依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的影响

目的研究依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法将本院内分泌科住院部收治的糖尿病周围神经病变患者70例随机分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组患者予以常规治疗,观察组患者联合予以依帕司他治疗。对比2组患者治疗前后血清Hcy、Cys-C检出值以及腓总神经、正中神经运动传导速度以及感觉传导速度的差异。结果治疗前,2组患者血清Hcy、Cys-C检出值对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy检出值、Cys-C检出值均显著低于对照组(P0.05)。治疗前,2组患者运动神经、感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者腓总神经运动传导速度、正中神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度、正中神经感觉传导速度均显著高于对照组(P0.05)。结论依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可以降低患者的血清Hcy、Cys-C水平,值得临床推广应用。     

尼莫地平+阿卡波糖对糖尿病周围神经病变的疗效及临床体征分析

目的:分析尼莫地平+阿卡波糖对糖尿病周围神经病变的疗效及临床体征的影响。方法:从本院2018年9月至2021年8月收治的糖尿病周围神经病变患者中取80例,利用随机数表法分组,各40例,对照组行阿卡波糖治疗,研究组行阿卡波糖联合尼莫地平治疗,比较两组的治疗情况。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,P<0.05;研究组不良反应率为2.50%,与对照组的5.00%相比,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗前神经功能病变主觉症状问卷(TSS)评分、腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)组间对比,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组TSS评分低于治疗前,腓总神经、正中神经的MCV、SCV均高于治疗前,P<0.05,治疗后组间对比,研究组TSS评分低于对照组,腓总神经、正中神经的MCV、SCV均高于对照组,P<0.05。结论:在糖尿病周围神经病变治疗中,尼莫地平联合阿卡波糖治疗效果显著,可改善患者神经传导速度,促进其症状恢复,应用价值较高。     

四肢洗方对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

目的研究四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为该类糖尿病并发症的治疗提供依据。方法选取2014年2月至2016年4月该院入院治疗的180例糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给与腺苷钴胺治疗;观察组患者在对照组药物治疗基础上加用四肢洗方足浴治疗。记录并比较2组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、中医证候积分、神经传导速度变化、震感阈值,比较临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的TSS评分中疼痛、麻木、感觉异常和灼烧感评分均明显降低,且治疗后观察组评分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分下降幅度更大,治疗后的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的腓神经、腓总神经、腓浅神经及腓肠神经传导速度均明显提升,观察组患者提升速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者震感阈值比较中,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变临床效果明显,可明显改善患者中医证候积分,提升神经传导速度,临床总有效率更高,优于单纯药物治疗,值得推广应用。     

木丹颗粒在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中的应用

目的分析木丹颗粒在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中的应用效果。方法将60例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上加木丹颗粒治疗,比较2组疗效。结果治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P0.05),左腓总神经、右腓总神经、左胫神经、右胫神经传导速度均显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中治疗中应用木丹颗粒,可有效减轻患者症状,改善神经传导速度,降低血糖水平。     

糖尿病周围神经病变的中医综合康复治疗

目的探讨中医综合康复治疗方案对糖尿病周围神经病变治疗的效果。方法调查对象均来自2018年2月至2019年11月,为同期到某院治疗的88例糖尿病周围神经病变患者,通过平均抽签法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组行中医综合康复治疗方案,对照组行常规治疗方法,对两组各级别统计学数据进行统计验证。结果观察组的并发症发生率为6.82%(3/44),对照组为22.73%(10/44),差异有统计学意义,P0.05;正中神经传导速度、腓总神经传导速度和腓浅神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论中医综合康复治疗方案治疗糖尿病周围神经病变可降低并发症对患者的影响,同时改善患者的神经功能。     

小剂量尿激酶对糖尿病性周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的探讨小剂量尿激酶对糖尿病周围神经病变的疗效和神经传导速度的影响。方法应用小剂量尿激酶治疗糖尿病周围神经病变34例(治疗组),与36例糖尿病性周围神经病变患者静脉滴注生理盐水为对照(对照组)进行疗效对比观察。结果尿激酶治疗组34例,显效20例,有效9例,无效5例;对照组36例,显效2例,有效8例,无效26例。治疗组效果明显好于对照组(P<0.01)。尿激酶治疗组治疗后正中及腓总神经的运动传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)、感觉传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SCV)明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶对糖尿病周围神经病变的症状有显著改善作用。     

桃红四物汤加减治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:探讨在气阴两虚兼瘀型2型糖尿病周围神经病变患者中桃红四物汤加减治疗的效果。方法:选择2018年6月至2021年6月收治的气阴两虚兼瘀型2型糖尿病周围神经病变患者,60例,随机分成两组(A组和B组),A组30例接受甲钴胺治疗,B组30例在甲钴胺治疗的基础上接受桃红四物汤加减治疗,比较两组的治疗效果、神经功能损伤程度、中医症候评分、神经传导速度。结果:A组患者治疗总有效率低于B组,P<0.05;治疗前,A组与B组的神经功能损伤评分差异不显著,P>0.05;A组与B组治疗后的神经功能损伤评分低于治疗前,P<0.05;A组治疗后的神经功能损伤评分高于B组,P<0.05;治疗前,A组与B组的中医症候评分差异不显著,P>0.05;A组与B组治疗后的中医症候评分明显低于治疗前,P<0.05;A组治疗后的中医症候评分高于B组患者,P<0.05;A组运动神经传导速度、感觉神经传导速度低于B组,P<0.05。结论:给予气阴两虚兼瘀型2型糖尿病周围神经病变患者桃红四物汤加减治疗能够减轻中医症候和神经功能损伤程度,提高治疗效果和神经传导速度。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

选择伴有周围神经病变的糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者均给予降糖及营养神经治疗,观察组另给予依帕司他治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前正中神经传导速度、尺神经传导速度、胫后神经传导速度及腓浅神经传导速度无明显差异(P>0.05),治疗后均不同程度改善,治疗组变化趋势更为明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。糖尿病伴周围神经病变患者使用依帕司他治疗,可显著改善患者神经传递速度,耐受性好,毒副作用小,有效减轻临床症状,安全性高,疗效确切。     

足部护理指导对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的 探讨糖尿病患者主动参与足部护理对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 糖尿病合并周围神经病变和(或)大血管病变的患者68例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,2组均同时给予糖尿病饮食和规范的降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物及营养神经治疗.治疗组在此基础上配合实施足部护理,教育指导,时间3个月.评价治疗前后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经和胫后神经的感觉神经传导速度.结果 治疗组正中神经传导速度治疗前42.1 m/s上升至治疗后45.2 m/s,尺神经治疗前44.8 m/s上升至治疗后47.9 m/s,腓神经治疗前33.6 m/s上升至治疗后38.2 m/s,胫后神经治疗前40.2m/s上升至治疗后47.4m/s,感觉神经传导速度明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足部护理有利于糖尿病周围神经病变恢复,有推广应用价值.     

黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变症状及神经传导作用观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变症状及神经传导作用。方法:选取符合标准的糖尿病周围神经病变患者100例,按就诊时间随机分为对照组与治疗组,每组各50例,对照组予以硫辛酸及甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加服黄芪桂枝五物汤治疗,均治疗4周,观察2组治疗前后症状、体征及肌电图的改变。结果:经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),正中神经及腓总神经的运动神经及感觉神经传导速度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在运用西药治疗基础上加服黄芪桂枝五物汤可明显改善患者临床症状及肢体神经传导速度,中西医结合治疗效果更佳。     

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹临床观察

目的:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效观察。方法:将符合标准的92例慢性寒冷性荨麻疹患者随机分为西医组(28例)、中医组(31例)和联合组(33例),西医组予服用依巴斯汀片,中医组予服用桂枝汤加减联合穴位敷贴,联合组在口服依巴斯汀片基础上联合桂枝汤加减和穴位敷贴。3组均在疗程(30d)结束后评价疗效,并随访至停药半年后复发率。结果:西医组症状积分和疗效与中医组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而联合组症状积分和疗效与西医组及中医组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药半年后西医组、中医组及联合组的复发率分别为66.66%、40.00%及25.00%。结论:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹具有较好的疗效和较低的复发率。     

中医药治疗脑卒中偏瘫研究进展

脑卒中偏瘫的发病率在我国这个逐渐老龄化的社会中逐年增高,其严重拖累患者的生活质量及家庭经济。而对于脑卒中偏瘫的治疗,根据不同的病人选用的治疗方法则不尽相同。有效干预可能会带来积极的效果,因此,需要医学工作者不断研究,寻求治疗脑卒中偏瘫的安全、快速、有效的治疗方法。中国医学在治疗脑卒中偏瘫有丰富的经验,该文对中医药对该病治疗手段进行综述。     

俞原配穴治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察针刺俞原配穴治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的66例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组患者采用口服塞来昔布治疗,观察组予以俞原配穴加局部穴位针刺治疗,均治疗30天,比较2组患者在治疗前后VAS评分与WOMAC评分和临床疗效。结果:治疗后2组患者VAS评分无显著差异(P>0.05),观察组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),疗程结束后1个月随访发现观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:俞原配穴针刺法可以有效缓解临床症状,缓解疼痛,临床疗效确切,远期疗效较好。     

黄疸病若干问题思考

黄疸,古称为"黄瘅",是临床常见多发病。作者在研习古籍及现代相关著作后发现,目前对于黄疸病的病因病机及病位问题均无明确统一标准及认识。该文通过对黄疸病的历史沿革、病因病机及病位问题进行探讨,以期为黄疸临床治疗提供参考。     

孙善斌辨经论治结合子午流注取穴法治疗眩晕经验

MA Heming;SUN Shanbin(Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230038,China;The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230061,China)     

β-elemene通过调节耐药特异性miRNA逆转乳腺癌细胞耐药性的机制研究

目的:探讨β-榄香烯逆转乳腺癌细胞耐药性的机制,明确其抗肿瘤作用。方法:通过向MCF-7细胞株培养基内逐渐增加临床上最常用于乳腺癌化学治疗的药物多西紫杉醇(Doc)或阿霉素(Adr),逐渐提高培养基中药物浓度的方法成功地构建出亲本细胞株MCF-7中耐药亚型,选择乳腺癌阿霉素耐药细胞(MCF-7/Adr)和乳腺癌多西紫杉醇(MCF-7/Doc)耐药细胞株,采用MTT-cytotoxic、miRNA微阵列、实时定量PCR、双荧光素酶活性测定等方法,研究β-elemene对乳腺癌耐药细胞生存率、耐药特异性miRNA29a、miRNA452、miRNA34a及miRNA222表达的影响。结果:β-elemene明显降低耐药乳腺癌细胞株细胞生存率和增殖率,β-elemene显著调节MCF-7/Adr和MCF-7/Doc细胞内miRNAs的表达水平,其中6个miRNAs上调,12个miRNAs下调显著。结论:β-elemene是一种从植物中提取的天然抗肿瘤中药成分,可以逆转乳腺癌细胞的耐药性。证实了中药β-elemene可以通过调控耐药相关miRNA表达的机制抗乳腺癌耐药细胞的耐药性。     

陈怀珍治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床经验

目的:介绍陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床经验。方法:通过长期随诊及验案的收集与整理,学习和总结出陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的学术观点和临证经验。结果:陈怀珍教授认为,顽固性带状疱疹后遗神经痛的病机多属本虚标实,辨证着眼于“虚”“痰”“瘀”“郁”4字,并结合辨病位遣方用药,治疗上扶正与祛邪并举。结论:陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,其临证经验值得学习和推广使用。     

豚鼠肺切除术后咳嗽模型建立及针刺肺经对其血清PGE-2、BK的影响

目的 :建立豚鼠肺切除术后咳嗽模型并进行初步评价。方法:应用50只豚鼠进行肺部手术切除并结合支气管激发咳嗽实验方法构建肺切除术后咳嗽动物模型,给予针刺干预观察豚鼠咳嗽变化结果,治疗前后测定豚鼠血浆前列腺素E-2(PGE-2)、缓激肽(BK)数值变化,以及豚鼠肺组织免疫组化形态学观察。结果:针刺治疗前后针刺肺经组BK、PGE-2出现明显变化(P<0.01),与针刺非经非穴组、模型组相比,亦具有明显统计学差异(P<0.01)。结论:成功建立了豚鼠肺切除术后咳嗽模型,针刺肺经有助于缓解豚鼠肺切除术后咳嗽,同时PGE2和BK测定出现明显改变(与针刺非经非穴组、模型组相比,P<0.01),豚鼠肺组织免疫组化形态学观察也有明显改变。