朱丹溪治疗杂病四则案例分析

以金元四大家朱丹溪《朱丹溪医案》中病机为气郁、血郁、痰郁、火郁的四则医案为例,结合《格致余论》《金匮钩玄》《丹溪心法》等相关著作和朱氏学术思想,阐释朱氏善于从"气血痰郁"论治杂病的特色。进而深刻认识中医辨证论治杂病的思想,以便提高临床施治能力。     

金元四大家对月经病的诊疗特色

金元四大家刘完素、李杲、张从正、朱丹溪四人作为杂病大家,对于妇科月经病的诊疗思路各有特色,刘完素以火热、阳郁为论,临床以四物汤配以清热泻火之药;李杲以脾胃损伤,内伤热中为论,临床主以补脾益气、升阳摄血、泻火除湿为大法;张从正以"三邪"入侵,气血壅滞为论,临床主以吐、下二法调理气机;朱丹溪以气血失和、痰阻、气郁、相火妄动为论,临床上以四物汤、二陈汤、越鞠丸加减运用,注重补脾胃化阴精。作者简要概括其四人对月经病的诊疗特色,以求更好的指导临床对于月经病的治疗。     

金元四大家学术思想对骨伤科发展的影响

金元四大家(刘完素、张从正、李杲、朱丹溪)是我国医学史上极有影响的医家,为河间学派、攻邪学派、易水学派、丹溪学派的创始人或继承者,其学术思想各树一帜,对后世医学发展具有深远的影响,对当今骨伤科理论体系的形成和完善具有不可估量的指导作用.     

王松龄从肝郁论治头痛经验

<正>头痛最早记载于《内经》,后张仲景提倡六经辨证,开创头痛理法方药的先河。李东垣在仲景基础上完善了六经头痛学说。朱丹溪在前人基础上完善了头痛引经药的使用,提倡从内伤辨治头痛,尤其重视从痰论治。近现代医家,在新的时代背景下对头痛也有新的认识。[1]李小燕认为头痛多从风火痰瘀论治,从病因病机来讲为虚中夹实之证[2];罗铨认为外感头痛多由外邪引起,又以风邪为主,挟寒、挟热、挟湿,其     

浅谈张景岳《妇人规》对月经病的观点

张景岳《妇人规》认为，妇科疾病的病因病机多为七情内伤、阴阳不和、脏腑失调，月经病表现更为明显。《妇人规》中对月经病进行详细描述，将月经病分为经不调、经早、经迟、经乱、崩漏等，而从病因病机的不同对月经病进行治疗。     

荨麻疹中医从血论治临床研究进展

荨麻疹是一种临床常见的皮肤病,越来越多的中医临床研究发现其病机特点与血相关,中医有"治风先治血,血行风自灭"的论述,这个治疗法则为历代医家所推崇,随着人们对荨麻疹认识的不断深入,中医从血论治该病日益受到医家关注,文章把血虚生风、血瘀生风、血热风盛三方面论治荨麻疹的最新临床进展做以综述。     

基于“枢轴运动”探析“脾-肝-冲任-胞宫月经轴”

月经轴理论溯源于《内经》,成熟于现代。前辈罗元凯、杨家林教授系统提出“肾-天癸-冲任-胞宫”是产生月经的主轴,已得到业界充分的学术认证。“枢轴运动”是清代名医黄元御的核心学术思想,强调中土斡旋气机升降对人体生理病理的重要影响。该文基于黄元御“枢轴运动”理论及其对月经理法方药的阐述,探索性提出“脾-肝-冲任-胞宫月经轴”是育龄期女子月经产生和调节的关键轴心,并以现代医家从脾、脾肝论治月经病经验,为月经病的防治提供理论依据。     

基于关联规则和熵聚类算法叶天士与王任之防治中风病用药规律比较研究

运用中医传承辅助系统对新安医家叶天士、王任之治疗中风方剂进行数据分析,对比两医家治疗中风用药,发现两医家在单味药用药频次、多味药组合频次、核心组合和新方组合等方面均有所不同,再分析不同点与两医家学术思想可能的相关性,对挖掘两医家治疗中风的用药特色和规律以及临床可参考的新的组方进行阐释。并通过对比研究,为中医传承,兼收并蓄,融会贯通,提高临床疗效和开发创新提供了更好的借鉴。     

朱丹溪气郁用药规律研究

目的:探究朱丹溪气郁的用药规律及其对临床的指导意义.方法:以《朱丹溪医学全书》作为方剂的基本信息来源,收集书中所涉所有相关方剂,运用excel将书中所有涉及方药进行数据库录入,建立数据库,通过数据挖掘技术对药物类别、使用频次、归经、性味进行统计.结果:朱丹溪著作共涉及治气方剂914个,其中出现频数大于100的常用药物有16味,分别是炙甘草、人参、白术、茯苓、陈皮、生姜、当归、香附、白芍、半夏、川芎等;在药物类别上补虚药和理气药使用频次最高;按药性划分使用频率较高依次为温性药57.29％、平性药22.24％、寒性药占20.48％;按归经划分使用频次较高的依次为脾经26.63％、肺经15.68％、胃经13.36％、心经占12.07％;按药味划分使用频次较高依次为苦味药36.27％、辛味药30.03％、甘味药29.46％,酸味药4.23％.结论:朱丹溪在治疗气证时,擅长应用炙甘草,以四君子汤为主方,配以补虚药,补母益子;同时,朱丹溪治气还往往佐以治血、治痰,扶正祛邪.通过对统计结果进行比较发现,朱丹溪在治气药物归经偏于脾胃两经,重视中焦脾胃之气的升提作用.     

新安医家论治喉痹

目的:探析新安医家治疗喉痹的经验,以服务于现代临床。方法:依据古代经典及新安医家著作,从病名、辨证、论治等方面探讨和分析新安医家治疗痹证的中医特色。结果:新安医家治疗喉痹,立足肺胃,根据病情发展,注重辨证论治。初以拦定风热,制其传变;继以针药并施,内服外敷;后期清热滋阴,益精填髓。结论:新安医家治疗喉痹,博采众长,又各具特色,为临床喉痹的治疗提供了参考。     

刘健治疗类风湿关节炎阴虚燥热证的经验

类风湿关节炎属于中医痹证范畴,其中阴虚燥热证为其一个重要证型,刘健教授通过中医辨证论治的方法,对类风湿关节炎阴虚燥热证进行治疗,主以滋阴清热配合健脾化湿、活血化瘀通络之法,常取得显著的临床疗效。现通过病因病机、证型鉴别、辨治思路及病案举隅等方法来总结刘健教授治疗类风湿关节炎阴虚燥热证的经验。     

中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹临床观察

目的:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效观察。方法:将符合标准的92例慢性寒冷性荨麻疹患者随机分为西医组(28例)、中医组(31例)和联合组(33例),西医组予服用依巴斯汀片,中医组予服用桂枝汤加减联合穴位敷贴,联合组在口服依巴斯汀片基础上联合桂枝汤加减和穴位敷贴。3组均在疗程(30d)结束后评价疗效,并随访至停药半年后复发率。结果:西医组症状积分和疗效与中医组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而联合组症状积分和疗效与西医组及中医组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药半年后西医组、中医组及联合组的复发率分别为66.66%、40.00%及25.00%。结论:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹具有较好的疗效和较低的复发率。     

中医药治疗脑卒中偏瘫研究进展

脑卒中偏瘫的发病率在我国这个逐渐老龄化的社会中逐年增高,其严重拖累患者的生活质量及家庭经济。而对于脑卒中偏瘫的治疗,根据不同的病人选用的治疗方法则不尽相同。有效干预可能会带来积极的效果,因此,需要医学工作者不断研究,寻求治疗脑卒中偏瘫的安全、快速、有效的治疗方法。中国医学在治疗脑卒中偏瘫有丰富的经验,该文对中医药对该病治疗手段进行综述。     

β-elemene通过调节耐药特异性miRNA逆转乳腺癌细胞耐药性的机制研究

目的:探讨β-榄香烯逆转乳腺癌细胞耐药性的机制,明确其抗肿瘤作用。方法:通过向MCF-7细胞株培养基内逐渐增加临床上最常用于乳腺癌化学治疗的药物多西紫杉醇(Doc)或阿霉素(Adr),逐渐提高培养基中药物浓度的方法成功地构建出亲本细胞株MCF-7中耐药亚型,选择乳腺癌阿霉素耐药细胞(MCF-7/Adr)和乳腺癌多西紫杉醇(MCF-7/Doc)耐药细胞株,采用MTT-cytotoxic、miRNA微阵列、实时定量PCR、双荧光素酶活性测定等方法,研究β-elemene对乳腺癌耐药细胞生存率、耐药特异性miRNA29a、miRNA452、miRNA34a及miRNA222表达的影响。结果:β-elemene明显降低耐药乳腺癌细胞株细胞生存率和增殖率,β-elemene显著调节MCF-7/Adr和MCF-7/Doc细胞内miRNAs的表达水平,其中6个miRNAs上调,12个miRNAs下调显著。结论:β-elemene是一种从植物中提取的天然抗肿瘤中药成分,可以逆转乳腺癌细胞的耐药性。证实了中药β-elemene可以通过调控耐药相关miRNA表达的机制抗乳腺癌耐药细胞的耐药性。     

陈怀珍治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床经验

目的:介绍陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床经验。方法:通过长期随诊及验案的收集与整理,学习和总结出陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的学术观点和临证经验。结果:陈怀珍教授认为,顽固性带状疱疹后遗神经痛的病机多属本虚标实,辨证着眼于“虚”“痰”“瘀”“郁”4字,并结合辨病位遣方用药,治疗上扶正与祛邪并举。结论:陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,其临证经验值得学习和推广使用。     

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。     

易筋经锻炼联合针推对神经根型颈椎病患者的临床疗效

目的:观察易筋经锻炼联合针推对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者按随机数字分表法分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用针刺联合推拿治疗;治疗组采用易筋经锻炼联合针推治疗。每日1次,连续治疗10次,停5d,再继续治疗10次,总共治疗20次。采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)及视觉模拟评分法(VAS)进行评分,观察并检测血流变及免疫指标,比较两组治疗后临床疗效总有效率、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)的评分变化,以及血流变、免疫指标的变化。结果:治疗组临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组治疗后NDI及VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血流变、血清免疫指标变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:易筋经锻炼联合针推治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者临床症状,其临床疗效优于针刺联合推拿治疗,且并能增强患者体质,值得临床推广。     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

郑日新名老中医学术思想初探

郑日新名老中医继承家传郑氏喉科学术渊源,经历院校教育、师承教育行成了自己独特的学术思想。治病注重整体与微观辨证、虚实辨证、脉诊;用方注重老方新用;用药秉承家学"谙熟药性"之训,注重量效关系。郑日新名老中医学术思想,值得后学者进一步学习传承。     

针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留疗效观察

目的:评估针刺配合TDP照射对混合痔术后尿潴留治疗效果。方法:抽选取符合标准的行混合痔外剥内扎术诊治的59例入院病患,按照随机双盲将其分为针刺组(n=29)和对照组(n=30)。对照组患者予以新斯的明臀部肌注治疗,针刺组予以针刺配合TDP照射治疗,疗程均为1d,观察并记录2组患者术后排尿情况。结果:针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留总有效率为89.66%,对照组总有效率76.67%,与对照组相比,针刺组疗效优越(P<0.05)。结论:针刺配合TDP照射在治疗混合痔术后尿潴留有显著有效且安全速效,值得临床推广应用。