出版消息

▲《显微神经外科技术训练教程》由我国著名神经外科专家王忠诚院士主编,北京科学技术出版社出版。显微神经外科是由显微外科技术和神经外科相互结合而产生的,显微手术对提高颅内疾病手术质量具有十分重要的意义。本教程作者积多年临床手术实践经验,以     

神经外科研究生教学中显微解剖教学体会

显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,熟悉显微解剖学又是掌握显微外科技术的基础。本文探讨如何提高研究生教学过程中显微解剖学的教学质量,使显微解剖学成为基础医学和显微神经外科手术的桥梁。实践证明,将显微解剖学的理论教学与尸头解剖相结合,并在临床显微手术中加以强化,可使学生更好地掌握显微解剖学知识,为今后临床手术操作奠定基础。     

显微神经外科的进展

显微神经外科(Microncurosurgery)是近年随着手术显微镜、显微手术器械的不断改进和显微技术的创新,以及显微神经解剖学的发展,在神经外科中迅速形成的一个新兴分支。由于显微神经外科的进展,使以往手术效果不够满意的神经外科疾病,现在已明显提高了疗效,降低了死亡率和病残率;并且使某些以前认为不能进行手术治疗的神经内科疾病,现在也可以通过显微外科来治疗了。因此,现代神经外科医师必须熟悉显微神经外科,以提高治疗质量。     

50例神经外科肿瘤显微手术的临床研究

目的：评价显微外科手术治疗神经外科肿瘤的临床疗效。方法对50例应用显微手术治疗神经外科肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果对手术前后的患者生活质量估计分级后，运用χ2检验得出χ2为5.23，治疗前后的差异有统计学意义（P＜0.05）。术后患者症状均得到改善；无手术后颅内出血，手术死亡患者，随访期内肿瘤复发率＜5%。结论显微外科手术技术已成为目前治疗神经外科瘤的一种有效方式。     

显微神经外科的进展

显微神经外科由于手术显微镜提供了良好的照明和手术野放大,提高了手术精度,显著地减少和避免损伤邻近血管和神经组织,不但降低了手术死亡率和病残率,提高了手术疗效,还使一些原来的手术禁区成为目前的常规手术区,从而使神经外科的发展进入一个新领域。 显微外科技术应用于神经外科仅30年历史。1957年Kurze报导了颞骨下经内耳道摘除听神经瘤。1960年Jaco bson首次施行大脑中动脉内膜剥离术。1961年House、1962 kurze开创了肿瘤显微手术的先例。1964年Adams 1965年Drake等发表了用显微外科技     

基底节区高血压性脑出血经颞上沟入路显微外科治疗体会

目的:探讨经颞上沟入路显微神经外科手术在基底节区高血压性脑出血病中的应用。方法:回顾性分析了50例基底节区高血压性脑出血患者的经颞上沟入路显微外科手术治疗。结果:整体康复效果较好。结论:经颞上沟入路显微外科手术是治疗基底节区高血压性脑出血的有效方法。     

神经内镜——历史、发展和展望

内镜在外科领域的应用非常普遍,神经内镜(neuroendos-copy)在神经外科手术中的应用属微创神经外科(minimally in-vasive neurosurgery)。随着现代光学技术、神经影像技术及显微技术器械的高度发展,神经内镜与立体定向、影像神经导航技术、激光技术、人工智能技术及显微外科技术     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法：对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果：应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69．5％,听神经保留率32％,结论：对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。     

神经内窥镜的临床应用

目的:探讨神经内窥镜的临床应用范围。方法:回顾性分析我科收治的15例病例,手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜控制下的显微神经外科手术。结果:治愈13例,好转2例。结论:应用内镜手术需正确掌握神经内镜技术及手术适应证。     

显微神经外科的基本操作技术

显微外科的基本操作技术包括①熟悉手术显微镜及常用显微器械的使用方法;②建立显微操作时必须形成的“眼—脑—手”反射;③掌握显微缝合、打结及小血管吻合等几种基本操作;④熟悉本专业的显微外科解剖等.一、手术显微镜用于神经外科的手术显微镜应具备①物镜焦距为300mm;②镜体可做俯、仰及左、右倾斜活动;③镜体可装成水平方向,以满足后颅窝坐位手术需要;④亮度以能达到物面照度3000勒克斯为宜。此外,如条件允许,最好能配备电视摄像,以便手术助手、器械护士及麻醉师等工作人员能通过电视来     

显微镜下脑肿瘤手术配合体会

由于显微神经外科技术的不断发展和显微外科器械的日趋完善,使神经外科手术从宏观范畴进入微观的范畴,也使原来裸眼下无法进行或虽能进行但成功率较低的手术能顺利进行,因它具有创伤小,术野清晰,手术安全性高,切除彻底等优点[1]。熟练正确使用显微神经外科手术器械、设备和掌握神经外科不同部位病变的各种手术配合是显微神经外科手术的基础。1临床资料我院自2002年6至2002年12月,在显微镜下做脑肿瘤28例,年龄20～74岁,平均年龄52岁,其中脑膜瘤24例,脑垂体瘤4例,均采用全麻插管,手术时间约3h,术中出血约200ml,手术均顺利结束。2护理体会2.1术…     

耳内镜临床应用与展望

1耳内镜概述耳外科兴起于19世纪,但取得突破性进展则是在20世纪中叶。1952年,Wullstein将手术显微镜用于耳科手术,奠定了耳显微外科的基础。随后,手术显微镜得以广泛应用,使中耳显微外科技术不断提高。继之,显微技术进一步应用于内耳和桥小脑角的手术,进而开创了耳神经外科的先     

神经外科锁孔手术可行性探讨

显微神经外科始于20世纪60年代初期,显微技术的应用使神经外科手术疗效得到了极大提高,手术创伤较以往传统的肉眼直视手术大为减小.显微手术的优越性被人们逐渐认识后,显微手术技术被广为应用,并成为神经外科的一种标准术式.近50年来,显微手术经验的积累、显微技术的提高及显微器械的改进,使显微手术有可能也有必要进一步微创化~([1-2]),从而出现了锁孔神经外科技术,也可称之为"微骨孔入路"手术.锁孔神经外科是现代显微手术技术与现代微创手术理念结合的产物~([3]),使显微手术技术迈向了微创神经外科的新时代.     

北京三博复兴脑科医院神经外科二病区简介

以国内著名颅底神经外科专家于春江教授为核心的北京三博复兴脑科医院神经外科二病区,主要治疗各种鞍区肿瘤、后颅窝肿瘤、小脑幕上肿瘤。进行面瘫及神经功能重建与修复,尤为擅长诊断与治疗垂体腺瘤、听神经痛和岩斜坡区脑膜瘸。在硅微手术切除颅内肿瘤的同时,最大程度地保护患者的神经功能和生活质量。年完成颅内肿瘤显微手术约500例,其中听神经瘤显微手术50例、垂体腺瘤显微手术180例、岩斜坡区肿瘤显微手术50例。在颅底显微解剖和手术入路研究及颅底肿瘤的显微外科治疗方面居国内领先水平。     

显微外科技术的概况

一、显微外科的历史和近况1921年瑞典 Nylen 首先用单目显微镜放大10～15倍作耳鼻喉科手术,后来进展很缓慢,到1960年 Jacobson 才用于小血管吻合术。60年代显微外科已应用于整形外科、周围神经外科、断指再植、器官移植及足趾移植再造拇指等。到70年代,随着手术显微镜、显微手术器械、缝合针线等的改进,     

36例神经外科肿瘤显微手术临床体会

显微外科的普及 ,明显提高了神经外科手术效果 ,降低了死亡率和残疾率 .笔者对 2 0 0 0年 3月以来 ,我院神经外科与法国“希望之链” (由法国慈善组织与法国神经外科学会组成的非盈利组织 ,宗旨是通过提供技术和资金 ,帮助发展中国家提高小儿神经外科诊治水平和救助贫困患儿 )、上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科合作在楚雄行显微手术 1 6例 ,及作者在上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科进修期间经管并参加显微手术 2 0例 ,共 36例的病历资料 ,结合文献总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料36例中男性 1 6例 ,女性 2 0例 ,…     

颅内血管显微外科手术的麻醉：附31例报告

颅内血管显微外科手术的麻醉：附３１例报告宁夏医学院附属医院麻醉科黄耀宗，涂继善，陈进华随着显微神经外科手术和放射学技术的发展，颅内血管手术在国内也逐渐开展。我院自１９８６年４月至１９９２年３月采用显微技术行颅内动脉瘤和动静脉畸形手术３１例，取得较满意...     

神经外科显微手术体会(附50例报告)

显微外科技术的开展使神经外科的治疗效果大大提高了一步，明显降低了手术病死率及致残率；我科自2003年3月～2005年6月共行50例颅内及椎管内病变的显微手术，疗效显著，现报告如下：     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。     

颜色标识在神经外科手术显微器械管理中的应用

目的探讨手术器械颜色标识配合器械卡在神经外科手术显微器械管理中的应用。方法对神经外科手术显微器械以颜色标识进行器械管理,观察其实施效果。结果颜色标识法实施后神经外科手术显微器械错漏现象明显改善,医生对手术器械管理方式满意度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论颜色标识法操作方便,使用安全,灭菌效果肯定,可有效的降低神经外科手术显微器械错漏率,提高手术医生满意度及后勤器械组护士工作效率。