交泰丸化学成分及药理作用的研究进展

交泰丸之名始见于明代韩懋《韩氏医通》,由黄连、肉桂按10:1配伍而成.黄连苦寒人心经,清降心火以下交.肾水,肉桂辛热入肾经,温升肾水以上济心火,二者一寒一热,一阴一阳,清心除烦,引火归源,交通心肾,治疗因心肾水火阴阳不交而致失眠[1].     

从“少火生气”探析交泰丸的组方思想和临床应用

交泰丸原方以重黄连轻肉桂的特点用于心火亢而肾水不升的心肾不交证,近现代所著方书文献也均从“心肾不交”的理论出发,探讨交泰丸的临床应用。本文基于“少火升气”的理论特点,认为交泰丸以大辛大温的肉桂配伍清热降火的黄连,具有寒热同用、少火生气、升降相应和心肾同调的组方思想。交泰丸一寒一热以达少火生气,一升一降以实现心肾同调,配伍精炼,药味少。临证掌握其组方思想和配伍特点后,无需固守原方药量配比,可以结合患者阳与气之主次轻重,灵活调整肉桂和黄连的剂量,以达更好的临床疗效。     

交泰丸加减治疗心肾不交型失眠32例

目的:评价交泰丸加减治疗失眠的临床疗效。方法:对32例失眠患者的临床资料进行分析。结果:凡属心肾不变的失眠经过治疗症状明显消除。结论:交泰丸加减能有效治疗心肾不交型失眠。     

交泰丸治疗2型糖尿病合并失眠的疗效观察

目的评价交泰丸对2型糖尿病伴失眠患者的临床疗效。方法受试对象60例随机分为交泰丸1组(黄连:肉桂=2∶1)、交泰丸2组(黄连:肉桂=10∶1)和对照组,每组各20例,治疗周期为8周,评价交泰丸对受试者血糖水平及失眠的双重改善情况。结果与对照组相比,交泰丸1组具有降低2型糖尿病患者血糖水平及改善口渴症状的作用(P<0.05),而交泰丸2组对失眠、心烦具有更好的疗效(P<0.05)。结论主治心肾不交之经典名方交泰丸对2型糖尿病伴失眠患者具有降血糖及改善失眠的双重疗效。     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的：观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法：将交泰丸分为泻心组（单用黄连）、补肾组（单用肉桂）及交通心肾组（交泰丸）,观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子C1LH、ATCH、COKT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相一库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果：PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论：交泰丸是通过调节HPA抽达到交通心肾治疗失眠的目的。     

对药在临床相反相成的妙用

对药指相反相成的两味性质和功能不同的药物参合后可起到相互制约、相互促进、相互转化、相互为用之功效。换句话讲,二药相合,即起到拮抗作用,又起到协同作用,其目的更加切合病情,提高疗效。1　寒热并用黄连——肉桂:出自《韩氏医通》交泰丸。黄连苦寒,清热燥湿、泻火解毒;肉桂辛热,温营血,通血脉,散寒凝。黄连泻心火为主,肉桂温肾为主,二药配合,一寒一热,寒热并用,相辅相成,有泻南补北,交通心肾之作用,故可治心肾不交而引起的失眠。麻黄——黄苓;二药配伍,出自《摄生众妙方》定喘汤。麻黄辛温气薄,中空外达,善行肌表卫分,开腠理散寒邪,开玄…     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的:观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法:将交泰丸分为泻心组(单用黄连)、补肾组(单用肉桂)及交通心肾组(交泰丸),观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子CRH、ATCH、CORT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相-库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果:PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论:交泰丸是通过调节HPA轴达到交通心肾治疗失眠的目的。     

对交泰丸治疗心肾不交的认识

众所周知,交泰丸系治疗心肾不交的名方,每于失眠,健忘,怔忡,心神浮越,精神散乱,遗精等症之由于心肾不交者多用之。今就此方治疗心肾不交的机理,谈谈个人的认识。一、交泰丸的方义交泰者,交通也。因其方具有交通心肾的作用,故命名为交泰丸。关于此方的成份,剂量以及剂型,在《四科简效方》中说:“生川连五钱,肉桂五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤送下。”又《韩氏医     

交泰丸鼓动肾水治疗老年人复发性口腔溃疡2例验案举隅

口腔溃疡属于中医"口疮"的范畴,与心、脾、肾、小肠等多个脏腑相关,既往文献中对口腔溃疡病的治疗中单纯针对老年人复发性口腔溃疡的研究比较少。笔者认为老年人,年老体虚,关键在于肾水不足,不能上制心火,心肾不交,导致脏腑功能失调而发病。在此理论指导下:以交泰丸加减鼓动肾水上制心火,引心火下行以温肾水,使水火相济,达到阴阳平衡,治疗老年复发性口腔溃疡,收到了较好的疗效。     

关于《中医学》教材中“心肾相交”与“心肾不交”概念的探讨

在西医高等院校《中医学》的教材中,“心肾相交”和“心肾不交”的解释存在矛盾,把“心肾相交”解释为心火和肾水的关系,而把“心肾不交”阐述为心阴和‘肾阴的关系。如果不搞清楚“心肾不交”的发病机制就无法决定“交通心肾”的具体治法。对其理论、临床证候及其治则方剂进行梳理及探讨,认为心肾不交之证,首先当识别心肾水火之盛衰,如肾水不足,不能上济于心,火火亢盛者,黄连阿胶汤证主之;而心火独亢,不能下交于肾,肾乏心火之助,真阳亏损者,交泰丸主之。以此规范教材,更好为临床教学服务。     

谈“心肾不交”

<正> “心肾不交”的概念,说起来很简单,而在实际临床应用中往往不够明确。如有的认为;凡是肾阴虚心火旺引起的疾病,均可用心肾不交来解释;亦有的主张:凡是心悸、不寐、健忘、遗精等症,均与心肾不交有关;还有的用交通心肾的朱雀丸,交泰丸治疗肾阴不足、心火独亢的疾病。究竟对心肾不交引起的病证,临床应如何掌握,谈点个人意见。     

加味交泰汤治疗心肾不交型失眠30例

目的观察加味交泰汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将30例辨证为心肾不交型失眠患者给予加味交泰汤（药用黄连、肉桂、夜交藤、五味子、龙骨等）治疗,1周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果30例中,痊愈20例,显效6例,好转3例,无效1例,总有效率96．7％。结论加味交泰汤治疗心肾不交型失眠能交通心肾、养心重镇安神,从而改善睡眠,消除症状。     

交泰丸的现代研究进展

交泰丸是传统经方,具有交通心肾的功效,主治心肾不交、夜寐不安之症。现代药理对其作用机制深入研究,从单药、复方层面进行探讨,发现其可以改善胃肠道功能,具有抗氧化应激、抗炎作用,并且能够改善胰岛素抵抗。交泰丸临床运用较为广泛,常用于不寐症,也可用于糖尿病、非酒精性脂肪肝、围绝经期综合征等疾病。     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.     

从心肾表观遗传修饰探讨交泰丸干预失眠动物模型的作用机制研究

目的从心脏和肾脏DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰探讨交泰丸干预失眠动物模型的机制。方法48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和交泰丸组,每组16只。实验第1天,模型组和交泰丸组按300 mg/kg一次性腹腔注射氯苯丙氨酸(PCPA)建立失眠模型,正常组一次性腹腔注射等体积生理盐水。实验第3天,交泰丸组灌胃交泰丸水提液5 g/kg,1次/d,连续3 d,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。ELISA法检测心脏和肾脏表观遗传修饰主要酶DNA甲基转移酶1(DNMT1)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)活性及乙酰化组蛋白H3(AcetylHistone H3)水平,比色法检测心脏和肾脏DNA甲基化水平。结果 PCPA致失眠大鼠心脏DNMT1、HDAC活性、DNA甲基化水平显著上升,肾脏DNMT1活性、HDAC活性、DNA甲基化水平显著下降,心脏Acetyl-Histone H3水平显著下降,肾脏Acetyl-Histone H3水平显著上升。交泰丸干预可显著降低失眠大鼠心脏DNMT1、HDAC活性和DNA甲基化水平,显著上调肾脏DNMT1活性和DNA甲基化水平,显著下调肾脏Acetyl-Histone H3水平。结论交泰丸干预可调节失眠大鼠心脏和肾脏的DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰水平,从表观遗传学角度看,心肾不交可能与心脏的DNA甲基化、组蛋白去乙酰化以及肾脏的DNA去甲基化、组蛋白乙酰化的两极发展有关。     

“心肾不交”辩疑

中图分类号：R228　文献标识码：A　文章编号：1000-2219(2001)01-0010-01 　　《中医诊断学》本科教材脏腑辨证部分,有“心肾不交”一证,该证是以心烦失眠为主症而伴有五心烦热、咽干口燥、头晕目眩,或遗精、梦交等表现的一个证候。病涉心肾两脏,而称其为“心肾不交”是否恰当则值得推敲,就此剖析如下。 1　心火肾水是否相交 　　“不交”的前提是本应“相交”,笔者认为,教材解释心肾两脏的“相交”就颇存在问题。其解释是：“心为火脏,心火下温肾水,使肾水不寒;肾为水脏,肾水上济心火,使心火不亢。水火互济,则心肾阴阳得以协调,故有心肾相交、水火既济之称。”［1］心在五行划分中虽属火,但称“心为火脏”,其所具有的火之温煦功能到底有多大?是否真的“下温肾水”?众所周知,肾阳为一身阳气之本,严格而言,当是两肾所藏之元阳(命门之火,又称真火),为一身阳气之本,包括心脏在内的五脏六腑、四肢百骸都得到元阳的温煦,而心脏并无多少温煦能力,所谓的火脏之称实来源于五行的机械归类,因此,不存在心火“下温肾水”,更不存在它使“肾水不寒”的问题。肾虽在五行属水脏,落实到具体功能而言,主要是指对水液代谢的调控能力,而其本身应为水火之脏,内藏真水真火,真水真火滋润温煦五脏六腑、四肢百骸。由此可见,只有肾火(命门之火)对心脏有温煦功能,即“肾水暖心火”,而心脏对肾脏没有这一作用,肾脏也由其本身所藏之真火暖煦。所以“心火暖肾水”、“心火肾水相交”之解显然有误。     

结合《伤寒论》浅谈“水火未济”

“既济”、“未济”是古代经典著作《易经》的术语。中医学将人体脏腑按八卦归属 ,离为心 ,坎为肾。心居上 ,应南方 ,其像火 ,主动性刚属阳 ,火中有水。肾居下 ,应北方 ,其像水 ,主静性柔属阴 ,水中有火。心肾之间的关系就是水与火的关系。即坎与离的关系 ,坎位下 ,离位上 ,二者相互感应 ,产生交错升降 ,演为坎上离下 ,此为阴阳通畅的交泰之象。称为既济卦。心肾之间要保持和谐交泰 ,发挥其生理功能 ,必须水升火降 ,相互交错。也就是说 ,心火必须下降以温肾水 ,使肾水不寒 ;肾水必须上承于心 ,使心火不亢。中医称心肾之间的这种阴阳升降的互…     

祛瘀通道,引阳入阴,治疗顽固性失眠66例疗效观察

目的观察交泰丸与活血祛瘀药组方治疗顽固性失眠的疗效。方法采用交泰丸与活血祛瘀药(柴胡、丹参、郁金、川牛膝、赤芍、地龙)组成自拟祛瘀通道引阳入阴方以汤剂加减治疗。方法黄连3-15g、肉桂3-5g、柴胡15g、丹参30g、郁金12g、赤芍15g、生川牛膝30g、地龙10-20g,水煎,中午午休前半小时及晚上睡前半小时服用。结果 66例患者,治愈58例,占87.9%;好转8例,占12.1%。结论交泰丸与活血祛瘀药组成自拟祛瘀通道引阳入阴方加减治疗顽固性失眠疗效卓著。     

夏日对症消内火

<正>心火(分虚实)。虚火主要表现有低热、盗汗、心烦、口干等,可食莲子大米粥,或用生地、麦冬等泡茶饮;实火则表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等,可服导赤散或牛黄清心丸以降火。肺火。干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红,可用百合、红枣、大米适量煮粥食之,或用沙参、麦冬泡茶饮。     

经典名方防治失眠的研究进展

失眠是一种常见疾病,对人体健康的影响不容忽视。目前,失眠的临床治疗主要有中医药治疗、镇静催眠类药物治疗与认知行为疗法3种方法,中医药治疗失眠以其不良反应低、疗效好、无药物依赖性等优点而被广泛应用。对中西医理论中失眠病机进行概括,现代医学研究普遍认为失眠以睡眠-觉醒障碍为主要病理机制,涉及单胺类神经递质紊乱、细胞因子失衡、肠道菌群失衡等多个因素;中医将失眠病机主要划分为肝郁化火、阴虚火旺、痰热内扰、心肾不交、心脾两虚、心胆气虚、胃气不和、心火炽盛、瘀血内阻9类证型。根据上述9种失眠病机,对应的经典名方如龙胆泻肝汤、酸枣仁汤、黄连温胆汤、交泰丸、归脾汤等进行分析与总结,发现中药主要通过升高5-羟色胺水平,降低多巴胺、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子α及白细胞介素-6水平和谷氨酸与γ-氨基丁酸的比值,抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等起到治疗失眠的效果。