上好综合实践活动课的点滴体会

综合实践活动课近年来在国家颁布《基础教育改革纲要》中明确规定为小学到高中的必修课程，是我国新一轮课程改革的一项重要举措，因为综合实践活动课是一门基于学生直接经验，密切联系学生自身生活和社会生活，体现对知识综合运用，强调学生通过实践增强探究和创新意识的能力和方法为宗旨所在的课程，而我有幸成为了这一学科的专职教师，同时也为我的教学生涯提出了新挑战。起初在教学中，很多学生认为综合实践活动课没有直接的学习成果，因此开展起来很困难。那么，如何焕发小学综合实践活动课的生机呢？我在几年的教学实践中有以下几点体会。     

病毒性肝炎糖代谢、C肽及生长抑素变化的临床意义

[目的]阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛β细胞功能及糖代谢状况.[方法]在基础状态下同时测定了血糖(GS)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、生长抑素(SS)和胰岛素血糖素(GN),并分别作了静脉法糖耐量试验(ivGTT)和胰岛素、C肽释放试验(IRT、CPRT).血糖用葡萄糖氧化酶法检测,其他内分泌激素皆用放免法检测.[结果]75例中17例糖耐量减退,其中慢性肝炎(CH)组2例,代偿性肝炎肝硬变(HLC-I)组5例,失代偿性肝炎肝硬变(HLI-H)组10例,急性肝炎(AH)组无.凡糖耐量正常(NGT)者基础血糖、胰岛素、C肽均在正常范围,但其中大多数度患者胰岛素、C肽释放曲线低平,峰值低于对照组;糖耐量减退(IGT)者空腹血糖、胰岛素大多升高,C肽大多正常,但胰岛素、C肽释放曲线以及胰岛素释放指数比NGT组还要低.各族血浆皮质醇基本正常,仅少数病情较重的CH和失代偿性HLC患者稍高于正常水平.约1/4的患者血浆生长激素(GH)升高,3/4的患者血浆胰岛素(GN)升高.5例肝硬变患者服心得安以后血栓/胰岛素比值显著下降.[结论]糖耐量减退在慢性肝炎特别是肝硬变患者中相当常见.其发病机制与肝功能减退、胰岛β细胞受损、胰高血糖等生糖激素增加、周胰岛素抵抗等因素有关.心得安治疗可提高胰岛素的敏感性.     

浅谈颈椎病患者的体疗保健法

1 颈椎病的致病原因 长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.     

台湾发现首例屈公热境外移入病例

2006年11月23日,疾病管制局证实首例屈公热境外移入病例。该个案为13岁学生,2005年起在新加坡求学,2006年11月19日出现发热症状,11月20日在桃园机场入境时,过红外线测体温仪侦测有体温过高现象,经采血检验确定为屈公热。屈公热(chikungunya fever)是感染屈公病毒(chikungunyavi     

食品安全与食品安全恐怖

买肉类怕有"疯牛病"和病死猪,买鸡鸭鱼类怕有"禽流感"和含激素,买果蔬担心"转基因"和农药残留,买米面怕用了抛光矿物油和掺有增白剂……媒体曝光的新闻几乎涉及人们需要吃的各种食物……     

不让O157往事重现

1996年夏秋季节,此起彼伏的食物中毒吓坏了东洋人。在短短两个多月的时间内,就有1万多人中毒,12人死亡。元凶是一种肠道病原菌,全名叫O157:H7肠出血性大肠杆菌,简称“O157”。病菌通过食物和饮水     

应对孕期三大棘手问题

70%以上的准妈妈,孕期会遭遇痔疮的烦恼;几乎是所有的准妈妈在孕期前3个月或轻或重都会产生恶心呕吐的状况,严重的甚至会持续更长时间;一旦怀孕后,准妈妈常常有昏昏欲睡的感觉,很容易疲惫。痔疮、疲劳、孕吐,是准妈妈孕期非常棘手的三大问题,让孕妈妈想说轻松不容易。     

产褥感染

产褥期是产妇体质恢复和新生儿开始独立生活的阶段。产妇分娩时经历了较大的精力和体力消耗,抵抗力有所减弱,加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响,体质更差。这期间,产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化,还要担负起哺育婴儿的重任,若不注意,容易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。有资料显示,孕产妇死亡多数发生于产褥期。很多人重视妊娠期保健,却忽视产褥期保健。其实,虽然分娩已经结束了妊娠期,但是随之而来的产褥期仍是妇女保健的重要一环。本刊特组织产褥期常见问题的专题笔谈,以飨读者。     

夏季清补四宜

宜以清为补:夏季气温高,人体喜凉,应以清补为宜,进食寒凉食物为主,如大麦、小麦、绿豆、百合、黄瓜、菠菜、白菜、豆芽菜、芹菜、水萝卜、竹笋、茄子、荸荠、兔肉、鸭肉、羊肝、牛乳、鸡蛋及新鲜水果;多吃凉拌菜、成鸭蛋、成鸡蛋、松花蛋、豆制品、芝麻酱等.     

Effects of enzymatic and non-enzymatic antioxidants in diluents on cryopreserved bull epididymal sperm

Objective:To evaluate the supplementation effects of vitamin E,vitamin C,superoxide dismutase(SOD),and catalase to diluents on bull cryopreserved epididymal sperm.Methods:Sperm were retrieved from 20 bull testes and were then supplemented with 0.1 mM vitamin E,5.0 mM vitamin C,100.0 IU/mL SOD,and 100.0μg/mL catalase alone,or in a combination.The control treatment contained no addition.After supplementation,samples were frozen and stored in liquid nitrogen.The sperm parameters including motility,progressive motility,viability,acrosome integrity,plasma membrane integrity,kinematics and DNA damage were evaluated following the thawing process.Results:Vitamin E alone significantly increased the parameters of acrosome and membrane integrity compared to the control treatment(P<0.05).While compared to the control treatment,vitamin C had no improvement effect on sperm characteristics except for membrane integrity.Treatment of vitamin E+vitamin C had a significant improvement in total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity compared to the control and other treatments(P<0.05).Compared to the control treatment,addition of SOD or catalase alone significantly improved the percentages of total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity(P<0.05).Furthermore,SOD+catalase significantly increased total motility,progressive motility,viability,acrosome and membrane integrity characteristics compared to the catalase treatment(P<0.05).Vitamin E alone,vitamin E+vitamin C,and SOD in diluents decreased DNA damages and thereby improved the rate of intact sperm heads.Conclusions:Addition of 100.0 IU/mL SOD alone and 0.1 mM vitamin E+5.0 mM vitamin C,and also 5.0 mM vitamin C+100μg/mL catalase in a combination improves the quality of cryopreserved bull epididymal sperm and could be used for cryopreservation.     

芜湖市2014～2017年儿童入托入学预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的通过分析芜湖市入托入学儿童查验预防接种证和疫苗补种工作资料,了解芜湖市预防接种证查验工作开展情况。方法收集芜湖市2014～2017年入托入学新生预防接种证查验督导资料、查验接种证及补证补种汇总资料并进行描述性分析。结果 2014～2017年全市托幼机构及学校儿童预防接种证查验单位覆盖率均为100%;4年入托入学新生平均查验率为98.78%;2014～2017托幼机构和学校新生持证率为99.50%,入托入学新生平均补证率99.61%;8种国家免疫规划(NIP)疫苗平均补种率为96.88%,除2017年少数疫苗补种率未达95%,其余各年度各NIP疫苗补种率都在95%以上。结论芜湖市新生入托入学查验预防接种证制度的执行现状良好,工作日趋规范,但仍需卫生与教育部门高度重视,在查验和补种环节有效沟通和协作。     

参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及作用机制

目的探讨参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其血清神经因子、S100B蛋白及脂联素(APN)表达水平变化。方法选取2015年1月-2017年4月鄂州市中心医院入住的67例HIE患儿,随机分为对照组30例和观察组37例。两组均给予支持和对症综合治疗,观察组在上述治疗的基础上另给予参芎葡萄糖注射液静注,疗程均为14d,疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清脂联素(APN)、S100B蛋白、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)及神经生长因子(NGF)表达水平。结果治疗14d后,观察组与对照组临床总有效率分别为73.33%和83.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清MBP、NSE、NTF、NGF、APN及S100B水平改善程度均优于对照组(P<0.05)。参芎葡萄糖注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短(P<0.05)。随着治疗时间的增加,观察组HIE患儿NBNA评分也明显增高(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、APN、S100B表达水平。     

双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄的疗效对比

目的对比双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄患者的效果。方法选取我院2015年1月至2018年2月收治的100例老年退变性椎管狭窄患者,随机分为A组与B组各50例。A组采用双侧开窗减压内固定术, B组采用全椎板切除内固定术。比较两组患者的治疗效果、椎管直径、 VAS评分及ADL评分。结果两组患者的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。A组的椎管直径显著长于B组(P <0.05), VAS评分、 ADL评分显著低于B组(P <0.05)。结论双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄患者的效果均较好,但双侧开窗减压内固定术能够显著增加椎管直径,改善术后疼痛及生活质量,值得应用与推广。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果与安全性评价

目的观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病患者的效果与安全性。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的76例冠心病患者,随机分为对照组与观察组各38例。对照组给予阿托伐他汀钙降脂治疗,观察组在对照组基础上给予新型依折麦布治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的78.9%(P <0.05)。治疗前,两组患者的TC、 TG、 LDL-C、 HDL-C水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的TC、TG、 LDL-C水平均显著低于对照组(P <0.05),但两组的HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为5.3%,显著低于对照组的21.1%(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果与安全性均优于单独使用阿托伐他汀钙,值得临床应用推广。     

颗粒物与花粉联合作用对细胞氧化损伤的影响

目的探讨不同颗粒物与致敏花粉联合作用对细胞的氧化损伤。方法采用200μg/ml发电厂燃煤飞灰、豚草花粉和豚草花粉+燃煤飞灰混和物染毒中国仓鼠肺细胞(CHL),检测细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,并观察0.01mol/L N-乙酰半胱氨酸(NAC)抗氧化效应。结果与对照组比较,花粉、燃煤飞灰和混合物染毒组的MDA含量均升高,T-SOD活力均降低(P<0.05);GsH-PX活力均呈现下降趋势,但仅混合物染毒组差异有统计学意义(P<0.05)。与豚草花粉或燃煤飞灰单独染毒比较,混合物染毒组的MDA含量升高(P<0.05),T-SOD、GSH-PX活力虽呈现下降趋势,但未见统计学意义(P>0.05)。与混合物染毒组比较,混合物+NAc组MDA含量降低,T-SOD活力升高(P<0.05)。结论燃煤飞灰和豚草花粉均可造成CHL细胞的氧化损伤,并且当豚草花粉和燃煤飞灰联合作用时,其氧化损伤作用有增强的趋势,抗氧化剂可以对花粉和颗粒物的氧化损伤起到拮抗作用。     

芜湖市0～2岁婴幼儿喂养状况分析

目的了解芜湖市0-2岁婴幼儿喂养状况。方法随机抽取芜湖市2个县2个区的11个社区卫生服务中心,对2015年1.12月到卫生服务中心体检的0.2岁1085名婴幼儿喂养情况进行调查。结果芜湖市婴幼儿早开奶率31.24%,6个月以下纯母乳喂养率58.61%,人工喂养率6.91%,6月龄以下断奶率33%,12月龄以下断奶率81.75%。婴幼儿人工喂养率农村高于城市,差异具有统计学意义(χ^2=21.433,P<0.01);4个月前婴幼儿添加辅食的占6.3%,4.6个月添加辅食的占4.38%,6.23个月添加辅食的占89.32%,城乡婴幼儿不同时间添加辅食的比例差异有统计学意义(χ^2=10.399,P<0.05);1W内服用维生素D的频次,城乡婴幼儿差异有统计学意义(χ~2=67.915,P<0.01),婴幼儿以每天服用维生素D的比例最高,达到52.90%,1W仅服用2.3d的占12.26%,城乡婴幼儿服用维生素D的比例差异具有统计意义(χ^2=112.874,P<0.01)。结论调查的0.2岁婴幼儿,母乳喂养率低,城市儿童辅食添加时间过早,农村儿童维生素D补充不及时。     

深圳市水源水与出厂水10种金属元素浓度的比较

目的比较深圳市水源水、出厂水中10种金属元素浓度及变化。方法分别于2009年1月-2013年12月的丰水期(4-9月)和枯水期(1-2月、11-12月),采集深圳市9个市政水厂的水源水和出厂水水样,对砷(As)、镉(Cd)、六价铬(Cr6+)、铅(Pb)、汞(Hg)、硒(Se)、铁(Fe)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)的浓度进行检测。结果共采集水样90份,10种金属元素检测结果均合格。与水源水比较,出厂水中Cd、Cr6+、Pb、Hg、Se、Mn、Cu的浓度均较高,Fe的浓度较低,差异均有统计学意义(P<0.05);仅Zn的浓度无明显改变。与水源水比较,丰水期出厂水Cd、Cr6+、Hg的浓度较高,而Fe的浓度较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。枯水期出厂水10种金属元素的浓度均高于水源水,差异均有统计学意义(P<0.05)。与水源水比较,以氯化消毒方式的出厂水中As、Cd、Cr6+、Pb、Hg、Se、Mn、Cu的浓度均较高,而Fe的浓度较低,差异均有统计学意义(P<0.05);Zn的浓度无明显差异。与水源水比较,以二氧化氯消毒方式的出厂水中As、Cd、Cr6+、Pb、Hg、Mn、Cu的浓度均较高,而Fe的浓度较低,差异均有统计学意义(P<0.05);Se、Zn的浓度均无明显差异。结论深圳市政水源水和出厂水中10种金属元素符合相应水质标准,部分金属元素出厂水浓度高于水源水。     

空气中壬基酚检测方法研究进展

壬基酚(NP)是环境内分泌干扰物之一。国外研究显示,室内NP含量为10～100 ng/m^3,污染较严重。NP能通过呼吸道进入人体,因此有必要开展空气中NP含量调查。该文总结了国内外空气样品中NP含量的相关研究,从NP在空气中的迁移转化、空气样品中NP的预处理及检测等方面进行综述,为我国各城市空气中NP污染的全面调查提供方法和参考技术。     

新疆地区医院感染管理组织的发展状况研究

目的了解新疆地区医院感染管理组织的发展状况,为有效提升该区医院感染管理水平提供参考。方法采用整群随机抽样方法,抽取新疆地区101所二级及以上医疗机构,于2016年2月15日—3月31日进行回顾性调查。调查1995、2000、2005、2010、2015年五个时间点各所医院医院感染管理组织的发展情况,并对调查结果进行统计分析。结果101所医院中三级医院22所,二级医院79所。2005年及以前＞300张床位的医院开展医院感染管理工作占70%以上,＜100张床位的医院仅占20%左右;2005年及以前＞300张床位的医院成立医院感染管理委员会的仅占50%左右,＜100张床位的医院不到5%;2015年各所医院均开展了医院感染管理工作,均成立了医院感染管理委员会、医院感染管理部门。2005年及以前医院感染管理专职人员以护理人员为主,均占80%左右;2000年及以前专职人员以中专及以下学历为主,占50%以上,2005年后约80%人员为大专及以上学历;2000年及以前专职人员未接受培训的占70%以上;至2015年医院感染管理专业队伍护理人员所占比率下降至65.90%,而医疗和其他专业人员各占17.05%,本科及以上学历人员达40.09%,参加自治区级及以上培训的占92.08%,未接受培训的仅占1.98%。结论新疆地区20年来医院感染管理组织得到发展,但专职人员的配置及专业素质还不能满足该区医院感染管理工作发展的需求。     

两种术式治疗宫外孕的效果及对输卵管再通率、术后受孕率的影响

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕患者的效果以及对输卵管再通率、术后受孕率的影响。方法选取2015年2月至2017年4月我院收治的50例宫外孕患者,按照手术方法分为腹腔镜组、开腹术组各25例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间,对患者术后宫内受孕情况以及输卵管通畅情况进行随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间均少于开腹术组(P <0.05)。腹腔镜组的输卵管再通畅率为92.00%,高于开腹术组的68.00%(P <0.05)。术后1年,腹腔镜组的宫内妊娠率为56.00%,高于开腹术组的28.00%(P <0.05)。结论对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,能够显著提高患者的输卵管再通率及术后受孕率。