老年人急性心肌梗死106例临床症状分析

20 0 1年 1— 12月我院共收治急性心肌梗死患者 10 6例 ,报告如下。1　临床资料10 6例中男 6 2例 ,女 4 4例 ,平均年龄 73.6岁 ,6 5～ (岁 )5 8例 ,70～ (岁 ) 31例 ,>80岁 17例。临床症状 :典型疼痛 72例 (6 7.8% ) ;非典型疼痛 2 5例 (2 3.6 % ) ;无痛 2 3例(2 1.7% ) ;呼吸困难 32例 (2 1。 8% ) ;神经系统症状 10例(9.4 0 % ) ;肺部感染 2 1例 (19.80 % ) ;四肢湿冷、面色苍白 13例 (12 .2 % ) ;胃肠道症状 37例 (34.9% ) ;心悸 17例 (16 .0 % )2　临床症状分析2 .1　疼痛　疼痛是心肌梗死主要症状 ,随着年龄增长 ,疼痛逐渐不典型 ,>80…     

不典型急性心肌梗死30例观察及护理体会

急性心肌梗死患者多数伴有典型的临床症状 ,我科自 1996～ 2 0 0 1年共收治 3 0例 ,占同期心肌梗死病人的 3 8 2 %。现将有关观察和护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均为 5 8岁。胸闷烦躁 6例 ;上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐 6例 ;上腹痛伴左肩痛 3例 ;偏瘫 5例 ;休克 3例 ;头痛颈部疼痛 2例 ;昏厥 1例 ;左背部痛 3例 ;无症状 1例 (体检中发现 )。1 2　临床观察 :①本组病例的共同特征 :3 0例均无胸骨后及心前区疼痛 ,多数伴有其它部位疼痛、胸闷等 ,年龄以 5 5～ 75岁患者居多 ,…     

青年人急性心肌梗死28例分析

本文就我院近 5年来收治的 2 8例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行回顾性综合分析 ,以了解其病变特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 1年在本院住院的青年AMI患者 ,年龄≤ 4 0岁且资料表 1　青年与老年AMI患者症状及危险因素比较例男性女性典型症状吸烟高脂血症酗酒高血压糖尿病A组 2 7 1 2 6 2 3 1 3 91 0B组 1 5 1 3 1 0 1 3 1 5 81 3 1 2P值 <0 .0 5 <0 .0 0 1 <0 .0 1 <0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 <0 .0 0 1 <0 .0 0 1完整的共 2 8例 (A组 ) ,其中男 2 7例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 39岁 ,平均 (34 6± 4 1)岁…     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

儿童消化道溃疡20例临床分析

我科门诊自 1996年至 2 0 0 1年五年间随访儿童消化道溃疡病 2 0例 ,对其诊断进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄2 6岁 1例 ,3岁 1例 ,6岁 3例 ,7～ 9岁 6例 ,10～ 12岁 9例。学龄儿童 15例 ( 75 % ) ,十二指肠球部溃疡 13例 ,胃溃疡 6例 ,复合性溃疡 1例。有溃疡家族史者 6例 ( 30 % )。根据临床表现不同分 :①隐匿型 :平常无任何症状 ,以并发症就医者 3例 ;②不规则疼痛型 :临床表现不典型 ,疼痛无规律 ,无定位 ,无嗳气及泛酸 ,多伴食欲不振 ,本型 10例 ( 5 0 % ) ;③典型疼痛型 :临床表现和…     

不典型急性心肌梗死的临床分析

回顾我院 96年 1 0月～ 98年 1 0月住院的 97例ＡＭＩ患者 ,根据其有无典型的临床症状分为两组进行对比分析 ,发现不典型ＡＭＩ的首发症状复杂多样 ,除高龄影响外 ,还与某些危险因素及早期并发症有关 ,住院期死亡率高 ,现将我们的观察分析报道如下 :1　研究对象和方法1 1 　资料研究中 97例ＡＭＩ均符合 1 979年ＷＨＯ诊断标准。根据首发症状 ,凡有胸骨后或心前区疼痛症状者为典型症状组 ,共 54例 ,男 4 2例 ,女 1 2例 ,平均62 5岁 ( 3 6～ 97岁 )。无疼痛症状或疼痛不在上述部位者为非典型症状组 ,共 4 3例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,平均年…     

糖尿病合并急性心肌梗死36例临床特征分析

目的 :探讨糖尿病合并急性心肌梗死 (DM -AMI)的临床特点。方法 :回顾性分析了糖尿病合并急性心肌梗死患者 36例的临床资料 ,并与 5 2例非糖尿病急性心肌梗死 (非DM -AMI)患者作了对照分析。结果 :DM -AMI组首发症状中无典型心前区疼痛者 18例 (5 0 % )显著高于非DM -AMI组 15例 (2 8.8% ) (P <0 .0 5 ) ;DM -AMI组多部位梗死 13例 (34% )显著高于非DM -AMI组 8例 (15 % ) (P <0 .0 5 ) ;DM -AMI的主要并发症多于非DM -AMI(P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者合并AMI症状不典型 ,梗死范围大 ,严重并发症发生率及病死率高     

急性心肌梗死溶栓的观察体会

急性心肌梗死尽早应用溶解冠状动脉内血栓的药物可以恢复心肌灌注 ,挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围 ,保护心室功能 ,并消除疼痛。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用静脉滴注尿激酶 (U K)溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 0例 ,再通率 98%,死亡 1例 ,占 2 %。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :符合 AMI溶栓治疗者入选标准参照“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”。 (1)发病时间 <6小时 ;(2 )有典型的胸痛 ,时间 >30分钟 ,含硝酸甘油片不能缓解。有典型的透壁性 AMI心电图表现 ;(3)无严重高血压 ,活动性肺结核…     

老年人急性心肌梗死的临床特点

急性心肌梗死 (AMI)是老年人常见的心脏病。现将我院2 0 0 0 - 2 0 0 3年 7月收治的 2 1例老年性AMI进行临床分析 ,旨在探讨老年人AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例老年人AMI均符合WHO关于AMI诊断标准。年龄 6 0 - 75岁 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,男∶女=2 .4∶1;年龄 72 - 88岁 4例中 ,男 2例 ,女 2例。1.2　临床表现 :胸痛 11例 ,占 5 2 .4 % ;无痛性心肌梗死 10例 ,占 4 7.6 %。其中异位疼痛性AMI(牙 ,右胸 ,胃痛 ) 4例 ,占19.0 5 % ;以心衰为首发症状 3例 ,占 14 .2 9% ;以昏厥就诊 1例 ,占 4 .76 % ;以脑卒中为首…     

不典型急性心肌梗死的临床特点观察

本文总结了89例急性心肌梗死(AMI)病人中症状不典型病人的有关资料,现报告如下. 1 临床资料 AMI病人89例,均符合1979年WHO关于冠心病的诊断标准.心前区或胸骨后疼痛者(典型症状组)48例,男35例,女13例;年龄35～93岁,平均62岁.无疼痛症状或疼痛不在上述部位者(不典型症状组)41例,男29例,女12例;年龄41～92岁,平均66.5岁.常规进行12导联心电图、心肌酶谱、心脏彩色多普勒超声检查.     

首发骨关节症状的肺癌34例临床分析

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,非专科医师常对其认识不足 ,易误诊。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治肺癌患者 4 39例 ,其中 34例是以骨关节症状为首发临床表现 ,而误诊为骨科疾病 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄最小31岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6 3岁 ;有吸烟史 2 3例。本组均以骨关节症状为首发表现就诊。主要临床表现为 :胸背侧疼痛 9例、腰背侧疼痛 7例 ,骨关节肿痛 6例 ,四肢酸痛无力4例 ,胸前疼痛 3例 ,杵状指 (趾 ) 3例 ,肋胁部疼痛 2例。1 2　辅助检查 :…     

无痛性心肌梗死46例临床特征分析

目的　探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法　将 10 0例急性心肌梗死患者根据发病前有无典型缺血性胸痛主诉分成无胸痛组 (NCPMI组 ) 4 6例和有胸痛组 (CPMI组 ) 5 4例。结果　①NCPMI组发病年龄大 ,平均年龄 6 7 11± 12 0 5岁 ,CPMI组平均年龄 5 7 85± 11 98岁 ,(P <0 0 1) ,女性占的比例较大 (36 96 %比 2 0 37% ,P <0 0 5 ) ,伴有糖尿病者较多 (5 6 5 3 %比 42 5 9% ,P <0 0 1) ,心功能不全发病率较多 (2 6 0 9%比 11 11%P <0 0 0 1)。②NCPMI组发病后来院治疗时间明显晚于CPMI组。 14 85h± 3 43h比 6 37h± 4 2 4h(P <0 0 0 1)。接受静脉溶栓者少 (10 87%比 6 4 81% ,P <0 0 0 1)。梗死相关血管再通率低(13 0 4%比 6 8 5 1% ,P <0 0 0 1)。住院病死率较高 (10 87%比 3 70 % ,P <0 0 1)。结论　急性心肌梗死患者发病前不伴典型性胸痛症状者预后较有胸痛症状者差。     

老年人急性心肌梗死24例误诊分析

老年人急性心肌梗死常缺乏典型症状 ,早期易误诊 ,笔者自 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,共接诊因各种原因造成误诊的老年人急性心肌梗死 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 60～ 81岁 ,平均 65 8岁。既往史 :呼吸系统疾病 5例 ,消化系统疾病 5例 ,高血压 7例 ,冠心病心绞痛 4例 ,脑血管病 4例 ,糖尿病 3例 ,骨关节病 1例。1 2　临床表现 :咳嗽气喘 6例 ,胸痛 4例 ,腹痛 5例 ,其他部位疼痛 2例 ,呕吐 3例 ,腹泻 2例 ,心慌 4例 ,胸闷 2例 ,发热 3例 ,意识障碍 2例 ,偏瘫 2例。1 3　误诊情况 :…     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

下、后壁心肌梗死56例心电图特征分析

常规心电图 (ＥＣＧ)检查已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一。 1999— 2 0 0 1年 ,我院结合冠状动脉造影 (ＣＡＧ)技术 ,对临床诊断下壁、后侧壁心肌梗死 5 6例患者的常规ＥＣＧ进行比较分析 ,探讨右冠状动脉 (ＲＣＡ)阻塞的心电图特征。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中男 48例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 81岁。临床表现 :典型心前区疼痛 >30ｍｉｎ ,ＥＣＧⅡ、Ⅲ、ａＶＦ导联出现损伤性ＳＴ段抬高或θ波 ,心肌酶 (肌酸激酶及同功酶 )超过正常值上限 2倍以上并符合以下条件 :①首次心肌梗死 ;②发病 6ｈ内Ｅ…     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

青年人急性心肌梗死的临床特征分析

目的　探讨年龄≤ 35岁以下青年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特征。方法　将 1995年～ 1998年住院AMI共 6 7例 ,其中年龄≤ 35岁者 10例为A组 ,年龄≥ 4 0岁者 5 4例为B组 ,配对因素分析AMI发作前心绞痛史、诱因、首发症状、高危因素调查及起病 12h内LVEF值、合并症、心肌梗死延展等方面的差异。结果　A组吸烟、体重指数高于B组 ,A组病前心绞痛史、HDL c少于B组 ,A组下壁心肌梗死 (MI)常见、发病时症状典型 ,A组LVEF <5 0 %占 2 0 % ,B组为 4 6 .3% ,二者比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　青年人MI临床特征明显不同于高龄患者。     

青年人胃癌47例临床病理分析

青年人胃癌较少见 ,其临床表现常与胃炎、消化性溃疡相似 ,诊断易延误 ,预后差。我院 1984年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治 3 0岁以下青年人胃癌病人 5 9例 ,占同期收治胃癌病人的 8.4% ,现将其中资料较全的 47例病人的临床病理资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例中 ,男 3 1例 ,女 16例 ;年龄 15～ 3 0岁 ,平均2 5 .2岁。从出现症状或症状加重到确诊时间为 45d～ 5年 ,平均 9.6个月。1.2　临床表现上腹部疼痛 3 8例 ( 80 .9% ) ,其中节律性疼痛 11例 ,治疗后缓解 9例。纳差 2 1例 ( 44 .7% ) ,泛酸 11例 ( 2 3 .4% ) ,呕吐 13…     

老年人及非老年人急性心肌梗死误诊原因探讨

急性心肌梗死 (AMI)发病起始症状不尽相同 ,老年性AMI临床表现特殊 ,缺乏典型症状与体征 ,易造成误诊或漏诊。本文回顾性分析 30 6例老年人及非老年人AMI的发病特点 ,并分析出其误诊原因 ,以提高对AMI的认识 ,降低误诊率及住院病死率。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年组 ( 6 5岁 ) 2 0 6例 ,男性 1 5 0例 (72 8% ) ,女性 5 6 (2 7 2 % ) ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均(74 9± 9 5 )岁。非老年组 (<6 5岁 ) 1 0 0例 ,男性 86例 (86 % ) ,女性 1 4例 (1 4 % ) ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均(5 4± 5 8)岁。1 2　研究方法 :根据病人主诉及有关…