内源性地高辛样免疫活性物质的考察

采用不同两种放射免疫试剂盒测定正常人和孕妇脐带血清中ＤＬＩＳ，发现由于试剂盒的不同及不同血清，其测定值存在一定差异，同时考察了北京北方同位素试剂盒在采用二次放免法时对血清的ＤＬＩＳ干扰的消除程度。     

慢性充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子浓度变化的初步观察

本文用放射免疫方法测定35例慢性充血性心力衰竭患者和20例正常人血清 EDF 浓度,结果显示:慢性充血性心力衰竭组血清 EDF 浓度明显低于正常组;随心功能恶化,血清 EDF浓度降低更明显;心力衰竭纠正后,血清 EDF 浓度明显升高;左心衰竭与右心衰竭之间血清 EDF浓度无明显差异,合并有心房纤颤者血清 EDF 浓度较窦性节律者明显降低;老年组心力衰竭患者血清 EDE 浓度较非老年组明显降低;病因对血清 EDF 浓度无明显影响。     

实验性肾病综合征中的胰岛素样生长因子-1

目的 :了解实验性阿霉素肾病综合征 (NS)的大鼠血清、尿及肝脏组织中胰岛素样生长因子 -1(IGF -1)浓度的变化 ,探讨肾病综合征生长障碍的发病机制。方法 :检测Wistar系雄性大鼠阿霉素致肾病综合征组和正常对照组的24h尿蛋白排泄量和血、尿、肝组织的IGF -1水平。IGF -1的测定采用放射免疫法。结果 :与正常对照组相比 ,肾病组大鼠血清IGF -1明显降低 (P<0.01) ;尿IGF -1明显升高 (P<0.01) ;两组肝组织内的IGF -1浓度差别无统计学意义 (P>0.05)。尿IGF -1浓度与血清IGF -1浓度呈负相关 (r= -0.78,P<0.01),而与24h尿蛋白排泄量呈正相关 (r=0.78,P<0.01)。结论 :NS大鼠伴随着尿蛋白排泄的增多 ,其尿IGF -1的排泄也增多 ,导致其血清IGF -1水平降低     

地高辛抗血清对缺氧损伤心肌组织内源性地黄样因子和心肌细胞膜ATP酶活性的影响

目的 评价地高辛抗血清对心肌缺氧损伤的保护作用与机制。方法 制备心肌组织缺氧损伤模型,观察不同剂量的地高辛抗血清对缺氧损伤心肌组织内源性黄样因子水平和心肌细胞膜ATP酶活性的影响。结果 缺氧损伤可使心肌组织内源性洋地黄样因子水平明显升高,心肌细胞膜ATP酶活性明显下降;地高辛抗血清能明显拮抗缺氧对心肌细胞膜ATP酶 活性的抑制作用,使酶活性得到恢复。结论 缺氧损伤所致心肌组织内源性黄样因子水平升高是缺氧介导心肌损伤的分子生物学基础,地高辛抗血清通过拮抗内源性洋地黄样因子的作用,减轻缺氧所致心肌损伤,对缺氧损伤心肌具有保护作用。     

原发性肾病综合征部分血浆凝血因子活性的变化

目的 探讨原发性肾病综合征（PNS）时血浆部分凝血因子活性测定的临床意义。方法 检测76例PNS患者活动期及缓解期血浆凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性（FV：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅨ：C、FⅩ：C、FⅪ：C），并与40例正常对照进行比较。结果 PNS活动期FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C水平较缓解期和对照组升高（P〈0．05），FⅨ：C、FⅪ：C水平较缓解期和对照组降低（P〈0．05）。结论 FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C水平在PNS活动期明显升高，为PNS高凝状态的因素之一。     

内源性地高辛样免疫活性物质的考察

采用不同两种放射免疫试剂盒测定正常人和孕妇脐带血清中DLIS。发现由于试剂盒的不同及不同血清,其测定值存在一定差异。同时考察了北京北方同位素试剂盒在采用二次放免法时对血清中DLIS干扰的消除程度。     

冠心病患者血清内源性洋地黄样因子变化的研究

内源性洋地黄样因子(EDF)是心脏分泌的循环激素之一。和外源性洋地黄一样,EDF可抑制Na~+—K~+—ATP酶,竞争性抑制~3H—哇巴因与受体结合,与地戈辛抗体产生交叉反应,具有与洋地黄类似的活性,故在高血压及心力衰竭发病机理方面可能具有重要     

40例IgA肾病肾病综合征的病理特点分析

目的探究40例IgA肾病肾病综合征的病理特点。方法回顾性分析40例经肾活检病理确诊为IgA肾病肾病综合征的病理资料,进行病理分级及分析其与24h蛋白尿的关系。结果 IgA肾病肾病综合征在病理分级中具有多样性,病理分级Ⅰ~Ⅴ级均存在,以Ⅲ级为主,与临床表现具有不平行性。统计显示IgA肾病肾病综合征病理分级与24h蛋白尿没有相关性(P=0.051>0.05)。结论 IgA肾病肾病综合征的病理表现多样性,与临床具有不平行性,有必要进行肾活检以明确病理类型,有利于指导治疗及估计预后。     

糖尿病肾病血清肿瘤坏死因子α水平变化

目的 检测2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子TNF-α水平变化,探讨其临床意义.方法 64例2型糖尿病肾病患者根据尿UAER(尿白蛋白排泄率)分为正常白蛋白尿组(SDM)、微量白蛋白尿组(IDN)、临床白蛋白尿组(ODN),用ELISA及放免法检测64例2型糖尿病肾病患者血清中TNF-α、MMP-9、UAER、FBG、BUN、Cr水平,并将之与34例对照组(健康体检者)血清水平进行比较.观察各型肾病患者血清MMP-9、TNF-α水平变化.结果 随着2型糖尿病患者UAER水平增加,TNF-α水平逐渐升高,MMP-9水平则呈递减趋势.结论 TNF-α、MMP-9可能参与糖尿病肾病的形成.     

肾病综合征血清肿瘤坏死因子水平的临床研究

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)发病机制尚不清楚,多数学者认为与机体免疫功能紊乱有关。研究已证实PNS患儿血液循环中免疫细胞及细胞因子可以直接或间接引起肾小球损伤,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是与肾小球损伤密切相关的细胞因子之一。我们观测了PNS不同临床分期血清TNF的动态变化,并与其它生化指标进行了相关分析。目的是深入探讨TNF与PNS的发生和发展的关系,为PNS的诊断和治疗提供理论依据。     

培氟沙星治疗原发肾病综合征临床初探

用培氟沙星和强的松对１７例原发病综合征患者进行疗效观察。培氟沙星治疗组２４小时尿蛋白下降及血浆白蛋白升高，均较治疗前有较显著变化（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。其有效率为７５．０％，与强的松组我显著性差异（７８％，Ｐ＝０．４８）。提示培氟沙星与强的松疗效相近，且毒副作用少，具有成为治疗原发肾病综合征一线药物潜在价值。其治疗机制可能与对Ｔ细胞亚群及白介素２的调节有关。     

原发性肾病综合征患儿B细胞活化因子的表达及意义

目的：研究原发性肾病综合征患儿初次发病和复发时的血清B细胞活化因子（BAFF）水平,探讨BAFF与儿童肾病综合征体液免疫功能紊乱的相关性。方法：收集2014年1-7月在湖南省儿童医院肾内科住院治疗的54例复发肾病综合征患儿（复发组）、32例初发肾病综合征患儿（初发组）及同期门诊体检的资料完整的21例健康儿童（对照组）的临床资料。采用ELISA法检测血清BAFF的表达水平。结果：复发组、初发组及对照组血清BAFF水平分别为（1.74±1.27）U、（1.73±1.09）U和（4.81±3.57）U,三组比较差异有统计学意义（F＝21.963,P<0.01）,复发组与初发组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清BAFF水平与IgG水平呈正相关（r＝0.371,P<0.01）,与IgE呈负相关（r＝-0.210,P<0.05）,与IgA、IgM、C3、C4无相关性。血清BAFF水平与血清白蛋白水平、24 H尿蛋白总量、尿蛋白定量无相关性（P>0.05）。结论：儿童原发性肾病综合征初发和复发时血清BAFF水平表达均降低,且BAFF的表达水平与IgG、IgE水平相关,BAFF与儿童原发性肾病综合征体液免疫功能紊乱相关。     

口服转移因子对原发性肾病综合征患儿T细胞亚群的影响

观察54例原发性肾病综合征患儿血T淋巴细胞亚群的变化，以及转移因子对血T淋巴细胞亚群的影响。分别在患儿急性期、口服转移因子后以及健康儿童抽血查CD3、CD4、CD8。发现急性期CD3、CD4、CD3／CD8下降，CD8上升，与正常对照组相比有显著差异；而口服转移因子后CD3、CD4、CD4／CD8上升，CD8下降，与正常对照组相比无差异。患儿急性期存在原发性肾病综合征T淋巴细胞功能紊乱，而使用转移因子有助于原发性肾病综合征疾病的缓解及预防复发。     

百令胶囊治疗肾病综合征的Meta分析

目的 对现有的关于百令胶囊对于肾病综合征成人患者的治疗作用的文献进行Meta分析,为临床实践提供依据。方法 通过Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库检索,选取相关文献。提取效应尺度指标相关数据进行定量Meta分析或定性描述。结果 共纳入5篇文献。Meta分析结果显示百令胶囊能够降低肾病综合征患者的24 h尿蛋白[SMD=-2.35(-3.72,-0.97),P<0.01],提高血清白蛋白水平[SMD=0.94(0.37,1.52),P=0.01],但对于血肌酐[SMD=-0.50(-1.25,0.26),P=0.20]及血尿素氮[SMD=-0.10(-0.36, 0.17),P=0.48]的水平没有明显的改善作用。此外,其中有两个研究报道了百令胶囊能够降低血总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。结论 百令胶囊的辅助治疗能够进一步减少肾病综合征患者的蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,且可能能够降低患者血脂。但这些结论需要进一步临床试验证实。     

肾病综合征患者他克莫司的群体药动学研究

目的 应用非线性混合效应模型NONMEM考察成人肾病综合征患者他克莫司的群体药动学特征。方法 回顾性收集肾病综合征患者51例,246个血药浓度监测数据。以其年龄、性别、体质量、他克莫司日剂量、肝肾功能及合并用药等为协变量,采用具有一级吸收和消除的一室模型拟合数据,并通过自举法和正态化预测分布误差法对模型进行验证。结果 他克莫司的表观清除率（CL/F）为13.9 L·h^-1,表观分布容积（V/F）为382 L,他克莫司日剂量（DD,mg·d^-1）、红细胞压积（HCT）、合并使用五酯胶囊对CL/F有显著影响。模型评价显示该模型及参数估算值可靠稳定,CL/F的最终模型为CL/F=13.9×0.668^WZ×（DD/2）^0.354×（HCT/0.394）^-0.522,其中合并使用五酯胶囊时WZ为1,反之为0。结论 建立的肾病综合征患者口服他克莫司的群体药动学模型能较好地估算患者的群体及个体药动学参数,可为该药的个体化给药方案设计提供参考。     

原发性肾病综合征患者的药学监护要点

目的：探讨对原发性肾病综合征患者药学监护的要点.方法：原发性肾病综合征主要治疗药物包括糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制药;根据患者的病理生理状态,采取利尿消肿、降压等对症支持治疗,抗凝和抗血小板聚集、调脂等并发症治疗.通过实例,从药物特点、用法用量、不良反应、相互作用、用药注意事项等方面探讨药学监护方法.结果：通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案.结论：对原发性肾病综合征患者实施药学监护保证了临床安全、有效用药.     

强的松治疗肾病综合征前后血脂的变化及临床意义

采用强的松（Ｐ）治疗肾病综合征（ＮＳ），在无降脂药条件下观察降脂疗效，选取Ｐ有效组２４例，Ｐ无效组１１例，测定用药前及用药８周后的血脂６项。有效组甘油三酯（ＴＧ）总胆固醇（ＴＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ１００）均不同程度下降，较治疗前差异非常显著。无效组血脂均无显著变化，治疗后有效组ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＢ１００均低于无效组，差异显著，结果提示，激素有效型ＮＳ的高     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例

目的：探讨低分子肝素钙（LNWH）治疗原发性肾病综合征（NS）并血液高凝状态的疗效。方法：将62例患者随机法分为两组,各31例。两组患儿常规治则同,治疗组患儿在常规治疗基础上给予LMWH。结果：疗程满4周时治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组（P〈0．01）;治疗满8周时两组各项指标比较差异均有显著性差异（P〈0．01）。治疗期间未见出血倾向。结论：早期LMWH配合激素治疗原发性NS并血液高凝状态疗效显著,临床应用安全、方便。     

小儿肾病综合征的临床治疗效果探析

目的探讨采用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征的疗效,以供临床工作参考。方法将2010年4月~2011年7月收治的65例小儿肾病综合征患者随机分为两组。对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者给予中西医结合治疗,比较两组患儿治疗6个月的效果。结果实验组患者经过治疗后,其总有效率达90.91%(30/33),对照组患者总有效率为75.00%(24/32),两组患者比较有显著差异,P<0.05。结论采用中西医结合治疗小儿肾病综合征具有较好的效果,其不良反应少,值得在临床应用。     

甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较

目的探讨这两种不同的中效糖皮质激素(甲泼尼龙片和泼尼松)应用于初治儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 2005年1月至2010年12月在本院就诊的初治单纯型原发性肾病综合征51例。随机分为泼尼松组(A组,29例),甲泼尼龙片组(B组,22例)。结果泼尼松组(A组)反复或复发的病例有14例,其中频复发病例占8例;甲泼尼龙组(B组)反复或复发的病例有7例,其中频复发病例占1例。A组和B组反复或复发的病例比较,P>0.05两组之间无统计学差异;A组和B组频复发的病例比较,P<0.05两组之间的差别有统计学意义。结论口服甲泼尼龙对初治的单纯型激素敏感的原发性肾病综合征患儿,能减少频复发,疗效优于口服泼尼松。