保留幽门胰十二指肠切除述与Whipple手术的对照观察

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与标准Whipple手术治疗壶腹周围肿瘤术后并发症及生存率,术后恢复情况的影响因素.方法将23例PPPD与29例Whipple作对照观察.结果 PPPD的手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,术后营养状况相当,术后存活月数均无统计学差异.PPPD组病人留置胃管时间、胃排空延迟发生率＞Whipple组,但无统计学意义.结论 PPPD手术安全、有效,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复及远期疗效.     

保留幽门胰十二指肠切除术与传统 Whipple术近期疗效观察

目的:分析保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与Whipple手术在围手术期恢复情况。方法:将26例PPPD患者与同期22例Whipple患者术后恢复情况作对照比较。结果:PPPD组手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,PPPD组病人放置胄管时间、胃排空延迟发生率大于Whipple组,但无统计学差异。结论:PPPD是一种安全的手术,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复。     

保留幽门的胰十二指肠切除术并发症分析

采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌２６例，术后并发胰漏、胆漏、腹腔内感当各１便，胃排空延迟６例。本文分其原因和处理方法，并对其预防进行讨论。     

保留幽门的胰十二指肠切除术的术后护理

我院自1995年5月采用保留幽门的胰十二指肠切除术(ｐｙｌｏｒｕｓｐｅｒｐｓｅｒｖｉｎｇｐａｎｃｒｅａｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ,ＰＰＰＤ)治疗7例壶腹周围癌,疗效满意。现报告如下并对术后护理进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料:本组7例,男5例,女2例。平均年龄...     

保留幽门十二指肠胰头切除术的临床疗效分析

目的：对比保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）与传统胰十二指肠切除术（PD）两种手术的术中和术后情况,分析保留幽门胰十二指肠切除术的临床疗效。方法回顾性分析重庆市第三人民医院2010年1月至2013年12月,47例接受胰十二指肠切除术的壶腹周围癌和胰头癌患者的病历资料,根据手术方式的不同,分为PPPD组20例,PD组27例,比较两组患者的术中和术后情况。结果PPPD组患者手术时间明显低于PD组（P＜0．05）;PPPD组术后并发症发生率、术后感染率明显低于PD组（P＜0．05）,其中胰漏、胆漏、胃肠漏、术后出血与PD组比较差异无统计学意义;两组患者病死率、术后胃排空延迟发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论PPPD术式具有缩短手术时间、术后患者恢复快、并发症发生率低、住院时间短的优点,有助于迅速改善患者的营养状态,提高患者的术后生活质量,在治疗胰头癌及壶腹部周围癌具有广阔的应用前景。     

保留幽门的胰十二指肠切除术后胃排空障碍及胰漏防治

保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)自1978年重新提出并应用临床以来，目前已成为治疗壶腹剧围肿瘤及慢性胰腺炎的常用方法。该法有胰十二脂肠切除术(PD)不具备的优点，但也有术后并发症，主要是胃排空障碍及胰漏。我院1993年2月～2001年4月行PPPD51例，术中常规采用自制气囊扩张幽门环，胰肠单层捆绑吻合及吻合口剧围放置自制双套管引流。术后未发生1例胃排空障碍及胰漏，可常规拔除胃管及引流管，现报告如下。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

作者报道８例保留幽门的胰十二指肠切除术，全部为恶性肿瘤病人。幽门下２ｃｍ切断十二指肠，消化道重建顺序为胰空肠、胆管空肠、十二指肠空肠吻合。标本没发现十二指肠切缘遗留癌组织。２例手术后出现暂时性胃排空延迟，经禁食、胃肠减压后恢复。本文就其手术适应证、手术操作要点及胃排空延迟的机理进行了讨论。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

<正> 1978年,Traverso和Longmire报告保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌,改进了常规的Whipple手术方式。我院自1988年4月至1992年12月,共作保留幽门的胰十二指肠切除术16例,总结如下。临床资料 1.1 一般资料男10例,女6例,年龄9～77岁,平均年龄54岁。9岁1例为胰管结石、胰头部钙化性胰腺炎,壶腹部癌12例,胰头癌3例。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

我院外科从1986年5月至1987年12月施行3例保留幽门的胰十二指肠切除术,现报道并讨论如下。例1,女性,56岁,因右上腹隐痛,进行性黄疸半年于1986年4月24日入院。术前行PTCD,并造影发现胆总管末端完全性阻塞。1986年5月9日行剖腹探查,术中见壶腹部有2.5×2.5cm肿块,行保留幽门的胰十二指肠切除术。病理报告为十二指肠乳头痛,胰周淋巴结无转移。术后第8天进流质,无胃潴留、术后21天痊愈出院。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

作者报道８例保留幽门的胰十二指肠切除术，全部为恶性肿瘤病人，幽门症２ｃｍ切断十二指肠，消化道重建顺序为胰空肠，胆管空肠，十二指肠空肠吻合，标本没发现十二指肠切缘遗留癌组织，２例手术后出现暂时性胃排空延迟，经禁食，胃肠减压后恢复，本文就其手术适应证，手术操作要点及胃排空延迟的机理进行了讨论。     

保留幽门的胰十二指肠切除术16例报告

报道１６例保留幽门的胰十二指肠切除术，术式、并发症及对产生胃排空延迟的防治方法。     

保留十二指肠胰头切除术的相关问题

保留十二指肠胰头切除术（Duodenum—preserving resection of pancreatic head,DPPHR）保留了胃、十二指肠及胆道的连续性,手术安全性好,降低了手术创伤和切除范围,可作为胰头颈部良性和低度恶性肿块局限性切除的术式。文章对保留十二指肠胰头切除术的解剖学基础、适应症、手术操作问题以及术后并发症的防治进行阐述。     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床分析

近年来保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)日益受到人们的重视。1997～2007年我院采用PPPD治疗的壶腹周围癌24例取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男14例、女10例;年龄37～79岁,平均61岁;均经上腹部彩超、CT及MRCP检查诊断为胰头癌或壶腹周围癌,行一期PPPD治疗     

保留幽门的胰十二指肠切除术并发症分析

采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌26例，术后并发胰漏、胆漏、腹腔内感染各1例，胃排空延迟6例。本文分其原因和处理方法，并对其预防进行讨论。     

胰十二指肠切除术后再手术17例临床分析

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）是治疗壶腹周围肿瘤的主要手段,操作复杂,创伤大,术后并发症多,死亡率也较高.PD术后再手术往往是术后严重并发症所致,但其恰恰是降低PD术后死亡率的一个重要措施.本院自1995年1月至2004年6月共施行PD195例,其中因各种并发症而再手术17例,现报道并分析如下：     

保留幽门胰十二指肠切除术治疗良恶性胰十二指肠疾病的近期疗效观察

采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗１８例良、恶性胰十二指肠疾病结果，并发症低于文献报道，十二指肠切端均未见癌侵润。     

中西医结合治疗保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍

本文总结了1985年7月至1999年9月间，保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)20例，术后发生胃排空障碍9例，现将治疗情况总结如下：……     

保留幽门胰十二指肠切除术20例报告

自1935年Whipple开展胰十二指肠切除术治疗胰头癌和壶腹周围癌半个世纪以来,人们一直把Whipple手术作为标准术式。1976年Traverso等将Whipple手术加以改良,保留幽门和胃,这样既可保留胃的功能,又可避免切胃的并发症。经国内外许多学者的研究,这种手术的术后生存率不低于传统的手术,从而促使人们以保留幽门的胰十二     

胰十二指肠切除术后胰瘘防治的研究进展

术后胰瘘(POPF)是胰十二指肠切除术后最常见也是最凶险的并发症,其研究一直是世界范围内的热点,然而POPF的发生率仍未见明显改善,这与其复杂的病理生理学发生机制,缺乏准确的预测手段以及及时、有效的干预措施有关。各国研究团队建立了多种胰瘘预测体系,并根据不同的风险分层预测胰瘘的发生率及严重程度,甄别POPF高危患者后积极采取预防措施。目前,对POPF的预防可从改善营养、决策个体化手术方式等方面进行,而针对B、C级胰瘘应选择多学科综合治疗以提高其治疗效果。未来,应建立可操作性及准确性强的预测体系并制订POPF分层管理方案以优化POPF管理。     

Whipple术后早期并发症的防治体会

本文对我科1990年12月～2007年12月共41例Whipple手术后早期并发症的发生作回顾性分析，探讨其发生的原因，并总结防治体会。