复发性宫颈癌9O例临床预后分析

【目的】探讨复发性宫颈癌的诊治、复发特征以及治疗方法。【方法】回顾性分析90例复发性宫颈癌的临床资料。【结果】90例中1年内复发28例,占31.1％;2年内复发33例,占36．7％;2年以上复发29例,占32．2％。2年内与2年以上复发率相比较差异具有显著性（P〈0．05）。单一部位复发经治疗后有效率可达40％～80％,全身多部位复发经治疗后疾病无进展期可达17．6±4．6个月。【结论】宫颈癌初次治疗后2年内应该密切随访,及早发现复发灶。复发宫颈癌应予治疗,并坚持综合与个体化的原则。     

综合治疗局部不良型宫颈癌80例临床分析

目的 研究局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 80例宫颈癌中,56例行术前放疗和/或化疗1～2个疗程.放疗后2周左右行子宫次广泛切除术33例,行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术23例.24例直接行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术.术后63例行体外补充放疗,24例化疗.结果 25例死于未控或复发,3年生存率77.5%,5年生存率68.75%.56%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡人数占76%.8例发生术后并发症,均经保守治疗后痊愈.结论放疗化疗手术等综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性和可行性.     

3D打印引导下的放疗后复发宫颈癌组织间插植1例报道

宫颈癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,长期以来困扰女性的生命健康,全球每年超过 50 万女性被诊断为宫颈癌,导致每年 30 万人死亡[1].25％-61％的患者在初次治疗后复发,复发时间通常在初治后的两到三年内[2-3].宫颈癌复发患者预后差,是导致宫颈癌患者死亡的主要原因.复发后的治疗需根据病变部位及初次治疗方式选择,...     

复发性宫颈癌90例临床预后分析

[目的]探讨复发性宫颈癌的诊治、复发特征以及治疗方法.[方法]回顾性分析90例复发性宫颈癌的临床资料.[结果]90例中1年内复发28例,占31.1%;2年内复发33例,占36.7%;2年以上复发29例,占32.2%.2年内与2年以上复发率相比较差异具有显著性(P＜0.05).单一部位复发经治疗后有效率可达40%～80%,全身多部位复发经治疗后疾病无进展期可达17.6±4.6个月.[结论]宫颈癌初次治疗后2年内应该密切随访,及早发现复发灶.复发宫颈癌应予治疗,并坚持综合与个体化的原则.     

复发性宫颈癌的治疗进展

宫颈癌是世界范围内最常见的妇科肿瘤疾病,严重威胁女性的生命.在发展中国家占女性癌症死亡率的第二位[1].宫颈癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移.宫颈癌治疗后,约有31%出现肿瘤复发,75%发生于治疗后2年内.其治疗十分困难,预后极差,平均存活期为7个月[2].     

宫颈癌放疗后复发48例MR表现及临床分析

目的:探讨宫颈癌放疗后复发MR诊断价值及临床病理因素与复发关系。方法:回顾性分析48例放疗后复发宫颈癌的MRI表现、初治时临床期别、病理类型、分化程度。结果:宫颈癌放疗后2 a内复发者占64.5%。临床期别晚、肿瘤分化程度低、盆腔淋巴结阳性是UCC预后复发的重要因素。结论:宫颈癌早期发现、规范治疗、治疗后早期监测,能在一定程度上预防或延缓复发,是改善复发宫颈癌预后的关键。     

DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移12例近期疗效分析

目的：探讨及观察DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效。方法：收集2006-07／2007-07收治的宫颈癌放疗后未控复发或远处转移的患者12例。结果：本组12例患者总有效率为75％。结论：DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效是可靠，安全的。     

放疗联合介入治疗对复发性宫颈癌的临床疗效分析

目的　评价放疗联合介入治疗治疗复发宫颈癌的可行性和疗效。方法　 5 8例复发宫颈癌患者分成A、B两组。A组 (33例 )采用放疗 介入治疗 ,B组 (2 5例 )采用单纯放疗。结果　A组完全有效 部分有效为 81.8% (2 7/ 33) ,B组完全有效 部分有效为 6 0 .0 % (15 / 2 5 ) ,两组比较差异明显 (P <0 .0 5 )。中位生存时间A组 15个月 ,平均生存时间 16 .4个月 ;B组 10个月 ,平均 11.97个月 ;两组生存时间比较有差异(P =0 .0 30 1)。结论　放疗联合介入治疗是治疗复发宫颈癌的一种可行、有效的方法 ,与单纯放疗相比 ,其近期疗效较好 ,早期并发症轻微 ,中位生存时间明显延长     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

[目的]探讨鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法.[方法]回顾性分析本科2003年1月至2007年4月手术切除21例嗅神经母细胞瘤的临床资料,对其临床表现、诊断和手术径路、预后进行探讨.[结果]本组单纯手术6例,2例术后1年内复发,手术 放疗及化疗15例,2例1年内复发.复发病例经再次手术加放疗及化疗,随访1年3例无复发,1例带瘤生存.[结论]嗅神经母细胞瘤早期诊断困难.行鼻内窥镜下经额鼻联合径路切除是较理想的手术方式.术后联合放疗及化疗十分重要.     

局部巨块型宫颈癌放疗前自凝刀治疗的临床观察与护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一 ,其治疗方法主要为手术与放疗。中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合 ,多数病人尽管经过以上综合治疗 ,临床仍有复发、转移甚至未控。因此 ,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人 4 0例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院妇科共收治宫颈癌病人 14 2例 ,其中中晚期巨块型 76例 ,均经病理确诊。年龄 38～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .…     

宫颈癌二次复发后组织间插植放疗1例报道

正宫颈癌是危及女性健康的常见恶性肿瘤[1]。随着医疗技术的进步,宫颈癌早期筛查,诊断及治疗极大的提高了患者生存率[2]。但宫颈癌复发的治疗一直是一个难点。手术或放疗后复发的患者5年生存率仅为3.2%-13%[3]。而宫颈癌的二次复发能采取的治疗手段更为有限。现介绍1例经我院治疗的宫颈癌二次复发的患者,该患者复发病灶得到有效控制,毒副反应较轻,现报道如下。     

宫颈癌根治术后高危型人乳头瘤病毒、鳞状细胞癌抗原及鳞状细胞癌相关抗原检测对宫颈癌复发的预测价值

目的探讨宫颈癌根治术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)水平检测在预测宫颈癌复发的价值。方法选择50例宫颈癌患者,所有患者术后第1～2年内每3个月进行1次随访,术后第2～5年内每半年进行1次随访。随访时对患者的HR-HPV、SCC-Ag、SCCA水平进行检测,分析其预测复发的价值。结果 5例宫颈癌术后复发患者HR-HPV与SCC-Ag阳性率显著高于未复发患者(P 0. 05)。复发患者血清SCCA的表达水平阳性率显著高于未复发患者(P 0. 05)。结论宫颈癌根治术后HR-HPV、SCC-Ag、SCCA联合检测在宫颈癌辅助诊断、疗效评估以及预后监测方面具有重要的临床参考价值。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗临床分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，手术与放疗是治疗宫颈癌的主要方法。但中晚期宫颈癌的治疗效迄今仍较差，长期存活率不超过40％，复发者的存活率则更低，不超过30％。我院自2000年5月～2003年12月开展对局部晚期宫颈癌实施同步放化疗（concurrent chemotherarpy and radiotherapy，CX2R），旨在提高宫颈癌的5年生存率。     

依立替康与顺铂联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察依立替康、顺钠联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法 45例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,放疗组(A组)22例,依立替康、顺铂联合放疗组(B组)23例.2组放疗方法相同,B组在放疗开始,放疗中、放疗结束分别给予依立替康、顺铂方案化疗,同时给予适当水化及止吐药物.比较2组近期疗效及不良反应.结果 B组治疗总有效率为91.3％,A组总有效率为63.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依立替康、顺铂联合放疔治疗方法可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受.     

盆腔插植后装调强近距离放射治疗复发宫颈癌患者的护理

总结盆腔插植调强近距离放射治疗复发官颈痛患者的护理.本组15例盆腔复发宫颈癌患者行插植后装调强近距离放疗,加强患者心理护理.使其安心接受治疗;由于放疗期间插植针一直在患者体内,予体位护理,绝对不取半卧位;做好阴道、插植针等方面护理,避免插植针移位,并防治阴道粘连;放疗过程中,直肠内置铅条,减少局部受照剂量,并做好放射性直肠炎护理.完全缓解13例,部分缓解2例.盆腔插植调强近距离放射治疗复发宫颈癌近期疗效满意,优于常规近距离放疗.     

护理干预对宫颈癌病人放疗后自行阴道冲洗的影响

放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一.宫颈癌放疗的病人自治疗开始起应坚持阴道冲洗,每日或隔日1次,直至治疗后半年以上,无特殊情况可改为每周冲洗1次或2次,坚持2年以上为好,以减少感染,促进上皮愈合,避免阴道粘连[1].宫颈癌放疗的病人在我科住院期间由护士给予阴道冲洗,每日1次.放疗结束出院后需自行阴道冲洗.我科对宫颈癌放疗后进入康复期即将出院的病人进行了自行阴道冲洗的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.     

术后放疗联合全身化疗治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的 评估术后放疗联合全身化疗治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 回顾性分析152例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术后放疗患者的临床资料,并分为放疗联合全身化疗组和单纯放疗组,每组76例。比较2组临床资料及复发转移情况。结果 152例早期宫颈癌患者术后放疗后复发率为20.39%。单因素及多因素分析显示,脉管癌栓、深间质浸润、宫旁侵犯、盆腔淋巴结转移是宫颈癌术后放疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。放疗联合全身化疗组的腺癌及其他病理类型、肿瘤直径大、有脉管癌栓、盆腔淋巴结转移比率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在88例老年(≥50岁)早期宫颈癌患者中,单因素及多因素分析显示,宫旁侵犯、盆腔淋巴结转移是老年宫颈癌患者术后放疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 脉管癌栓、深间质浸润、宫旁侵犯、盆腔淋巴结转移是早期宫颈癌患者术后放疗后复发的独立危险因素。对于伴有中高危险因素的早期宫颈癌患者,术后放疗联合全身化疗有助于减少复发风险。宫旁侵犯、盆腔淋巴结转移是老年早期宫颈癌患者术后复发的独立危险因素。     

螺旋CT对宫颈癌治疗后复发的诊断价值

目的 探讨螺旋CT（SCT）对宫颈癌治疗后的随访价值。方法 收集宫颈癌35例，其中根治性手术切除肿瘤30例，5例未手术行放射治疗，SCT平扫和增强21例，14例平扫，回顾性分析其CT表现。结果 （1）术后肿瘤复发23例，平扫和增强均有阳性发现，但增强后能肯定诊断。（2）复发肿瘤局限于阴道残端，膀胱及/或直肠之间有8例，占34.8%，盆腔或中央复发伴侧壁复发同时存在有14例。占61.9%；远处转移5例。占21.7%;(3)5例未手术经放疗后3例显示肿瘤较前缩小，2例出现远处转移。结论 SCT检查有助于诊断宫颈癌术后肿瘤的复发和放疗后的随访，且能为宫颈癌的进一步治疗提供放疗计划。     

显微手术后间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤

目的：探讨显微外科手术后间质化疗联合增敏放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法：对45例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中于瘤腔内安置化疗囊，并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测，术后第2，4，8，12周和6个月分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物联合增敏放疗。随访6～36个月，并与以前随访的40例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较。结果：45例患者均获随访，生存期明显延长，6个月内复发4例(8．8％)，死亡3例(6．6％)；1年内复发9例(20．0％)，死亡7例(15．6％)；2年内复发19例(42．2％)，死亡15例(33．3％)；3年内复发25例(55．6％)，死亡22例(48．9％)。未发现明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论：显微外科手术力争全切除，术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗，是一种可供选择的治疗人脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效及复发的评估价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗疗效的评估及预测价值。方法收集宫颈癌行放射治疗患者45例,对放疗前、放疗中及放疗后1个月内分别进行常规MRI及DWI检查,并按放疗后肿块改变分为CR组、PR组两组。放疗后3～17个月MRI检查32例,包括复发13例,未复发19例;另13例随访失败。测量DWI相应区域表观弥散系数（ADC）值,采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析;比较各组间差异,并以敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值四项指标评估DWI诊断放疗后复发的价值。结果复发病例为13例,于放疗结束后3个月至16个月,放疗后与未复发组ADC值无统计学意义（P〉0．05）,放疗后与复发组ADC值差异有统计学意义（P〈0．01）;放疗中与放疗前ADC值无统计学意义（P〉0．05）,放疗后与放疗前、中的ADC值比较有统计学意义（P〈0．01）;放疗后CR组、PR组肿瘤ADC值及ADC值变化率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;DWI成像对宫颈癌复发的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为：92．3％、94．7％、94．7％、92．3％。结论弥散加权成像可以作为评估宫颈癌放疗疗效及预测复发的准确检查方法。