金元四大家对月经病的诊疗特色

金元四大家刘完素、李杲、张从正、朱丹溪四人作为杂病大家,对于妇科月经病的诊疗思路各有特色,刘完素以火热、阳郁为论,临床以四物汤配以清热泻火之药;李杲以脾胃损伤,内伤热中为论,临床主以补脾益气、升阳摄血、泻火除湿为大法;张从正以"三邪"入侵,气血壅滞为论,临床主以吐、下二法调理气机;朱丹溪以气血失和、痰阻、气郁、相火妄动为论,临床上以四物汤、二陈汤、越鞠丸加减运用,注重补脾胃化阴精。作者简要概括其四人对月经病的诊疗特色,以求更好的指导临床对于月经病的治疗。     

张小萍教授治疗月经病验案举隅

目的：月经病为临床常见妇科疾病，总结张小萍教授治疗月经病的治疗思路、选方用药规律，总结经验。方法：跟师出诊学习，分析临床用方、用药规律；治疗月经病的临床经验、辨证思路。结果：张小萍教授以协调肝脾肾、补养气血为主要指导思想治疗月经病。结论：协调肝脾肾、补养气血治疗月经病可取得良好疗效。     

治疗月经不调的经验

月经的产生是脏腑气血经络作用于胞宫的生理现象，月经的调节受脏腑气血盛衰、经络通畅的直接影响，《普济本事方》云“妇人病，多是月经乍多乍少或前或后”，故月经病是妇科的常见病，多发病，我临床二十余年，对于月经病的治疗常常从以一下几点着手。     

朱丹溪与张景岳论治月经病学术思想

目的:对朱丹溪与张景岳论治月经病的学术思想进行辨析,以丰富中医妇科学关于月经病的临床与理论研究。方法:通过研读朱丹溪、张景岳著作中涉及月经病的内容以及后人论述二者学术思想的文献,对两位医家论治月经病的学术思想进行探析。结果:朱丹溪突出调补脾胃之气对治痰的重要地位,在治疗上提出辨证论治和辨症论治;张景岳则以"血"为首要原因,在治疗上擅长从气血入手,并注重补益脾肾。结论:朱丹溪与张景岳两位医家对月经病学术思想的发展和创新均做出较大的贡献,值得我们从理论上和临床上进一步探讨。     

《医宗金鉴》四物汤在月经病中运用

正四物汤在临床治疗月经病中运用广泛,《医宗金鉴·妇科心法要诀》中认为:四物汤是妇女经产一切血病的通用方剂。四物汤由熟地、当归、川芎、白芍四味药组成,方中熟地为君,当归为臣,白芍、川芎共为佐药,四药配伍共奏补血调血之功。妇女以血为用,气血不和是月经病发病的关键,四物汤从肝脾论治,调     

论妇人气血宜培不宜损

中医妇科专著《傅青主女科》中有这样一句话,“不损天然之气血,便是调经之大法”,《景岳全书·妇人规》中亦谈到妇人“阳非有余,阴常不足”。傅青主、张景岳两位妇科大家强调了妇女的生理、病理特点以及治疗妇科病应遵循的原则。这两句话应该作为妇科病治疗的重要指导思想。不单月经病,带下、胎产疾病以及妇科杂病的治疗,均应注意气血、阴阳的培补与保存,忌攻伐过度而致气血、阴阳的损伤。笔者师从许润三教授、郭志强教授等著名中医妇科专家,从事中医妇科临床工作近10年,见到临床上存在辨证欠缺乃至治疗误区,例如,闭经的病人常常连用活…     

常见病的中成药选用(四)

一、月经病月经病包括月经先期、月经后期、先后无定期、月经过多、月经过少、闭经、痛经、倒经等病证。中医认为多与冲任虛损、气血不调、脏腑功能失职有关。临床治疗常着眼于气和血,根据经前、经期、经后气血变化的特点,以及与冲任、肝、肾、脾、胃之间的关系,辨其寒热虚实,而选用温清补泻不同作用的中成药来治疗。若同时注意情志及生活方面的调摄,如避免郁怒忧思及感受寒湿,忌食辛辣寒凉食物,重视卫生,常可提高中成药治疗月经病的疗效。     

浅谈张景岳《妇人规》对月经病的观点

张景岳《妇人规》认为，妇科疾病的病因病机多为七情内伤、阴阳不和、脏腑失调，月经病表现更为明显。《妇人规》中对月经病进行详细描述，将月经病分为经不调、经早、经迟、经乱、崩漏等，而从病因病机的不同对月经病进行治疗。     

旴江医著《万病回春》月经病诊治思路探析

旴江医学是江西独具特色的地方医学流派,明代龚廷贤为旴江流域杰出医家之一,其所著《万病回春》一书广为后世流传学习,对日本汉方医学的形成颇具影响,书中所记载的对月经病的治疗经验值得借鉴参考。该文从月经病的基础病因病机入手,提炼该书对月经病的基本诊治思路,再逐一概括月经病四种表现的具体治法,以期为诊治月经病提供新的思路和方法。     

中医辨证下的抑郁症病因病机及治疗概述

目的:探讨中医辨证下抑郁症发病机制及治疗方法,为抑郁症临床治疗提供新的思路。方法:查阅医藉,整理历代医家观点,从虚、实、虚实夹杂三方面入手,探讨脏腑、气血阴阳失调对于抑郁症发病及其治疗的影响。结果:抑郁症初期多实,以气滞、痰证、血瘀多见,日久可见脏腑气血阴阳亏虚。结论:抑郁症病机复杂,实则气滞、痰凝、血瘀,虚则气血阴阳耗损,病久虚实夹杂,治疗上需辨证审因,但顺气开郁为其总则。     

陈怀珍治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床经验

目的:介绍陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床经验。方法:通过长期随诊及验案的收集与整理,学习和总结出陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的学术观点和临证经验。结果:陈怀珍教授认为,顽固性带状疱疹后遗神经痛的病机多属本虚标实,辨证着眼于“虚”“痰”“瘀”“郁”4字,并结合辨病位遣方用药,治疗上扶正与祛邪并举。结论:陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,其临证经验值得学习和推广使用。     

五位新安医家养生思想研究

新安医学在地方医学中独有魅力,随着众多医家及学术思想被不断发掘,其养生思想也逐渐走入大众的视线,其对于研究治未病有着不言而喻的重要价值。该文通过搜集与五位新安医家养生思想有关的文献资料,进行总结性的研究与整理,通过纵横对比将结果分为养生思想汇总、相同之处、各自特色三个方面来阐述,以方便读者进行深入地了解与学习。     

基于文献的卒中相关性肺炎中医证候要素组合规律研究

目的:通过收集卒中相关性肺炎文献,提取证候要素,探讨卒中相关性肺炎的中医证候要素的分布以及相互组合规律,为卒中相关性肺炎的中医证候要素规律研究提供一定的依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1981年1月-2019年1月卒中相关性肺炎在中医证候方面的相关文献进行收集、整理,应用NoteExpress、SPSS19.0统计软件进行统计。结果:共收集文献30篇、72条记录。影响卒中相关性肺炎辨证的主要证素共有15个,病位因素中以肺为主,病性因素中以痰湿为首。文献记录的卒中相关性肺炎中医证候要素组合形式有3种,两证素最多,构成比59.72%。单一证素与证候位点的组合:证素多见痰湿、气虚,作用位点在肺、脾;两证素组合中,以痰湿的频率最高,其次为火热、气虚、阴虚,其组合类型为痰湿+火热、气虚+阴虚,它们的作用位点在肺和大肠;三证素的证候要素中,以风出现频率最高,组合类型为风+痰湿+火热、风+痰湿+瘀血,作用靶点均在肺。结论:痰湿、火热以及气虚是卒中相关性肺炎的最突出病机特点。     

中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹临床观察

目的:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效观察。方法:将符合标准的92例慢性寒冷性荨麻疹患者随机分为西医组(28例)、中医组(31例)和联合组(33例),西医组予服用依巴斯汀片,中医组予服用桂枝汤加减联合穴位敷贴,联合组在口服依巴斯汀片基础上联合桂枝汤加减和穴位敷贴。3组均在疗程(30d)结束后评价疗效,并随访至停药半年后复发率。结果:西医组症状积分和疗效与中医组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而联合组症状积分和疗效与西医组及中医组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药半年后西医组、中医组及联合组的复发率分别为66.66%、40.00%及25.00%。结论:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹具有较好的疗效和较低的复发率。     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

卒中后睡眠障碍中西医治疗研究进展

睡眠障碍是神经系统中常见的临床疾病,是卒中后患者常见的并发症之一,同时也是诱发卒中及加重患者病情的重要因素。中医学上认为卒中后睡眠障碍的病机可总结为阴阳失和,阳盛阴衰,西医认为其发病机制与卒中损伤部位、神经功能损伤、心理因素、并发疾病等方面有关。卒中后睡眠障碍的治疗方法多种多样,其中内治疗法包括中药汤剂、西医药物,外治疗法中包括针灸疗法、耳穴疗法及其他疗法。临床工作者应根据患者具体的病情特征拟定个体化治疗方案,使患者得到最合适及最佳的医治。     

针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留疗效观察

目的:评估针刺配合TDP照射对混合痔术后尿潴留治疗效果。方法:抽选取符合标准的行混合痔外剥内扎术诊治的59例入院病患,按照随机双盲将其分为针刺组(n=29)和对照组(n=30)。对照组患者予以新斯的明臀部肌注治疗,针刺组予以针刺配合TDP照射治疗,疗程均为1d,观察并记录2组患者术后排尿情况。结果:针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留总有效率为89.66%,对照组总有效率76.67%,与对照组相比,针刺组疗效优越(P<0.05)。结论:针刺配合TDP照射在治疗混合痔术后尿潴留有显著有效且安全速效,值得临床推广应用。     

张虹亚运用膏方治疗肝脾失调型黄褐斑经验

LI Weiqun;WANG Jianfeng;ZHANG Hongya(Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230012,China;First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230031,China)     

痿痹消联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的:观察痿痹消联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效;方法:将符合标准的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者随机分为治疗组和对照组,每组55例,对照组予以单纯pkp术处理,治疗组在对照组基础上,术后第二天即开始口服痿痹消治疗。分别于术前、术后一周及术后2月观察患者VAS评分、Cobb角及Oswestry功能评分,并对各项指标进行治疗前后比较及组间比较,并做统计学处理分析结果。结果:治疗组与对照组治疗前随机各因素(包括性另、年龄及病程等)无统计学差异。治疗后,2组患者VAS评分、cobb角度数、Oswestry功能评分均明显降低,治疗组低于对照组。术后2月,治疗组Cobb角度数分较术后1周减小,对照组无明显变化。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后联合口服痿痹消,能有效促进骨折愈合,改善临床症状,并能极大的提高患者的生活质量。