神经内分泌免疫与心身性皮肤病

神经内分泌免疫网络(NEI),是最早由我国谢少文教授提出构思、Besedovsky[1]首先证实的一种学说.其主要由神经系统、内分泌系统和免疫系统构成,系统之间相互作用,相互协调,共同维护机体的稳定状态.而神经内分泌免疫与银屑病、白癜风、特应性皮炎、斑秃、扁平苔藓、脂溢性皮炎、荨麻疹、神经功能性表皮剥蚀、出汗不良、人工皮炎等疾病的发生发展有着密切的关系[2,3].因此,探讨神经内分泌免疫与皮肤病的关系具有重要的理论意义,进而指导皮肤病临床诊疗.     

神经内分泌与大脑认知功能

近年来 ,认知和行为的性别差异的生物学基础引起越来越多研究者的兴趣。神经内分泌对神经心理的影响越来越受到重视〔1〕。随着年龄的变化 ,人体的神经内分泌及大脑认知功能也在发生相应变化 ,两者之间有无相关性 ?能否通过外源性激素替代治疗来改善认知功能 ,延缓正常衰老引起的认知下降 ,预防老年性疾病已成为近年的一个研究热点。1　衰老有关的神经内分泌改变和认知功能下降老年人随着年龄的增长 ,常伴有认知功能的下降 ,只是程度各异 ,严重者呈痴呆状态。一般健康人从 55岁或 60岁开始认知测验成绩有所下降 ,75岁或 80岁以后 ,这种下降…     

心包内分泌功能与心脏疾病及心功能关系的研究进展

近年来，利用放射免疫、细胞培养、分子杂交等实验技术，国内外多项研究发现心包液中存在高浓度的血管活性物质，并且明显高于其在血浆中的水平。由于心包浆膜间皮细胞与内皮细胞有着相同的组织来源，因此，心包液中的血管活性物质可能来源于心包间皮细胞的合成与分泌。而且，这些血管活性物质可能构成一个局部体液系统，通过与心肌细胞间液和心包液的物质交换或直接分泌参与冠状动脉和心功能的调节，并在心脏疾病的发生发展中起重要作用。     

内分泌代谢疾病与骨质疏松研究进展

1概述1.1骨质疏松的定义骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构的破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性代谢性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1]。与骨强度相关的因素主要涉及骨矿密度和骨质量,骨质量包括结构、骨转换、积累性破坏和矿化程度,骨矿密度可反映骨强度的70%。1.2骨质疏松的发病机理和分类成熟骨组织主要靠骨重建进行持续的、循环性的破骨和成骨过程,这一过程的有序性偶联调节是维持正常骨量和骨的生理功能的基础。许多激素、细胞因子和生长因子互相…     

婴幼儿黄疸与遗传代谢内分泌疾病

黄疸是临床常见的症状 ,可由多种疾病引起 ,按其病理生理特征又可分为许多种类型 ,如肝细胞性 ,溶血性 ,梗阻性 (阻塞性 )等。本文仅就婴幼儿黄疸与遗传代谢内分泌的关系即哪些遗传代谢内分泌疾病在婴幼儿或新生儿期可出现黄疸阐述如下。1　婴幼儿黄疸的病因1 .1　遗传性疾病(1 )先天性非溶血性黄疸未结合胆红素增高症　即Ｃｒｉｇｌｅｒ-Ｎａｊｊａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ(克 -纳综合征 ) ,系葡萄糖醛酸转移酶先天性缺陷 ,完全不能形成结合胆红素 ,属常染色体隐性遗传。苯巴比妥治疗无效 ,有引起胆红素脑病的危险 ,蓝光治疗效果较好。(2 )暂时…     

内分泌疾病相关性低钾血症4例分析

一些内分泌疾病致体内激素水平紊乱与代谢失调可影响血钾水平 ,导致低钾血症 ,且容易漏诊误诊。我科曾收治不同类型的内分泌疾病相关性低钾血症 4例分析如下。1　病例报告例 1　女 ,40岁。因双下肢无力 1个月 ,发现高血压 8d入院。查体 :BP16 5 / 98mm Hg,双下肢无水肿 ,四肢肌力、肌张力正常。查血皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素正常。血 K 2 .0mmol/ L。血气分析 :p H7.5 2 ,HCO3- 3 6 .5 mmol/ L,BE12 .6mmol/ L。尿 p H8.0 ,尿钾 6 9.4mmol/ 2 4h。肾上腺 MRI示 :左肾上腺上极见一球形占位 ,直径约 1.8cm。诊断 :原醛。手术探…     

有关内分泌疾病诊治的一些体会

随着内分泌学的发展及激素和影象检测技术水平的提高，内分泌疾病已经不再是高深莫测的疾病。大多数内分泌疾病的诊断和治疗水平都有了明显的提高。然而，在我们的医疗实践中，仍然存在很多不尽人意之处。如何提高对内分泌疾病基础理论的认识及诊断治疗水平，应该得到广大...     

遗传性内分泌代谢疾病的分子诊断

遗传性内分泌代谢疾病是一类以遗传物质变异为致病原因,临床累及多组织、多器官,患者症状表现复杂多样且诊断困难。目前临床上的遗传性内分泌代谢疾病主要利用分子生物学的技术手段,辅以家系人员的综合分析,使临床医师可以对遗传性内分泌代谢疾病的诊断和治疗更加准确,也更加早期。     

容易误诊的以消化道症状为主的内分泌疾病

很多内分泌系统疾病均有消化道症状 ,很容易误诊。现分别介绍如下。1　糖尿病酮症酸中毒昏迷前发生范围广泛的阵发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐 ,又称糖尿病假性急腹症。查体可见轻度腹肌紧张 ,上腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,白细胞升高 ,体温可轻度升高 ,腹部 X线可见液平面 ,极易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔及肠梗阻等。本病诊断的主要依据是 :1有糖尿病史 ;2颜面潮红、充血、呼吸有酮臭 ;3酸中毒前多先厌食、恶心、呕吐或嗜睡等 ,而后有腹痛 ,腹痛呈弥漫性、局限性压痛不明显 ,或虽有压痛但反跳痛不明显 ;4查血糖、血酮体均明…     

血清TSH-IRMA在内分泌代谢疾病中的应用价值

目的：探讨内分泌代谢疾病血清TSH-IRMA水平的变化。方法：用免疫放射分析法(IRMA)测定394例正常人及174例甲亢，38例甲低，57例糖尿病，66例其它内分泌疾病，111例非内分泌疾病患者血清TSH水平变化。结果：甲亢组血清TSH—IRMA水平明显低于正常对照组(P＜0．01)；甲低组血清TSH-IRMA水平显著高于正常对照组(P＜0．01)；糖尿病组血清TSH—IRMA水平偏高(P＜0．05)；非内分泌疾病血清TSH—IRMA水平明显增高(P＜0．01)；其它内分泌疾病血清TSH-IRMA水平虽然高于正常对照组(P＞0．05)，但无统计学意义。结论：高敏性TSH免疫放射分析法是诊断内分泌代谢疾病敏感的测定方法，在指导内分泌代谢疾病的随访与监测中均有重要参考价值。     

胃肠胰神经内分泌瘤的诊治进展

一、概述 神经内分泌肿瘤（neuroendocrinetumors,NETs）是一组异质性肿瘤的统称。这类肿瘤起源于胚胎时期原始消化管（前肠、中肠、后肠）分化而来的器官中的神经内分泌细胞。     

内分泌疾病以心血管病为首发症状的误诊问题

有些内分泌疾病以心血管系统症状为突出或作为首发症状 ,掩盖内分泌疾病的症状 ,容易造成误诊误治。本文就常见内分泌疾病与心血管病表现简述如下。1　甲状腺机能亢进症 (甲亢 )甲亢时 ,由于甲状腺素直接作用于心肌与周围血管系统 ,并加强儿茶酚胺的作用 ,使心排出量增多 ,血循环加速 ,收缩压升高 ,舒张压降低 ,脉压加大 ,心率加快。患者常诉心慌、胸闷、气促 ,窦性心运过速 ,第一心音增强 ,心尖区有收缩期杂音 ,少数有轻度舒张期杂音 ,约有 10 %～ 15 %的患者还可出现心律失常 ,常被误诊为高血压病、冠心病、风心病等。国外文献报道[1 ]甲…     

难治性抑郁症患者认知功能特点及其与神经内分泌的相关性研究

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能的特点以及与神经内分泌之间的相关性。方法以符合ICD-10抑郁发作诊断标准且已经使用过两种以上不同种类抗抑郁药物,目前仍符合抑郁发作诊断标准的41例难治性抑郁症患者为试验组,40例符合ICD-10抑郁发作诊断标准,未经抗抑郁药物治疗或曾经使用过一种抗抑郁药治疗有效的非难治性抑郁症患者为对照组,使用全套WAIS智力测验(WAIS-RC)、STROOP、词汇流畅性(VF)、延线测验A、B(TRAILSA,B)、汉诺塔(TOH)、威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)进行评测,同时进行血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)的浓度测定。结果难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,在VF方面差异有统计学意义,提示在短时记忆、注意、干扰抑制能力方面难治性抑郁损害更严重。在神经内分泌指标方面,难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,ACTH水平差异有统计学意义,提示难治性抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)损害可能更严重,主要是记忆和注意缺损。结论难治性抑郁患者的皮质醇、ACTH、TSH、FT3以及T4水平的变化同认知功能损害可能相关。     

胆管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例并文献复习

<正>混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine non-neuroendocrine neoplasm, MiNEN)是指神经内分泌成分和非神经内分泌成分并存的复合肿瘤,其成分各占病变的30%以上,属于神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN),通常发生于胃肠道^[1]。由于胆管黏膜没有神经内分泌细胞,所以胆道NEN占消化道NEN的比例小于2%^[2],     

子宫内膜的内分泌细胞及子宫内膜癌的内分泌分化

内分泌细胞(endocrine cells,EC)常见于消化道、呼吸道等内胚层起源的器官,在中胚层分化形成的泌尿生殖器官则极少见.……     

内分泌疾病性昏迷的临床急症护理分析

目的 对内分泌疾病性昏迷的临床特点进行归纳并对其临床急症护理进行研究和探索.方法 以我院2010年1月至2011年1月收治的85例内分泌性昏迷急症患者为研究对象,对临床急救护理措施及后续护理方法进行了回顾性分析.结果 经过及时的急症护理和对症治疗,85例患者均康复出院.结论 对内分泌疾病昏迷患者实施急症护理中,应根据患者临床症状,迅速做出昏迷病因判断,采取科学规范的护理措施,提高抢救成功率.     

甲状腺功能亢进症治疗方法的选择及评价--内分泌代谢疾病(12)

甲状腺功能亢进症(甲亢，hyperthyroidism)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用于全身组织所致的综合征。主要包括有：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、医源性甲亢及卵巢肿瘤等类型，其中最常见的是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿，Graves’病)。格雷夫斯病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和原发性甲状腺功能减     

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤7例临床病理分析

目的 探讨混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)的临床病理学特征.方法 收集7例MiNEN患者的临床资料,观察病理组织学形态及免疫组化标记,分析其临床病理学特征及预后.结果 7例患者中,男5例,女2例,年龄48～ 83岁,病变发生部位为食管1例、胃3例、十二指肠1例、直肠1例、胰腺1例.食管病变镜下为鳞状细胞...