叶的DWI和1H MRS都呈现病理性影像学表现.结论功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用可以在影像学上反映早期急性放射性脑损伤.     

3.0T氢质子磁共振波谱在颅脑良恶性病变鉴别的初步应用

目的 探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1＞HMRS)鉴别颅脑良恶性病变的价值.方法 19例恶性病变、11例良性病变、20例健康人行1HMRS检查,测定各代谢物的波峰下面积、峰高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)的比值.结果 良性病变NAA峰下降,Cho峰升高,NAA/Cr为(0.48±0.54),Cho/Cr为(1.81±0.33).恶性病变NAA及Cr均降低.Cho升高.NAA/Cr为(0.64±0.60),ChO/Cr为(2.47±0.56).良恶性病变Cho/Cr的差别有统计学意义.结论 3T1＞HMRS能为颅脑病变的定性诊断提供重要信息.     

健康成年人海马磁共振波谱与扩散加权成像研究

目的:利用氢质子磁共振频谱和扩散加权成像,分析健康青年、中年两个年龄组两侧海马的脑代谢物浓度及表观扩散系数(ADC值)的变化,旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法:对40名健康青年、中年两组志愿者双侧海马行磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)检查,计算双侧海马N-乙酰天门冬氨酸/(肌酸+胆碱)NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及表观弥散系数(ADC)值。结果:健康成年人左、右两侧海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。健康青年组、与健康中年组海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:以氢质子磁共振频谱和扩散加权成像测定的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及ADC值为标准,为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。     

帕金森病患者黑质和纹状体质子磁共振波谱研究

目的研究帕金森病（PD）患者黑质和纹状体质子磁共振波谱变化,评价质子磁共振波谱技术用于PD的诊断和病理生理研究的价值。方法采用质子磁共振波谱技术检测50例PD与45例年龄匹配的健康对照者双侧黑质、纹状体N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）及肌酸复合物（Cr）含量,比较NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值。结果 PD患者黑质NAA/Cr比值较正常组小（〈0.05）,两组NAA/Cho、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义（均〉0.05）。两组纹状体NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 NAA/Cr降低是评估PD患者神经元功能损害的重要指标。磁共振波谱技术可作为无创性研究PD病理生理过程和诊断的方法。     

质子磁共振波谱在帕金森病大鼠模型中的应用研究

目的：探讨质子磁共振波谱（^1H-MRS）在帕金森病（PD）大鼠模型纹状体内的变化及在PD大鼠模型中的应用。方法：选用雄性Wistar大鼠12只,向其右侧纹状体内两点注射6-羟基多巴（6-OHDA）制作PD大鼠模型。5周后颈部皮下注射阿朴吗啡诱导其向健侧旋转,每分钟大于7圈者为成功模型,获6只。对照组6只大鼠以同样方法注射等剂量的生理盐水。利用BIOSPEC47／30核磁共振仪（4．7T）对双侧纹状体行^1H-磁共振波谱检测,检测后立即处死动物并行黑质及纹状体酪氨酸羟化酶（TH）免疫组织化学染色。结果：模型组大鼠右侧黑质致密部TH阳性神经元及纹状体TH阳性纤维明显减少（P〈0．01）,证明模型制作成功。模型组大鼠右侧（毁损侧）纹状体内NAA／Cr比值明显低于左侧及对照组的两侧f尸〈0．05）,对照组两侧NAA／Cr比值无显著差别。两组大鼠双侧纹状体内Cho／Cr比值均无显著差别。结论：^1H-MRS可以作为一种无创性的新技术,为偏侧大鼠PD模型纹状体部位的神经细胞的病理学改变提供有价值的信息。