肾盏憩室误诊为肾囊肿一例报道并文献复习

目的探讨肾盏憩室的诊断与治疗。方法回顾性分析2012年6月收治的1例外院误诊为肾囊肿的肾盏憩室患者的病例资料,结合相关文献总结并讨论肾盏憩室的临床特点、诊断方法和治疗原则。结果本例在术前得以确诊,手术顺利,经皮肾镜下行肾盏憩室颈扩张术。术后14d拔除肾造瘘管,未出现漏尿等并发症。结论肾盏憩室临床少见,其术前诊断与鉴别诊断主要依靠多种影像学检查,尤其是延迟静脉肾盂造影或CT增强延迟扫描,术前留置输尿管导管于术中注入亚甲蓝可帮助进一步确诊。治疗方法和手术方式的选择应根据肾盏憩室大小、位置、憩室顶肾皮质厚度和临床表现等情况而定。     

皮脂腺囊肿恶变1例报告

皮脂腺囊肿是临床常见病 ,多发病 ,很少给予重视 ,本文作者曾收治 1名皮质腺囊肿恶变的患者 ,现汇报如下。1　临床资料　患者 ,男性 ,5 7岁 ,因右肩及上臂 30余年 ,疼痛、肿胀、破溃 2个月入院。 30多年前患者无意中发现右肩外侧出现一黄豆粒大小肿物 ,并缓慢增大 ,表面光滑 ,质地柔软 ,未予以任何治疗。约10年前 ,原肿物下方 5ｃｍ处又出现一个米粒大小肿物 ,且逐渐增大 ,两肿物均无明显疼痛 ,未予以诊治。 2个月前 ,自觉下方肿物疼痛 ,继之红肿 ,疼痛加重 ,行理疗治疗 ,无明显好转 ,于 2 0 0 1年 3月 15日入院。体检 :一般情况良好 ,心肺…     

Fabry病1例报道并文献复习

目的　探讨Fabry病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法　报道 1例罕见的Fabry病肾损害 ,结合文献对该病的临床表现、组织形态学特点、免疫组化及治疗和预后进行探讨。结果　光镜下肾小球、肾小管、肾间质及血管等多种细胞内均见多少不等的泡沫状微小空泡 ,其中以肾小球脏层上皮细胞和远曲小管、集合管上皮细胞最明显。锇酸固定环氧树脂包埋、半薄切片天青美蓝染色中 ,微小空泡呈嗜蓝色、深浅不一的颗粒状物 ;电镜下为致密不规则的嗜锇性髓鞘样包涵小体 ,圆形 ,明暗相间 ,板层状 ,外有单位膜包绕 ,大小为 0 3～ 10 μm。结论　Fabry病是X染色体连锁遗传的α 半乳糖苷酶缺乏性疾病 ,嗜锇性髓鞘样包涵小体是其特征性结构 ,确诊需依靠电镜及测定血清α 半乳糖苷酶水平。     

罕见巨大肾囊肿并钙化一例

患者女,67岁,以发热伴恶心、呕吐及下腹部疼痛3天,无尿1天入院。体检:腹胀,左腹部轻压痛,无反跳痛。左侧腹部可触及一约7cm×18cm大小之肿物,质中等,表面光滑。     

颅底硬膜外表皮样囊肿恶变1例报告并文献复习

目的探讨颅底硬膜外表皮样囊肿恶变的临床特征及预后。方法报告颅底硬膜外表皮样囊肿恶变1例,结合相关文献分析其临床、影像学及病理特点,探讨其诊断、治疗及预后。结果颅底硬膜外表皮样囊肿恶变临床比较少见。影像学对表皮样囊肿典型病例诊断不难,恶变病例较困难,常需术后病理。外科治疗为首选。结论表皮样囊肿恶变机制目前不清,治疗应在手术切除基础上给予放射和化学治疗,预后欠佳。     

椎管内硬膜外囊肿：１例报道并文献复习

目的：分析椎管内硬膜外囊肿的影像学表现。材料与方法：报道1例在CT及MRI检查,手术病理证实的管内硬膜外囊肿,结合文献分析其发生、发展及临床表现。结果：CT及MRI均显示椎管背侧的囊肿,MRI能更好的显示囊肿的大小及其与硬膜囊的关系。结论：MRI是诊断椎管内硬膜外囊肿的最佳影像学手段。     

肾盏憩室误诊为肾囊肿三例报告并文献复习

目的探讨肾盏憩室的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2010年9月—2014年12月我科收治的3例肾盏憩室误诊病例资料并复习相关文献。结果本组3例均为青年患者,因腰部隐痛或体检发现"肾囊肿"就诊,影像学检查均提示"肾囊肿",术前均误诊为肾囊肿。2例行肾囊肿去顶术后出现漏尿,1例经肾盂造影确诊,行保守治疗;1例经输尿管导管注入亚甲蓝注射液,发现液体自囊底渗出确诊,后行憩室切除术。另1例行左肾囊肿去顶术,术中经输尿管导管注入亚甲蓝注射液,发现液体自囊低渗出确诊,中转行憩室切除术。术后随访均无复发。结论静脉肾盂造影及CT增强延迟扫描有助于肾盏憩室诊断,术前放置输尿管导管、术中逆行注入亚甲蓝注射液,观察囊壁有无蓝染,是诊断该病的可靠方法。     

泪腺嗜酸细胞腺瘤恶变1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,64岁。因右眼肿痛反复发作 13年加重 10天入院。患者于 13年前无明显诱因出现右眼疼痛 ,并于右眼眶处触及一界限不清的肿物。行肿瘤切除术 ,病理诊断“右眼眶嗜酸细胞腺瘤 (来源于泪腺 )”。此后因相同原因多次住院 ,均按炎性假瘤治疗可缓解。查体 :右眶上缘触及 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小质硬区 ,边界不清 ,与眶骨粘连 ,压痛 ( ) ,右眼上转受限 ,右眼突出度 2 2ｍｍ >98ｍｍ<12ｍｍ。入院诊断 :右眼肿物性质待定 ,炎性假瘤 ?ＣＴ检查示右眼眶外上壁有4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块影 ,内见钙化。肿块累及眼眶外…     

双肾铸型结石并左肾表皮样囊肿恶变1例诊治

古炽明医师：首先汇报病史。患者,男性,63岁。因“反复左侧腰部疼痛20余年,近期加重伴发热10余天”于2007年7月2日入院。患者10天前因“左侧腰部疼痛加重伴发热”至外院检查,尿常规：PRO2＋,RBC4＋,乳糜尿（＋）;肌酐326μmol／L;血沉127mm／h;中段尿培养（-）。予以抗炎治疗,病情好转后转入我院。查体：左肾区肿胀,可扪及质硬包块,边界不清,活动度差,压痛（＋）,左肾区叩击痛（＋）。     

成人肾母细胞瘤1例报道并文献复习

目的：报告1例成人肾母细胞瘤,分析其临床特征,并结合文献复习,以提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析1例右肾占位性病变患者的临床资料,并检索美国国立图书馆（Pub Med）及国内中国（CNKI）数据库,复习100余篇相关文献。结果：本例行手术切除右肾肿瘤,并清扫腹膜后多发淋巴结。术后辅以放疗加化疗等综合治疗,随访2年未见肿瘤复发及转移。结论：早期发现、早期诊断、早期手术和术后根据病理分型和临床分期进行规范化综合治疗等,可明显提高治愈率并改善其预后。     

肾混合性上皮间质瘤一例报道并文献复习

【目的】探讨肾混合性上皮间质瘤临床及病理特征。【方法】分析1例成人肾混合性上皮间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献探讨其临床特征。【结果】1例经手术切除而治愈,随访4个月未见肿瘤复发。【结论】肾混合性上皮间质瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤,但不除外潜在恶性,临床表现大多无特异性,确诊依赖于术后病检,手术切除是其主要治疗方法,术后应密切随访。     

颅骨巨细胞瘤四例报道并文献复习

目的探讨颅骨巨细胞瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的4例颅骨巨细胞瘤患者的临床表现、影像学特点、手术方式及治疗、随访结果。结果 4例患者中,肿瘤均位于中颅窝底。术前症状不典型,表现为头痛、头晕及听力下降等,术前均行CT及MRI检查,CT表现为混杂高密度肿块,伴骨质破坏; MRI多表现为T1低信号,T2低信号,2例伴有囊变。4例均行额颞断颧弓入路切除病灶,术后未行放化疗,随访12～21个月,肿瘤均未复发,患者均可正常工作生活。结论颅骨巨细胞瘤发病率较低,术前影像学特点特异性较差,手术治疗效果良好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

患者,男性,14岁。两年前自觉腹胀不适,无意间发现左腹部包块,无恶心、呕吐、血尿等症状,到外院就诊,B超提示“双肾良性占位、肝囊肿、脾肿大”,对症处理疗效不佳。3月前出现无规则、发热最高达38.6度,并伴恶心、腹胀,要求进一步治疗而入院。触诊:左腹可触及-18cm×10cm的包块,质硬,边界尚清,无压痛、反跳痛及肌紧张,余(一),血常规:WBC15.1×109/L,     

巨大精囊囊肿合并出血一例报道并文献复习

<正>精囊囊肿是目前临床上较少见的良性病变,发病率约0.005%[1],1872年Smith[2]首次报道本疾病,多见于20~40岁男性性生活旺盛期。以前由于缺乏相应的检测手段,诊断率相对较低,目前随着临床检测手段的进一步完善及临床医生逐渐重视,对该疾病的报道明显增加。现结合我科收治的1例病例报道如下,以增加对该疾病的认识。一、病例资料患者男,39岁,因"突发排尿困难2 d,加重     

蛛网膜囊肿破裂并癫痫1例并文献复习

蛛网膜囊肿为由膜包裹的清亮液体的囊肿,可沿蛛网膜生长,出现在有蛛网膜的任何地方,发生率约为颅内占位性病变的1%。蛛网膜囊肿大部分没有症状,仅少部分患者可出现头痛、癫痫发作、巨脑畸形、精神发育迟缓、呕吐等症状。出现癫痫发作的多为颞叶蛛网膜囊肿,多见于成人。自发性蛛网膜囊肿破裂相当少见,出现双侧硬膜下积液,且伴发癫痫的极为罕见,文献也罕见报道。     

后肾腺瘤2例并文献复习

目的:探讨后肾腺瘤的临床及病理特点。方法:观察2例后肾腺瘤大体形态,并进行光镜观察和免疫组化检测,随访惠者并复习文献。结果:巨检肿瘤境界清楚;镜下该肿瘤由大小一致的肿瘤细胞排列成密集小管状、腺样结构,细胞无明显异型;文献报告WT1,CD57,CK7,AE1,CD56等抗体有助于鉴别诊断;后肾腺瘤预后较好。结论:后肾腺瘤是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,了解该肿瘤临床及病理特点有助于鉴别其他易于混淆的肿瘤类型。     

结节性硬化症并双侧肾多发错构瘤出血一例报道并文献复习

目的：探讨结节性硬化症并发双侧肾错构瘤破裂出血的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我科收治的1例结节性硬化症并发双侧肾错构瘤出血患者的临床资料,结合相关文献复习及讨论。结果：患者男,27岁,因突发右侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿就诊,CT提示双侧肾多发错构瘤,右肾错构瘤出血。分期行双侧选择性肾动脉栓塞术,术后随访6月未见破裂出血。结论：结节性硬化症并发双侧肾错构瘤出血临床罕见,可迅速进展为休克及多脏器功能衰竭。早期识别、及时诊断、尽早肾动脉栓塞术是治疗的关键。     

肾病综合征右肾静脉血栓形成一例报道并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常伴随血浆蛋白丢失最终形成血液的高凝状态,容易并发深静脉血栓,有报道其发生率高达76%[2],其中以肾静脉血栓(renal vein thrombosis,RVT)最多见.曾有学者报道一组100例NS患者其中46例并发RVT.     

结节病4例报道并文献复习

结节病４例报道并文献复习北京协和医院呼吸科（１００７３０）王桂华，姜秀芳结节病是一种多系统损害的疾病，多见于肺脏受累。本文报道皮下结节、巨脾或误诊为肺癌的结节病４例，结合文献复习，进行讨论。病例报告病例１男性，３７岁、病历号Ｃ４３８９７８。１９９０年...     

脸盲症一例报道并文献复习

正脸盲症,也称面孔失认症(prosopagnosia,PA),指患者知觉功能完好,但出现视觉学习和面孔识别障碍[1],包括先天遗传性和后天获得性。获得性脸盲症是指大脑后天损伤(如脑血管病、脑外伤或脑外科手术后等)引起的面孔失认。该症较罕见,文献报道仅百余例。现将我院收治1例脸盲症患者报告如下。1病例资料患者,男性,62岁。患者于2012年10月无明显诱因出现头痛,并有恶心未吐,渐出现左侧肢体活