慢性阻塞性肺疾病的护理探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1]。由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和（或）二氧化碳潴留,患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,     

补肺颗粒对COPD稳定期患者血清IL-6水平的影响

目的观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清IL-6水平的影响,探讨补肺颗粒治疗COPD稳定期患者的疗效作用机制。方法将70例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组39例给予补肺颗粒治疗,对照组31例给予安慰剂治疗,疗程均为30 d,根据两组患者治疗前后中医证侯积分变化情况判断临床疗效,采用酶联免疫吸附法（ELISA）定性检测治疗前后血清IL-6水平。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前血清IL-6比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组血清IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肺颗粒可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,使患者炎症状态向减轻的方向发展。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态及护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性难治性疾病，其病程长，病情复杂，易反复感染并进行性加重，患者常表现出焦虑、呼吸费力、自理能力差，严重影响生活质量。这不仅需要来自家庭、社会的关心和呵护，还需要老年COPD患者建立良好的生活方式，消除心理障碍，增强自我保健和自我照顾能力，以提高生活和生命质量。     

重度COPD稳定期患者的综合护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。COPD患者主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差，身体防御和免疫功能的降低。常反复发作，病情缓慢进行性发展而逐渐产生心肺并发症，严重影响患者的劳动能力和生活质量。     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病，反复发作易导致呼吸衰竭，是死亡的主要原因之一。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我们采用气管插管机械通气治疗呼吸衰竭急性加重的患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

COPD危重期患者的营养支持护理

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者常发生营养不良 ,而危重期患者营养状态则进一步恶化 ,损害机体肺功能[1] 。在临床护理中 ,护理的焦点是肺部感染控制和有效使用呼吸机方面 ,而忽视了营养失调也是此类患者的重要护理诊断。近年对ＣＯＰＤ患者营养供应的实验证实 ,ＣＯＰＤ伴营养不良的患者经充分营养支持后 ,可明显改善疲劳感和呼吸困难 ,增强骨骼肌力和免疫功能 ,从而提高患者的生活质量和存活率[2 ] 。我科通过对以下 36例患者进行胃肠外营养 (ＰＮ)和胃肠内营养(ＥＮ)后 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1994年 9月～ 199…     

米力农治疗COPD、肺心病患者的研究

目的探讨米力农对COPD患者的治疗价值。方法将82例患者随机分为两组：①对照组;②米力农组。两组患者基础治疗相同,均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰及行气管插管、有创机械通气治疗,待痰培养结果返回后根据患者临床治疗效果调整抗生素;而米力农组患者在此治疗基础上加用米力农注射液（山东鲁南贝特制药0.5μg/（kg.min）持续静脉微泵泵入24 h,疗程5~7 d。结果米力农组患者住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组,有统计学意义。结论 COPD患者使用米力农可以缩短住ICU及有创机械通气时间,改善患者预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的出院康复护理指导

慢性阻塞肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种严重威胁人类健康的疾病，在我国每年约100万人死于此种疾病。COPD不仅使患者更新换代劳动能力和生活自理能力，同时又给社会和家庭带来沉重的生活负担。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且经常容易反复发作，产生各种心肺并     

老年稳定期COPD的家庭康复护理

目的:探讨家庭康复护理对老年稳定期COPD患者的临床意义和效果。方法:回顾性分析157例COPD患者的临床护理措施。结果:137例患者在综合护理情况下康复良好,能自行呼吸146例(92.9%),能下床活动124例(79%),平均住院天数为6.1d,死亡14例(8.9%)。结论:真正做好COPD患者的家庭康复护理,可明提高患者生活质量,延长生命。     

长期人工通气的COPD患者成功脱机分析

为了探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受长时间人工通气后成功脱机的特．点和规律，分析了13例（男9例，女4例，年龄67．1±7．2岁），接受长时间（13.4±5．2天）人工通气后成功脱机的COPD患者的临床资料。结果显示：影响长时间接受人工通气的COPD患者脱机的因素是复杂的。单指标判定脱机时机及预后欠准确。传统的脱机床边肺功能指标对COPD患者过于严格，应用VC／TV＞1．8，Pimax＜－12cmH2O判断患者排痰能力有一定帮助，f／TV〈105作为呼吸贮备力的简易指标，在我国目前有一定实用价值。     

COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察

目的:通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征,以利鉴别诊断和治疗。方法:本文对45例支气管哮喘合并COPD,42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果:1.支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0.001),气道阻力明显增高(P<0001)。2.支气管哮喘合并COPD组100%显示气道激发试验阳性,而COPD组仅为13.5%,COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍,且两者间较少重叠交叉。3.在临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0.001)。结论:支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在临床上很相似,但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。     

稳定期COPD病人不同时间的肺通气功能测定结果比较

目的观察一天内不同的测定时间对稳定期COPD病人肺通气功能测定结果的影响.方法分别测定38例稳定期COPD病人在一天内上午和下午的肺通气功能,将上午和下午的测定值设计成配对资料进行分析.结果稳定期COPD病人一天内上午和下午的肺通气功能测定值比较无明显差异(P>0.05).结论一天内不同的测定时间(上午和下午)对稳定期COPD病人肺通气功能测定结果无明显影响.     

稳定期COPD患者静息能量消耗和营养指标分析

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者静息能量的消耗及营养指标。方法选取COPD患者作为COPD组,选取同期100例健康体检者作为对照组,2组分别对静息能量消耗、体重指数、血清蛋白情况进行检查,比较2组临床情况。结果 COPD组静息能量消耗/BSA、静息能量消耗/BSA占预计值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。COPD组体重指数、白蛋白低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。COPD组总蛋白与对照组比较,差异无统计学意义。结论稳定期COPD患者有出现营养不良的风险,应实施有针对性的预防措施。     

BiPAP无创治疗重度-极重度COPD稳定期患者短期疗效观察

目的：观察无创双水平正压通气（BiPAP）治疗重度-极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的短期疗效。方法选取50例重度-极重度COPD稳定期患者,其中对照组（25例）给予舒利迭吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗。分别于治疗前（0周）及治疗后1、4、12周检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大中期呼气流速（MMF）的预计值及残气量/肺总量（RV/TLC）的实测值,并测定6min步行时间（6MWT）及经皮血氧饱和度（SpO2）,评价Borg呼吸困难程度（Borg指数）,观察12周内两组急性加重的患者数。结果与0周比较,治疗组治疗后1、4、12周6MWT、Borg指数及SpO2均发生显著变化（均P＜0.01）;与对照组同时点比较,治疗组治疗后1、4、12周6MWT、Borg指数及SpO2均发生显著变化。与0周比较,对照组仅治疗后1、4周FEV1明显升高,治疗组治疗后1周FVC、FEV1、MVV均发生明显变化,治疗后4、12周各指标均发生明显变化,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;与对照组同时点比较,治疗组治疗后1周MVV显著升高,治疗后4、12周FEV1、MVV、MMF、RV/TLC均发生明显变化,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。治疗期间,治疗组急性加重发生率明显低于对照组（8.0%、36.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗基础上辅以BiPAP更能在短期内改善重度-极重度COPD稳定期患者的肺通气功能,增进氧合,提高活动能力,减少急性发作。     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知状况及护理

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病相关知识认知状况，为护理人员对COPD患者进行健康指导提供有效的依据。方法 参照“慢性阻塞性肺疾病全球创仪”（GOLD）的治疗管理模式。采用问卷调查及座谈的方法，对2004年1月至2004年11月在我院呼吸内科住院治疗的100例中重度COPD患者进行评估。结果 大部分COPD患者对疾病知识了解不够或基本不了解，治疗依从性差，家庭氧疗及呼吸康复训练缺乏。结论 对COPD患者进行综合健康指导，是帮助患者建立健康的生活方式及良好的遵医行为。提高COPD患者的生活质量的有效途径。     

强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的效果分析

目的：探讨强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能恢复效果的临床意义。方法：120例COPD稳定期患者按入院顺序分为常规组和干预组,各60例,常规组患者给予常规措施护理,干预组患者常规护理+综合护理干预。结果：干预组患者肺功能指标以及血气动力学指标变化改善程度均显著优于对照组（均P＜0.01）。干预患者的SGRQ总分及SF-36总分改善程度优于对照组（均P＜0.01）。结论：对COPD稳定期患者积极开展有效的综合护理,有助于患者肺功能及血气动力学指标的改善,提高治疗效果,改善生活质量。     

无创正压通气治疗COPD的疗效观察及护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的反复发作、慢性的肺部疾病，常因感染因素导致急性发作，使气通阻塞进一步加重，加之呼吸肌疲劳，使气道功能变化，发生明显的低氧血症和二氧化碳潴留并导致呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，并发呼吸衰竭时常可导致死亡。     

全面护理干预在COPD稳定期患者护理中的应用价值

目的探讨全面护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法选取2015年11月至2017年10月鄢陵县中心医院收治的108例COPD稳定期患者,按入院顺序分为对照组与观察组,各54例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受全面护理干预。比较两组患者对健康知识的知晓情况。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较干预前后负性情绪。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)比较干预前后生活质量。比较两组患者的护理满意度。结果干预后,观察组患者对疾病诱因、药物治疗、家庭氧疗和康复锻炼的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS和SGRQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预应用于COPD稳定期患者,可提高患者的健康知识知晓率,缓解负性情绪,改善生活质量,并提高患者对护理工作的满意度。     

游戏式肺康复训练在COPD稳定期护理中的应用

目的 分析游戏式肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者康复训练中的恢复效果和应用.方法 根据随机及自愿原则将本院2018年1月至2019年1月期间收录的80例COPD患者分成对照组与观察组,对照组与观察组各40例.对照组进行常规护理,观察组进行游戏式肺康复训练.训练周期六个月,比较两组患者的肺部功能情况及自...