骨盆骨折的治疗进展

随着社会的进步和发展,出现高能量损伤的概率越来越高。骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的类型,占骨折0.3%～6%,由其导致的死亡率和致残率也很高。Sathy等[1]分析大量病例发现,如果合并骨盆骨折会使死亡率升高明显。     

骨盆骨折大出血治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血流动力学不稳定.迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范.外固定、骨盆填塞和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性.该文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述.     

骨盆骨折大出血治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血流动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定、骨盆填塞和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性。该文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。     

不稳定性骨盆骨折的手术治疗

不稳定性骨盆骨折为一严重的损易俣并其它部位的损伤，死亡率较高，为促进病人的早期康复，降低死记发率及合并症的发生，近年来对不稳定性骨贫骨折国外已逐渐开展手术治疗，本文综述手术治疗的有关进展。     

垂直不稳的骨盆骨折的治疗

严重的骨盆骨折通常是高能量损伤所致，损伤重，病情复杂。以信对骨盆骨折多采用保守治疗。对旋转伴垂直不稳的骨盆骨折，治疗上除骨盆兜外加用下肢股骨髁上骨牵引。     

不稳定骨盆骨折的临床治疗进展

骨盆骨折是一种严重的损伤,每10万人群发生率约20～37人次,约占所有骨折的0.3%～6%,未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折死亡率约为10.8%,复杂的骨盆骨折死亡率约为31.1%.近年来,不稳定的骨盆骨折发生率逐年增高,现将其临床治疗及生物力学研究进展综述如下:     

旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的　探讨旋转不稳定型骨盆骨折手术治疗的效果。方法　 2 4例旋转不稳定型骨盆骨折经Tile分类确定并行手术治疗。结果　平均随访 2年 ,结果满意者 2 2例 ,占 92 %。结论　手术可有效复位固定骨折 ,矫正畸形 ,恢复骨盆的稳定性 ,减少后遗症的发生     

骨盆骨折诊疗进展

骨盆骨折是一种严重的创伤,如不能得到及时有效的治疗,将严重影响患者的生命健康及生活质量。当前,X线、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）检查仍是骨盆骨折的重要检查方法,基于CT的多项技术现已应用于骨盆骨折的诊疗过程。骨盆骨折的治疗包括急诊处理、非手术治疗和手术治疗。目前,微创治疗和机器人辅助治疗是骨盆骨折手术领域关注的焦点。骶髂关节螺钉、皮下前环内置固定架（INFIX）固定等微创手术方法已大量应用于临床。该文就近年来骨盆骨折的诊疗研究进展进行综述。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

骨盆骨折其程度及移位情况复杂,且治疗难度较大,致残率高.现主张对不稳定型骨盆骨折应采用手术治疗.本院自1998年至今,临床共收治各类骨盆骨折98例,其中不稳定型骨盆骨折28例行切开复位内固定,疗效满意.     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

作者5年来手术治疗不稳定骨盆骨折13例,平均随访1.5年,结果满意者11例,占85％。本文讨论了不稳定骨盆骨折手术治疗的必要性,认为手术可有效复位固定骨折,恢复骨盆的稳定性,促进康复,减少并发症和后遗症的发生。     

骨盆骨折的治疗进展

随着交通事故及工伤事故的日益增多,骨盆骨折的发病率逐年提升,占全身骨折总数的1％～3％.大多数稳定的骨盆骨折由低能量创伤所引起,如发生在由肌肉骤然用力收缩导致的撕脱骨折.不稳定骨盆骨折通常由于高能量外伤引起,如:交通伤、高处坠落伤等所致.这些创伤能够导致危及生命的出血或引起长期的疼痛及不同程度的残疾,而且常有较高比率的的腹、胸及头部的伴发伤.这些原因导致骨盆伤有较高的病残率和病死率[1].下面就骨盆骨折的临床治疗进展做一综述. 1 骨盆骨折的治疗 骨盆骨折一般分为稳定性和不稳定性骨盆骨折,稳定的骨盆骨折定义为生理条件下的力作用于骨盆上而无明显移位.不稳定骨盆骨折定义为垂直方向的不稳定,即后环骶髂复合关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离所造成的不稳定.根据Tile分类,对于稳定性骨折,通过卧床休息,限制负重等非手术治疗多可获得满意结果,而双向不稳定者目前在治疗上存在争议.     

陈旧性骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨陈旧性骨盆骨折的手术治疗：方法 自2000年2月起，对本院14例陈旧性骨盆骨折患者行手术清理瘢痕或骨痂，牵引复位，然后内固定治疗。结果 本组病例全部获得随访，时间6个月～3年6个月。根据骨盆形态、双下肢长度差异、步态、X线片测量等指标判断疗效，优8例，良4例，差2例，优良率为85．7％。结论 陈旧性骨盆骨折可进行手术复位治疗。只要设计合理、方法得当，通过积极的手术可避免发生严重的残废，极大地提高伤者的生存质量。     

骨盆骨折的诊疗进展

骨盆骨折是常见的损伤 ,仅次于四肢和脊柱骨折 ,失血性休克的发生率比二者高约 4 0 %左右 ,并发症较为多见 ,有较高的死亡率 ,为 10 .2 % [1] 。是非骨盆骨折的 1.4倍。低能损伤引起的骨盆骨折 ,多为稳定骨折 ,临床处理比较容易 ,病人一般均能顺利康复。高能损伤所致骨折往往复杂而严重 ,临床处理困难。既往多采用保守治疗 ,如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法。畸形愈合、创伤性关节炎等的发生率很高 ,达 5 0 %～ 6 0 % [2 ] 。随着对骨盆骨折认识的深入 ,近年来主张对不稳定性骨盆骨折 ,采取更加积极的治疗方法 ,如外固定架固定、切开复…     

骨盆骨折的手术治疗

目的 :探讨骨盆骨折各种手术方法的适应证及治疗效果。方法 :选择 3 2例骨盆骨折手术治疗病人 ,根据Tile’s分型及病人情况选择手术方法。多发伤、Tile’sB型早期 (平均 6.2h )行骨折闭合复位及外固定架固定 ,单纯骨盆骨折、Tile’sC型在伤后 5～ 7d行开放复位 ,用 3 .5～ 4.5mm重建钢板、拉力螺钉固定。结果 :本组 3 0例得到随访 ,平均随访 2 3 .4个月 ,骨折均愈合良好 ,肢体功能恢复良好。结论 :对于骨盆骨折 ,无论采取哪一种治疗方法 ,只要适应证选择得当 ,均能获得良好效果。     

垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位内固定治疗垂直不骨盆骨折的疗效。方法：作者２年来采用切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折１５例。固定方法有：前环骨折采用钢板固定;后环骨折分离采用骶骨棒,四孔方形钢板,松质骨螺钉固定。结果：随访时已有１２例下地行走,无腰腿痛,患肢缩短等并发症。结论：垂直不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。     

旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨旋转不稳定型骨盆骨折手术治疗的效果。方法２４例旋转不稳定骨盆骨折经Ｔｉｌｅ分类确定并行手术治疗。结果平均随访２年，结果满意者２２例，占９２％，结论手术可有效复位固定骨折，矫正畸形，恢复骨盆的稳定性，减少后遗症的发生。     

骨盆骨折的流行病学研究进展

骨盆骨折是一种严重的可危及生命的损伤，多由交通伤、坠落伤、重物压砸伤等高能量损伤导致。多有其它系统合并伤，易发生休克，有相当高的死亡率及伤残率。临床流行病学分析是各科常用的统计学方法，通过分析疾病的流行病学特征，我们可以更清楚地了解疾病的病因、分型特征、并发症，找出其因果关系和相互影响，为临床诊断和治疗提供更好的理论基础。[第一段]     

儿童骨盆骨折的临床诊治

儿童骨盆骨折通常是高能量创伤导致,常常同时合并神经血管、腹部脏器、泌尿生殖系统等致命性软组织损伤,在主要的儿童创伤中心发生率在2％～5％之间。由于儿童骨盆的发育特点、受伤机制与成人不同,因此不能完全按照成人骨盆骨折的诊治方法处理。如何做出恰当的诊断和治疗,是骨科医生临床工作上的难题。本文综述了近年来儿童骨盆骨折在诊治方面的相关进展。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗及诊治中的注意事项。方法选择2002-03—2010-03收治的49例不稳定骨盆骨折均给予相应的手术治疗。结果所有患者经平均随访54个月(3~99个月),平均下地负重时间11周(6~17周)。术后X线片及CT复查显示骨折愈合,平均愈合时间为13周(7~28周),骨盆环无畸形,下地行走时无腰腿痛及步态异常;根据Majeep功能评分:优40例,良7例,可2例,优良率95.9%。结论切开复位内固定可重建骨盆的稳定性,术后可早期活动,减少术后并发症发生率,是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。