T型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折38例

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用Ｔ型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折 38例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 38岁。其中车祸伤 2 9例 ,摔伤 9例。开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 2 2例。骨折类型 :Ｙ型骨折12例 ,Ｔ型骨折 16例 ,不规则型骨折 10例 ,骨折端均有不同程度的移位。2　治疗方法连续硬膜外麻醉。在Ｃ型臂Ｘ线机监视下进行操作 ,患者取仰卧位。开放性骨折先行创面清创 ,彻底清除严重挫伤无生机的组织 ,可自伤口扩大切口 ,显露骨折端。闭合性骨折自股骨下端外侧作一小切…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折39例体会

交锁髓内钉因具有固定牢固、能早期活动关节、患者术后生活质量高且并发症少等优点而受到重视。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月笔者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 39例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。闭合性骨折2 4例 ,开放性骨折 15例。按ＡＯ分类〔1〕:Ａ型 9例 ,Ｂ型 2 3例 ,Ｃ型 7例 ;开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕:Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 8例。胫骨多段骨折 7例。合并内踝骨折 1例、腰椎压缩型骨折 3例。闭合性骨折入院后 3～ 10天手术 ,开放性骨折 7～ 14天手术。1.2　手术方法…     

胫骨多段骨折的手术治疗选择

胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折 ,治疗较为困难并且存在不少争议 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折 15 6例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例中男 10 6例 ,女 5 0例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 39岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 5 9例 ,闭合性骨折AO分类为C2 型 ;开放性骨折 5 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ型 2 2例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲa型 2 1例。 3节段胫骨骨折有 15 1例 ,4节段胫骨骨折有 5例。受伤原因 :交通事故伤 115例 ,高处坠落…     

松质骨螺丝钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见病、多发病。治疗方法和内固定器材种类较多 ,我们自 1995年 9月～ 2 0 0 0年 8月采用局部麻醉 ,闭合复位松质骨螺丝钉治疗股骨颈骨折共 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 5 5例 ,男 35例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 90岁 ,平均 6 1岁。致伤原因 :车祸 31例 ,摔伤 2 4例。骨折分类 :头下型 9例 ,经颈型 2 9例 ,基底型 17例。ＧａｒｄｅｎⅡ型 10例 ,ＧａｒｄｅｎⅢ型 18例 ,ＧａｒｄｅｎⅣ 2 7例。其中 ,并发慢性支气管炎 5例 ,高血压 8例 ,冠心病 9例。二、手术方法 :患者入院后行常规术前检查 ,对Ｇ…     

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折是骨科的常见病 ,约占全身骨折的 5 98%。自2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 5月收治锁骨骨折 194例 ,根据骨折分型及锁骨的解剖特点选用不同的内固定方式。1　临床资料1 1　一般资料　 194例中男 12 1例 ,女 73例。年龄 5～ 5 6岁 ,病程 1h～ 6个月。骨折部位 :锁骨中段骨折 14 2例 ,其中粉碎性骨折 76例 ;锁骨外 1/ 3骨折 4 7例 ,其中粉碎性骨折 35例 ,合并肩锁韧带损伤 19例 ;锁骨内侧段骨折 5例 ,其中粉碎性骨折 2例。固定方法 :钢丝固定 5 2例 ,钢板固定 6 9例 ,张力带固定 7例 ,克氏针固定的 6 1例 ,交叉克氏针 +钢丝固定 5例。1 …     

Osfix交锁髓内钉在下肢复杂骨折中的应用

下肢复杂性骨折 ,尤其是多段、粉碎性骨折及开放性骨折因周围组织破坏 ,有的临近关节 ,固定比较困难 ,易发生感染、骨不连 ,目前尚无理想的方法[1] 。我们自 1997～ 2 0 0 0年对 2 9例复杂下肢骨折行Ｏｓｆｉｘ交锁髓内钉治疗 ,经随访 7～ 19个月 ,现将其报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 17～70岁 ,平均 36 3岁。骨折类型根据ＡＯ/ＡＳＩＦ分类[2 ] ,Ａ型骨折 15例 ,Ｂ型骨折 11例 ,Ｃ型骨折 3例。闭合骨折 18例 ,开放骨折 11例。受伤原因 :车祸伤 13例 ,高处摔伤 11例 ,重物砸伤 3例 ,骨不连 2例…     

股骨干骨折再手术治疗38例

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治 38例经首次治疗失效而再次手术的股骨干骨折 ,效果满意 ,现对失效原因及防治措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中男 32例 ,女 6例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 32岁。骨折部位 :左侧 16例 ,右侧 2 2例 ,其中股骨中上段骨折 8例 ,中段 5例 ,中下段 14例 ,下段 11例 ;骨折类型 :闭合性骨折 33例 ,开放性骨折 5例 ;粉碎性 2 6例 ,横形 3例 ,斜形 6例 ,螺旋形 3例。失效的内固定方法 :加压钢板弯曲断裂 18例 ,螺丝钉松动脱出 11例 ,梅花形髓内钉弯曲 5例 ,断裂 1例 ,螺丝钉加钢丝松动骨折成角 2例 ,1…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折 ,在临床上应用越来越多。总结分析 2 0 0 0年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折 36例 ,均获得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例。年龄 2 0～6 8岁 ,交通伤 2 7例 ,高处坠落伤 9例。平均年龄 36 6岁。其中股骨骨折 11例 ,胫骨骨折 2 5例 ,均为新鲜不稳性骨折。按骨折分类 (AO分型 ) :A型 7例 ,B型 18例 ,C型 11例 ,其中复合伤 9例 ,多发性骨折 12例。 36例中闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 19例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 14例 ,先经清创变为闭合…     

外固定器治疗下肢骨折38例报告

1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用单侧多功能外固定器、半环骨骺延长器及组合式外固定器治疗股骨、胫骨骨折共 38例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 17～85岁 ,平均 33岁。闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2 3例。股骨干骨折 9例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,胫骨骨折 2 4例。粉碎性骨折 2 8例。小腿骨筋膜间室综合征 4例。二、治疗方法　一般在连续硬膜外麻醉下 ,采用小切口 ,直视下骨折复位。开放性骨折 ,必须彻底清创 ,不能 期闭合的伤口 ,采用朱通伯教授提倡的伤口反复清创技术 ,逐步修…     

交叉斯氏针加互锁式外固定架治疗股骨髁部T型骨折

股骨髁部骨折比较常见 ,治疗方法虽多 ,但均比较困难。自 1995 - 2 0 0 0年间共收治股骨髁部骨折4 8例 ,其中Ｔ型骨折 2 3例 ,均采用交叉斯氏针加互锁式外固定架固定治疗 ,报告如下。1　临床资料2 3例病人中男 16例 ,女 7例 ,平均年龄 38 5岁(18～ 6 4岁 ) ,受伤原因 :交通事故伤 11例 ,重物砸伤7例 ,高处坠落伤 5例。骨折类型 :髁上伸直型 15例 ,屈曲型 8例 ,均为髁部Ｔ型骨折。随访 6个月～3年 2个月 ,平均 19个月。2　治疗方法在连硬外麻或腰麻下经Ｃ型臂Ｘ线机监视下行穿针外固定术。先在股骨内外髁靠近股骨关节面软骨上方约 1 0～ 1 5…     

单侧外固定器治疗四肢骨折58例

我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折 5 8例获满意效果总结如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 37 4岁。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :胫腓骨折33例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,跟骨骨折 4例 ,股骨下段骨折 8例 ,尺桡骨骨折 2例。2　治疗方法　　对于开放性骨折先作彻底清创 ,行小切口复位 ,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定 ,视扩创后局部软组织损伤情况 ,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮 (肌 )瓣转移覆盖等处理。对…     

组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段粉碎骨折

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者采用组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段(本组指粉碎骨块达到或超过胫骨全长的 1/3)骨折 2 0例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 7岁。损伤部位 :左侧 8例 ,右侧 12例 ,均为单侧。开放性损伤 15例 ,按Gustilo分类〔1〕,Ⅱ型 6例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 4例 ;闭合性骨折 5例。均为新鲜骨折。胫骨骨折长度均为胫骨全长的 1/3～ 2 /3,粉碎骨块最多 2 1块 ,最少 5块 ,见图 1。合并其它部位骨折 6例 ,颅脑损伤 3例 ;合并严重血管、神经损伤 1例 ;合并皮肤缺…     

顺逆行矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例

胫骨中下段骨折 ,在四肢骨折中较为常见 ,髓内钉在长骨干的内固定技术中具有良好的优越性 ,临床上得到了广泛应用。我院于 1998年～ 2 0 0 0年 ,采用顺、逆行进钉法打入矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折共 2 3例 ,疗效满意。资料与方法一、一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～4 9岁 ,平均 31岁 ;伤因 :车祸伤 14例、砸伤 5例、坠落伤 4例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 17例 ,其中横断骨折 7例、斜形骨折 11例、粉碎性骨折 5例。二、治疗方法　均采用开放复位内固定。于骨折端前外侧作弧形切口 ,清除局部凝血块及破碎的…     

组合式胫腓骨骨折复位固定器的临床研究

组合式胫腓骨骨折复位固定器是我院自行研制的胫腓骨骨折复位固定器 ,我们从 1991年 7月起应用该外固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折 30 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0例 ,男 189例 ,女 111例 ;年龄 8～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;骨折部位 :上 1/ 3骨折 134例 ,中下 1/ 3骨折 16 6例 ;骨折形态 :斜形骨折10例 ,螺旋形骨折 4 0例 ,横断形骨折 135例 ,粉碎性骨折 115例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 85例 ;新鲜骨折 2 38例 ,陈旧性骨折 6 2例。1 2　外固定支架　本组所选外固定架为我院自行研制的组…     

中西医治疗胫腓骨开放性骨折骨外露

1994年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用清创、外固定器固定、中药象皮生肌膏换药治疗胫腓骨开放性骨折骨外露 17例 ,取得满意疗效。临床资料1.一般资料 :按gustilo分类诊断标准 ,本组 17例均为住院患者 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,其中Ⅲa型 8例 ,Ⅲb型 7例 ,Ⅲc型 2例。骨折部位以及类型 :上段 2例 ,中段 10例 ,中下段5例。受伤时间 :1h～ 60d ,平均 8.6d。致伤原因 :车祸外伤10例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 2例。骨外露原因 :外伤软组织缺损或缺血坏死 11例 ,开放骨折清创不彻底或切开复位内固定术后感染骨外露 6例 ,均为胫腓骨骨干骨折…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

我院自 1993- 1998年采用小切口螺钉钢丝有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 5例中男 38例 ,女 17例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 2 6岁。致伤原因 :摔伤 10例 ,坠落伤 8例 ,压砸伤 13例 ,车祸伤 15例 ,其它伤 9例。开放性骨折18例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型3例 ;其他 37例为闭合性骨折。骨折类型 :短斜型 13例 ,长斜型 16例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 14例 (其中多段骨折 3例 )。骨折平面 :位于胫骨中上段 18例 ,中下段 2 6例 ,下段…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的防治

自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 78例 ,对其中 17例术中、术后所出现并发症的原因作简要分析并提出防治措施。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例。年龄 19～6 9岁 ,平均 38 3岁。左侧 37例 ,右侧 4 1例。开放性骨折2 7例 ,陈旧性骨折 4例 ,其中多段骨折 9例。开放性骨折根据Gustilo分类 :Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型 8例。使用逆行交锁髓内钉 2 4例。1 2　手术方法　参照X线片选择长度直径适宜的带锁髓内钉 ,于股骨大粗隆顶点向头侧做约 5cm纵行切口 ,自梨状窝紧贴大粗隆部打孔 ,分…     

T型单侧多功能外固定架治疗胫腓骨近关节骨折

我院自 1 994年 8月 - 2 0 0 1年 2月采用T型单侧多功能外固定架治疗胫腓骨近关节骨折 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,其中 50岁以上 3例。胫腓骨下段近关节骨折 1 9例 ,上段骨折 7例 ;开放性骨折 1 2例 ,闭合性骨折 1 4例。多段骨折采用T型连杆外固定架 2例 ,所有骨折距关节面 <5cm ,无法用普通型外固定器治疗 ,本组骨折均为新鲜骨折。2　治疗方法应用上海六院研制由张家港地区生产的T型多功能外固定支架 ,大中小三种号型。所有骨折急诊手术 ,采用连续硬膜外麻醉…     

三维外固定架治疗开放性胫腓骨下段骨折24例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,收治开放胫腓骨下段骨折 2 4例 ,均应用三维外固定架 (山东淮坊产 ) ,严重病例采用超关节固定 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例男 17例 ,女 7例。年龄 17～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤 19例 ,压砸伤 5例。骨折类型 :横断及短斜形 9例 ,多段骨折 2例 ,粉碎性骨折 13例 ,其中关节外型 6例 ,关节内劈裂骨折 3例 ,关节内粉碎压缩骨折 4例 (即pilon骨折Ⅲ型 ) ;伤口类型按Gustilo分类 ,1型 5例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 4例 ;按王亦璁等分类法 :A类 (自内向外的开放损伤 )其中A1(尖端哆出 ) 4例…