181例重型颅脑损伤临床分析

急性重型颅脑损伤是现代社会常见的损伤性疾病,占急性颅脑外伤的13%～21%(1),自CT、MRI的应用以来诊断有明显提高,但病死率仍然很居高不降,近10年的资料显示病死率为26%～50%(1,2)不等,现仍有必要总结经验进一步降低死亡率,减少重残,减轻伤残程度.我院自1996年7月至1999年12月共收治了181例重型颅脑损伤病人.本组病人均经行头颅CT检查并根据GCS计分分型,以入院时GCS≤8分为重型颅脑损伤诊断标准.现将资料分析报告如下.     

重型颅脑损伤156例治疗体会

1994年 8月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治重型颅脑损伤患者 1 5 6例 ,现将救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 1 5 6例患者中男1 1 7例 ,女 39例 ,男女之比约 3∶1 ;年龄8～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,以中青年为多。致伤原因 :车祸 5 2例 ,摔伤 5 4例 ,砸伤32例 ,其他原因致伤 1 8例。其中闭合性颅脑伤 1 33例 ,占 85 % ;开放性颅脑伤2 3例 ,占 1 5 %。硬膜外血肿 4 9例 ,占31 % ;硬膜下血肿 38例 ,占 2 4 % ;脑内血肿 1 3例 ,占 8% ;脑干损伤 5 6例 ,占37%。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分者 2 1例 ,5～ 8分者 1 35例。1 2…     

颅脑损伤的临床CT及MRI诊断分析

目的:对应用CT和MRI两种技术对颅脑损伤患者的病情进行诊断的临床效果进行研究。方法:选择110例诊断结论存在一定争议的颅脑损伤疾病患者进行临床研究。结果:CT技术检测出的硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折数目明显多于MRI技术,且数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而MRI技术检测出的硬膜下血肿、脑叶挫裂伤、脑深部挫伤数目明显多于CT技术,且数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI和CT两种技术在对颅脑损伤疾病进行诊断的方面各有所长,都具有非常重要的作用,在临床对疾病进行诊断的实际应用过程中,应该通过两种技术相结合的方式对病情进行确诊,使临床误诊和漏诊率尽量降至最低。     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难，不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析，并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用比较

目的 比较急性颅脑损伤应用CT与MRI诊断的价值,望研究实验中的所得结果 可以为临床提供有利依据.方法 选取急性颅脑损伤患者100例,其后按照入院先后顺序进行分组,即参照组和实验组,各50例.参照组50例患者接受CT进行诊断,而实验组患者接受MRI进行诊断,对比观察两组患者的诊断效果.结果 对于颞叶损伤、额叶损伤、额颞叶损伤以及顶枕叶损伤的检出率,实验组患者分别为24.0%、30.0%、18.0%以及12.0%,而参照组患者分别为14.0%、18.0%、8.0%以及8.0%.前者异常部位检出率较比后者,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比较CT的诊断方法 ,对急性颅脑损伤患者行MRI诊断,具有较高的阳性检出率,且该方法 在临床上应用具有一定的实践价值.     

急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值研究

目的研究急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值。方法选择2009年5月-2010年5月接诊的76例急性颅脑损伤患者进行研究。按随机数表法分为试验组和对照组两组,每组各38例。试验组采用MRI进行检查,对照组采用CT进行检查。比较分析两种方法检查的异常阳性率和两种方法对于患者异常部位的检出率。结果试验组对于异常部位的阳性检出率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 MRI在急性颅脑损伤中的诊断价值较高,值得临床上推广应用。     

影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较

目的 观察研究影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值.方法 选取60例急性颅脑损伤患者分为两组,每组各30例.对照组行CT扫查扫描,观察组实施MRI检查.比较两组诊断敏感性和漏诊率.结果 观察组诊断敏感性为93.3%,与对照组的73.3%的诊断敏感性比较相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组漏诊率为6.7%,明显低于对照组的26.7%,二者差异显著(P<0.05).结论 MRI对于急性颅脑损伤病例的诊断价值明显高于CT,其诊断敏感性较高,漏诊率较低,值得临床予以推广和应用.     

急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用对比

目的 探究CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用效果.方法 方便选择该院2014年1月—2016年12月收治的102例急性颅脑损伤患者,所有患者均采用CT和MRI诊断,分析两种诊断结果与手术病理学证实结果的符合情况.结果 CT诊断颅内血肿符合率为93.10%,颅骨骨折符合率为100.00%,颅内血肿和颅骨骨折检出符合率显著高于MRI(P<0.05);MRI诊断颞叶损伤符合率为90.00%、额叶损伤符合率为92.86%、额颞叶损伤符合率为90.00%、顶枕叶损伤符合率100.00%,均显著高于CT检出率(P<0.05).结论 急性颅脑损伤CT诊断中可直观观察患者颅内出血情况,做出初步诊断,MRI可进行断层分析,正确掌握患者颅脑损伤血管出血及血肿情况进行分型评级,两者优势互补,可采用CT联合MRI诊断方法用于急性颅脑损伤,使诊断结果更为准确,可以有效缩短颅脑外伤患者的诊断时间,为患者的及时诊治提供时间,对于提高患者的诊断率、提高治疗效率具有重要意义.     

急诊CT颅未见明显异常的重型颅脑损伤

目的：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者进行分析，以提高其临床诊断和治疗水平。方法：收集13例该类患者临床资料，分析初次及复查CT的结果，以及治疗的主要过程和出院时的症状，明确其诊断。结果：弥漫性轴索损伤（含脑干损伤）7例预后差，多有遗留症状；脑室旁脑梗死2例，昏迷时间长但预后尚好；脑脂肪栓塞1例死亡；弥漫脑肿胀（电击）3例好转。结论：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者，注意分析受伤机制，有无全身损伤，及早复查CT但不局限在CT，早日明确诊断以利治疗。     

颅脑损伤的CT诊断

颅脑外伤时,由于受外力作用的程度、着力点的部位不同而产生不同程度的损伤.按部位由外向内为头皮软组织损伤、颅骨骨折、脑膜及脑的损伤;按损伤程度临床分为轻、中、重度,并参照Glosgow分级法判断意识丧失及昏迷的程度.放射诊断以部位和形态为主.除前述涉及的头皮、颅骨损伤外,发生于颅内的有硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑血肿及弥漫性脑轴索损伤等,以及由此引起的脑水肿、脑疝.在急性期之后,还可见到硬膜下积液、脑梗死、脑积水、脑萎缩等继发、后遗改变.     

闭合性颅脑损伤的CT诊断

CT 问世以来,已广泛地用于神经系统疾病的诊断和治疗。特别是对外伤性神经系统疾病。CT 是一种迅速、准确、无创伤性的诊断方法。可确定病灶的部位,大小及其与颅内重要结构的相互关系。能多次反复地进行动态检查,以证实严重颅脑损伤后颅内     

CT和MRI检查在脊柱损伤诊断中的应用价值

目的:比较CT和MRI检查在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析39例脊柱损伤患者的临床资料,患者均行CT和MRI检查。比较CT和MRI检查在脊椎骨折、骨折椎体、椎体碎骨片、骨折线和脊椎周围软组织损伤的检出率。结果:MRI检查在软组织损伤、神经根损伤、脊髓损伤、韧带损伤的检出率均明显大于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查在脊椎骨折、骨折椎体、椎体碎骨片和骨折线的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT与MRI检查在脊柱损伤诊断中各有利弊,建议联合应用。     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难,不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析,并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

目的:研究急性重型颅脑损伤CT表现与预后的关系。方法:采用回顾性研究手段,对近3.5年来本院119例急性重型颅脑损伤头颅CT显示的脑室、脑池、中线结构变化、脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿与患者治疗效果进行评估。结果:第3脑室消失,基底池完全封闭,中线结构移位≥1.5cm,广泛脑挫裂伤,脑肿胀、大量硬膜下血肿(血肿量≥70ml),原发性脑干损伤严重者病死率高,其中以基底池完全封闭及原发性脑干严重损伤病死率更高(72.7％～84.6％)。结论:重型颅脑损伤,基底池完全封闭,严重脑挫裂伤,脑肿胀,脑干损伤,治疗效果均差。     

CT诊断颅脑损伤分析

目的探讨CT在颅脑损伤中的价值。方法2006年1月至2007年8月通过对200例颅脑损伤患者的CT扫描分析,推断其预后并指导治疗。结果良好170例,中残12例,重残8例,植物生存2例,死亡8例。结论CT在治疗颅脑损伤中有极其重要的作用。     

重型颅脑损伤的综合救治

目的：总结重型颅脑损伤的救治经验。方法：对250例GCS3－8分重型颅脑损伤住院患者进行回顾性总结。结果：250例重型颅脑损伤患者存活170例（68％），其中恢复良好110例（44％）、中残45例（18％）、重残14例（5％）、植物生存3例（1％），死亡80例（32％）。结论：及时有效地改善脑灌注压及脑血流是保证重型颅脑损伤救治成功的关键，尽早清除颅内血肿和／或去骨瓣减压、加强专科监护、维持内环境稳定、积极防治二次脑损伤与并发症等是改善重型颅脑损伤患者预后的重要措施。     

颅脑损伤后头部MRI的检测应用

目的：通过对CT扫描阴性进行头部MRI检查分析,评价MRI在颅脑损伤中的应用价值。方法：对2007年1月～2009年1月200例颅脑损伤患者进行CT扫描分析,并对CT并且有头痛、恶心等临床症状加重者40例,进行头部MRI检查分析。结果：40例头部MRI检查中有31例显示颅脑挫裂伤,阳性率77．5％。结论：对于急性颅脑损伤头部MRI可作为头颅CT检查的补充,能够降低急性颅脑创伤的漏诊,提高诊断的准确性。     

急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值

目的：探讨磁共振（MRI）与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组患者采用MRI进行检查,对照组患者采用CT技术进行检查,比较两种检查方法的阳性率和预后、患者头部特殊部位（灰白质交界区、胼胝体、延髓、脑桥、中后颅窝等）病变的检出率。结果检查后观察组患者的阳性率为88.57%,对照组患者的阳性率为74.29%,观察组患者头部特殊部位病变检出率为80%,明显大于对照组的检出率54.3%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用MRI技术检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术,但两者均具有不可替代的优点,在临床中应结合患者的实际情况,优先选择效果较好的成像检查技术。